趙 君

(聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院 鄭州 450042)

高血壓屬于常見老年慢性病，若無(wú)法及時(shí)控制人體血壓水平，則會(huì)增加患者的心腦血管疾病發(fā)生率，繼而威脅患者的生命健康，甚至?xí)?duì)患者的生存質(zhì)量造成不利影響[1]。有研究[2]指出，不僅需要有效的降壓藥物控制患者的血壓水平，還需輔以有效的心理干預(yù)與健康管理調(diào)節(jié)患者的身心狀態(tài)，進(jìn)一步提高藥物治療效果?；诖?，本研究主要探究老年高血壓應(yīng)用不同護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年4月～2020年7月本院收治108例老年高血壓患者，基于雙色球法分為對(duì)照組和研究組各54例。對(duì)照組男32例，女22例；年齡61～85歲，平均年齡(73.35±5.17)歲；病程6月～12年，平均病程(6.21±3.40)年。研究組男34例，女20例；年齡62～85歲，平均年齡(73.68±5.25)歲；病程8月～12年，平均病程(6.45±3.53)年。兩組相關(guān)數(shù)據(jù)比較，無(wú)差異(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組(一般護(hù)理，n=54例)：遵醫(yī)囑給藥，囑咐患者不要情緒過(guò)于激動(dòng)，定時(shí)量測(cè)血壓。

研究組(心理干預(yù)與健康管理，n=54例)：(1)全面評(píng)估：在患者入院后，立刻評(píng)估患者的血壓水平、心理狀態(tài)，多和患者、家屬溝通，從多方面了解情況，獲取更為詳細(xì)的資料，明確患者的心理特點(diǎn)與興趣愛好以及對(duì)疾病的認(rèn)知情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定并實(shí)施心理干預(yù)與健康管理。(2)健康管理：多數(shù)患者粗略了解高血壓會(huì)誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥，但不了解高血壓對(duì)日常生活的影響，對(duì)身體逐步造成的損傷。護(hù)士需結(jié)合患者、家屬的文化水平進(jìn)行一對(duì)一教育，從患者對(duì)疾病知識(shí)的需求出發(fā)，詳細(xì)講解患者需要的知識(shí)，如高血壓危害，日常生活中如何輔助降壓藥物控制血壓水平；另外大多數(shù)患者對(duì)高血壓有相對(duì)淺顯的了解，但無(wú)進(jìn)一步了解，護(hù)士應(yīng)結(jié)合患者、家屬的文化水平，主動(dòng)向患者介紹高血壓的發(fā)病機(jī)制、病理特征、臨床表現(xiàn)，教導(dǎo)患者準(zhǔn)確闡述自己的不適癥狀，輔助醫(yī)護(hù)人員更好的評(píng)估患者的病情變化。同時(shí)，還可發(fā)放高血壓健康手冊(cè)，指導(dǎo)患者、家屬閱讀手冊(cè)，進(jìn)一步了解疾病，并結(jié)合患者的化療方案，闡述各種化療藥物的效果，在人體中應(yīng)用后發(fā)揮的效果，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥后，情緒波動(dòng)過(guò)大。(3)個(gè)體化治療：多數(shù)患者長(zhǎng)期服用降壓藥物，但是血壓水平并未降到標(biāo)準(zhǔn)值，因此再度入院治療?；颊邔?duì)于臨床治療存在一定的失望情緒，護(hù)士需認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，詳細(xì)了解患者的用藥情況、日常生活，將相關(guān)信息反饋給主治醫(yī)師，促使主治醫(yī)師結(jié)合患者實(shí)際需求，制定個(gè)體化治療方案，迅速控制血壓水平，從而緩解患者的負(fù)面情緒。(4)心理干預(yù)：護(hù)士需詳細(xì)闡述情緒對(duì)于高血壓疾病的負(fù)面影響，讓患者認(rèn)識(shí)到自我調(diào)控情緒的必要性。在患者情緒穩(wěn)定，積極配合后，詳細(xì)闡述各種控制、調(diào)節(jié)自身情緒的方法，如轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法、瑜伽冥想法、深呼吸放松法以及興趣療法。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的血壓水平，比較治療依從性、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓比較

干預(yù)前，研究組血壓與對(duì)照組比較，無(wú)差異(P>0.05)；干預(yù)后，研究組收縮壓與舒張壓均低于對(duì)照組，有明顯差異(P<0.05)，見表1。

表1 兩組血壓比較(mmHg)

2.2 兩組治療依從性與滿意率比較

研究組通過(guò)心理干預(yù)與健康管理之后其治療依從性以及護(hù)理滿意率均要優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療依從性與滿意率比較

3 討論

高血壓是我國(guó)臨床中常見的疾病，近些年來(lái)隨著人們生活水平的提升，這兩種病的臨床發(fā)生率不斷升高，導(dǎo)致高血壓患者的數(shù)量也不斷增長(zhǎng)[3]。持續(xù)血壓升高會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)狀況，導(dǎo)致血小板聚集以及冠脈粥樣硬化，從而引起冠心病，導(dǎo)致心腦血管不良事件的發(fā)生率顯著升高，威脅患者的健康安全[4]，因此需要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。

心理干預(yù)與健康管理是一種具有科學(xué)性、針對(duì)性特點(diǎn)的現(xiàn)代化護(hù)理，也是臨床在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)患者的實(shí)際疾病可控因素制定并實(shí)施的心理干預(yù)與健康管理措施，在臨床實(shí)施可輔助臨床提高治療效果，控制病情發(fā)展，改善預(yù)后情況[5]。心理干預(yù)與健康管理要求醫(yī)護(hù)人員全面了解患者的相關(guān)信息，分析患者的實(shí)際護(hù)理需求，從患者的角度出發(fā)，為患者制定并實(shí)施更有效的護(hù)理方案[6]。全面評(píng)估結(jié)束后，從知識(shí)教育、個(gè)體化治療以及心理需求三個(gè)方面出發(fā)，實(shí)施有效護(hù)理，可進(jìn)一步改善患者的身心健康水平。

TheApplicationofPsychologicalInterventionandHealthManagementintheInterventionofHypertensivePatients

Zhao Jun

(No.988HospitalofthePLAJointLogisticsSupportForce,Zhengzhou450042)

AbstractObjective:To explore the effect of psychological intervention and health management in the nursing of patients with hypertension.Methods: 108 elderly patients with hypertension admitted to a hospital from April 2019 to July 2020 were divided into two groups based on the double chromosphere method and given general nursing (control group), psychological intervention and health management (study group),then the effects of the two groups were compared.Results: Before intervention, there was no difference in blood pressure between the study group and the control group (P>0.05). After intervention, systolic blood pressure and diastolic blood pressure in the study group were lower than those in the control group, with significant difference (P<0.05). The treatment compliance and satisfaction rate of the study group after intervention were better than those of the control group, with significant difference (P<0.05).Conclusion: Psychological intervention and health management in elderly hypertension can help control blood pressure level in clinic and improve treatment compliance and nursing satisfaction rate.

Keywordsgeneral nursing; psychological intervention and health management; blood pressure; compliance; nursing satisfaction rate