莫雪林，郭東凱，程 萍，孫曉鳴

(1.南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州科技城醫(yī)院藥學(xué)部，江蘇蘇州 215153；2.蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部，江蘇蘇州 215008)

隨著政策的不斷驅(qū)動(dòng)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(簡(jiǎn)稱醫(yī)改)的深入推進(jìn)，醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)的工作由被動(dòng)供應(yīng)保障型逐步向主動(dòng)臨床服務(wù)、藥事垂直管理方向發(fā)展[1]。藥學(xué)服務(wù)模式逐步從“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?，“以保障藥品供?yīng)為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸诒Ｕ纤幤饭?yīng)的基礎(chǔ)上，以重點(diǎn)加強(qiáng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”[2]。在此背景下，藥學(xué)門(mén)診應(yīng)運(yùn)而生。藥學(xué)門(mén)診作為一種新醫(yī)療模式，主要為不同類(lèi)型門(mén)診患者(包括特殊人群患者、慢性病患者以及多疾病聯(lián)合用藥患者等)進(jìn)行藥物評(píng)估、用藥咨詢解答、個(gè)體化用藥方案制訂等一系列用藥指導(dǎo)服務(wù)[3]。藥學(xué)門(mén)診跟我國(guó)醫(yī)改新形勢(shì)下加強(qiáng)藥事管理、維護(hù)人民健康權(quán)益相契合，也是藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型的重要方向，有必要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)分析，以便更好地開(kāi)展藥學(xué)門(mén)診。

SWOT分析法主要通過(guò)列舉出與研究對(duì)象密切相關(guān)的內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)(strength)與劣勢(shì)(weakness)，以及外部的機(jī)會(huì)(opportunity)與威脅(threat)，采用矩陣式排列，通過(guò)組合分析給出企業(yè)或者行業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略[4]。因其能全面、系統(tǒng)地分析研究對(duì)象所處情景，該方法已廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展策略研究，如醫(yī)院藥學(xué)部開(kāi)展微信用藥咨詢發(fā)展策略、公立醫(yī)院藥事服務(wù)費(fèi)政策、臨床中藥師發(fā)展策略等[5-7]?；诖耍疚膽?yīng)用SWOT分析法，對(duì)藥學(xué)門(mén)診的內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)、劣勢(shì)和外部機(jī)會(huì)、威脅進(jìn)行全面分析，從而總結(jié)出適合我國(guó)當(dāng)前藥學(xué)門(mén)診發(fā)展的基本策略，為醫(yī)院更好地開(kāi)展藥學(xué)門(mén)診提供參考依據(jù)。

1 藥學(xué)門(mén)診模式的SWOT分析

藥學(xué)門(mén)診SWOT分析應(yīng)以藥學(xué)門(mén)診服務(wù)為研究對(duì)象，基于大量文獻(xiàn)調(diào)研并采取相關(guān)模型提煉出各維度下的主要分析因素。SW分析基于VRIO分析模型，從價(jià)值、稀缺性、難以模仿性和組織模型四個(gè)方面分析其內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，主要因素分別為藥師轉(zhuǎn)型需求、醫(yī)師藥學(xué)需求；臨床藥師隊(duì)伍規(guī)模、水平、服務(wù)時(shí)間；藥師團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)性；藥師職能定位。OT分析基于PEST分析模型，從政策、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、技術(shù)四個(gè)方面分析其外部機(jī)會(huì)與威脅，主要因素分別為國(guó)家政策、體系制度；患者成本節(jié)省需求、藥師服務(wù)費(fèi)需求；患者藥學(xué)服務(wù)需求、醫(yī)患關(guān)系、公眾認(rèn)可；醫(yī)師藥師合作機(jī)制。

1.1 藥學(xué)門(mén)診內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)分析(S)

1.1.1 藥師理論知識(shí)扎實(shí)，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)[8]參與藥學(xué)門(mén)診的臨床藥師有著豐富的藥學(xué)理論知識(shí)和扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能，在合理用藥和安全用藥方面有著豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。他們不僅懂臨床藥學(xué)知識(shí)、藥物治療學(xué)知識(shí)等，在藥品信息方面也有著天然的優(yōu)勢(shì)，捕捉藥品信息敏銳性強(qiáng)，可為患者提供專(zhuān)業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。

1.1.2 藥師的轉(zhuǎn)型需求不斷提升 主要包含兩方面的需求，一是普通藥房的藥師有向門(mén)診藥師轉(zhuǎn)型的需求，響應(yīng)“以患者為中心”的需求，他們希望利用自身豐富的藥品調(diào)配經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的藥品知識(shí)參與更多的藥學(xué)服務(wù)，體現(xiàn)更高的價(jià)值，而不是僅局限于日常重復(fù)性的體力勞動(dòng)。另一方面是臨床藥師服務(wù)范圍擴(kuò)大和能力權(quán)限提升的需求，可結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)將服務(wù)范圍從病區(qū)擴(kuò)大到門(mén)診患者，積累更多的治療案例，更多地參與到醫(yī)師制訂治療方案的全過(guò)程，甚至獲取部分處方權(quán)。

1.1.3 醫(yī)師對(duì)藥學(xué)服務(wù)需求不斷增加 我國(guó)當(dāng)前仍然存在醫(yī)療資源緊張的普遍性問(wèn)題，醫(yī)師與患者的溝通時(shí)間難以滿足患者的需求，同時(shí)醫(yī)師難以完全知曉患者在其他科室的就診經(jīng)歷。藥學(xué)門(mén)診的出現(xiàn)，可為患者提供更詳細(xì)、具體的藥學(xué)服務(wù)，同時(shí)規(guī)避患者因聯(lián)合用藥帶來(lái)的藥物相互影響、用藥重復(fù)等問(wèn)題，為醫(yī)師把好患者用藥安全的最后一道防線，同時(shí)減輕醫(yī)師的問(wèn)診壓力。

1.2 藥學(xué)門(mén)診內(nèi)部劣勢(shì)分析(W)

1.2.1 臨床藥師的數(shù)量不足，難以滿足病區(qū)和藥學(xué)門(mén)診的藥學(xué)服務(wù)需求 目前，我國(guó)的臨床藥師培養(yǎng)體系尚處于建設(shè)期，臨床藥師培訓(xùn)周期較長(zhǎng)、具備臨床藥師培訓(xùn)資格的醫(yī)院較少、醫(yī)院讓普通藥師參與培訓(xùn)的意愿不足。多種原因?qū)е屡R床藥師的培養(yǎng)難以匹配病區(qū)的日常藥學(xué)服務(wù)需求，更無(wú)法滿足未來(lái)日益增多的藥學(xué)門(mén)診需求。

1.2.2 藥師專(zhuān)業(yè)水平良莠不齊，臨床知識(shí)儲(chǔ)備不足 藥學(xué)門(mén)診作為連接患者和醫(yī)師的新興服務(wù)模式，對(duì)藥師要求很高，不僅要有扎實(shí)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，還需要掌握醫(yī)學(xué)基本知識(shí)、臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及其他學(xué)科的知識(shí)[9]。有研究發(fā)現(xiàn)，藥學(xué)門(mén)診的患者多為慢性病患者，病情復(fù)雜，對(duì)用藥調(diào)整與指導(dǎo)有較高期望，對(duì)藥學(xué)服務(wù)要求更高[10]。目前具備藥學(xué)門(mén)診資格的藥師以臨床藥師為主，但不同臨床藥師的學(xué)歷不一、從事臨床藥學(xué)服務(wù)的年限不等、接受的臨床藥師培訓(xùn)質(zhì)量參差不齊，理論跟實(shí)踐也有著較大差距。且當(dāng)下的臨床藥師以西藥師為主，可提供的中藥藥學(xué)服務(wù)較少。

1.2.3 藥學(xué)門(mén)診服務(wù)時(shí)間難以保證 由于臨床藥師數(shù)量不足、藥學(xué)門(mén)診價(jià)值未得到認(rèn)可等原因，參與藥學(xué)門(mén)診的藥師難以保證充裕的服務(wù)時(shí)間。藥師的日常工作主要包括藥品調(diào)配、藥品整理、病區(qū)用藥服務(wù)等，還需要參與實(shí)習(xí)生帶教等其他臨時(shí)性工作，難以安排出較多的時(shí)間參與藥學(xué)門(mén)診，也難以保證藥學(xué)門(mén)診服務(wù)水平。

1.2.4 藥師在藥學(xué)門(mén)診中的職能定位不明確 國(guó)外藥師可通過(guò)為零售藥店直接提供藥物治療管理服務(wù)獲取收益，且與零售藥店并不一定有隸屬關(guān)系，但我國(guó)藥師并沒(méi)有相關(guān)權(quán)限。國(guó)內(nèi)藥學(xué)門(mén)診尚處于發(fā)展起步階段，在藥學(xué)門(mén)診收費(fèi)、處方權(quán)分配等方面尚未形成成熟的方案和制度，廣東、北京、上海等省市正進(jìn)行著有益探索[11-12]。

1.3 藥學(xué)門(mén)診外部機(jī)會(huì)分析(O)

1.3.1 國(guó)家政策驅(qū)動(dòng)藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型和藥師發(fā)展轉(zhuǎn)型 2009年，國(guó)務(wù)院審議通過(guò)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(簡(jiǎn)稱新醫(yī)改)提出要逐步取消藥品加成。全國(guó)公立醫(yī)院取消藥品加成，意味著我國(guó)“以藥補(bǔ)醫(yī)”局面的終結(jié)[13]。同年發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，從規(guī)范用藥行為、整頓藥品流通秩序和提高用藥質(zhì)量等方面提出了更高要求[14]。新醫(yī)改明確了藥師藥學(xué)服務(wù)理念從“以藥為中心”向“以患者為中心、以合理用藥為核心”轉(zhuǎn)變，逐步落實(shí)藥師服務(wù)費(fèi)，為藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展指明了方向。醫(yī)院藥學(xué)面臨新的挑戰(zhàn)和發(fā)展機(jī)遇，藥學(xué)門(mén)診應(yīng)運(yùn)而生，也是藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型的重要方向[15]。

1.3.2 患者對(duì)精細(xì)化藥學(xué)服務(wù)的需求不斷增加 不同患者群體對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求不一，藥學(xué)門(mén)診的主要服務(wù)對(duì)象包括：慢性病患者(如慢性腎臟病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、痛風(fēng)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍等疾病)、服用高風(fēng)險(xiǎn)藥物(如抗凝藥物、苯妥英鈉、甲氨蝶呤)的患者、服藥品種(如處方藥、非處方藥、中草藥等)較多的患者、老年人、兒童、妊娠期與哺乳期婦女等人群[16]。其中慢性病患者的藥學(xué)服務(wù)需求量大，以藥物副作用、用法用量、藥物相互作用、用藥注意事項(xiàng)和藥品存放保管這五個(gè)方面為主[17-18]。同時(shí)有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)[18]，很多患者用藥頻率高，且多聯(lián)合用藥，但用藥不規(guī)律、依從性差；被調(diào)查人群中接近一半認(rèn)為藥師指導(dǎo)用藥很有幫助，但僅22.8%經(jīng)常接受用藥指導(dǎo)。與歐美國(guó)家較為健全的藥師隊(duì)伍和完善的藥學(xué)服務(wù)相比，我國(guó)零售藥店開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的水平參差不齊，患者很難獲得可靠的藥學(xué)服務(wù)。

1.3.3 可促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立，提高醫(yī)療服務(wù)滿意度 由于日常工作量大等原因，藥師發(fā)放藥品的同時(shí)常常只進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹，沒(méi)有根據(jù)患者的差異進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。患者也時(shí)常因自身的藥物咨詢需求沒(méi)得到滿足而引發(fā)糾紛，進(jìn)一步影響藥房的正常運(yùn)營(yíng)。其次，隨著醫(yī)院電子處方的推廣，患者對(duì)多種藥物的使用方法，如用法用量、藥物禁忌等持懷疑態(tài)度。通過(guò)藥學(xué)門(mén)診可以為患者提供全面、深入的講解，在提高患者醫(yī)療服務(wù)滿意度的同時(shí)，有利于推廣電子處方等信息化措施。藥學(xué)門(mén)診的開(kāi)展，有利于提高患者用藥依從性和治療效果，減少用藥相關(guān)損害和不必要的藥物治療，減輕患者疾病治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度的提高。

1.4 藥學(xué)門(mén)診外部威脅分析(T)

1.4.1 部分醫(yī)師對(duì)藥學(xué)門(mén)診認(rèn)可度不高 部分臨床醫(yī)師對(duì)藥學(xué)門(mén)診工作心存疑慮，認(rèn)為這是對(duì)自身能力的不信任和對(duì)醫(yī)師權(quán)利的削弱。更有甚者，因?yàn)槔骊P(guān)系或不正之風(fēng)的影響，部分醫(yī)師十分排斥藥師的合理建議。醫(yī)師對(duì)藥學(xué)門(mén)診的開(kāi)展起著支撐性的重要作用，有必要建立合理的權(quán)限分?jǐn)倷C(jī)制，并讓醫(yī)師收獲藥學(xué)門(mén)診帶來(lái)的便利。

1.4.2 公眾對(duì)藥學(xué)門(mén)診的認(rèn)可度不一[19]首先是認(rèn)知程度，有學(xué)者通過(guò)調(diào)查天津市三級(jí)甲等醫(yī)院患者，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥學(xué)門(mén)診的認(rèn)知總體偏低[20]，也有學(xué)者在調(diào)查某院腎內(nèi)科醫(yī)藥聯(lián)合門(mén)診就診患者時(shí)發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)進(jìn)行藥學(xué)咨詢的患者占比較低[10]。其次是有償服務(wù)的認(rèn)可度，多數(shù)患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)咨詢費(fèi)持支持態(tài)度，愿意選擇固定費(fèi)用或根據(jù)項(xiàng)目收費(fèi)模式。再者是患者對(duì)藥師提供藥學(xué)服務(wù)的疑慮，部分患者對(duì)藥師提供藥學(xué)服務(wù)存在質(zhì)疑，對(duì)責(zé)權(quán)不明確存在一定擔(dān)憂[20]。

1.4.3 醫(yī)院藥學(xué)門(mén)診體系和制度不夠成熟 一方面，我國(guó)目前的醫(yī)療費(fèi)用體系沒(méi)有體現(xiàn)出合理用藥的價(jià)值，以及藥師在醫(yī)療服務(wù)全環(huán)節(jié)的貢獻(xiàn)。另一方面，在藥品零差率的背景下，我國(guó)尚未建立起相應(yīng)的藥師服務(wù)費(fèi)制度，不利于提高藥師參與藥學(xué)門(mén)診的積極性，因此有關(guān)部門(mén)需盡早將藥師服務(wù)費(fèi)制度提上議程，促進(jìn)藥學(xué)門(mén)診的健康發(fā)展。

2 藥學(xué)門(mén)診模式的發(fā)展策略

本文通過(guò)SWOT分析法，系統(tǒng)分析了我國(guó)醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)門(mén)診的內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，外部機(jī)會(huì)與威脅，并給出了相應(yīng)的發(fā)展策略，見(jiàn)圖1。

圖1 藥學(xué)門(mén)診的SWOT分析矩陣

2.1 利用優(yōu)勢(shì)，抓住機(jī)會(huì)(SO)

2.1.1 基于強(qiáng)大的藥學(xué)人員隊(duì)伍、促進(jìn)藥學(xué)人員的成長(zhǎng) 建立良好的藥學(xué)門(mén)診激勵(lì)機(jī)制和培訓(xùn)體制，利用藥學(xué)人員自身的積極性，鼓勵(lì)臨床藥師和普通藥師向門(mén)診藥師發(fā)展。藥師不僅僅局限于藥品配發(fā)調(diào)劑，應(yīng)借此機(jī)遇不斷提升自身綜合素質(zhì)，逐步積累臨床藥學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)。

2.1.2 探索積累藥學(xué)門(mén)診開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)，不斷提升服務(wù)質(zhì)量 樹(shù)立優(yōu)秀門(mén)診藥師典范，發(fā)揮“傳幫帶”作用，鼓勵(lì)門(mén)診藥師勤交流、多溝通，建立學(xué)習(xí)與合作小組；歸納總結(jié)常見(jiàn)藥物咨詢問(wèn)題和典型案例，形成常見(jiàn)問(wèn)題庫(kù)，提高藥學(xué)咨詢效率，降低藥師工作量。

2.2 利用優(yōu)勢(shì)，避開(kāi)威脅(ST)

2.2.1 提高公眾對(duì)藥學(xué)門(mén)診的認(rèn)可度 藥師應(yīng)多途徑參與患者的治療過(guò)程，深入了解患者的精細(xì)化用藥需求，提高患者的醫(yī)療服務(wù)滿意度，借此提升藥師的參與感和患者對(duì)藥師的信任度。通過(guò)就診患者的“擴(kuò)散效應(yīng)”，吸引更多的潛在人群來(lái)藥學(xué)門(mén)診就診。醫(yī)院亦可在宣傳欄、 宣傳海報(bào)、 宣傳大廳等區(qū)域開(kāi)辟藥學(xué)門(mén)診科普專(zhuān)欄，提高對(duì)普通民眾的影響力。

2.2.2 建立和完善醫(yī)師、藥師聯(lián)合門(mén)診制度 聯(lián)合門(mén)診強(qiáng)調(diào)藥師與醫(yī)師的合作協(xié)調(diào)，針對(duì)患者具體病情進(jìn)行綜合考慮以確定最佳的用藥方案。建立醫(yī)師、藥師聯(lián)合門(mén)診制度，可以克服藥師臨床經(jīng)驗(yàn)不足等劣勢(shì)，為患者提供更加準(zhǔn)確、周到的藥學(xué)服務(wù)，提高患者的滿意度[21]。已有很多醫(yī)院開(kāi)設(shè)了聯(lián)合門(mén)診，如中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院開(kāi)展了腎內(nèi)科醫(yī)藥聯(lián)合門(mén)診，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥學(xué)門(mén)診就診患者多為醫(yī)師推薦而來(lái)，說(shuō)明醫(yī)師對(duì)藥學(xué)門(mén)診的宣傳起著重要作用，并且二者形成良好協(xié)作，可構(gòu)建良性的醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)模式，獲得穩(wěn)定的患者來(lái)源[10]。

2.3 克服劣勢(shì)，抓住機(jī)會(huì)(WO)

2.3.1 完善門(mén)診藥師培訓(xùn)體系，鼓勵(lì)向門(mén)診藥師發(fā)展 國(guó)家和相關(guān)機(jī)構(gòu)制定政策鼓勵(lì)藥學(xué)門(mén)診的開(kāi)展，如廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)將藥學(xué)門(mén)診納入高水平醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)[16]，將提高醫(yī)院對(duì)門(mén)診藥師培養(yǎng)的重視程度；編寫(xiě)和開(kāi)展專(zhuān)業(yè)的門(mén)診藥師培訓(xùn)課程，將臨床實(shí)踐納入培訓(xùn)的重要考核指標(biāo)，做到理論與實(shí)踐并重，完善培訓(xùn)體系；明確門(mén)診藥師的崗位職責(zé)和權(quán)利，鼓勵(lì)臨床藥師和非臨床藥師向門(mén)診藥師發(fā)展。

2.3.2 建立門(mén)診藥師資格考核制度，提高整體專(zhuān)業(yè)水平 開(kāi)展相關(guān)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建和資格認(rèn)證，如“藥學(xué)門(mén)診藥師資格證”，通過(guò)理論知識(shí)的構(gòu)建和培養(yǎng)，提高整體從業(yè)人員的服務(wù)水平，進(jìn)而提升患者的醫(yī)療服務(wù)滿意度。廣東省在2018年發(fā)布的《藥學(xué)門(mén)診試行標(biāo)準(zhǔn)》明確要求藥學(xué)門(mén)診坐診藥師需要有臨床藥師崗位培訓(xùn)證書(shū)或者經(jīng)廣東省藥學(xué)會(huì)組織認(rèn)證的“藥物治療管理”資格證書(shū)等[16]。

2.4 克服劣勢(shì)，避開(kāi)威脅(WT)

2.4.1 利用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維科普藥學(xué)門(mén)診 通過(guò)微信公眾號(hào)等媒介，文字、視頻、圖像等形式，答題、積分等互動(dòng)方式，開(kāi)展藥學(xué)科普服務(wù)，普及藥學(xué)知識(shí)[22]。通過(guò)關(guān)鍵詞查詢，快速了解藥品的常規(guī)用法用量與注意事項(xiàng)。建立患者電子檔案，可隨時(shí)查閱就診記錄和預(yù)約就診，同時(shí)醫(yī)院可基于患者檔案庫(kù)對(duì)藥學(xué)門(mén)診進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)性地提高服務(wù)質(zhì)量。

2.4.2 明晰門(mén)診藥師的職能定位，建立常態(tài)化工作機(jī)制 建議從國(guó)家層面完善藥師相關(guān)法律制度，明確藥師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，既保障了藥師和患者的權(quán)益，也可促進(jìn)藥師隊(duì)伍的發(fā)展壯大。醫(yī)院從政策上為藥學(xué)門(mén)診的開(kāi)展提供更多支持，針對(duì)門(mén)診藥師的工作建立合理的收費(fèi)機(jī)制，明確門(mén)診藥師的權(quán)利與義務(wù)，探索與醫(yī)師達(dá)成協(xié)議并進(jìn)行處方調(diào)整。將藥學(xué)門(mén)診納入臨床藥師的常態(tài)化工作，初期可試行輪班制，后期形成固定的專(zhuān)業(yè)門(mén)診藥師隊(duì)伍[23]。

3 小 結(jié)

藥學(xué)門(mén)診是我國(guó)新醫(yī)改形勢(shì)下出現(xiàn)的新型服務(wù)模式。本文以藥學(xué)門(mén)診為研究對(duì)象，其內(nèi)部環(huán)境以醫(yī)院為邊界，包含醫(yī)院內(nèi)藥學(xué)門(mén)診的人員配置、機(jī)構(gòu)設(shè)置、制度保障、基礎(chǔ)設(shè)施配套等要素，外部環(huán)境包含就診患者、普通民眾、政策法規(guī)、環(huán)境等，通過(guò)SWOT分析法，系統(tǒng)分析了我國(guó)醫(yī)院開(kāi)展藥學(xué)門(mén)診的內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，外部機(jī)會(huì)與威脅，并給出了相應(yīng)的發(fā)展策略。該服務(wù)模式的順利推進(jìn)和發(fā)展需要藥師、醫(yī)師、醫(yī)院、民眾、國(guó)家等多方參與和共同努力。藥學(xué)門(mén)診的成立，為藥師服務(wù)搭建了全新的平臺(tái)，讓幕后的藥師逐步走向臺(tái)前，讓原本存在感不強(qiáng)的藥師群體逐漸走向患者、走向臨床，讓藥學(xué)服務(wù)貼近患者、貼近臨床，體現(xiàn)了“以患者為中心”的轉(zhuǎn)變方向，為患者帶來(lái)醫(yī)療關(guān)懷和人文關(guān)懷。因此，作為藥師，更應(yīng)該立足自身優(yōu)勢(shì)因素、抓住機(jī)遇因素、規(guī)避威脅因素和克服劣勢(shì)因素，更好地實(shí)現(xiàn)從醫(yī)技科室到職能部門(mén)的轉(zhuǎn)型，更好地推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展。