張翔 楊悅

摘要：一名高中女生自進入高三以來出現(xiàn)了情緒、行為等方面的異常表現(xiàn)，當她處于抑郁狀態(tài)中時，非但沒有得到很好的處理和幫助，還遭受考試失利、父母指責，甚至在父母的要求和期待中承受著更多的壓力。多重的壓迫感使她無力應對學習與生活，持續(xù)的情緒低落讓她漸漸對生活失去信心。分析案例的情況，學校應及時準確識別學生的危機信號，采取危機干預策略，啟動危機干預機制。

關鍵詞：心理危機;危機干預;高中生

中圖分類號：G44文獻標識碼：B文章編號：1671-2684（2021）22-0031-04

一、案例概況

高三女生小南（化名），理科重點班學生。自進入高三（10月初）以來，情緒低落，感覺壓抑，凡事不感興趣，上課心不在焉，作業(yè)完成情況不理想，行動較為遲緩，反應較慢。班主任觀察到小南近期的表現(xiàn)，借機找小南談話，了解到小南晚上睡眠質量很差：入睡困難，失眠，白天感覺身體很疲憊，想睡又睡不著，頭有時會痛，食欲不好。小南跟老師談及目前自己最痛苦的是：不知道自己現(xiàn)在做的這些是為了什么，這樣做下去的意義又是什么。覺得自己什么都做不好，整天都覺得沒有意思，也不覺得對什么事是感興趣的，一切都是毫無意義的……

班主任針對小南出現(xiàn)的這個情況，期望小南盡力調(diào)整自己的狀態(tài)，勇于面對挫折和困難，在高三這個特殊的時期，面臨壓力劇增的情況要知難而上，為自己的未來努力拼搏，這樣才不會后悔。

小南在班主任的教誨下，也表示愿意嘗試著努力調(diào)整，但這種“陰郁”的狀態(tài)總是揮之不去，令其極為苦惱。整天依舊處于情緒低落、狀態(tài)低迷的情況中。

期中考試過后，小南的成績下滑明顯（首次退出年級前百，此前一直保持在年級30名左右）。成績的下滑讓小南倍感傷心，然而當父母得知小南的成績時，對小南只有指責和抱怨，不給小南“申辯”的機會，只是認為小南近期做事拖沓、不求進取，一副死氣沉沉的樣子，缺少積極的態(tài)度并要求小南一定要在下次考試中有所提高，這樣才能讓他們滿意。

小南帶著父母的期待投入下一階段的學習生活中時，感覺壓力更為巨大，胸口一直憋悶。而此時的小南已無力應對眾多的壓力，在校內(nèi)表現(xiàn)出一系列異常狀況：言語變少，不愿與人交談，眼神呆滯，行動遲緩，反應變慢，偶爾的笑容也只是禮節(jié)性的表達。同時小南在自己的QQ空間留言，寫下“這個世界已無我存在的必要”“告別也只是一瞬間的決定”“我若離去定無人知曉”“活著沒有意義，那么，死去將變得有了意義”等極為負面的內(nèi)容，班里的同學看到此類消息認為小南是“無病呻吟”“故弄玄虛”，覺得小南總是發(fā)類似的文字，應該沒什么事兒……

兩周后的某一天，小南連著三節(jié)課伏案不停地在寫著什么，時而還會流淚，全然沒有投入課堂中去，寫完后很仔細地整理好了自己的書桌及書包，下課后離開班級，再次上課時，未回教室……

二、案例分析

（一）抑郁情緒的識別

案例中的小南自升入高三以來便出現(xiàn)低落、壓抑的情緒狀態(tài)，同時還伴隨失眠、頭疼、疲憊、食欲差的軀體反應，興趣度降低，目標感弱、缺乏希望感、自我價值感降低，產(chǎn)生生活無意義的感覺，并且持續(xù)時間較長，這些都是抑郁癥狀的典型信號。然而出現(xiàn)抑郁情緒的誘發(fā)因素是多種多樣的，有的是在家庭成長過程中受到的負面影響，有的是因多重壓力造成的情緒干擾，有的是受到生物學遺傳因素的影響等，具有個體的差異性，身邊人需要密切地關注個體癥狀的產(chǎn)生和發(fā)展，及時采取科學的應對措施。

（二）重要生活事件的催化

正所謂“禍不單行”，小南的抑郁狀態(tài)非但沒有得到很好的處理和解決，還遭受考試失利、父母不理解的情況，甚至在父母的要求和期待中，增加了更多的壓力。此時的小南，怎能不為自己的現(xiàn)實處境而擔心焦慮呢？她何嘗不想回到家庭的港灣得到一些有效的支持呢？她多么希望父母能夠給予更多的理解。然而，小南只是感到自己不被理解，沒人可以懂她，抑郁狀態(tài)更加固著。

小南近期遇到的應激源催化了她的抑郁狀態(tài)，面對此種情況咨詢師除了開展與小南的專業(yè)咨詢，還要協(xié)同班主任進行家長的心理輔導并加強對她父母的心理教育力度，注重家校合作，提高家校共育的功能，以達到改善小南家庭生態(tài)環(huán)境的目的，引導其父母基于小南的現(xiàn)實處境給予她更多的理解和支持。

（三）危機信號的識別

通常情況下，學生出現(xiàn)反常的行為都是有意義的，這些行為或許正是一個危機信號。從小南近期的表現(xiàn)來看，極其低落的心境狀態(tài)是顯而易見的;她QQ空間的文字中可以折射出小南對生活失去信心，對未來沒有希望，對活著感到痛苦;小南在班級中的“異?！钡男袨椋差A示著她似乎在為什么“重要的”事做著計劃;從小南在下一節(jié)課消失的情況來看，危機事件或許即將發(fā)生。

小南“行至”此處是一例非常典型的危機事件：她不僅情緒狀態(tài)極為低落，而且在軀體上也呈現(xiàn)出消極、退縮、麻木的狀態(tài);QQ空間里的內(nèi)心獨白有極明顯且頻繁的輕生念頭;在教室中的異常舉動，正是想要執(zhí)行某種危險決定前的具體行動計劃。由此看來，這是一次有計劃的實施自殺行為的極端危機事件。相關數(shù)據(jù)表明，此類情況的自殺成功率最高。

本案例中，小南平時出現(xiàn)的異常狀態(tài)均屬危機信號的表達，這些異常行為若單一出現(xiàn)，或許危機程度相對較低或屬于正常范圍，但若連續(xù)發(fā)生，一定要立即啟動校園危機干預機制進行相應地處理。

三、校園危機干預工作策略

此案例中最初發(fā)現(xiàn)小南問題的是其班主任，但班主任并不是解決學生心理問題的專業(yè)人員，雖然班主任對小南做了一些工作，但是面對小南心理上出現(xiàn)的問題，僅僅依靠經(jīng)驗，顯然效果并不明顯。那么，該如何解決此類問題呢？

第一步：轉介咨詢師。班主任主動與學校的專業(yè)心理咨詢師對接，客觀地反饋情況并與之形成工作同盟，同時鼓勵小南尋求專業(yè)的心理支持。

第二步：評估工作界限。在促成小南與心理咨詢師的會面后，學校心理咨詢師的首要任務是針對其狀況進行評估：是僅有抑郁情緒還是有抑郁癥的可能？因為在我國的相關法律政策的規(guī)定下，心理咨詢師受《中國精神衛(wèi)生法》的制約，沒有資格斷定來訪者是否罹患精神類疾病，所以針對小南進行心理狀況的評估是非常有必要的。