王雨，馬明月，劉慧穎，奉姝

（沈陽醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教研室，遼寧 沈陽 110034）

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門核心專業(yè)課，是預(yù)防醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)的交叉學(xué)科［1］，涉及環(huán)境污染及預(yù)防措施、環(huán)境污染物的監(jiān)督和檢測以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等多項(xiàng)公共衛(wèi)生崗位能力的培養(yǎng)，而環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、獨(dú)立思考能力和崗位勝任力的重要環(huán)節(jié)［2］。原有的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱中共有實(shí)驗(yàn)課12次48學(xué)時，且均為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。其中涉及大氣和水環(huán)境中污染物濃度的測定共7次實(shí)驗(yàn)課28學(xué)時，包括大氣二氧化硫濃度的測定，大氣中氮氧化物濃度的測定和大氣中顆粒物含量的測定，水樣采集及水中氨氮、亞硝酸鹽和硝酸鹽氮的測定，水中溶解氧、耗氧量的測定。這7次實(shí)驗(yàn)分別為彼此獨(dú)立的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，沒有把它們從內(nèi)在聯(lián)系在一起。按照傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課開課模式，實(shí)驗(yàn)教師課前準(zhǔn)備好儀器試劑，課上給同學(xué)們介紹實(shí)驗(yàn)方法和注意事項(xiàng)，學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)手冊規(guī)定的詳細(xì)實(shí)驗(yàn)步驟操作，課后報告實(shí)驗(yàn)結(jié)果即可，缺點(diǎn)是教學(xué)方法陳舊單一，學(xué)生被動參與、缺乏思考興趣不高，各個實(shí)驗(yàn)彼此孤立沒有內(nèi)在聯(lián)系，學(xué)生不能將主要環(huán)境因素的評價串聯(lián)到一起形成整體的觀念，與實(shí)際工作需要嚴(yán)重脫節(jié)［3］。本文就開展綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對學(xué)生能力和興趣的培養(yǎng)和教學(xué)效果進(jìn)行總結(jié)和評價。

1 資料與方法

1.1 研究對象 以進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)的2017級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為研究對象，隨機(jī)選擇1、3、5班93名學(xué)生為教學(xué)改革的綜合試驗(yàn)組，2、4、6班91名學(xué)生仍按照以前的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行，為常規(guī)試驗(yàn)組。2組實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時和教師均相同。

1.2 教學(xué)設(shè)計(jì) 在實(shí)驗(yàn)課前2周發(fā)放不同試驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)大綱，布置實(shí)驗(yàn)要完成的任務(wù)和要求，不同試驗(yàn)組同一時段交叉排課，課后發(fā)放調(diào)查表對相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，期末考試后對2組學(xué)生的期末考試成績進(jìn)行比較。

1.3 方法 綜合試驗(yàn)組將改革之前大氣和水體中常見污染物檢測的7次孤立的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分類整合，最終完成對某一檢測點(diǎn)大氣質(zhì)量綜合評價和對校園內(nèi)一處人工湖的水質(zhì)質(zhì)量綜合評價，綜合試驗(yàn)組學(xué)生的任務(wù)是通過7次28個學(xué)時的實(shí)驗(yàn)課，結(jié)合教材中大氣衛(wèi)生、水體衛(wèi)生和環(huán)境質(zhì)量評價部分的理論知識，通過自行查找文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)并完成對周邊環(huán)境大氣質(zhì)量和水質(zhì)的綜合評價，同學(xué)們在實(shí)際應(yīng)用的過程中遇到不懂和不確切的知識點(diǎn)，需要到教材里、網(wǎng)上和圖書館查找資料，在完成實(shí)驗(yàn)后更是對環(huán)境質(zhì)量評價的一次實(shí)際應(yīng)用，同學(xué)們通過綜合分析和討論，寫成評價報告并且制作課件講解，整個過程是對所學(xué)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)知識和專業(yè)素質(zhì)的檢驗(yàn)和提升。然后93名同學(xué)分成3個試驗(yàn)班，每名同學(xué)用10 min的時間匯報結(jié)果，同學(xué)和老師根據(jù)報告內(nèi)容、課件制作情況以及講解情況現(xiàn)場評分，作為本次實(shí)驗(yàn)成績。常規(guī)試驗(yàn)組仍按照傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，按照教師的講解操作實(shí)驗(yàn)，課后寫實(shí)驗(yàn)報告。同學(xué)們4～5人一個小組，選出1名組長，要求大家分工合作，根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康牟殚喯嚓P(guān)文獻(xiàn)，討論設(shè)計(jì)采樣地點(diǎn)、采樣方法、采樣數(shù)量、檢測方法和評價方法，每組選出代表在課上講解本組的設(shè)計(jì)方案和實(shí)驗(yàn)中遇到的問題，然后老師和同學(xué)一起討論解決，6次實(shí)驗(yàn)課后檢測結(jié)束，學(xué)生總結(jié)自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和評價報告制作成PPT課件，常規(guī)試驗(yàn)組按照教師講解、學(xué)生操作、課后寫實(shí)驗(yàn)報告的模式，在第7次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量評價。以7次實(shí)驗(yàn)報告的平均分作為實(shí)驗(yàn)成績。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel 2016軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組學(xué)生投入時間精力、查閱文獻(xiàn)量和期末成績的比較 綜合試驗(yàn)組學(xué)生課前、課后投入的時間和查閱文獻(xiàn)的字?jǐn)?shù)均顯著高于常規(guī)試驗(yàn)組（P＜0.01），綜合試驗(yàn)組的期末考試分?jǐn)?shù)高于常規(guī)試驗(yàn)組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 2組學(xué)生為完成目標(biāo)投入的時間和閱讀量以及期末成績的比較

2.2 2組學(xué)生參與互動情況的比較 綜合試驗(yàn)組的學(xué)生向老師請教和與同學(xué)共同研究探討的比例顯著高于常規(guī)試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表2。

表2 2組學(xué)生與教師和同學(xué)互動情況調(diào)查結(jié)果的比較［n（%）］

2.3 2組學(xué)生對自主學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力和課程評價的比較 課后的調(diào)查結(jié)果顯示，綜合試驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為通過本次綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，自主學(xué)習(xí)能力和表達(dá)能力有明顯提升以及從實(shí)驗(yàn)中收獲比例顯著高于常規(guī)實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表3。

表3 2組學(xué)生課后調(diào)查結(jié)果的比較［n（%）］

3 討論

本次實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)施旨在改變傳統(tǒng)課程中教師全程規(guī)劃、學(xué)生被動參與且積極性不高的狀況［4］，綜合試驗(yàn)組通過設(shè)定目標(biāo)，要求學(xué)生結(jié)合理論課程，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并完成，增加了課程的挑戰(zhàn)度，致力于開啟學(xué)生內(nèi)在潛力和學(xué)習(xí)動力［5］，教學(xué)方法以學(xué)生為中心，強(qiáng)化學(xué)生自主解決問題的能力，同時促進(jìn)師生之間、學(xué)生之間的交流互動、資源共享、知識生成，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)性學(xué)習(xí)，提升教學(xué)效果和崗位勝任力。本輪課程中，綜合試驗(yàn)組學(xué)生面臨的處境更類似于工作崗位的要求，要完成某項(xiàng)目標(biāo)，通過查找資料、團(tuán)隊(duì)合作和尋求幫助，最終用自己的辦法來解決問題。為了完成綜合性實(shí)驗(yàn)所設(shè)定的目標(biāo)，綜合試驗(yàn)組學(xué)生在課前、課后所投入的時間和查閱的文獻(xiàn)字?jǐn)?shù)均顯著高于常規(guī)試驗(yàn)組，由于所付出的時間精力多，對本學(xué)科的了解和興趣自然也更多，思考和發(fā)現(xiàn)的問題也相應(yīng)增多，因而與教師和同學(xué)的互動、討論和共同學(xué)習(xí)活動也相應(yīng)增多，綜合試驗(yàn)組學(xué)生向教師請教的人數(shù)和與同學(xué)互動的人數(shù)均顯著高于常規(guī)試驗(yàn)組，增加的時間投入和學(xué)習(xí)興趣自然帶來對課程的深入理解，這與袁媛等［6］的研究一致，綜合試驗(yàn)組學(xué)生期末考試成績略高于常規(guī)試驗(yàn)組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。學(xué)生在課程中通過不斷的努力付出也促使學(xué)生感覺從本課程中收獲很大，同時因?yàn)樾枰總€學(xué)生獨(dú)立匯報綜合評價結(jié)果，也促進(jìn)了自主學(xué)習(xí)能力和表達(dá)能力的提升。學(xué)生的學(xué)習(xí)效果很大程度上取決于學(xué)生對課程的興趣和自身的努力程度［7］，Astin［8］的研究也顯示，大學(xué)生在有意義的活動中投入的時間和精力越多，其從大學(xué)經(jīng)歷中所得到的收獲就越大，本研究結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)。

本輪實(shí)驗(yàn)課程改革除了以上收獲，也存在一些不足之處，例如整個實(shí)驗(yàn)跨越時間較長，因?yàn)榘凑罩暗慕虒W(xué)計(jì)劃，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的實(shí)驗(yàn)課安排是每周一次課，要完成整個大氣和水質(zhì)質(zhì)量評價報告，從第1周的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和規(guī)劃，然后每周采樣檢測1～2個指標(biāo)，最后形成評價報告并匯報結(jié)果，整個實(shí)驗(yàn)跨越7周的時間，容易導(dǎo)致連續(xù)性差和廢用性遺忘等問題。下一學(xué)年度將合理安排環(huán)境衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課的上課間隔，將同一體系的指標(biāo)檢測集中安排在2周內(nèi)完成，保證整個綜合性實(shí)驗(yàn)的連貫性和緊湊性，增強(qiáng)學(xué)生對于整個實(shí)驗(yàn)的關(guān)注度和注意力，從而提高學(xué)習(xí)效率。此外還可以進(jìn)一步開放實(shí)驗(yàn)室，使學(xué)生能夠按照自己的進(jìn)度和時間安排，靈活地完成自己的實(shí)驗(yàn)并拓展實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，調(diào)動學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣，從而進(jìn)一步提高綜合素質(zhì)和崗位勝任力。