李 燕

(鶴壁市人民醫(yī)院骨科 鶴壁 458030)

脛骨平臺骨折是一種多發(fā)骨科疾病，主要指患者的脛骨和股骨下段的接觸面損傷。臨床有研究[1]指出，脛骨平臺是人體膝關(guān)節(jié)的重要負(fù)荷結(jié)構(gòu)，發(fā)生骨折后會導(dǎo)致內(nèi)外平臺受力不均，治療后也需要較長時間才能康復(fù)。為提高脛骨平臺骨折患者的康復(fù)效果，臨床多在脛骨平臺骨折治療期間實施康復(fù)護(hù)理。但有研究[2]指出，很多患者并不了解疾病相關(guān)知識，且患者多為突發(fā)疾病，常規(guī)語言教育難以達(dá)到教育目的，難以增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感?；诖耍狙芯恐饕接懨劰瞧脚_骨折采用護(hù)患溝通技巧的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月～2020年5月本院收治90例脛骨平臺骨折患者，并按照計算機(jī)隨機(jī)分組法將90例患者分為研究組和對照組各45例。研究組男23例，女22例；平均年齡(66.87±5.48)歲。對照組男21例，女24例；平均年齡(66.63±5.53)歲。兩組臨床數(shù)據(jù)對比，結(jié)果提示其無差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組實施基礎(chǔ)護(hù)理，研究組治療期間聯(lián)合護(hù)患溝通技巧，(1)明確患者需求：護(hù)士需全面了解患者的身體情況，需耐心的與患者溝通交流，詳細(xì)了解患者的身心狀態(tài)、護(hù)理需求，及時滿足患者的合理需求，解答患者內(nèi)心的疑惑。同時，還需明確患者的心理需求，為患者提供針對性心理干預(yù)，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒，及時為患者介紹疾病相關(guān)知識，講述臨床治療方法，緩解患者的不安與恐懼，提高患者的治療信心及治療依從性。(2)耐心解答患者疑問：多數(shù)患者均為突發(fā)疾病，對疾病知識不了解，護(hù)士需始終耐心的解答患者疑問。再者，患者治療期間容易被生理疼痛以及身體不適影響，存在諸多對病情變化的疑問，護(hù)士需理解和認(rèn)同患者，積極解答患者的問題。若患者存在明顯不安、緊張，護(hù)士還需耐心與患者溝通交流，進(jìn)行個體化溝通交流，促使患者配合臨床工作。(3)靈活運用溝通技巧：溝通技巧囊括語言、儀態(tài)、行為等方面，不同的溝通技巧具有不同的效果，護(hù)士需掌握各種溝通技巧，需靈活運用溝通技巧，需始終像患者的親人、朋友一樣對待患者，消除患者對醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員的陌生感，提高患者的安全感，并積極利用拍背、握手、微笑、語言等溝通技巧，穩(wěn)定患者的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)焦慮水平、抑郁水平：在兩組患者干預(yù)前后采用漢密頓焦慮量表[3]以及漢密頓抑郁量表[4]獲取，分?jǐn)?shù)越高，患者的焦慮水平、抑郁水平越高。

(2)Lysholm膝關(guān)節(jié)評分：在兩組患者干預(yù)前、干預(yù)1月、干預(yù)3月后采用Lysholm膝關(guān)節(jié)評分量表[5]獲取，評估患者的膝關(guān)節(jié)功能，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的膝關(guān)節(jié)功能越理想。

(3)VAS疼痛評分：在兩組患者干預(yù)前、干預(yù)1月、干預(yù)3月后采用VAS視覺模擬評分法獲取，評估患者的骨折疼痛癥狀，總分10分，分?jǐn)?shù)越高，患者的骨折疼痛癥狀越明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮水平、抑郁水平對比

研究組干預(yù)后焦慮水平、抑郁水平低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組焦慮水平、抑郁水平對比(分)

2.2 兩組Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、VAS疼痛評分對比

研究組干預(yù)后的Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、VAS疼痛評分優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、VAS疼痛評分對比

3 討論

脛骨平臺骨折發(fā)生后，患者伴有強(qiáng)烈的疼痛感，存在明顯生理不適，心理遭受一定刺激。此外，多數(shù)脛骨平臺骨折患者是突發(fā)病變，患者難以在短時間內(nèi)接受這一事實，且多數(shù)患者均需要手術(shù)進(jìn)行治療，因此患者會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，繼而加強(qiáng)外界對生理、疾病、心理的刺激，增強(qiáng)患者的生理疼痛癥狀。多數(shù)骨折患者均有患肢腫脹、患肢疼痛癥狀，急需親朋好友的關(guān)懷與關(guān)愛，此時患者十分敏感、情緒比較過激，容易過分解讀醫(yī)護(hù)人員的言行舉止，甚至?xí)c醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突。因此，臨床必需積極了解脛骨平臺骨折患者的心理變化、文化水平，結(jié)合患者的實際情況，積極與患者溝通交流，了解患者內(nèi)心的真實想法，積極通過溝通交流解答患者的疑惑，從而穩(wěn)定患者的情緒，讓患者以最佳的心理狀態(tài)面對臨床治療，從而提高臨床治療效果。護(hù)士在骨折康復(fù)護(hù)理中積極與患者溝通交流，積極運用護(hù)理溝通技巧，可幫助患者掌握更多疾病相關(guān)知識，可增進(jìn)與護(hù)理人員的交流頻率，提高對護(hù)理人員的信任，了解更多治療期間的注意事項，提高臨床治療信心，積極配合臨床治療疾病，促進(jìn)疾病康復(fù)。

由上可知，脛骨平臺骨折患者的康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通技巧，效果顯著。