沈英華

摘要：目的：分析肝硬化患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)生活質(zhì)量的影響效果。方法：選取64例肝硬化患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)比組和優(yōu)質(zhì)組，各32例。對(duì)比組給予常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)比組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肝硬化患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可改善患者生活質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肝硬化;生活質(zhì)量

肝硬化在臨床上是一種常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，通常情況下由一種或多種病因經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期反復(fù)作用而形成的彌漫性肝損害[1]。采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑及護(hù)理措施，可提高患者治療依從性，促進(jìn)肝功能恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。本研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肝硬化患者生活質(zhì)量的影響效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2019年10月我院收治的肝硬化患者64例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)比組和優(yōu)質(zhì)組，各32例。對(duì)比組男20例，女12例;年齡40～64歲，平均年齡（48.61±4.33）歲;病程1～7年，平均（3.42±0.68）年。優(yōu)質(zhì)組男19例，女19例;年齡42～66歲，平均年齡（49.17±5.02）歲;病程2～8年，平均（3.58±0.73）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

對(duì)比組給予常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：（1）健康教育宣傳。護(hù)理人員與患者進(jìn)行肝硬化知識(shí)的宣講，具體包括肝硬化的病因、并發(fā)癥、日常注意事項(xiàng)等，提高患者治療依從性。（2）心理引導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士與患者積極溝通，鼓勵(lì)其講述內(nèi)心感受，了解患者心理狀態(tài)，初步建立良好護(hù)患關(guān)系;針對(duì)性指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松心情，放慢呼吸節(jié)奏，保持樂(lè)觀積極心態(tài)，同時(shí)引導(dǎo)患者釋放不良情緒，學(xué)會(huì)自我調(diào)整，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。（3）飲食護(hù)理。根據(jù)患者病情及飲食習(xí)慣，制定相應(yīng)飲食干預(yù)方案，保證患者熱量、氨基酸、蛋白質(zhì)及糖分?jǐn)z入量充足且搭配合理，同時(shí)對(duì)患者脂肪及鹽的攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制，避免產(chǎn)氣類(lèi)食物攝入，另外，保證患者飲水量≤1 L。（4）日常行為護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者如何正確且適量地鍛煉身體，增強(qiáng)患者自身的免疫力。（5）用藥干預(yù)。肝硬化患者通常需長(zhǎng)期用藥治療，護(hù)理人員需耐心向患者講解藥物的作用、效果、不良反應(yīng)等，加強(qiáng)患者對(duì)藥物效果的了解，同時(shí)需告知患者合理用藥的重要性，促使患者積極主動(dòng)配合用藥，避免私自停止用藥或更改藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿(mǎn)意度：采用護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，滿(mǎn)分100分，分為滿(mǎn)意（﹥80分）、一般（70～80分）、不滿(mǎn)意（﹤70分）?？倽M(mǎn)意=滿(mǎn)意+一般。（2）生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量評(píng)定量表（SF-36）評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P﹤0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

對(duì)比組滿(mǎn)意11例，一般15例，不滿(mǎn)意6例，護(hù)理總滿(mǎn)意率為81.25%，優(yōu)質(zhì)組滿(mǎn)意22例，一般9例，不滿(mǎn)意1例，護(hù)理總滿(mǎn)意率為96.88%，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理總滿(mǎn)意率優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

優(yōu)質(zhì)組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)比組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

肝硬化常規(guī)護(hù)理干預(yù)多遵醫(yī)囑，并結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)實(shí)施護(hù)理，機(jī)械化嚴(yán)重，缺乏針對(duì)性，未充分考慮患者心理狀態(tài)，致使患者合理需求難以得到滿(mǎn)足，干預(yù)效果不明顯[2]。肝硬化需要長(zhǎng)期服藥，因此需要積極鼓勵(lì)患者治療，并樹(shù)立治療信心。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在改善肝硬化患者生活質(zhì)量方面可發(fā)揮積極作用，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度。通過(guò)給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可及時(shí)了解患者不良情緒，從而進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)與寬慰，情緒的改善則可在一定程度上提高患者心理與生理上的舒適度。本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者護(hù)理總滿(mǎn)意率優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)肝硬化患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善患者生活質(zhì)量，同時(shí)也顯著提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王立新，俞芳，吳貴愷，等.全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化患者肝功能和生活質(zhì)量的影響[J].世界華人消化雜志，2015（10）：1637-1643.

[2]徐春霞，鄭文莉，李媛媛，等.綜合性?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肝硬化患者肝功能及生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（25）：4913-4915，4925.