羅日

摘要：藏醫(yī)有一套完整的理論體系，有效地指導(dǎo)著臨床醫(yī)療實(shí)踐。藏醫(yī)的基本理論包括三因?qū)W說(shuō)、人體類(lèi)型學(xué)說(shuō)、人體解剖及生理、病因?qū)W說(shuō)、疾病分類(lèi)等內(nèi)容。在這里概要探討一下藏醫(yī)基礎(chǔ)——三因?qū)W內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：藏醫(yī)基礎(chǔ);探討;三因?qū)W

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-356-01

藏醫(yī)藥學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，與中醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)、古阿拉伯醫(yī)學(xué)并稱(chēng)為“世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體與自然界五行，即：土、水、風(fēng)、火、空五種元素和人體內(nèi)在的五行間得以相互平衡才能實(shí)現(xiàn)健康。三因?qū)W說(shuō)[1]是指隆、赤巴、培根（音譯），漢語(yǔ)有譯為“氣、膽、痰”者，有譯為“氣（或風(fēng)）、火、粘液（或水和土者）”[1]。這三者是構(gòu)成人體的基本要素，各有其生理機(jī)能。正常情況下，這三者相輔相成、各司其職，使人的身體能夠維持在一個(gè)相對(duì)健康、平衡與穩(wěn)定的狀態(tài);但是當(dāng)其中一個(gè)要素出現(xiàn)“盛衰”變化，人的身體都會(huì)轉(zhuǎn)為病態(tài)。

1.隆

“隆”意為風(fēng)，主呼吸。分成5種：①維命隆。位于頭頂部，在喉、咽、胸部運(yùn)行，司飲食吞咽、呼吸、分泌唾液，能夠促進(jìn)人體五官清明，增強(qiáng)記憶力。②上行隆。位于胸部，在舌、鼻、喉等處運(yùn)行，其作用是潤(rùn)澤膚色，使發(fā)音清晰、振奮精神。③遍行隆。位于心臟，在全身各部位均有運(yùn)行，可使口鼻開(kāi)合靈活，四肢能舉動(dòng)，行走屈伸自如，并司理語(yǔ)言和思維。④等火隆。位于胃脘部，在內(nèi)臟器官運(yùn)行，能夠消化食物，對(duì)食物中的精華與糟粕進(jìn)行區(qū)分，促使血液形成。⑤下泄隆。位于肛門(mén)，在大腸、膀胱、陰部及大腿內(nèi)側(cè)運(yùn)行，主要對(duì)女性月經(jīng)、男性精液以及排泄、分娩等進(jìn)行管理。

1.1隆-偏盛

則見(jiàn)膚黑，干瘦，喜熱，身體顫抖，便秘，腹脹，腸鳴，多語(yǔ)，眩暈，體重減弱，睡眠減少，五官功能減退，識(shí)覺(jué)不聰?shù)劝Y狀。

1.2隆-偏衰

則見(jiàn)精力衰減，無(wú)聊話(huà)少，身體不適，記憶力衰退及出現(xiàn)培根增盛癥狀。

1.3隆-紊亂

則見(jiàn)脈象不耐按壓，虛而浮且有間歇，小便稀薄清澈，泡沫多，攪動(dòng)、冷卻后基本無(wú)變化仍清稀。因隆性主動(dòng)，故動(dòng)輒喘甚，且好動(dòng)善行，神志散亂，注意力不集中，茫然無(wú)所向，頭暈頭痛，甚則昏仆，耳鳴舌燥，舌干糙色紅，口感澀味，痛無(wú)定處，身打冷顫，活動(dòng)時(shí)背部疼痛，肢體僵直，全身伸縮困難有捆綁感，眼睛有外突感，稍一活動(dòng)就痛徹全身。汗毛豎立，失眠，呵欠頻做，惡寒顫栗，想伸懶腰，無(wú)端憤怒，腰胯關(guān)節(jié)如被杖擊般疼痛，后頸窩、前胸、面頰、太陽(yáng)穴等處感覺(jué)刺痛，大椎、百會(huì)、檀中等隆穴開(kāi)張，壓之疼痛，惡心干嘔，黎明前后咳嗽，吐泡沫狀痰液，夜晚腹脹腹鳴，午夜至黎明胃部有餓痛感等癥狀。

2.赤巴

“赤巴”意為火，主身體之熱能。分成5種：①能消赤巴。存在于胃腸，能通過(guò)對(duì)食物進(jìn)行分解，對(duì)為身體增加熱量，并協(xié)助其他4種赤巴保持正常的機(jī)能。②變色赤巴。存在于肝臟，能夠使膽汁、肌肉、血液與骨骼等能夠維持自己的顏色。③能作赤巴。主要在心臟中存在，能夠起到支配意識(shí)，賦予人膽識(shí)，讓人驕傲并產(chǎn)生欲望等作用。④能視赤巴。位于眼部，使人眼能視物，主司人的視覺(jué)，并使人能辨別客觀(guān)世界的各種顏色。⑤明色赤巴。存在于皮膚，使人的皮膚色澤鮮明而潤(rùn)澤[2]。

2.1赤巴-偏盛

可見(jiàn)大小便色黃、皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染，消化力增強(qiáng)，容易饑渴，體溫亦增，少睡失眠，便溏腹瀉等癥狀。

2.2赤巴-偏衰

可見(jiàn)體溫下降，肌膚失華，顏色發(fā)黑，觸之冰冷等癥狀。

2.3赤巴-紊亂

可見(jiàn)脈象洪大、細(xì)數(shù)而緊，尿色赤黃，味臭且揮發(fā)力強(qiáng)，火熱上炎，頭痛身熱，口感酸苦，舌苔厚而灰黃，鼻腔干燥，目睛赤黃疼痛，痛處不移，夜晚失眠，白晝多眠，痰色赤黃，口有咸味常欲飲，上吐下瀉膽汁樣或血液樣物，易汗臭，顏色赤黃有腐敗氣味，腫塊易迅速潰膿，膿液易感染其它部分機(jī)體，正午、夜晚時(shí)分食物正消化時(shí)，頭眼疼痛嚴(yán)重。

3.培根

“培根”意為水和土，主體液。分成5種：①能依培根。存在于胸中，是最重要的一種，能使其他4種培根保持正常，調(diào)節(jié)全身水分，使其保持適量。②能化培根。存在胃之上部、食物未經(jīng)消化的部位，主司食物磨碎和腐熟。③能味培根。存在于舌部，主司人的味覺(jué)。④能足培根。存在于頭部，主司眼睛等器官的發(fā)育，也使人的欲望滿(mǎn)足和知足。⑤能合培根。存在于所有關(guān)節(jié)處，主司骨與骨之間相互連接，使之能屈伸自如。

3.1培根-偏盛

可見(jiàn)體溫下降，消化不良，身體沉重，神情懈怠，活動(dòng)艱難，尿色青白，面色毗白，關(guān)節(jié)松弛，進(jìn)取心消沉，痰唾增多，嗜睡多眠，呼吸困難等癥狀。

3.2培根-偏衰

可見(jiàn)因培根所在部位的飲食精微和肌肉等盛衰，影響及頭腦，則出現(xiàn)頭暈、心顫、關(guān)節(jié)松弛等癥狀。

3.3培根-紊亂

可見(jiàn)脈象沉遲，小便色白味淡揮發(fā)力小，口臭，味覺(jué)不靈，舌苔、齒馥呈灰白色，面部腫脹，痰涕較多，頭暈體沉，不思運(yùn)動(dòng)，消化力減退，食欲不振，嘔吐或下利完谷或粘液狀物，腰腎部疼痛，身體浮腫，甲狀腺腫大，全身腫脹瘦贅增生，行動(dòng)遲緩，神志不清晰，嗜睡，倦怠無(wú)力，皮膚發(fā)癢，四肢僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便，陰雨天、黃昏、上午進(jìn)食后，培根病易發(fā)作。

4.結(jié)論

隆、赤巴、培根三者的關(guān)系是互相依存、互相制約、互相協(xié)調(diào)，以維持人體的正常機(jī)能，使其成為整體。如果三者不協(xié)調(diào)，消化吸收就會(huì)受阻，以致引發(fā)疾病。

5.總論

藏醫(yī)學(xué)作為一種科學(xué)文化遺產(chǎn)，不僅為青藏高原的各族人民、為中華民族健康長(zhǎng)壽服務(wù)，同樣也為世界各國(guó)人民的健康服務(wù)。藏醫(yī)作為一種自然療法，具有很大的優(yōu)點(diǎn)，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了不少新思路、新思想和新方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]巴桑德吉.淺析藏醫(yī)"三因?qū)W"[J].小說(shuō)月刊：下半月，2016（3）：187-188.

[2]董騫，張碩.三因?qū)W說(shuō)——從藏醫(yī)看中醫(yī)[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2018，24（5）：69-70.