云洪巖

佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院,廣東 佛山 528000

病理科是臨床檢驗(yàn)的重要科室之一，可以對臨床疾病做出明確的診斷，還可為后期疾病治療及預(yù)后判斷提供精確的依據(jù)[1]。病理檢驗(yàn)結(jié)果是多種疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其是在腫瘤疾病的診斷中，發(fā)揮了重要作用。病理科工作中出現(xiàn)差錯，不僅會造成疾病誤診，耽誤患者病情，還會對臨床操作造成誤導(dǎo)，導(dǎo)致不可挽回的后果。因此，在臨床診斷中，病理科需要不斷提升工作質(zhì)量，加強(qiáng)規(guī)范化管理。本次研究通過病理科實(shí)施規(guī)范化管理及其質(zhì)量控制體系建設(shè)前后的工作質(zhì)量進(jìn)行對比，明確病理科管理工作的意義?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)篩選的360例患者，均為病理科2018年6月-2020年5月實(shí)施病理檢驗(yàn)患者，根據(jù)實(shí)施規(guī)范化管理及質(zhì)量控制前后為分組依據(jù)，對照組納入180例，觀察組納入180例。觀察組，男100例，女80例，年齡28-72歲，平均(56.8±3.7)歲。對照組，男96例，女84例，年齡30-78歲，平均(57.2±4.3)歲。分組資料，具有同質(zhì)性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組實(shí)施常規(guī)管理，根據(jù)醫(yī)院及病理科實(shí)際情況，制定病理科工作操作流程和相關(guān)工作制度，要求工作人員嚴(yán)格執(zhí)行，并定期對工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。

1.2.2觀察組 觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化管理及質(zhì)量控制體系建設(shè)。①加強(qiáng)病理科科室管理，制定和完善相關(guān)的管理制，通過制定及完善病理科醫(yī)療工作流程，對常規(guī)組織病理診斷、細(xì)胞病理診斷、病理及診斷結(jié)果歸檔等工作實(shí)施嚴(yán)格的管理。明確各崗位員工職責(zé)[2]。②重視科室經(jīng)營助理及專職科秘書職能的發(fā)揮，通過這兩個獨(dú)立工作崗位的設(shè)置，進(jìn)行病理科及其他科室的溝通，對成本進(jìn)行核算，并經(jīng)營科室各項(xiàng)工作，做好科室醫(yī)療資源的規(guī)劃等工作[3]；③住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，保證病理醫(yī)師及主治醫(yī)生都能夠經(jīng)過上崗考核；鼓勵病理醫(yī)師及主治醫(yī)生通過不斷的學(xué)習(xí)，獲得本行業(yè)的資格考試證書。④進(jìn)行病理診斷質(zhì)量控制，保證病理結(jié)果診斷的準(zhǔn)確性[4]；通過每月一次的常規(guī)病理診斷工作的抽查，對病理科工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。⑤定期召開醫(yī)療會議，促進(jìn)醫(yī)技及醫(yī)生的交流，提升病理科檢驗(yàn)與其他科室的銜接質(zhì)量，避免溝通不暢導(dǎo)致的錯漏事件的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1評估管理效果 以工作錯漏事件及制片失敗率為評估標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2評估患者滿意度 以自制量表評估，評分70分以下為不滿意，70-90分為基本滿意，90分以上為非常滿意。滿意率=非常滿意比例+基本滿意比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比數(shù)據(jù)。n(%)為計(jì)數(shù)方式，以X2檢驗(yàn)。P<0.05，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1管理效果評估 觀察組工作錯漏事件發(fā)生率0.6%明顯低于對照組的3.9%，制片失敗率1.1%明顯低于對照組的5.0%(P<0.05)。 見表1。

表1 管理效果評估[n(%)]

2.2患者滿意度對比 觀察組患者滿意率97.8%明顯高于對照組的91.7%(P<0.05)。見表2。

表2 患者滿意度對比[n(%)]

3 討 論

病理科工作質(zhì)量的好壞，與患者診斷結(jié)果密切相關(guān)。由于病理科工作比較特殊，一旦出現(xiàn)差錯，患者及醫(yī)院均面臨著不可挽回的損失，因此，需要加強(qiáng)規(guī)范化管理，提升工作質(zhì)量監(jiān)督，保證病理科工作的規(guī)范性，避免差錯事件的發(fā)生[5]。

本次研究，通過實(shí)施規(guī)范化管理及質(zhì)量控制體系建設(shè)前后的病理科工作質(zhì)量的對比，發(fā)現(xiàn)，觀察組工作錯漏事件發(fā)生率0.6%明顯低于對照組的3.9%，制片失敗率1.1%明顯低于對照組的5.0%(P<0.05)。觀察組患者滿意率97.8%明顯高于對照組的91.7%(P<0.05)。這就說明通過實(shí)施規(guī)范化管理及質(zhì)量控制體系建設(shè)后，病理科工作質(zhì)量明顯提升，工作規(guī)范性明顯加強(qiáng)，工作人員的工作技能及責(zé)任感也明顯改善，由此避免了各種錯漏事件的發(fā)生。病理科工作質(zhì)量提升之后，病理診斷的結(jié)果更加準(zhǔn)確，為臨床診療提供了可靠的依據(jù)，因此，獲得了臨床醫(yī)師及患者的一致好評。

綜上所述，病理科工作質(zhì)量關(guān)系到患者治療安全，進(jìn)行規(guī)范化管理及質(zhì)量控制，可有效避免工作疏漏的發(fā)生，避免不可挽回的醫(yī)療損失，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的護(hù)患糾紛，為醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升做出了重要貢獻(xiàn)。