馬卓賢

山東菏澤曹縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,山東 菏澤 274400

產(chǎn)婦在臨產(chǎn)生產(chǎn)時(shí)造成產(chǎn)道擴(kuò)張?jiān)斐裳芷屏?，?huì)出現(xiàn)產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后出血癥狀，嚴(yán)重影響生命安全，因此需采用護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[1]。在醫(yī)護(hù)人員實(shí)施護(hù)理措施過(guò)程中，進(jìn)行相應(yīng)記錄，緩解患者緊張情緒，提高治療質(zhì)量。因此，本研究產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)產(chǎn)后出血患者為對(duì)象，探討綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血護(hù)理的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2018年12月-2020年10月的醫(yī)院接受患有產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組(n=38例)和對(duì)照組(n=38例)，對(duì)照組，年齡22～38歲，平均年齡(26.14±1.02)歲；初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；孕周29～32周，平均(30.03±0.59)周，孕次1～3次，平均(2.02±0.11)次；。觀察組，年齡23～37歲，平均年齡(26.01±1.21)歲；初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；孕周30～35周，平均(31.92±0.86)周，孕次2～4次，平均(2.13±0.21)次。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員需要在患者住院時(shí)期時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者生命體征，紓解緊張情緒，還應(yīng)該向患者講解治療時(shí)期注意事項(xiàng)。觀察組采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，(1)醫(yī)護(hù)人員向患者介紹相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，結(jié)合具體發(fā)展疏導(dǎo)患者心理壓力，強(qiáng)調(diào)心理作用在分娩中的重要作用，針對(duì)患者臨床心理狀態(tài)，情緒等，運(yùn)用不同方式對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化心理疏導(dǎo)，生產(chǎn)前陪伴患者，緩解緊張。(2)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高治療效果，醫(yī)護(hù)人員需要盡量滿足患者的臨床需求，生產(chǎn)時(shí)按摩子宮，緩解疼痛，針對(duì)不同情況進(jìn)行不同臨床指導(dǎo)，通過(guò)語(yǔ)言，表情，態(tài)度等反復(fù)進(jìn)行生產(chǎn)鼓勵(lì)，語(yǔ)言通俗易懂，增強(qiáng)信心。(3)時(shí)刻觀察指標(biāo)變化，若出現(xiàn)出血應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)血處理，同時(shí)生產(chǎn)中確保無(wú)菌操作，降低臨床感染。(4)術(shù)后根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行康復(fù)鍛煉，告知出院后注意事項(xiàng)，若出現(xiàn)異常及時(shí)回院治療[2]。

1.3觀察指標(biāo) (1)兩組產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后出血量。

(2)干預(yù)前后抑郁焦慮篩查表評(píng)分。抑郁自評(píng)篩查量表根據(jù)抑郁的程度分為五個(gè)指標(biāo)，總分27分，分?jǐn)?shù)越高，抑郁情況越嚴(yán)重。焦慮自評(píng)量表，根據(jù)患者焦慮情況分為五個(gè)指標(biāo)，總分21分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮狀況越嚴(yán)重。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者干預(yù)后產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后出血量 干預(yù)后，觀察組患者產(chǎn)時(shí)出血量以及產(chǎn)后出血量相比均低于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

2.2比較兩組患者干預(yù)前后抑郁焦慮篩查表評(píng)分 兩組患者干預(yù)前PHQ-9評(píng)分以及GAD-7評(píng)分差異不顯著(P>0.05)，干預(yù)后，觀察組患者PHQ-9評(píng)分以及GAD-7評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

3 討 論

分娩時(shí)，產(chǎn)婦由于內(nèi)心緊張以及擔(dān)心胎兒會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒導(dǎo)致產(chǎn)道出現(xiàn)撕裂從而造成產(chǎn)后出血，因此需要臨床采用護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)治療。本研究中，干預(yù)后，觀察組患者產(chǎn)時(shí)出血量以及產(chǎn)后出血量相比均低于對(duì)照組，說(shuō)明在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)，可以降低出血量，改善臨床指標(biāo)。臨床在患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí)，會(huì)形成緊張的情緒，產(chǎn)生相應(yīng)的刺激性反應(yīng)。該類情況不利于患者進(jìn)行子宮修復(fù)，導(dǎo)致出血量增加，形成不良循環(huán)癥狀。因此，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)采用護(hù)理措施進(jìn)行有效干預(yù)，根據(jù)患者的臨床具體條件，進(jìn)行全面綜合性分析，綜合性護(hù)理干預(yù)措施能夠有效的避免普通干預(yù)對(duì)患者護(hù)理過(guò)程中的疏漏，能夠更全面地對(duì)患者進(jìn)行治療，提高患者的治療依從性，同時(shí)能夠促進(jìn)患者與護(hù)士進(jìn)行溝通交流，提高治療的配合程度[3]。本研究中，干預(yù)后，觀察組患者PHQ-9評(píng)分以及GAD-7評(píng)分均低于對(duì)照組，說(shuō)明在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)，可以緩解不良情緒，提高治療效果。

綜上所述：在產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血護(hù)理中采用綜合護(hù)理干預(yù)，可以降低出血量，改善臨床指標(biāo)，可以緩解不良情緒，提高治療效果。