張?jiān)戚x，趙雅琳，閆晶晶，孫志杰，揣征然，李 碩，王永怡，焦艷梅，王福生

本刊對(duì)2021年5—6月全球重點(diǎn)傳染病疫情（截至6月27日）匯總?cè)缦隆?/p>

1 全球新型冠狀病毒肺炎疫情持續(xù)，變異病毒導(dǎo)致新一波疫情

全球新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）每日新增病例數(shù)在2021年1月達(dá)到峰值，每日新增50萬(wàn)～60萬(wàn)例，2月以后增速放緩，降至30萬(wàn)～40萬(wàn)例。但3月以后每日新增病例數(shù)又持續(xù)上升，4月中旬開(kāi)始猛增，以每日新增70萬(wàn)～80萬(wàn)例的速度繼續(xù)上升，到5月初達(dá)到了新型冠狀病毒肺炎疫情（新冠疫情）發(fā)生以來(lái)新的峰值，此后逐漸下降。進(jìn)入6月以來(lái)，每日新增病例數(shù)保持在30萬(wàn)～40萬(wàn)例。

截至2021年6月27日，全球累計(jì)新冠肺炎確診病例為180 581 657例，按聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)統(tǒng)計(jì)的全球人口78億190萬(wàn)計(jì)算，全球單位人口感染率（per infected capita population, PICP）為44，即全球平均每44人中有1人確診新冠肺炎。全球累計(jì)確診病例數(shù)排名前3位的國(guó)家是美國(guó)（33 608 661例）、印度（30 186 143例）和巴西（18 322 760例），3個(gè)國(guó)家累計(jì)確診病例數(shù)合計(jì)達(dá)9870萬(wàn)例，占全球總病例數(shù)的54.7%。美國(guó)新冠疫情PICP為10，印度為46，巴西為12。累計(jì)確診病例數(shù)超過(guò)500萬(wàn)的國(guó)家有法國(guó)、土耳其、俄羅斯；累計(jì)確診病例數(shù)超過(guò)400萬(wàn)的國(guó)家有英國(guó)、阿根廷、意大利、哥倫比亞。

全球疫情最嚴(yán)重的美國(guó)日新增病例數(shù)在2021年1月初達(dá)到峰值后驟然下降，目前日新增病例數(shù)維持在約1萬(wàn)例的水平。自2021年4月中旬以來(lái)，印度疫情急劇惡化，取代美國(guó)成為全球疫情的中心，5月初該國(guó)每日新增病例超過(guò)40萬(wàn)例，單日新增死亡病例數(shù)達(dá)4000例，創(chuàng)下自疫情暴發(fā)以來(lái)的最高紀(jì)錄。5月中旬以后，印度疫情趨于緩和，目前日新增病例數(shù)為5萬(wàn)～6萬(wàn)例。進(jìn)入6月份以來(lái)，巴西每日新增病例數(shù)超過(guò)印度，呈上升趨勢(shì)，達(dá)到6萬(wàn)～8萬(wàn)例。見(jiàn)圖1。

圖1 新冠疫情暴發(fā)以來(lái)美國(guó)、印度、巴西每周新增病例數(shù)趨勢(shì)圖圖片引自O(shè)ur World in DataFigure 1 Trend charts of new cases in the United States, India and Brazil every week since the outbreak of COVID-19

截至2021年6月27日，全球累計(jì)新冠肺炎死亡病例數(shù)為 3 912 420 例，排名前3位的國(guó)家分別是美國(guó)（603 633例）、巴西（511 142例）印度（394 493例），3國(guó)合計(jì)死亡病例數(shù)占全球死亡病例數(shù)的38.6%。全球累計(jì)新冠肺炎死亡病例數(shù)超過(guò)1萬(wàn)例的國(guó)家/地區(qū)有43個(gè)，累計(jì)死亡達(dá)3 640 903例，占全球死亡病例數(shù)的93.1%。病死率較高的國(guó)家為秘魯、匈牙利、波斯尼亞和捷克，其中秘魯病死率最高，達(dá)9.4%。全球新冠肺炎死亡例數(shù)達(dá)到200萬(wàn)例用時(shí)1年，而接下來(lái)的200萬(wàn)例只用了166 d。WHO認(rèn)為，死亡病例數(shù)被低估，實(shí)際例數(shù)要比統(tǒng)計(jì)數(shù)字高2～3倍。

雖然目前全球整體疫情相對(duì)于4月和5月有所緩和，但是最早在印度發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒（新冠病毒）Delta變異毒株（B.1.617）引發(fā)的新一波疫情已經(jīng)開(kāi)始。Delta變異毒株傳播力強(qiáng)，潛伏期短，發(fā)病進(jìn)程快，目前已經(jīng)傳至約90個(gè)國(guó)家或地區(qū)，這也使得全球的疫情防控難度升級(jí)。

英國(guó)是精確檢測(cè)新冠病毒變異情況的國(guó)家之一，該國(guó)疫情數(shù)據(jù)比較準(zhǔn)確地反映和預(yù)測(cè)了變異毒株的流行情況。2020年9月，新冠病毒變異毒株Alpha毒株（B.1.1.7）首先在英國(guó)被發(fā)現(xiàn)，并迅速傳播。2021年1月，英國(guó)迎來(lái)Alpha變異毒株疫情高峰，新增感染病例數(shù)和死亡病例數(shù)都超過(guò)了2020年3—4月的數(shù)據(jù)。至2021年4月時(shí)，新增感染病例中30%為Delta毒株感染。當(dāng)時(shí)，英國(guó)已開(kāi)始了大規(guī)模疫苗接種，每日新增感染病例數(shù)正在逐步下降。但經(jīng)過(guò)連續(xù)4個(gè)月的下降后，目前英國(guó)每日新增感染病例數(shù)又從5月的約2000例增加到6月中旬的1.0萬(wàn)～1.5萬(wàn)例，增加了5～6倍。目前英國(guó)新冠肺炎確診病例約90%為Delta毒株感染，致使英國(guó)重新修正防疫措施并加快疫苗接種進(jìn)程。英國(guó)目前統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，Delta毒株的傳播力比Alpha毒株高60%。

美國(guó)新增感染病例中，Delta毒株感染率已經(jīng)占到10%。美國(guó)專(zhuān)家分析指出，如果該國(guó)不繼續(xù)加緊擴(kuò)大疫苗接種范圍，Delta毒株在美國(guó)的傳播可能會(huì)導(dǎo)致新冠病毒感染率在秋季急劇增加。其他國(guó)家和地區(qū)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，Delta毒株感染率仍在上升中。今年5—6月，我國(guó)廣州地區(qū)出現(xiàn)的3起新冠疫情中，有2起疫情由Delta毒株引起。目前疫情已被撲滅。

6月25日，WHO表示，Delta毒株是迄今為止發(fā)現(xiàn)的傳播性最強(qiáng)的新冠病毒變異株，該變異株正在未接種疫苗的人群中迅速傳播。隨著一些國(guó)家放松公共衛(wèi)生防控措施，Delta毒株將在全球范圍內(nèi)迅速擴(kuò)散。歐洲疾病預(yù)防控制中心預(yù)測(cè)，到2021年8月底，Delta毒株將成為歐洲大部分地區(qū)疫情傳播的主要變種病毒。

接種疫苗仍然是抗擊疫情最有效的手段。截至6月27日，全球累計(jì)接種新冠疫苗21.3億劑，每百人接種27.3劑。近2個(gè)月中國(guó)接種速度處于世界第一位，已經(jīng)累計(jì)接種11.7億劑，平均每百人接種80.9劑。

2 幾內(nèi)亞宣布埃博拉疫情結(jié)束

6月19日，幾內(nèi)亞衛(wèi)生當(dāng)局宣布該國(guó)埃博拉疫情結(jié)束。幾內(nèi)亞于2021年2月14日宣布暴發(fā)埃博拉疫情。在這次疫情中，共報(bào)告了23例確診病例，其中12例死亡，11例康復(fù)。確診病例中包括5名衛(wèi)生工作者。

這次疫情是自2016年西非埃博拉疫情結(jié)束以來(lái)，幾內(nèi)亞首次出現(xiàn)埃博拉疫情。該疫情暴發(fā)后，幾內(nèi)亞根據(jù)2014—2016年疫情的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，通過(guò)迅速、協(xié)調(diào)的反應(yīng)，社區(qū)參與，有效的公共衛(wèi)生措施和公平使用疫苗等措施控制住了疫情并防止疫情蔓延到其邊界以外，最終將其完全消滅。

3 中國(guó)發(fā)現(xiàn)全球首例人感染H10N3禽流感病例

6月1日，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)通報(bào)，江蘇省發(fā)現(xiàn)1例人感染H10N3禽流感病例。

患者為41歲男性，4月23日出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，4月28日因病情加重收入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)救治，5月底治愈出院。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心對(duì)患者標(biāo)本開(kāi)展全基因組序列測(cè)定，結(jié)果為H10N3病毒。病毒全基因組分析還顯示，H10N3病毒為禽源性，未具備有效的感染人的能力。江蘇省對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)，均未發(fā)現(xiàn)異常情況。

全球既往未見(jiàn)H10N3人間病例報(bào)道，禽間H10N3病毒對(duì)禽呈低致病性。此次疫情為一次偶發(fā)的禽到人的跨種屬傳播，發(fā)生人間大規(guī)模傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。

4 斯里蘭卡鉤端螺旋體病疫情嚴(yán)重

6月23日，斯里蘭卡衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)和福利部通報(bào)，6月初截至目前，該國(guó)新增114例鉤端螺旋體病病例。2021年以來(lái)，該國(guó)已經(jīng)累計(jì)報(bào)告2923例鉤端螺旋體病病例。

（源自：WHO、美國(guó)CDC、Outbreak News Today、Our World in Data、世衛(wèi)組織美洲區(qū)域辦事處、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、環(huán)球網(wǎng)、醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)、新華網(wǎng)、參考消息網(wǎng)、中國(guó)新聞網(wǎng)、人民網(wǎng)）