柏承志

淄博市淄川區(qū)楊寨衛(wèi)生院,山東 淄博 255185

前言:變異性哮喘(CVA)是一種特殊類型的哮喘[1]，也將其稱之為咳嗽型哮喘、變異性哮喘或隱匿性哮喘，作為哮喘的一種類型，咳嗽變異性哮喘主要臨床特征為持續(xù)性、反復(fù)發(fā)作的咳嗽[2]。目前通過西藥對患兒治療效果不佳，本文將以上述研究為背景，討論咳嗽變異性哮喘患者行小青龍湯治療的有效性。

1 研究資料和方法

1.1基本資料 選入本院于2016年1月～2018年1月間，接收的咳嗽變異性哮喘患兒共計60例，采用隨機數(shù)字表法均分為研究組(n=30)和對照組(n=30)。

研究組中，男女比17:13，中位年齡(8.03±2.08)歲，平均病程(5.03±2.27)月；對照組中，男女比18:12，中位年齡(8.05±2.10)歲，平均病程(4.98±2.32)月。所有患兒均存在咳嗽反應(yīng)，在夜晚、晨起、運動和吸入冷空氣后嚴(yán)重，肺部聽診無雜音。

2組基線資料核對，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組口服多索茶堿(國藥準(zhǔn)字H19991048 生產(chǎn)廠家：黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司)治療，每日3次，每次400毫克。

研究組行小青龍湯治療，選取15克五味子、15克柳桂、15克芍藥、15克法半夏、15克灸甘草、15克灸麻黃，10克干姜、5克細(xì)辛。如果患兒出現(xiàn)咳嗽加重的情況，則加入10克紫菀和冬花，對于喘息嚴(yán)重的患兒加入10克減麻黃，10克杏仁；如果患兒伴有陽虛的情況，則加入10克熟附子；如果患兒存在口渴的情況，則加入生石膏12克，每日1劑，用水煎煮400毫升后，早晚各服用一次。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)全國兒童哮喘防治中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行有效率的評定[3]，其中有效判定為治療的半年后停藥隨訪記錄，咳嗽沒有反復(fù)發(fā)作，無復(fù)發(fā)反應(yīng)；改善判定為患者治療后有所改善，咳嗽反應(yīng)減輕，但是存在間歇性的咳嗽，沒有停藥；無效判定為無任何好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 60例患者數(shù)據(jù)納入SPSS18.0軟件中計算，其中2組臨床有效率判定用率(%)表達(dá)，執(zhí)行卡方檢驗。P<0.05證實有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組間臨床有效率分析 表1結(jié)果證實，研究組臨床有效率高于對照組，組間對比形成P<0.05的統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 2組治療有效率分析(%)

2.2兩組間FVC和FEV1指標(biāo)對比 在表2數(shù)據(jù)中判定，2組治療前FVC和FEV1指標(biāo)對比不具有差異性(P>0.05)；經(jīng)過治療后，研究組FVC和FEV1指標(biāo)改善優(yōu)于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表2 兩組FVC和FEV1指標(biāo)分析

3 討 論

從中醫(yī)學(xué)角度分析，咳嗽變異性哮喘歸屬于“咳嗽”和“哮癥”等范圍，主要是因風(fēng)邪導(dǎo)致的肺氣失衡[4]、氣道攣急等，多出現(xiàn)在肺部、肝臟、脾胃和腎臟等器官中，因此患者早期階段會因為寒侵，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽喉腫痛反應(yīng)[5]。

通過本文研究分析，研究組臨床有效率90.00%高于對照組66.66%，組間對比形成P<0.05的統(tǒng)計學(xué)意義。2組治療前FVC和FEV1指標(biāo)對比不具有差異性(P>0.05)；經(jīng)過治療后，研究組FVC和FEV1指標(biāo)改善優(yōu)于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本次研究中，對患兒行小青龍湯治療，其中小青龍湯的效果是多方面的，應(yīng)用的中草藥不僅僅有利于細(xì)胞免疫功能的改善，還能夠降低人體對過敏因素導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)，還能夠?qū)卓菇M織胺改善，從而讓患兒肺部小支氣管從痙攣狀態(tài)，更加通順。

綜上所述，小青龍湯應(yīng)用于咳嗽變異性哮喘患兒治療中，效果顯著，且應(yīng)用方式簡單，這對于臨床推廣具有關(guān)鍵價值。