謝蘇杭 王謙

[摘 要] 在康復(fù)專業(yè)本科教學(xué)中，社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育和踐行是培養(yǎng)高素質(zhì)康復(fù)醫(yī)療人才的重要方面。基于我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)際情況，論述了康復(fù)醫(yī)學(xué)高等教育中社會(huì)主義核心價(jià)值觀建設(shè)的必要性及其影響因素，從課堂教學(xué)改革、教學(xué)實(shí)踐協(xié)同、社區(qū)康復(fù)建設(shè)三個(gè)方面，探索社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育與踐行的有效方法。

[關(guān)鍵詞] 核心價(jià)值觀;康復(fù)醫(yī)學(xué);高等教育;思想政治;教學(xué)改革

[課題項(xiàng)目] 2017年度四川大學(xué)思想政治教育專題研究項(xiàng)目“基于社區(qū)康復(fù)教育與培訓(xùn)基地建設(shè)，推動(dòng)康復(fù)專業(yè)師生思想政治教育發(fā)展”（SCUSZ2017110）;2018年度四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革研究與實(shí)踐項(xiàng)目“基于社區(qū)康復(fù)教育與培訓(xùn)示范基地建設(shè)，培育和踐行康復(fù)專業(yè)本科生社會(huì)主義核心價(jià)值觀”

[作者簡介] 謝蘇杭（1995—），男，云南騰沖人，四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院2018級康復(fù)治療學(xué)專業(yè)碩士研究生，研究方向?yàn)槁蕴弁次锢碇委?、膝骨關(guān)節(jié)炎遠(yuǎn)程康復(fù);王 謙（1984—），男，內(nèi)蒙古包頭人，博士，四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院主治醫(yī)師，講師（通信作者），主要從事肌肉骨骼疾患康復(fù)醫(yī)學(xué)研究。

[中圖分類號] R-4 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ?[文章編號] 1674-9324（2021）14-0001-04 ? ?[收稿日期] 2021-02-05

一、引言

黨的十八大提出“倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善”[1]。在之后黨的十九大報(bào)告中又再一次強(qiáng)調(diào)，社會(huì)各層要積極培育社會(huì)主義核心價(jià)值觀，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入生活并轉(zhuǎn)化為人民群眾的情感認(rèn)同和行為習(xí)慣。新時(shí)代的大學(xué)生作為社會(huì)主義祖國的接班人，需要樹立正確的社會(huì)主義核心價(jià)值觀[2，3]。在建設(shè)“健康中國”的進(jìn)程中，康復(fù)醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)揮了重要的作用，著眼于培養(yǎng)一支為殘疾人、老年人、慢性病和先天發(fā)育障礙患者服務(wù)的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)。因此，培育和踐行康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀勢在必行。本文通過康復(fù)課堂改革、教學(xué)實(shí)踐協(xié)同、社區(qū)康復(fù)建設(shè)，思考新時(shí)代康復(fù)專業(yè)本科生的思想政治教育的創(chuàng)新載體，為康復(fù)醫(yī)學(xué)高等教育社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育與踐行提供參考路徑。

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)高等教育融入社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要性

醫(yī)學(xué)高等教育承載著培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生人才的重要使命，不僅傳授學(xué)生醫(yī)學(xué)知識，還要以多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)教育，培養(yǎng)人文關(guān)懷精神和“關(guān)愛病人、尊重他人、尊重生命”的職業(yè)操守;培養(yǎng)學(xué)生的愛國主義、社會(huì)主義、集體主義和人道主義精神;樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和社會(huì)主義榮辱觀，增強(qiáng)發(fā)展祖國衛(wèi)生事業(yè)和保障人類身心健康的使命感[4]?？祻?fù)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)高等教育的一個(gè)重要分支，在“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”下，要求康復(fù)醫(yī)務(wù)工作者具備較高的專業(yè)技術(shù)水平和人文素養(yǎng)[5]。首先，康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象主要為殘疾人以及老年病、慢性病和先天發(fā)育障礙等患者。由于生理或心理功能不同程度的受限，患者表現(xiàn)為日常生活活動(dòng)能力受限，學(xué)習(xí)、工作和社交等參與能力受限。因此，康復(fù)醫(yī)療人員不僅在專業(yè)上具有扎實(shí)的技術(shù)知識，而且在醫(yī)德上具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和濃厚的同情心。其次，病損的康復(fù)過程較長，涉及醫(yī)學(xué)、人文、社會(huì)等問題，康復(fù)醫(yī)療人員必須更加的耐心細(xì)致，與患者一起樹立長期康復(fù)的信念。再次，康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的協(xié)同合作，包括疾病診治、功能康復(fù)和重返社會(huì)三大部分，每部分中又有許多不同方面的組合。因此，協(xié)同合作體現(xiàn)在各學(xué)科之間的密切配合、互相溝通;康復(fù)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部醫(yī)師、治療師及護(hù)士的工作協(xié)同、執(zhí)行與反饋。最后，面對廣大的慢性病、老年病患者人群，康復(fù)醫(yī)療人員需要宣傳與普及科學(xué)、規(guī)范的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識，為患者培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾患、恢復(fù)功能、重返家庭與社會(huì)的信心;協(xié)助培養(yǎng)和指導(dǎo)更多的康復(fù)技術(shù)人才，服務(wù)社會(huì)。綜上所述，康復(fù)醫(yī)學(xué)具有社會(huì)屬性強(qiáng)、協(xié)同性高、覆蓋性廣的特點(diǎn)，在講授這門學(xué)科理論與技術(shù)的同時(shí)，對加強(qiáng)醫(yī)德教育、培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀具有重要的意義。

然而，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)高等教育起步較晚，思想政治教育的重要性更加凸顯。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)轉(zhuǎn)型以及各種社會(huì)思潮的出現(xiàn)，醫(yī)患矛盾呈現(xiàn)不斷激化的態(tài)勢，暴力傷醫(yī)案件頻發(fā)，這對醫(yī)患雙方、整個(gè)醫(yī)療職業(yè)環(huán)境和社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生不良影響。新時(shí)代各種高新技術(shù)、科技產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展，技術(shù)創(chuàng)新促進(jìn)整個(gè)康復(fù)產(chǎn)業(yè)智能化升級。在新時(shí)代背景下，將培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教育中，能夠幫助和引導(dǎo)學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀;培養(yǎng)學(xué)生正確的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，塑造疾患康復(fù)的同理心;提高康復(fù)醫(yī)學(xué)教育水平，促進(jìn)思想政治教育與康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的有機(jī)融合。

三、影響康復(fù)醫(yī)學(xué)高等教育社會(huì)主義核心價(jià)值觀的原因分析

通過對高校醫(yī)學(xué)院校本科生社會(huì)主義核心價(jià)值觀現(xiàn)狀的調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生能夠認(rèn)同社會(huì)主義核心價(jià)值觀的主要精神;然而，部分醫(yī)學(xué)生雖然對社會(huì)主義核心價(jià)值觀認(rèn)同，但表現(xiàn)出功利性增強(qiáng)、通識知識匱乏、人文底蘊(yùn)淺薄、缺乏整體臨床觀念和醫(yī)患溝通技巧等問題。結(jié)合文獻(xiàn)，筆者總結(jié)了影響當(dāng)代醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀認(rèn)同的主要原因[6-9]，上述問題在康復(fù)醫(yī)學(xué)本科生中具有一定的普遍性。

首先，社會(huì)醫(yī)療環(huán)境的負(fù)面影響。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，技術(shù)沖擊和資本運(yùn)作充斥并滲透在醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面，評價(jià)醫(yī)院是否優(yōu)秀的標(biāo)準(zhǔn)不在于治病救人的成功率，而在于引進(jìn)了哪些先進(jìn)設(shè)備和創(chuàng)收多少利潤。由此導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)過度市場化，也使功利主義滲透整個(gè)醫(yī)療行業(yè)，非正常醫(yī)療的市場導(dǎo)向使過度醫(yī)療、防御性醫(yī)療等非正常醫(yī)療現(xiàn)象層出不窮。同時(shí)，部分社會(huì)媒體的報(bào)道往往斷章取義，使在校的醫(yī)學(xué)生對社會(huì)主義核心價(jià)值觀的判斷受到影響，從而在實(shí)際學(xué)習(xí)與工作中不能夠統(tǒng)一思想。

其次，醫(yī)學(xué)人文教育缺失?！搬t(yī)學(xué)人文”學(xué)科建設(shè)相對落后，師資力量薄弱，使用的教材缺乏合理性、科學(xué)性，這些現(xiàn)象都不利于醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育。“醫(yī)學(xué)人文”課程作為基礎(chǔ)課程，基本上設(shè)置在本科一、二年級的階段。然而，當(dāng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)或見習(xí)階段，真正接觸臨床患者時(shí)，則很少開設(shè)“醫(yī)學(xué)人文”課程。醫(yī)學(xué)人文知識實(shí)踐往往需要在臨床實(shí)習(xí)階段才能實(shí)現(xiàn)，比如進(jìn)行醫(yī)患溝通。盡管在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)通過考試的形式證明了醫(yī)學(xué)生能夠掌握醫(yī)患溝通內(nèi)容，但是在實(shí)際工作中，大部分的醫(yī)患矛盾都是來自沒有成效的醫(yī)患溝通。不只注重書本，不要把基礎(chǔ)知識作為一次性教育，只有把醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)專業(yè)技能有機(jī)結(jié)合起來，才能全面的提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)作為需要長時(shí)間和病患相處的學(xué)科，讓康復(fù)專業(yè)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容顯得更加重要。特別是康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象多為老年人和殘疾人，對于剛剛步入社會(huì)的大學(xué)生很難能設(shè)身處地地為患者進(jìn)行思考和溝通，此時(shí)必要的醫(yī)學(xué)人文教育培養(yǎng)便顯得尤為重要。

最后，學(xué)生個(gè)體的消極因素導(dǎo)致對“醫(yī)學(xué)人文”課程重視程度不足。追求拜金主義和享樂主義也是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在樹立社會(huì)主義核心價(jià)值觀上出現(xiàn)偏差的影響因素[4]。在學(xué)校的課程體系中，盡管“醫(yī)學(xué)人文”課程設(shè)置為必修課，但是其以公共課形式進(jìn)行教學(xué)，采用均一式教學(xué)方法，導(dǎo)致課程內(nèi)容枯燥，無法做到因材施教，使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大大降低;教師因難以得到真實(shí)反饋也無法著實(shí)改革，以此形成惡性循環(huán)?，F(xiàn)代社會(huì)中拜金主義和享樂主義的盛行也影響了在校學(xué)習(xí)的大學(xué)生對社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培養(yǎng)。

四、康復(fù)醫(yī)學(xué)高等教育中培育與踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的對策與方法

培養(yǎng)學(xué)生以人為本、平等公正、誠實(shí)守信、富強(qiáng)文明、愛崗敬業(yè)、和諧友善、仁心仁術(shù)、尊重患者等價(jià)值觀教育，是康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育的重要體現(xiàn)。如何采取正確有效的對策與方法，有效提高康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的人文素養(yǎng)，增強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)同。結(jié)合文獻(xiàn)分析，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)高等教育的社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，幫助學(xué)生樹立正確的社會(huì)主義核心價(jià)值觀認(rèn)同。

（一）康復(fù)課堂教學(xué)改革

首先，應(yīng)重視康復(fù)醫(yī)學(xué)人文教育，合理改革課程設(shè)置，充分發(fā)揮課堂教學(xué)在社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育中的主渠道作用。在教授過程中要盡可能與康復(fù)內(nèi)容相結(jié)合，擺脫公共課形式，以生動(dòng)形象的臨床案例進(jìn)行授課。目前也有學(xué)校在探究將康復(fù)專業(yè)內(nèi)容與思政教學(xué)相結(jié)合，比如在講授“傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)”時(shí)提出了“滲透、契合、適度”三原則，將兩學(xué)科結(jié)合進(jìn)行教授，豐富課堂厚度，優(yōu)化教學(xué)資源[ 10 ]。研究報(bào)道，在“康復(fù)治療基礎(chǔ)”教學(xué)中聯(lián)系康復(fù)醫(yī)療行業(yè)實(shí)際熱點(diǎn)問題內(nèi)化醫(yī)德教育，與社會(huì)事實(shí)相結(jié)合，提升學(xué)生興趣以及教學(xué)現(xiàn)實(shí)感[ 11 ]。

其次，充分開發(fā)現(xiàn)有技術(shù)資源與科技的融合，開創(chuàng)虛擬化康復(fù)教學(xué)場景[ 12 ]。針對康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，借助虛擬現(xiàn)實(shí)增強(qiáng)技術(shù)，打造線上醫(yī)患溝通技術(shù)、康復(fù)評定技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)的模擬，將醫(yī)患溝通的內(nèi)容與方法，融合社會(huì)主義核心價(jià)值觀，呈現(xiàn)在康復(fù)醫(yī)學(xué)本科生的課程教學(xué)上，創(chuàng)新課程形式，切實(shí)感受與體會(huì)康復(fù)醫(yī)療人員工作的真實(shí)場景，增強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀認(rèn)同的培育。

同時(shí)，針對康復(fù)專業(yè)大學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際需要，開展形式多樣的教育活動(dòng)。優(yōu)化校園文化建設(shè)，加強(qiáng)環(huán)境熏陶。引導(dǎo)校園廣播臺、學(xué)校官網(wǎng)、微博和微信公眾號等媒體方式，滲透和弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，擴(kuò)大社會(huì)主義核心價(jià)值觀認(rèn)同教育。

（二）教學(xué)實(shí)踐協(xié)同

教學(xué)實(shí)踐是康復(fù)醫(yī)學(xué)高等教育中社會(huì)主義核心價(jià)值觀從認(rèn)知認(rèn)同向行為認(rèn)同轉(zhuǎn)化的最佳途徑[ 13 ]?？祻?fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生未來的工作崗位是要不斷與人打交道，具有極強(qiáng)的實(shí)踐性。不管是醫(yī)學(xué)專業(yè)技能還是職業(yè)素養(yǎng)，都需要在具體的臨床康復(fù)教學(xué)實(shí)踐中反復(fù)磨礪才會(huì)最終由知識、習(xí)慣內(nèi)化為行為方式。教學(xué)實(shí)踐的方式有康復(fù)臨床實(shí)習(xí)、社區(qū)康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)義診、醫(yī)療法規(guī)政策宣講、康復(fù)知識宣教、扶困敬老志愿者活動(dòng)等。在課程教學(xué)基礎(chǔ)上，通過教學(xué)實(shí)踐協(xié)同，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生掌握康復(fù)專業(yè)技能;通過自己的親身經(jīng)歷和體驗(yàn)，深化對社會(huì)主義核心價(jià)值觀的理解和實(shí)踐，提高對社會(huì)的適應(yīng)能力，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。

（三）社區(qū)康復(fù)建設(shè)

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和殘疾人權(quán)利意識的不斷提升，在聯(lián)合國組織的持續(xù)推動(dòng)下，社區(qū)康復(fù)已逐漸成為多個(gè)國家，尤其是發(fā)展中國家社區(qū)發(fā)展的主要策略之一，也是我國推行分級診療制度的重要基礎(chǔ)[ 14，15 ]。在新時(shí)代的醫(yī)療環(huán)境下，國家提出在疾病治療時(shí)做到“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的指導(dǎo)意見[ 16 ]。社區(qū)康復(fù)作為連接醫(yī)院與家庭的橋梁，是康復(fù)醫(yī)療人員幫助患者回歸家庭、邁入社會(huì)的重要環(huán)節(jié);為老年疾患、慢性病的預(yù)防與早期康復(fù)提供重要的就診平臺[ 17 ]。因此，在社區(qū)康復(fù)教育與培訓(xùn)基地的建設(shè)可作為促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)高等教育中學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育和踐行的載體。

在實(shí)際執(zhí)行過程中，醫(yī)學(xué)院校可以充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，組織康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生積極參與社區(qū)康復(fù)義診，讓學(xué)生接觸到更多的患者人群，給予學(xué)生更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。在此過程中，學(xué)生可切實(shí)體會(huì)患者的真實(shí)康復(fù)需求;實(shí)踐醫(yī)患之間的溝通技能;幫助社區(qū)病傷殘者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員及廣大居民進(jìn)行康復(fù)科普培訓(xùn);為孤寡老人進(jìn)行康復(fù)知識培訓(xùn)志愿活動(dòng)。學(xué)校也可建立社區(qū)“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”，將社區(qū)康復(fù)負(fù)責(zé)人作為導(dǎo)師，指導(dǎo)學(xué)生社區(qū)工作，親身傳授專業(yè)知識以及人文素養(yǎng)，充分利用教學(xué)資源。

社區(qū)康復(fù)建設(shè)，提高了康復(fù)專業(yè)學(xué)生對社區(qū)康復(fù)的理念意識，切實(shí)將“康復(fù)回社區(qū)”落實(shí)到位;亦能增加學(xué)生的實(shí)踐能力，服務(wù)社會(huì)，幫助他人，并讓康復(fù)專業(yè)學(xué)生在活動(dòng)參與或社會(huì)實(shí)踐的過程中感知社會(huì)生活現(xiàn)實(shí)，體驗(yàn)價(jià)值沖突，做出價(jià)值選擇，增強(qiáng)對社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)知和認(rèn)同，從而身體力行，積極踐行。社區(qū)康復(fù)建設(shè)作為一個(gè)潛在的思想道德教育建設(shè)載體，拓展專業(yè)技術(shù)能力，培育康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的文明、和諧、友善、敬業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)，積極踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

五、結(jié)論

習(xí)近平總書記在北京大學(xué)師生座談會(huì)上指出：核心價(jià)值觀，其實(shí)就是一種德，既是個(gè)人的德，也是一種大德，就是國家的德、社會(huì)的德。國無德不興，人無德不立[ 18 ]。在新時(shí)代背景下，在培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生知識和技能的同時(shí)，將培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入康復(fù)醫(yī)學(xué)高等教育中，幫助和引導(dǎo)學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。在認(rèn)真分析和總結(jié)影響醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀認(rèn)同的因素基礎(chǔ)上，結(jié)合我國康復(fù)發(fā)展實(shí)際情況，從課堂教學(xué)改革、教學(xué)實(shí)踐協(xié)同、社區(qū)康復(fù)建設(shè)三個(gè)方面，加深康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對康復(fù)需求及實(shí)踐的認(rèn)知，培育其社會(huì)主義核心價(jià)值觀，探索與引導(dǎo)踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的有效方法。

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Construction of Socialist Core Values in Higher Education of Rehabilitation Medicine

XIE Su-hang1，2，3，WANG Qian1，2，3

（1. Center of Rehabilitation Medicine， West China Hospital， Sichuan University， Chengdu， Sichuan 610041， China; 2. Rehabilitation Key Laboratory of Sichuan Province， Chengdu， Sichuan 610041， China; 3. West China Clinical Medical College， Sichuan University， Chengdu， Sichuan 610041， China）

Abstract： In the undergraduate teaching of rehabilitation medicine major， the cultivation and practice of socialist core values is an important aspect of cultivating high-quality rehabilitation medical talents. Based on the actual development of rehabilitation medicine in China， this paper discusses the necessity and the influencing factors of the construction of socialist core values in the higher education of rehabilitation medicine， and explores the effective strategies of cultivating and practicing socialist core values from three aspects： classroom teaching reform， teaching and practice coordination， and community rehabilitation construction.

Key words： core values; rehabilitation medicine; higher education; ideology and politics; teaching reform