王貞香　王麗　趙秀麗　安瓊

摘 ?要：目的：在護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)理論課中構(gòu)建“PAD+雨課堂”的教學(xué)模式，以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量。方法：學(xué)生以班級為單位隨機(jī)分為對照組（傳統(tǒng)組）和實(shí)驗(yàn)組（對分+雨課堂組）;并設(shè)計(jì)問卷對實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：通過課堂檢測題準(zhǔn)確率和考試成績比較，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組（P<0.05）;通過學(xué)生對教學(xué)模式滿意度和學(xué)生對學(xué)習(xí)效果的自評結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)效果優(yōu)于對照組，在臨床推理和分析解決問題方面對學(xué)生幫助較大。結(jié)論：“PAD+雨課堂”教學(xué)模式在提高生物化學(xué)課堂學(xué)習(xí)效果方面得到了多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可和支持，但也存在一些問題，在今后的應(yīng)用中不斷加以改進(jìn)和優(yōu)化。

關(guān)鍵詞：PAD+雨課堂;生物化學(xué);混合教學(xué)模式

中圖分類號(hào)：G642 ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ? ? 文章編號(hào)：2096-000X（2021）10-0093-05

Abstract： Objective：In order to cultivate students' active learning habits and improve learning effect and teaching quality， the teaching mode of "PAD+rain class" was constructed in biochemistry theory course of nursing specialty. Methods：Students were randomly divided into control group （traditional group） and experimental group （PAD+rain class group）， and questionnaire was designed to investigate the teaching effect of experimental group. Results： The experimental group is far better than the control group through the accuracy rate of classroom test questions and test scores（P<0.05）; through the statistics of students' satisfaction with teaching mode and students' self-evaluation of learning effect， it is found that the teaching effect of the experimental group is better than that of the control group， which is helpful to students in clinical reasoning and problem solving. Conclusion："PAD+rain classroom" teaching mode has been recognized and supported by most students in improving the learning effect of Biochemistry classroom， but there are still some problems， which should be improved and optimized in the future application.

Keywords： PAD+rain class; Biochemistry; mixed teaching mode

為深入貫徹全國教育大會(huì)精神和《中國教育現(xiàn)代化2035》，2019年10月，教育部印發(fā)了《關(guān)于深化本科教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見》（教高〔2019〕6號(hào)）和《關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實(shí)施意見》（教高〔2019〕8號(hào)），指出強(qiáng)化課堂設(shè)計(jì)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力和專業(yè)志趣;培養(yǎng)學(xué)生深度分析、大膽質(zhì)疑、勇于創(chuàng)新的精神和能力;創(chuàng)新教學(xué)方法以提升教學(xué)效果為目的[1-3]。《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》中也提到創(chuàng)新形式、改革教法、強(qiáng)化實(shí)踐，推動(dòng)本科教學(xué)從“教得好”向“學(xué)得好”轉(zhuǎn)變。如何讓學(xué)生“學(xué)好”，如何提高教學(xué)質(zhì)量，課堂和課程是核心要素。一些研究[4-5]表明混合學(xué)習(xí)教學(xué)模式，是目前高校教育改革的一個(gè)重要研究方向?；旌辖虒W(xué)模式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生思考問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力均有促進(jìn)作用，可提高課堂效率，提升教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

一、“對分+雨課堂”混合教學(xué)模式

（一）對分（PAD）

對分課堂是復(fù)旦大學(xué)心理系教授張學(xué)新提出的一種本土的新型課堂教學(xué)模式，他認(rèn)為對分課堂即先教后學(xué)，合作探究。對分是從講授開始，教師精講留白，充分而不過分地引導(dǎo);學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)，小組討論，全班交流。對分課堂強(qiáng)調(diào)先教后學(xué)，也強(qiáng)調(diào)合作探究，即將講授和自主探究兩種課堂形態(tài)折中融合，把課堂對半分割，一半做課程講授，一半做自主探究[6-7]。

（二）雨課堂

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，雨課堂作為智慧課堂的代表，逐漸走入了高校課堂。雨課堂是由學(xué)堂在線與清華大學(xué)共同開發(fā)的一款微信小程序[8]，它把信息技術(shù)融入PPT和微信，結(jié)合傳統(tǒng)的線下課堂，實(shí)現(xiàn)“線上+線下”教學(xué)的高效銜接，讓師生互動(dòng)永不下線，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量。

對課前-課上-課后的每一個(gè)環(huán)節(jié)都賦予全新的體驗(yàn)，最大限度地釋放了教與學(xué)的能量，為師生提供了完整立體的數(shù)據(jù)支持，其具有個(gè)性化報(bào)表、自動(dòng)任務(wù)提醒、形成性評價(jià)、多通道互動(dòng)等功能，成為教育部部長親自點(diǎn)贊的教學(xué)利器[9-11]。

（三）PAD+雨課堂

1. 實(shí)施流程（圖1）以對分課堂4部分內(nèi)容替代雨課堂的課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，保留雨課堂的課前與課后環(huán)節(jié)。授課以對分為主，雨課堂為輔。

2. 各環(huán)節(jié)主要任務(wù)（表1）

3. 兩者結(jié)合的特點(diǎn)

對分不強(qiáng)調(diào)預(yù)習(xí)，在前期的研究中發(fā)現(xiàn)不預(yù)習(xí)對于部分學(xué)生對知識(shí)的理解上存在一定困難，影響對知識(shí)的縱向聯(lián)系;其次課堂也沒有時(shí)間讓學(xué)生查閱與本節(jié)內(nèi)容相關(guān)的資料，雨課堂的課后環(huán)節(jié)可以彌補(bǔ)這一不足，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣點(diǎn)去搜集整理生活案例、實(shí)例以及科研方向等。通過雨課堂還可以及時(shí)了解學(xué)生自主學(xué)習(xí)的結(jié)果進(jìn)行反饋溝通指引，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。兩者結(jié)合后能夠及時(shí)獲得課堂教學(xué)周期相關(guān)的教學(xué)數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)科學(xué)化。為學(xué)生更好的參與到課堂教學(xué)，有效提高學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效率，提高思維進(jìn)行科學(xué)指引。

二、護(hù)理專業(yè)《生物化學(xué)》性質(zhì)及作用

護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)具有人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、健康保健的基本知識(shí)及技能，能在醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域以及保健預(yù)防領(lǐng)域進(jìn)行工作的高級專門人才。生物化學(xué)為醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)必修課，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與專業(yè)課程的橋梁，也是分子生物學(xué)與醫(yī)學(xué)的紐帶。人是生物化學(xué)研究的重要對象：闡述正常人體的物質(zhì)組成、結(jié)構(gòu)、化學(xué)反應(yīng)（代謝）及其調(diào)節(jié)，以及它們與人體機(jī)能的關(guān)系。從分子水平闡明生命現(xiàn)象的化學(xué)本質(zhì)，在分子水平上認(rèn)識(shí)病因，為認(rèn)識(shí)健康及維持健康提供基本知識(shí)，并為了解疾病及有效治療疾病提供理論基礎(chǔ)。

本課程教學(xué)內(nèi)容密度大，要求記憶的知識(shí)點(diǎn)多，通過應(yīng)用雨課堂結(jié)合對分的混合教學(xué)模式，用以提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果;并和傳統(tǒng)教學(xué)方法在期末理論成績及調(diào)查問卷結(jié)果方面進(jìn)行比較，以評價(jià)教學(xué)效果與學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

三、實(shí)施過程

（一）實(shí)施目的

雨課堂+對分是否能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣？是否能有效提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的效率？是否比傳統(tǒng)教學(xué)更能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)與知識(shí)應(yīng)用。

（二）實(shí)施對象

選取本校醫(yī)學(xué)院2018級護(hù)理學(xué)4個(gè)班級共計(jì)學(xué)生195人作為研究對象，以班級為單位將其隨機(jī)分為對照組（2個(gè)班100人）和對分+雨課堂組即實(shí)驗(yàn)組（2個(gè)班95人）?；厩闆r見表2。

對照組與實(shí)驗(yàn)組在性別、年齡、文理科兩組學(xué)生的基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;完成的前期課程與學(xué)時(shí)一致，具有可比性。

（三）平臺(tái)

授課教師在官網(wǎng)下載安裝“雨課堂”插件后，即可在PPT“雨課堂”菜單中使用“微信掃一掃”登錄“雨課堂”（教師可以根據(jù)自己的需求增加“雨課堂”內(nèi)置的多種功能），點(diǎn)開工具欄“微信掃一掃”，進(jìn)入雨課堂公眾號(hào)，創(chuàng)建班級，生成本課程二維碼，邀請學(xué)生加入課程[12]。

（四）方法

1. 授課方式。對照組：傳統(tǒng)教學(xué)模式（以講授為主）;實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施“雨課堂+對分”的混合式教學(xué)模式，包括課前、課堂教學(xué)（精講、獨(dú)學(xué)、討論、答疑）和課后幾個(gè)部分。

2. 問卷調(diào)查。學(xué)生對教學(xué)模式滿意度和學(xué)習(xí)效果的自評，采用自制問卷對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3. 統(tǒng)計(jì)方法。隨堂考核結(jié)果、試卷考試結(jié)果、調(diào)查問卷結(jié)果全部輸入excel表，使用SPSS19.0軟件對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行u檢驗(yàn)（P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

五、結(jié)果分析

（一）課堂檢測和考試成績比較

1. 課堂檢測準(zhǔn)確率比較

每節(jié)課根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，針對重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行一些隨堂練習(xí)，限定時(shí)間讓學(xué)生完成后提交（在雨課堂進(jìn)行）。課程結(jié)束后對所有練習(xí)題的準(zhǔn)確率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果見表3。

2. 考試成績比較

期末考試題型有兩類：主觀題和客觀題?？陀^題以單選題為主，主觀題案例分析題占到了一半。考試結(jié)束后對最終綜合試卷的得分情況統(tǒng)計(jì)如表4。

（二）學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價(jià)（問卷調(diào)查結(jié)果）

1. 學(xué)生對教學(xué)模式滿意度調(diào)查情況

為了了解學(xué)生對“對分+雨課堂”混合教學(xué)模式的接受度以及課堂實(shí)施的效果，對以下6個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)查（圖2）。

2. 學(xué)生對學(xué)習(xí)效果的自評結(jié)果

針對學(xué)生在課堂是否有效的進(jìn)行了學(xué)習(xí)，參考牛瑩瑩等[13]的文獻(xiàn)設(shè)計(jì)了關(guān)于是否提高了自己學(xué)習(xí)效果的問卷（圖3）

六、結(jié)果分析及討論

護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)依據(jù)大綱內(nèi)容主要涉及的是物質(zhì)代謝部分，與護(hù)理專業(yè)后續(xù)課程如護(hù)理營養(yǎng)學(xué)密切相關(guān)。如何科學(xué)護(hù)理、健康干預(yù)及指導(dǎo)都涉及到物質(zhì)代謝相關(guān)內(nèi)容。為了讓學(xué)生及早了解生物化學(xué)與后續(xù)專業(yè)課以及主干課程之間的聯(lián)系，也為了學(xué)生能較好的將理論知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用，我們嘗試了“雨課堂+對分”教學(xué)模式，把課堂還給學(xué)生，在實(shí)施的過程中有優(yōu)點(diǎn)也有不足。

（一）課堂檢測和考試成績比較分析

通過雨課堂設(shè)置的限時(shí)隨堂練習(xí)中，在單選題、多選題、簡答題要點(diǎn)、分析題要點(diǎn)、名詞解釋要點(diǎn)等五類題型中，考核內(nèi)容均一致的前提下，所有題型實(shí)驗(yàn)組學(xué)生完成的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（p<0.05）。經(jīng)過與學(xué)生交談發(fā)現(xiàn)，對照組學(xué)生因?yàn)橐灾v授為主，所以對知識(shí)沒有一個(gè)較好的舍取，大部分同學(xué)抓不住重點(diǎn)且不做筆記，總覺得知識(shí)點(diǎn)書上都有，但是做練習(xí)時(shí)卻覺得書上到處是知識(shí)點(diǎn)自己不知道從哪里下手，有疑問不能的到較好的解決。實(shí)驗(yàn)組的同學(xué)在經(jīng)過老師對知識(shí)的框架介紹后，自己根據(jù)自己各自的習(xí)慣和方式把“肉”一步一步加上去，豐富“知識(shí)點(diǎn)框架”的同時(shí)對知識(shí)進(jìn)行了梳理，在經(jīng)過“亮”“考”“幫”與同學(xué)討論后，強(qiáng)化、鞏固、拓展了知識(shí)，案例的分析與搜集讓學(xué)生體會(huì)到基礎(chǔ)知識(shí)原來離我們這么近。通過期末綜合成績的考核也表明，這種混合教學(xué)模式有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，增加學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析解決問題的能力。

（二）學(xué)生學(xué)習(xí)效果評價(jià)分析

設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷包括兩個(gè)部分：第一部分學(xué)生對教學(xué)模式滿意度調(diào)查情況（單選），第二部分學(xué)生對學(xué)習(xí)效果的自評結(jié)果（多選）。第一部分從教學(xué)方法、知識(shí)獲得有效性、案例適宜性、教學(xué)啟發(fā)性、隨堂知識(shí)掌握程度、課程總體滿意度六個(gè)方面對“PAD+雨課堂”混合模式的滿意度進(jìn)行了評價(jià)。整體來看，不太滿意的比例較低，說明這種教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中值得嘗試與改進(jìn)。其中隨堂知識(shí)掌握度與知識(shí)獲得有效性學(xué)生的評價(jià)最高，學(xué)生可以充分利用時(shí)間，在有限的時(shí)間內(nèi)獲得最大限度的知識(shí)量[14]，并對及其進(jìn)行初次的加工消化。在以后的教學(xué)中一些案例的選取需要核對篩選讓其盡可能的貼近學(xué)生的生活，便于知識(shí)的理解與應(yīng)用?？傮w來說，“PAD+雨課堂”教學(xué)模式獲得了學(xué)生的認(rèn)可，我們將不斷改進(jìn)，以更好的為學(xué)生服務(wù)。

問卷第二部分設(shè)計(jì)了9個(gè)問題，每個(gè)問題設(shè)置2個(gè)選項(xiàng)，以投票的方式進(jìn)行。結(jié)果統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果得到了有利提升。84%-88%的同學(xué)認(rèn)為這種教學(xué)模式提高了自己收集、分析及整理資料的能力以及提高了組織與表達(dá)能力;增加了學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)動(dòng)力與學(xué)習(xí)積極性。76%的同學(xué)認(rèn)為臨床推理能力與解決問題的能力得到了提升;78%的同學(xué)認(rèn)為可以提高競爭意識(shí)與團(tuán)隊(duì)合作能力;比起傳統(tǒng)教學(xué)模式，75%的同學(xué)更愿意接受“PAD+雨課堂”混合教學(xué)模式。

在實(shí)施的過程中也存在一些問題，課前預(yù)習(xí)不做強(qiáng)制規(guī)定，學(xué)生基礎(chǔ)差的預(yù)習(xí)發(fā)放的內(nèi)容，基礎(chǔ)好的同學(xué)可以提前搜集生活中與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的案例;在課堂教學(xué)的過程中教師只需要說明知識(shí)之間的縱橫聯(lián)系，不要講解過細(xì)，否則就失去了學(xué)生“獨(dú)學(xué)內(nèi)化”的意義。其次在時(shí)間分配上，可以根據(jù)每節(jié)課內(nèi)容的需求進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，但整體保證學(xué)生的自學(xué)討論時(shí)間不要低于一半時(shí)間。在課后部分，及時(shí)解答學(xué)生疑問的同時(shí)鼓勵(lì)同學(xué)們搜集科研資料、學(xué)習(xí)如何利用所學(xué)知識(shí)去分辨網(wǎng)絡(luò)媒體相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)等。

在國家提出振興本科教育，大力發(fā)展新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科、新文科的戰(zhàn)略方針，教學(xué)創(chuàng)新必然是其中重要的一環(huán)，如何增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，如何提高教學(xué)質(zhì)量，仍然是我們專職教師關(guān)注的重要問題，也是需要解決的關(guān)鍵問題?！癙AD+雨課堂”混合教學(xué)模式有其突出的特點(diǎn)，在生物化學(xué)的教學(xué)過程中應(yīng)用可以很好地規(guī)避傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，充分體現(xiàn)了學(xué)生是教育的主體，倡導(dǎo)個(gè)性化教育，鼓勵(lì)學(xué)生大膽思考，大膽提問，大膽討論，訓(xùn)練學(xué)生建立良好的辯證思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、理解力，同時(shí)促進(jìn)了教師的教學(xué)能力不斷提高[15]。在今后的應(yīng)用中，特點(diǎn)和內(nèi)容，在具體實(shí)施上進(jìn)行合理優(yōu)化，達(dá)到更好的教學(xué)效果。

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[15]王浩，常會(huì)慶.我國大學(xué)創(chuàng)新教育研究綜述[J].教育觀察（上半月），2015，4（11）：10-12.

基金項(xiàng)目：河西學(xué)院教學(xué)研究項(xiàng)目“以案例為基礎(chǔ)的對分模式在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)理論中的應(yīng)用研究”（編號(hào)：HXXYJY-2019-37）;河西學(xué)院校長基金一般項(xiàng)目“鎖陽通過TGF-β/smad信號(hào)通路對小鼠肝纖維化機(jī)制研究”（項(xiàng)目號(hào)：XZ2019019）

作者簡介：王貞香（1978-），女，漢族，甘肅臨澤人，碩士，副教授，研究方向：生物化學(xué)與分子生物學(xué)的理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

通訊作者：安瓊（1983-），女，漢族，甘肅臨洮人，碩士，講師，研究方向：藥物分析新方法及活性組分開發(fā)利用。