孟祥遠(yuǎn) 周歡慶

棗莊市嶧城區(qū)人民醫(yī)院,山東 棗莊 277300

偏頭痛的特點(diǎn)是一側(cè)頭部出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛，如脈搏、心臟跳動(dòng)一般。在臨床上，偏頭痛可劃分為兩大種類(lèi)，一為無(wú)先兆性偏頭痛，二為先兆性偏頭痛，而絕大部分的患者都屬于無(wú)先兆性偏頭痛[1]。臨床使用治療偏頭痛的常用藥物有鹽酸洛美利嗪膠囊，根據(jù)醫(yī)治情況來(lái)看，單純用藥無(wú)法滿足醫(yī)生和患者的治療需求[2]。本研究就卡馬西平聯(lián)合鹽酸洛美利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究時(shí)間為2017年6月至2019年6月，以67例于我院接受治療的偏頭痛患者為研究對(duì)象，遵從隨機(jī)雙盲分組法將其分作對(duì)照組33例、觀察組34例。對(duì)照組33例患者中，男13例，女20例，年齡17～32歲，平均(25.65±1.98)歲，病程1～13年，平均(6.63±2.89)年。觀察組34例患者中，男14例，女19例，年齡16～31歲，平均(25.97±2.68)歲，病程1X～13年，平均(6.5±3.6)年。兩組患者一般資料方面數(shù)據(jù)對(duì)比差異不顯著，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2治療方法 對(duì)照組：給予鹽酸洛美利嗪膠囊口服治療。

觀察組：給予鹽酸洛美利嗪聯(lián)合口服卡馬西平治療，初始劑量為2次/d，0.1g/次，一天后0.2g/次，后隔天增量0.1g/次，待患者疼痛緩解后固定藥量，每日不得超過(guò)0.8g，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組臨床治療效果及前后頭痛發(fā)作頻率、23小時(shí)內(nèi)頭痛緩解維持時(shí)間、VAS(視覺(jué)模擬評(píng)分)。

2 結(jié) 果

治療前，兩組臨床數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，治療后，觀察組患者頭痛發(fā)作頻率更低、24 h內(nèi)頭痛緩解維持時(shí)間更長(zhǎng)、VAS評(píng)分更低，差異明顯( P<0.05)。見(jiàn)表 1

表1 兩組患者治療前后疼痛相關(guān)指標(biāo)比較

3 討 論

偏頭痛是日常生活中最常見(jiàn)的疾病，屬于四大殘疾慢性病之一，它是一種慢性神經(jīng)血管性疾患，主要特點(diǎn)就是發(fā)病率高，易反復(fù)發(fā)作且往往遷延難愈，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量[3]。在中國(guó)，每10個(gè)人中就有1個(gè)人患有偏頭痛[1]，偏頭痛的反復(fù)發(fā)作會(huì)給患者的正常生活、學(xué)習(xí)帶來(lái)極大影響。然而，多數(shù)患者對(duì)于偏頭痛的認(rèn)知程度并不高，病發(fā)時(shí)或是強(qiáng)忍疼痛，或者長(zhǎng)期依靠止痛藥，未能及時(shí)進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療[4]。偏頭痛多發(fā)于夜晚，極大程度降低患者睡眠質(zhì)量、影響患者精神狀態(tài)，臨床多對(duì)患者實(shí)施藥物治療，其中鹽酸洛美利嗪使用范圍較廣，對(duì)于患者患者偏頭痛癥狀有一定作用，但是單一使用起效較慢，探究聯(lián)合用藥方案成為臨床探究的主要方向[5]?？R西平同為較長(zhǎng)使用的治療偏頭痛的藥物，可降低細(xì)胞膜通透性，減少神經(jīng)興奮度，同時(shí)抑制7-氨基丁酸的生成和增加，抗癲癇作用明顯。除此之外，卡馬西平還具有抑制血管收縮的作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞膜的保護(hù)[6]。有研究表明，兩種藥物聯(lián)合使用可有效緩解患者各項(xiàng)臨床病癥，提升患者睡眠質(zhì)量，使用效果良好[7]。本次調(diào)查研究顯示，觀察組患者頭痛發(fā)作頻率更低、24 h內(nèi)頭痛緩解維持時(shí)間更長(zhǎng)、VAS評(píng)分更低，差異明顯( P<0.05)，數(shù)據(jù)提示，卡馬西平與鹽酸洛美利嗪聯(lián)合使用可以有效提升治療有效率，達(dá)到緩解疼痛、提升患者生活質(zhì)量的目的，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

綜上所述，偏頭痛患者使用卡馬西平聯(lián)合鹽酸洛美利嗪膠囊治療，能夠明顯降低頭痛的發(fā)作頻率，延長(zhǎng)24h內(nèi)頭痛緩解維持時(shí)間，可推廣使用。