陳麗君，耿金鳳，阿依努爾·亞力

（新疆醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

目前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速進(jìn)步，生活水平也不斷提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理逐漸發(fā)展，向著更加科學(xué)化、人性化的道路上發(fā)展。因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也逐漸興盛了起來(lái)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)了以人為中心的護(hù)理模式，不斷探索優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，為患者提供良好的護(hù)理手段。本次研究中隨機(jī)抽取我院收治的胸外科患者92例作為研究對(duì)象，具體如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)抽取我院2020年4月至2021年4月收治的胸外科患者92例，將之按照護(hù)理方式分為研究組與參照組，每組46例。①研究組：共46例，其中男24例，女22例，年齡18~69歲，平均（36.91±4.30）歲；②參照組：共46例，其中男23例，女23例，年齡17~68歲，平均（36.84±4.27）歲。研究組與參照組之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

（1）參照組：共46例患者，采取常規(guī)護(hù)理的辦法。

（2）研究組：共46例患者，施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。詳細(xì)內(nèi)容以下有以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理：因?yàn)樾夭客饪苹颊卟∏閲?yán)重、緊迫[2]，有可能危及性命，胸痛、胸悶等癥狀影響了患者的心理狀態(tài)。這些消極的心情會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生不良影響。故而，照顧的護(hù)士人員應(yīng)仔細(xì)留意患者的心思波動(dòng)，依據(jù)患者的特色制訂有針對(duì)性的方案，并努力與患者家眷一同減輕患者的壓力。此外，對(duì)患者普及疾病的基本常識(shí)，使患者知曉疾病狀況，鼓舞和支持患者，協(xié)助他們建立打敗疾病的決心[3]；②基礎(chǔ)護(hù)理：胸部外科必須經(jīng)歷較多的手術(shù)醫(yī)治，但因飲食、排便、休息不律而導(dǎo)致的不測(cè)事件更常見(jiàn)，如因便秘、飲食引發(fā)的疾病，另外休息不足也會(huì)使得精神或身體過(guò)分吃力。在這類(lèi)狀況下，負(fù)責(zé)照看的護(hù)士人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，給患者制訂平衡的飲食；③藥物護(hù)理：在疾病治療過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的病情。由于手術(shù)用藥變化較多，患者病情波動(dòng)也較多。護(hù)理人員應(yīng)留意把持用量、規(guī)格以及數(shù)目。給藥后應(yīng)查看臨床療效，避免出現(xiàn)休克、心衰等情況。一旦發(fā)生意外情況，應(yīng)立刻向大夫陳述，并實(shí)時(shí)處置。24 h靜脈滴注應(yīng)精確記載，防止水電解質(zhì)雜亂。醫(yī)治前告訴患者用藥的目標(biāo)和效果，服用后若有不適，實(shí)時(shí)告訴大夫處置不良反應(yīng)[4]；④呼吸護(hù)理：由于該類(lèi)手術(shù)患者比較特別，術(shù)后有較大幾率出現(xiàn)呼吸并發(fā)癥。因而，護(hù)士人員應(yīng)了解呼吸功用練習(xí)辦法，包含氣囊吹氣和咳嗽咳痰操練；⑤康復(fù)照顧：對(duì)長(zhǎng)久臥床康復(fù)的患者，應(yīng)增強(qiáng)口腔和皮膚看護(hù)，防止發(fā)生肺炎與褥瘡。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)病人咳嗽進(jìn)行指導(dǎo)，有效排痰。定期幫助患者翻動(dòng)身體，改動(dòng)身體位置，并保持一個(gè)舒服的姿態(tài)。適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行身材推拿，堅(jiān)持保持衛(wèi)生干凈，定時(shí)改換床單用品。肢體推拿結(jié)合下肢壓力醫(yī)治，可增進(jìn)肢體血液流動(dòng)，防止肌肉萎縮與血栓構(gòu)成的發(fā)生。采取不同的護(hù)理方法后，對(duì)比分析研究組與參照組的治療情況。

1.3 評(píng)價(jià)方法

①疼痛程度（VAS評(píng)分）比較：以視覺(jué)模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分共10分，分值越高代表患者的痛感越強(qiáng)；②護(hù)理滿(mǎn)意度比較：分為十分滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與參照組疼痛程度（VAS評(píng)分）對(duì)比分析

研究組：共46例，護(hù)理之前VAS為（5.51±1.32）分，護(hù)理之后VAS為（2.19±0.57）分；參照組：共46例，護(hù)理之前 VAS為（5.40±1.69）分，護(hù)理之后 VAS為（3.48±1.23）分；研究組與參照組在護(hù)理之前差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），進(jìn)行護(hù)理之后研究組評(píng)分明顯優(yōu)于參照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 研究組與參照組疼痛程度（VAS評(píng)分）對(duì)比（±s）

表1 研究組與參照組疼痛程度（VAS評(píng)分）對(duì)比（±s）

組別 護(hù)理之前 護(hù)理之后研究組（n=46） 5.51±1.32 2.19±0.57參照組（n=46） 5.40±1.69 3.48±1.23 P>0.05 <0.05

2.2 研究組與參照組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比分析

經(jīng)過(guò)治療之后，研究組的治療滿(mǎn)意度97.83%（45/46）明顯優(yōu)于參照組的治療滿(mǎn)意度86.96%（40/46），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 研究組與參照組滿(mǎn)意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

護(hù)理的質(zhì)量是病院服務(wù)質(zhì)量的主要構(gòu)成部分[5]，直接影響病院的聲譽(yù)以及以后的開(kāi)展。當(dāng)前，病院護(hù)理患者的首要任務(wù)仍應(yīng)以病人為中心，保持以人為本的思想理念，為病人帶來(lái)稱(chēng)心的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。

提升護(hù)理工作的精細(xì)化程度，這既是醫(yī)院對(duì)于病人護(hù)理工作任務(wù)的要求，也是醫(yī)院作為護(hù)理工作管理者的追求與目的[6]。經(jīng)過(guò)對(duì)胸部外科病人施行了優(yōu)良的護(hù)理照看服務(wù)，能夠使得患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后獲得了稱(chēng)心的效果。不僅醫(yī)院收獲了業(yè)務(wù)的進(jìn)步以及發(fā)展，而且給予患者優(yōu)良護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理不僅能使得患者的并發(fā)癥的產(chǎn)生率下降，也使得臨床醫(yī)治效果與護(hù)理滿(mǎn)意度大大提升，對(duì)于患者大有裨益。而對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，在胸部外科病房展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)[7]，醫(yī)院負(fù)責(zé)實(shí)施護(hù)理的護(hù)士人員也應(yīng)具有優(yōu)良的專(zhuān)業(yè)護(hù)理能力以及全面高超的個(gè)人綜合素質(zhì)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該對(duì)護(hù)理任務(wù)具有充分的了解以及掌握[8]。在日后的工作當(dāng)中，醫(yī)院應(yīng)該不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任與使命感，持續(xù)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)，力求優(yōu)質(zhì)護(hù)理精益求精，追求護(hù)理“高質(zhì)量”，不斷通過(guò)這種方法，使得在護(hù)理工作上不斷精益求精以及保持進(jìn)步，提升護(hù)理的質(zhì)量，為患者供給安全、牢靠、高效的醫(yī)護(hù)保證。本次研究中，研究組：共46例，護(hù)理之前VAS為（5.51±1.32）分，護(hù)理之后VAS為（2.19±0.57）分；參照組：共46例，護(hù)理之前VAS為（5.40±1.69）分，護(hù)理之后VAS為（3.48±1.23）分。研究組與參照組在護(hù)理之前差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），進(jìn)行護(hù)理之后研究組評(píng)分明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。經(jīng)過(guò)治療之后，研究組的治療滿(mǎn)意度97.83%（45/46）明顯優(yōu)于參照組的治療滿(mǎn)意度86.96%（40/46），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸外科護(hù)理工作中能夠顯著提高治愈率，效果良好，建議推廣。