吳安英

小兒水痘臨床護理知識

吳安英

（金陽縣人民醫(yī)院，四川 金陽，616250）

相信有不少的家長都曾面臨或者正在經(jīng)歷小兒水痘的困惑。一些小兒因為水痘問題，需要請假，且水痘存在較強的傳染性，嚴重時會造成整個班級停課。水痘究竟有這么可怕嗎？它到底是個什么樣的疾病呢？別怕，別急，就讓我來給你支招吧！

一、水痘知多少

水痘是一種較為常見且發(fā)生率較高的病毒性呼吸道疾病，具有極強的傳染性，主要通過飛沫呼吸道進行傳播。疾病發(fā)生并不受季度限制，一年四季均可發(fā)病，且冬春季節(jié)的發(fā)生率更高。疾病發(fā)生同樣不受兒童年齡的限制，小學期間和幼兒園的兒童更容易發(fā)生。水痘疫苗接種可有效預(yù)防和降低水痘的發(fā)生，但是水痘疫苗并不在一類疫苗接種計劃當中，有些兒童并沒有接種此疫苗。近年來，水痘疫苗經(jīng)常小范圍的流行，很多家長面對此種情況時較為恐慌，其實大可不必，水痘是能夠完全控制的。

水痘是一種水皰疹病毒引起的疾病，主要發(fā)生在10歲以下的兒童。寶寶被感染后，一般會經(jīng)過11-20天的潛伏期才發(fā)病，在潛伏期間，已經(jīng)存在傳染風險。寶寶發(fā)生過一次水痘后就會獲得終身免疫，不會再出現(xiàn)第二次。水痘初期的主要癥狀是倦怠、食欲不振、發(fā)燒，之后可出現(xiàn)紅疹、水泡等，主要分布在軀干部分，繼而出現(xiàn)在四肢、臉部等，嚴重時會出現(xiàn)在耳朵、口腔等，經(jīng)過1周時間會結(jié)痂，完全結(jié)痂并脫落需要2-3周的時間。那么，在孩子發(fā)生水痘的期間，家長需要進行那些護理呢？

二、隔離很重要

對于出現(xiàn)水痘的兒童，需馬上進行隔離，不可繼續(xù)到幼兒園、學校。原因是水痘具有較強的傳染性，幼兒園和學校是兒童的集中場所，若患兒仍舊上學，會造成其他兒童感染。此外，家庭中同樣需要進行隔離，若家中有1個兒童出現(xiàn)了水痘，那么應(yīng)該避免兩個兒童處于同一房間內(nèi)，避免接觸后傳播。家長可以將另外一個兒童送往奶奶或者外婆家，提高隔離的效果。

三、合理用藥很重要

很多家長認為，水痘是一種不需要治療的疾病，發(fā)生水痘后并不需要用藥，此種觀念大錯特錯。其實，在兒童群體中，有90%的會發(fā)生水痘，其余10%為陰性感染，病毒可以潛伏在脊髓神經(jīng)細胞中，若未接受積極治療，僅憑兒童自身抗體是難以消除病毒的，在很多年以后，若兒童的免疫力降低，那么病毒就可能被再次激活，進而造成神經(jīng)節(jié)炎癥壞死或者是皮膚黏膜帶狀皰疹，對于孩子身心健康與健康成長均有嚴重危害。此外，除了皮膚黏膜疾病之外，水痘還可對肝臟、心臟、食管、腎等內(nèi)臟器官造成不同程度的損害，若兒童存在免疫基礎(chǔ)疾病，例如慢性疾病、白血病、營養(yǎng)不良等，會加重患兒病情。病情嚴重的患兒還可發(fā)生水痘腦炎、水痘肺炎、間質(zhì)性心肌炎、水痘肝炎等嚴重并發(fā)癥，危及他們的生命。因此，在水痘發(fā)生期間，應(yīng)積極進行治療，根據(jù)醫(yī)囑合理用藥，保證徹底消除病毒，避免造成更為嚴重的后果。

四、日常生活護理很重要

在發(fā)生水痘后，一定要叮囑兒童不可用手抓撓。由于水痘存在瘙癢癥狀，兒童極易用手抓撓，抓撓時可將水痘弄破，不僅增加了感染的風險，抓撓部位很有可能會留下難看的疤痕。因此，在寶寶生病期間，家長一定要做好陪護，告知孩子抓撓后的嚴重后果，避免將水痘弄破。在寶寶出痘期間，應(yīng)合理調(diào)整室內(nèi)適宜的溫度和濕度，有利于快速恢復患兒身體健康。對于患病寶寶貼身穿的衣服、玩具、毛巾、碗筷、被褥等應(yīng)每天進行清潔和消毒。應(yīng)注意保護寶寶的皮膚，有條件的可以給寶寶每天換衣服，床單被褥要經(jīng)常清洗、晾曬和更換，讓寶寶的皮膚保持清潔。作為家長，在接觸寶寶時一定要注意做好手衛(wèi)生，切忌用不干凈的手摸寶寶的臉和手等。

五、飲食很重要

在患病期間，合理的飲食相當重要。在寶寶發(fā)病期間，避免兒童吃魚、蝦、大蔥、生姜、羊肉、海蟹等，還應(yīng)避免吃辛辣的食物，以免病情加重，延長病程。在患病期間，兒童的消化功能較差，此時不能夠吃油炸食物，避免胃腸負擔加重，例如油炸的牛排、麻球、炸雞、麻花等。避免吃生冷的食物，生冷食物會對皮膚造成嚴重刺激，進而加重病情，應(yīng)盡量選擇溫熱食物，減少對皮膚和胃腸的刺激?；疾∑陂g，應(yīng)當保持飲食清淡、營養(yǎng)均衡，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。保證攝入一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，提高機體免疫力，有利于機體恢復，避免水痘愈合后留疤，可以選擇的食物有雞蛋、牛奶、蘋果、獼猴桃、西紅柿等。寶寶發(fā)熱時，應(yīng)注意多喂水，及時補充由于發(fā)燒而流失的水分。

所以，在寶寶患水痘期間，家長一定要重視對寶寶的護理，以促進早日康復。