周燕明

【摘要】本文隨機(jī)選定本校2017級農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)60名學(xué)生，實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法的為對照組（30例），實(shí)施臨床模擬情景教學(xué)的為實(shí)驗(yàn)組（30例），對比兩組技能操作、理論知識(shí)評分、CTDI-CV評分，分析了臨床模擬情景教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。模擬情景教學(xué)法可顯著提高兒科學(xué)教學(xué)學(xué)習(xí)成績以及評判性思維能力，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】模擬情景教學(xué)法;兒科學(xué)教學(xué);應(yīng)用效果

兒科是醫(yī)院極為特殊的一個(gè)科室，具有風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率高、工作難度大、工作強(qiáng)度大等特點(diǎn)。因此，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)、溝通技巧、實(shí)踐能力、穩(wěn)固基本理論是目前兒科學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。傳統(tǒng)教學(xué)模式具有被動(dòng)、單一、固定等特點(diǎn)，更重視理論知識(shí)的傳授，忽略了學(xué)生評判性思維能力以及實(shí)踐操作能力，綜合帶教效果一般。模擬情景教學(xué)法是一種新型的教學(xué)方法，是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、任務(wù)，虛擬重現(xiàn)臨床工作，督促學(xué)生積極、主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)中，更加注重的獲取知識(shí)。既往有研究證實(shí)，模擬情景教學(xué)法在兒科帶教中激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，取得了理想的帶教效果。基于以上背景，為進(jìn)一步探究兒科學(xué)教學(xué)中模擬情景教學(xué)法的應(yīng)用效果及對學(xué)生評判性思維能力的影響，本文隨機(jī)選定本校2017級農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)60名學(xué)生進(jìn)行研究，具體如下。

一、資料與方法

1. 一般資料

從本校2017級農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)選取60名學(xué)生，實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法的為對照組（30例），實(shí)施臨床模擬情景教學(xué)的為實(shí)驗(yàn)組（30例）。實(shí)驗(yàn)組：14例女性、16例男性;年齡在20-24歲，年齡均值為（22.12±0.64）歲。對照組：12例女性、18例男性;年齡在19-24歲，年齡均值為（22.15±0.61）歲。兩組相比P>0.05，可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為本校學(xué)生。②均知情本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在認(rèn)知、精神、心理障礙者。②中途退出本研究者。

2.方法

對照組：以教師示教或講授為主，教師在課堂對相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解、分析，學(xué)生則聽課、記筆記，播放相關(guān)實(shí)訓(xùn)視頻，學(xué)生則分組練習(xí)，老師在旁邊指導(dǎo)，帶教時(shí)間為4周。

實(shí)驗(yàn)組：①成立學(xué)習(xí)小組，即老師根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、成績、性格等將學(xué)生分為5-6組。②備課。即教師查閱相關(guān)文獻(xiàn)以及自身工作經(jīng)驗(yàn)等，設(shè)置情景模擬案例，將相關(guān)案例提前1周發(fā)給學(xué)生，告知學(xué)生案例重點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。③案例模擬。即課堂上老師詳細(xì)講解相關(guān)案例，指導(dǎo)各個(gè)小組進(jìn)行情景模擬，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，組內(nèi)成員分別扮演不同的角色，例如醫(yī)生、護(hù)士、家屬等，增加課堂趣味性。每組表演完成后，教師對其進(jìn)行打分，對于表現(xiàn)優(yōu)異的個(gè)人或小組，應(yīng)予以適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)、表揚(yáng)，激發(fā)學(xué)生競爭意識(shí);同時(shí)指出每組存在的缺點(diǎn)和不足，鼓勵(lì)學(xué)生取長補(bǔ)短。④知識(shí)模擬。即以投影儀播放相關(guān)案例視頻，觀看結(jié)束后，及時(shí)詢問學(xué)生從視頻中觀看到的內(nèi)容，組內(nèi)相互提問，以互動(dòng)的形式提高其對案例相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，并指出存在的優(yōu)缺點(diǎn)。學(xué)生根據(jù)自身感受、體驗(yàn)、討論結(jié)果等書寫報(bào)告，帶教時(shí)間為4周。

3.觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組技能操作、理論知識(shí)評分、CTDI-CV評分。（1）技能操作、理論知識(shí)評分：均在帶教結(jié)束后展開評定，總分均為100分，技能操作以現(xiàn)場模擬為主，理論知識(shí)以閉卷考試為主，分值越高，帶教效果越好。（2）CTDI-CV（評判性思維能力測量表）：包括認(rèn)知成熟度、求知欲、評判性思維自信心、系統(tǒng)化能力、分析能力、開放思想、尋找真相，共計(jì)7個(gè)維度，每個(gè)維度共有10項(xiàng)內(nèi)容，分值越高，帶教效果越好。

4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS26.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料（技能操作、理論知識(shí)評分、CTDI-CV評分），以x±S形式表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

二、結(jié)果

1. 對比兩組技能操作、理論知識(shí)評分

實(shí)驗(yàn)組技能操作、理論知識(shí)評分均明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

2. 對比兩組CTDI-CV評分

帶教前兩組CTDI-CV評分比較P>0.05;帶教后實(shí)驗(yàn)組CTDI-CV評分均明顯高于對照組，P<0.05，見表2。

三、討論

本研究表明：實(shí)驗(yàn)組技能操作、理論知識(shí)評分均明顯高于對照組，實(shí)驗(yàn)組帶教后CTDI-CV評分均明顯高于對照組，P<0.05。提示兒科學(xué)教學(xué)中情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用效果顯著。分析如下：情景模擬教學(xué)法充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)造性、主動(dòng)性，積極性，督促學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，增強(qiáng)對相關(guān)理論知識(shí)的記憶、理解，提高其綜合服務(wù)能力。情景模擬教學(xué)法在特定的情景中引入相關(guān)理論知識(shí)，將技能操作與理論知識(shí)完美的結(jié)合，在課堂上通過組內(nèi)討論等，提高了學(xué)生自學(xué)、分析、解決問題的能力，并有助于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神以及職業(yè)情感。本研究結(jié)果接近于金哨研究結(jié)果。

綜上所述，兒科學(xué)教學(xué)中情景模擬教學(xué)法可顯著提高學(xué)生操作能力及評判性思維能力，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得將該教學(xué)方法進(jìn)一步推廣。

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