田懷平，過(guò)曉雯，姚慧娟，向森林，陸曉彤，張 健△

（1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院藥學(xué)部，上海 200092； 2.上海萱蘇信息科技有限公司，上海 201199）

隨著醫(yī)藥科技的飛速發(fā)展，醫(yī)院藥學(xué)部愈加重視藥師的培訓(xùn)與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員需要不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技能，才能更好地從事藥學(xué)服務(wù)工作[1－2]。除了藥師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗位技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)等日常教育相關(guān)工作外，教學(xué)醫(yī)院藥學(xué)部常需擔(dān)任醫(yī)學(xué)或藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)、研究生培養(yǎng)等教學(xué)任務(wù)[3]。部分醫(yī)院藥學(xué)部還承擔(dān)了臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)工作[4]。藥學(xué)部教育工作涉及全科每位藥師，一般由教育干事兼職進(jìn)行扁平化全科管理，范圍較分散，有一定管理難度，并存在個(gè)別藥師繼續(xù)教育流于形式、難以提升技能等問(wèn)題[5－6]。信息化技術(shù)的發(fā)展和智能設(shè)備的普及，為藥學(xué)部教學(xué)工作管理提供了良好的技術(shù)支持[7－8]。新華醫(yī)院在借鑒“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”等培訓(xùn)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，參考各類(lèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)[9]，建立了藥學(xué)部教學(xué)培訓(xùn)信息化管理平臺(tái)。該平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)學(xué)習(xí)、在線(xiàn)考核等功能，并結(jié)合藥師繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、教學(xué)管理、研究生培養(yǎng)、臨床藥師培訓(xùn)、實(shí)習(xí)生帶教等多方面自主業(yè)務(wù)需求的特點(diǎn)，梳理、完善教學(xué)培訓(xùn)功能需求，將原有線(xiàn)下流程及考核規(guī)范化、數(shù)據(jù)化，實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)歸檔相關(guān)資料，可為醫(yī)院藥學(xué)部教學(xué)管理和藥師培訓(xùn)等工作提供借鑒?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料

建立教學(xué)醫(yī)院藥學(xué)部教學(xué)培訓(xùn)信息化平臺(tái)，所需資料包括國(guó)家藥事管理法規(guī)和地方性規(guī)定、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》、《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理辦法》、《上海市專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目管理辦法》、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教務(wù)處教學(xué)管理相關(guān)規(guī)定、藥師崗位職責(zé)、工作流程和崗位說(shuō)明書(shū)、《臨床藥師師資規(guī)范化培訓(xùn)管理制度》等。

2 方法與結(jié)果

2.1 整體架構(gòu)

醫(yī)院藥學(xué)部教育相關(guān)工作，包括藥師崗位技能學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、主辦或參加學(xué)術(shù)會(huì)議等。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的需求常包括學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn)教育等[10]。教學(xué)醫(yī)院藥學(xué)部還應(yīng)承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校課程教學(xué)、研究生培養(yǎng)、實(shí)習(xí)生帶教、進(jìn)修藥師或臨床藥師培訓(xùn)基地學(xué)員帶教等教學(xué)任務(wù)。梳理上述教學(xué)工作，分解各項(xiàng)工作的具體內(nèi)容、相應(yīng)的工作流程和工作資料，制作藥學(xué)部教學(xué)培訓(xùn)管理平臺(tái)架構(gòu)圖（見(jiàn)圖1）。該平臺(tái)按功能拆分，應(yīng)具備教學(xué)工作相關(guān)流程管理、教學(xué)資料管理、系統(tǒng)管理和統(tǒng)計(jì)分析等功能，并在手機(jī)端設(shè)置便捷學(xué)習(xí)功能。

2.2 系統(tǒng)管理

教學(xué)培訓(xùn)信息化管理平臺(tái)的系統(tǒng)管理工作，包括組織架構(gòu)的建立和調(diào)整，角色權(quán)限的區(qū)分設(shè)定和用戶(hù)管理等。平臺(tái)總負(fù)責(zé)人的工作內(nèi)容包括信息匯總分析、提交數(shù)據(jù)審核、年度教學(xué)進(jìn)度管控等。平臺(tái)參與人員的角色分類(lèi)較多，職責(zé)權(quán)限各有不同，需指定專(zhuān)人為系統(tǒng)管理員。按教學(xué)管理工作分類(lèi)，指定各模塊負(fù)責(zé)人作為系統(tǒng)管理員。系統(tǒng)管理員權(quán)限涉及數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)修改、信息發(fā)布、統(tǒng)計(jì)匯總、數(shù)據(jù)分析等。在管理平臺(tái)運(yùn)行過(guò)程中，以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為例，該工作內(nèi)容包括學(xué)分登記、外出學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)和年度繼續(xù)教育考核等。藥學(xué)部全員應(yīng)在平臺(tái)上完成學(xué)分登記、崗位培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)申請(qǐng)登記等；模塊負(fù)責(zé)人作為系統(tǒng)管理員，應(yīng)審核并確認(rèn)反饋，敦促及時(shí)完成年度繼續(xù)教育考核任務(wù)，共同在線(xiàn)完成該項(xiàng)工作流程。

2.3 權(quán)限和職責(zé)

該平臺(tái)用戶(hù)為藥學(xué)部所有在崗人員，包括各類(lèi)職稱(chēng)藥師、研究生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修藥師、臨床藥師培訓(xùn)基地學(xué)員等。各類(lèi)用戶(hù)角色分工不同，應(yīng)設(shè)立不同的權(quán)限和職責(zé)。如承擔(dān)教學(xué)兼任教師的藥師，可在平臺(tái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)任務(wù)提醒、在線(xiàn)考核、資料上傳備案等；兼任臨床藥師培訓(xùn)基地帶教老師的藥師，可利用平臺(tái)，參與制訂培訓(xùn)計(jì)劃、確認(rèn)培訓(xùn)內(nèi)容、批閱作業(yè)、考核學(xué)員、匯總查詢(xún)信息等；藥師、研究生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修藥師和臨床藥師學(xué)員等角色，可在該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)學(xué)習(xí)、在線(xiàn)考核、培訓(xùn)簽到、學(xué)習(xí)進(jìn)度查詢(xún)、學(xué)習(xí)資料查詢(xún)、學(xué)分登記和查詢(xún)、個(gè)人信息維護(hù)等功能。分別以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模塊和臨床藥師培訓(xùn)基地模塊為例，各角色用戶(hù)權(quán)限劃分見(jiàn)表1及表2，其他模塊為類(lèi)似劃分。

表1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模塊中各角色用戶(hù)權(quán)限劃分Tab.1 User authority division of each role in the continuing medical education module

表2 臨床藥師培訓(xùn)基地模塊中各角色用戶(hù)權(quán)限劃分Tab.2 User authority division of each role in the training base module of clinical pharmacists

2.4 電腦端和手機(jī)端功能設(shè)置

管理平臺(tái)應(yīng)在電腦端和手機(jī)端均可運(yùn)行。電腦端便于數(shù)據(jù)匯總、文件上傳和下載等功能，藥學(xué)部人員崗位較分散，手機(jī)端的操作在培訓(xùn)的即時(shí)性、便捷性等方面更有優(yōu)勢(shì)。在功能設(shè)置上，電腦端應(yīng)具備教學(xué)培訓(xùn)信息化管理平臺(tái)的所有功能，部分功能在手機(jī)端能便捷運(yùn)行。

1）電腦端功能設(shè)置

教學(xué)工作流程管理：是平臺(tái)最重要的工作。在全日制學(xué)生課程教學(xué)、研究生培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、主辦繼續(xù)教育項(xiàng)目或?qū)W術(shù)會(huì)議、實(shí)習(xí)進(jìn)修帶教、臨床藥師培訓(xùn)基地等模塊中，所有工作流程均應(yīng)在電腦端設(shè)置。流程管理一般包括發(fā)起、審核、發(fā)布、執(zhí)行、資料或工作記錄上傳、備案、提醒功能等。（1）課程教學(xué)任務(wù)主要是各位老師的課程提醒及授課管理，包括授課記錄等。研究生培養(yǎng)應(yīng)記錄考核文件、考核成績(jī)，以及對(duì)導(dǎo)師進(jìn)行管理，記錄導(dǎo)師課程、帶教情況、授課信息和考核信息等。（2）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育流程管理，應(yīng)對(duì)各種培訓(xùn)進(jìn)行登記、修改和查詢(xún)，并進(jìn)行在線(xiàn)考核，目的在于加強(qiáng)對(duì)日常學(xué)習(xí)的督促指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)全員學(xué)習(xí)的日?；?、科學(xué)化管理，逐步培養(yǎng)全員學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提升綜合業(yè)務(wù)水平。（3）舉辦繼續(xù)教育項(xiàng)目和學(xué)術(shù)會(huì)議的流程，主要是會(huì)務(wù)相關(guān)工作，并接受醫(yī)院繼續(xù)教育辦公室對(duì)項(xiàng)目的管理、審核。（4）學(xué)分管理，對(duì)所有藥師的學(xué)分進(jìn)行登記、修改和查詢(xún)，包括學(xué)分年度、獲得日期、學(xué)分類(lèi)型、是否達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)等。（5）臨床藥師培訓(xùn)基地信息化管理，招生、錄取、培訓(xùn)計(jì)劃的制訂和實(shí)施、作業(yè)備案、結(jié)業(yè)考核等全部工作實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)管理。

教學(xué)相關(guān)資料管理：對(duì)新增、修改的培訓(xùn)課件進(jìn)行備案，形成學(xué)習(xí)資料數(shù)據(jù)庫(kù)，提供全文檢索功能，便于查詢(xún)檢索。對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃、課程計(jì)劃及培訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行登記、修改和查詢(xún)，查詢(xún)條件可選培訓(xùn)日期、培訓(xùn)地點(diǎn)等。對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行管理；對(duì)參與培訓(xùn)人員進(jìn)行在線(xiàn)理論學(xué)習(xí)考核；對(duì)培訓(xùn)人員線(xiàn)下實(shí)踐考核記錄進(jìn)行登記管理；對(duì)培訓(xùn)過(guò)程中產(chǎn)生的所有文檔進(jìn)行匯總管理。

系統(tǒng)管理和統(tǒng)計(jì)分析等通知提醒：對(duì)各類(lèi)人員按階段、按任務(wù)進(jìn)行提醒，按階段提醒作業(yè)未達(dá)標(biāo)人員，年度結(jié)束前提醒學(xué)分未達(dá)標(biāo)人員。

2）手機(jī)端功能設(shè)置

在平臺(tái)架構(gòu)中，手機(jī)端功能由小程序來(lái)實(shí)現(xiàn)，包括課程管理、在線(xiàn)學(xué)習(xí)、在線(xiàn)考核和學(xué)習(xí)資料查閱等。（1）當(dāng)前任務(wù)：應(yīng)顯示當(dāng)前培訓(xùn)計(jì)劃、教學(xué)任務(wù)，以及提供線(xiàn)下簽到功能。（2）學(xué)習(xí)課程：提示學(xué)習(xí)信息、課程進(jìn)度等信息，針對(duì)各崗位藥師需求情況，實(shí)現(xiàn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)推送學(xué)習(xí)任務(wù)，實(shí)時(shí)掌握藥師學(xué)習(xí)進(jìn)度。組長(zhǎng)和教學(xué)主管人員提醒藥師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)、幫助藥師實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)提升，減少工作盲區(qū)。（3）在線(xiàn)學(xué)習(xí)：主要分為在線(xiàn)培訓(xùn)和在線(xiàn)考核兩部分。在線(xiàn)培訓(xùn)通過(guò)教學(xué)資料等實(shí)現(xiàn)藥師自主學(xué)習(xí)，同時(shí)可布置相關(guān)作業(yè)，以單元測(cè)試的形式加強(qiáng)藥師對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，同時(shí)建立以課程為單位來(lái)管理的整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程。在線(xiàn)考核以知識(shí)點(diǎn)來(lái)分類(lèi)管理題庫(kù)的方式，對(duì)考試試題進(jìn)行統(tǒng)一管理，全面實(shí)現(xiàn)考核工作的網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化、系統(tǒng)化。（4）通知提醒：電腦端的通知提醒功能在手機(jī)端均應(yīng)同步實(shí)現(xiàn)。

2.5 運(yùn)行

該平臺(tái)研發(fā)過(guò)程中，新華醫(yī)院藥學(xué)部全科145名藥師、20名臨床藥師培訓(xùn)基地學(xué)員、12名實(shí)習(xí)生和2名進(jìn)修藥師參與試運(yùn)行，并填寫(xiě)了調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)系統(tǒng)需改進(jìn)的問(wèn)題進(jìn)行了反饋。

該平臺(tái)對(duì)不同身份藥師的教學(xué)管理要求不同，定義了藥學(xué)部管理人員、臨床藥師、調(diào)劑藥師、臨床藥師帶教老師、臨床藥師學(xué)員、進(jìn)修藥師和實(shí)習(xí)生等在教學(xué)相關(guān)工作中的相應(yīng)權(quán)限，部分資深藥師兼任部門(mén)組長(zhǎng)或帶教老師等多重身份。經(jīng)過(guò)試運(yùn)行反饋，系統(tǒng)設(shè)計(jì)調(diào)整優(yōu)化后，目前已進(jìn)入正式運(yùn)行。隨著教學(xué)醫(yī)院對(duì)教學(xué)培訓(xùn)的要求變化，以及科室對(duì)于藥師培訓(xùn)目標(biāo)的需求變化，將定期進(jìn)行反饋，并優(yōu)化、完善。

3 討論

作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的成員之一，藥師同樣需要終身醫(yī)學(xué)教育[11]。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是源自醫(yī)學(xué)人才崗位的最基本需求，也是衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才進(jìn)行知識(shí)更新、補(bǔ)充、拓展和提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的重要途徑[12]。所有在崗藥師均應(yīng)結(jié)合本職工作，不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新信息，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自主創(chuàng)新能力，成為高素質(zhì)、創(chuàng)新型的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)人才。

教學(xué)醫(yī)院更應(yīng)注重醫(yī)、教、研全面發(fā)展。教學(xué)考核在新華醫(yī)院科室年度考核架構(gòu)中，歸于“學(xué)科人才”項(xiàng)下，是科室年終考核的重要項(xiàng)目之一。教學(xué)考核要求：全面完成各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，教學(xué)質(zhì)量達(dá)到優(yōu)秀；加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)和考核，導(dǎo)師考核要求達(dá)到合格以上；完成年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率，做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的各項(xiàng)工作；鼓勵(lì)開(kāi)展教學(xué)研究，提高醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)化水平，強(qiáng)化“大教育”內(nèi)涵。在此指導(dǎo)方針下，教學(xué)考核又細(xì)分為本科/長(zhǎng)學(xué)制教學(xué)、研究生培養(yǎng)、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等，如在相應(yīng)項(xiàng)目產(chǎn)生獲獎(jiǎng)、課題、教學(xué)論文、教材編寫(xiě)等成果，可獲得額外加分。

藥學(xué)部教學(xué)工作既是藥師個(gè)人提升能力的重要途徑，也是學(xué)科建設(shè)、培養(yǎng)人才隊(duì)伍的關(guān)鍵舉措。自新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，極大地促進(jìn)了在線(xiàn)教育的發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更高要求[13]。醫(yī)院藥學(xué)部也紛紛展開(kāi)了線(xiàn)上培訓(xùn)的探索工作[14]。

2020年9月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，分別從全面優(yōu)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、全力提升院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量、深化住院醫(yī)師培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革、完善保障措施等方面作出了系統(tǒng)部署，要求醫(yī)學(xué)教育學(xué)科專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，管理體制機(jī)制更加科學(xué)、高效。為進(jìn)一步做好教學(xué)和藥師繼續(xù)教育等工作，新華醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了教學(xué)醫(yī)院藥學(xué)部教學(xué)培訓(xùn)信息化管理平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目。實(shí)踐證明，該平臺(tái)可有效加強(qiáng)對(duì)所有在崗藥師、研究生和臨床藥師培訓(xùn)學(xué)員等人員日常學(xué)習(xí)的督導(dǎo)，提升藥學(xué)人員綜合業(yè)務(wù)水平，做好藥學(xué)相關(guān)教學(xué)工作。利用信息化管理平臺(tái)，將原本由科主任和教育干事扁平化管理的教學(xué)工作轉(zhuǎn)化為高效率的管理體系。非教學(xué)醫(yī)院的藥師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作也可部分參考該平臺(tái)。目前，該平臺(tái)建設(shè)尚缺乏更專(zhuān)業(yè)的認(rèn)證，隨著我國(guó)藥學(xué)教育質(zhì)量認(rèn)證的健全，已有醫(yī)院藥學(xué)部探索構(gòu)建藥學(xué)教育多學(xué)科合作平臺(tái)，啟動(dòng)藥學(xué)跨專(zhuān)業(yè)教育（IPE）認(rèn)證，進(jìn)一步提升藥師的實(shí)踐能力[2]。

綜上所述，該教學(xué)培訓(xùn)信息化管理平臺(tái)基于藥師人才培養(yǎng)需求和國(guó)家政策導(dǎo)向，全面梳理了藥學(xué)部相關(guān)教學(xué)工作，建立了高效的藥師教學(xué)管理體系，突出了教育形式的多樣化和實(shí)用性，但需結(jié)合所在醫(yī)院藥學(xué)部教學(xué)工作或繼續(xù)教育的要求加以完善。