巫瑤

全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇室護(hù)理觀察與分析

巫瑤

(寧南縣人民醫(yī)院,四川 寧南,615400)

分析觀察全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇室綜合護(hù)理作用。全麻術(shù)后患者取樣127例隨機(jī)分為觀察組、參照組，前者行麻醉復(fù)蘇室綜合護(hù)理，后者行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比不良反應(yīng)率，留室、蘇醒時(shí)間及滿意度、主觀舒適度評(píng)分。對(duì)比不良反應(yīng)率，參照組15.63%（10/64）比觀察組3.17%（2/63）高，觀察護(hù)理效果，觀察組留室（47.42±5.71）min，（13.47±2.52）min蘇醒，時(shí)間比參照組短，主觀舒適度（93.06±2.24）分，護(hù)理滿意度（92.15±3.36）分，評(píng)分高于參照組，P＜0.05。麻醉復(fù)蘇室綜合護(hù)理可減小全麻術(shù)后患者不良反應(yīng)，縮短其留室時(shí)間，使患者盡快蘇醒，且患者滿意度、舒適度分值更高，值得借鑒應(yīng)用。

麻醉復(fù)蘇室護(hù)理；全麻術(shù)后護(hù)理；效果觀察

麻醉復(fù)蘇室（PACU）從某種意義上來(lái)講是從手術(shù)室將患者移至病房的中轉(zhuǎn)站，需密切監(jiān)測(cè)其生命體征直至各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)穩(wěn)定。全麻患者受手術(shù)應(yīng)激、麻醉藥物影響，術(shù)后1h內(nèi)神志、循環(huán)、呼吸方面會(huì)發(fā)生變化[1]，結(jié)束手術(shù)后需要在麻醉復(fù)蘇室停留一段時(shí)間并接受護(hù)理服務(wù)，以減少術(shù)后并發(fā)癥。常規(guī)護(hù)理所取效果欠佳，本文以我院手術(shù)治療的全麻患者麻醉復(fù)蘇室護(hù)理資料為參考，分析麻醉復(fù)蘇室綜合護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

全麻術(shù)后患者取樣127例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、參照組，手術(shù)時(shí)間為2020.01-2020.12。排除標(biāo)準(zhǔn)：臟器功能不全，惡性腫瘤，中途退出，意識(shí)、精神障礙者；入組標(biāo)準(zhǔn)：保護(hù)性反射能力、肌力、張力未恢復(fù)，血流動(dòng)力學(xué)、呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定，PACU停留70 min以上者。觀察組22至73歲，平均（44.61±1.15）歲，57.14%（36/63）男，42.86%（27/63）女，參照組22至72歲，平均（44.55±1.09）歲，57.81%（37/64）男，42.88%（27/64）女，（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理（參照組）：（1）負(fù)責(zé)為患者提供安靜、舒適休息環(huán)境。（2）將其口腔內(nèi)、呼吸道內(nèi)分泌物及時(shí)清除。（3）密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。麻醉復(fù)蘇室綜合護(hù)理（觀察組）：（1）心理輔導(dǎo)：結(jié)束手術(shù)后，由麻醉師及相關(guān)護(hù)理人員迎接患者，護(hù)理人員需保持微笑，以和藹親切語(yǔ)言與家屬交流溝通，第一時(shí)間告知患者手術(shù)結(jié)果，引導(dǎo)其不要過(guò)度緊張和擔(dān)心。（2）體位、疼痛護(hù)理：麻醉完全清醒后協(xié)助患者更換體位，指導(dǎo)其保持自由體位，在此基礎(chǔ)上觀察患者姿勢(shì)、表情初步評(píng)估其疼痛程度，妥善固定引流管基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，引導(dǎo)患者正確深呼吸，以減輕其疼痛感。（3）體溫護(hù)理：全身麻醉者機(jī)體無(wú)法有效調(diào)節(jié)自身溫度，全身神經(jīng)傳導(dǎo)被阻斷，需定時(shí)測(cè)量體溫，并調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度至23℃左右確保其體溫恒定，提升其主觀舒適度。（4）呼吸道護(hù)理:進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室后，護(hù)理人員需將患者頭部偏向單側(cè)，并將其呼吸道的異物及時(shí)清理干凈，做好吸痰處理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

不良反應(yīng)觀察：觀察兩組舌后墜、惡心嘔吐、支氣管痙攣、心動(dòng)遲緩、血壓異常等癥狀的發(fā)生次數(shù)，對(duì)比不良反應(yīng)率。護(hù)理效果觀察：觀察兩組留室時(shí)間、蘇醒時(shí)間，以問(wèn)卷調(diào)查其舒適度、滿意度，并做好詳細(xì)記錄工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)率

對(duì)比不良反應(yīng)率詳見(jiàn)下表1。

表1：不良反應(yīng)率 n（%）

2.2 護(hù)理效果

觀察護(hù)理效果詳見(jiàn)下表2。

表2：護(hù)理效果 （）

3.討論

PACU具有減少突發(fā)情況，穩(wěn)定患者術(shù)后身體指標(biāo)，監(jiān)測(cè)其麻醉后體征的作用，有研究發(fā)現(xiàn)：麻醉復(fù)蘇室護(hù)理需具有連續(xù)性、綜合性特征方能有效達(dá)成護(hù)理目標(biāo)，減少患者不良反應(yīng)[2]，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。分析表1、表2可得：觀察組不良反應(yīng)更少，留室、蘇醒用時(shí)比參照組短，主觀舒適度、滿意度分值更高，分析麻醉復(fù)蘇室綜合護(hù)理作用：其一，監(jiān)測(cè)生命體征可保證麻醉安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常表現(xiàn)并通知醫(yī)生；其二，給予患者呼吸道護(hù)理，詳細(xì)記錄其病情變化、蘇醒狀況有助于精確滿足其護(hù)理需求。其三，保持患者體位舒適，實(shí)施體位護(hù)理可減少其壓瘡、墜床風(fēng)險(xiǎn)。其四，輸液、引流護(hù)理可減少管道堵塞情況，保證輸液、引流安全性。其五，疼痛、體溫護(hù)理可減輕患者痛感，防止引發(fā)寒戰(zhàn)，提升患者舒適度。

綜上所述，麻醉復(fù)蘇室綜合護(hù)理可減小全麻術(shù)后患者不良反應(yīng)，縮短其留室時(shí)間，使患者盡快蘇醒，且患者滿意度、舒適度分值更高，值得借鑒應(yīng)用。

[1]夏真潔,鄭雪芳,黃艷容,等.快速康復(fù)外科理念在骨科全麻術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇期護(hù)理的應(yīng)用效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(08):128-129.

[2]王鏡芳,程旭東,陳佳佳，等.快速康復(fù)外科理念在骨科全麻術(shù)后老年患者麻醉復(fù)蘇期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2020,27(02):60-61.