姚玲

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 430000

小兒肺炎在兒科臨床上是一種常見的呼吸道疾病〔1〕。肺炎患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音及氣促等〔2〕。相關(guān)臨床研究提示，肺炎患兒臨床治療效果同其接受的護理方式有密切的關(guān)系，所以臨床上極為重視肺炎患兒治療期間的護理工作〔3〕?；咏】到逃o理作為一種新興護理模式，該模式有效改善了常規(guī)護理過于被動的問題，將患兒及其家屬全部納入護理工作中，提高患兒及家屬疾病專業(yè)知識認(rèn)知度的同時，拉近了護患關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院在2018年收治的肺炎患兒60例。按照治療期間所用護理方式的不同分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床檢查確診為兒童肺炎，②患兒家屬了解研究內(nèi)容后自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心肝腎等器官嚴(yán)重性功能異常，②惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病者。兩組患兒基礎(chǔ)資料見表1，此次研究經(jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理委員審核通過。

表1 兩組患兒基礎(chǔ)資料

1.2 方法

1.2.1對照組 行常規(guī)護理，患兒入院后醫(yī)護人員對生命體征等指標(biāo)進行密切監(jiān)測，遵照醫(yī)囑為患兒實施護理，并注意觀察其服用藥物后是否發(fā)生不良反應(yīng)，還進行飲食指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)干預(yù)〔4-5〕。

1.2.2研究組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)加互動健康教育護理，措施如下。

1.2.2.1對患兒及家屬進行評估 了解患兒家庭背景、個性特點，為后續(xù)治療與互動健康教育的實施打下良好基礎(chǔ)〔6〕。

1.2.2.2互動健康宣教 醫(yī)護人員對患兒及家屬實施全面規(guī)范化兒童肺炎?？浦R宣教，使家屬了解患兒疾病情況，并認(rèn)識到治療的重要性。對患兒宣教時，可使用講故事、看疾病宣傳畫冊、多媒體視頻等通俗易懂方法講解疾病知識〔7〕。

1.2.2.3心理護理 患兒受陌生的治療環(huán)境、自身疾病等原因影響，心理上易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張及恐懼等多種不良情緒，針對這種情況，醫(yī)護人員要熱情接待患兒，親切耐心地同其交流，使用溫柔語言進行溝通，可以給予患兒玩具，播放音樂，使其放松〔8〕。

1.2.2.4互動式交流 科室積極組織患兒同家屬、患兒同醫(yī)護人員、患兒家屬同醫(yī)護人員之間的交流溝通活動，醫(yī)護人員耐心傾聽患兒家屬的主訴感受，為其解答疑惑，多給予支持與鼓勵。指導(dǎo)患兒家屬掌握相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防方法，并定期為患兒進行按摩，指導(dǎo)其適當(dāng)進行運動鍛煉，有助于患兒身體的放松〔9〕。

1.2.2.5營養(yǎng)飲食教育 肺炎患兒大多存在高熱癥狀，而高熱會影響其胃腸道功能，患兒經(jīng)常會出現(xiàn)食欲不振情況，個別還伴有腹瀉，因此要避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良問題，營養(yǎng)師要根據(jù)患兒實際情況每天給出營養(yǎng)飲食相關(guān)建議。醫(yī)護人員根據(jù)建議對患兒飲食作出相關(guān)指導(dǎo)〔10〕。

1.3 觀察指標(biāo)

①護理后觀察并對比兩組患兒護理效果。護理效果從肺啰音消失時間、咳嗽停止時間、退熱時間及住院時間四方面做出評價對比。②對比護理后兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥主要包括缺氧性腦病、呼吸衰竭、心力衰竭、膿氣胸及中毒性腸麻痹等。③使用兒童生活質(zhì)量評價量表(QLSCA)對兩組患兒進行評價，該量表共計4個維度，百分制，單維度1～25分，總評分越高代表患兒生活質(zhì)量越理想〔11〕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護理效果對比

研究組肺啰音消失時間、咳嗽停止時間、退熱時間及住院時間均明顯短于對照組(均P<0.05)，見表2。

表2 兩組患兒護理效果對比

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比

研究組并發(fā)癥率低于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比〔n(%)〕

2.3 兩組患兒生活質(zhì)量對比

研究組生活質(zhì)量總分高于對照組(P<0.05)，見表4。

表4 兩組患兒生活質(zhì)量對比(分，

3 討論

兒童肺炎的護理同成人肺炎護理有較大差異性，肺炎患兒無法正確表達自身對疾病的感受，而且配合治療與護理工作的主動性較差，所以在肺炎患兒的臨床治療與護理工作中，患兒家屬具有較重要的協(xié)助作用。因此必須讓患兒家屬首先對疾病有初步了解，并掌握疾病相關(guān)常識，才能有效協(xié)助醫(yī)護人員開展治療與護理〔11〕。

3.1 互動健康教育增強護理效果

互動健康教育護理中，患兒家屬起著紐帶作用，充分調(diào)動患兒治療積極性，利用其好勝心理，以減少患兒的抵觸感與恐懼感。醫(yī)護人員要了解患兒的真實感受及想法，根據(jù)其身心特點，通過使用卡通形式等進行互動健康教育，引起患兒興趣，從而提高治療與護理效果。此次研究，研究組護理效果評價高于對照組，同顧倩〔12〕研究結(jié)果相似結(jié)果一致。

3.2 互動健康教育護理有效降低并發(fā)癥發(fā)生率

互動健康教育護理實施的前提是在肺炎患兒及其家屬知情同意的情況下，使用多種方式來加強患兒同醫(yī)護人員、患兒家屬同醫(yī)護人員及患兒同家屬之間的交流溝通，通過充分交流使互動健康教育護理更加全面系統(tǒng)化，從而使患兒主動接受健康教育。互動健康教育是雙向交流方式的一種護理模式，通過與患兒其家屬有效交流，提高患兒及家屬對醫(yī)護人員的信任感與依賴感，使患兒在家屬的協(xié)助下遵醫(yī)囑主動配合治療與護理，從而有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果同孫淑君〔13〕研究結(jié)果一致。

3.3 互動健康教育護理有效改善生活質(zhì)量

互動式健康教育護理適應(yīng)當(dāng)前肺炎兒童護理工作的相關(guān)需要，患兒更容易接受，利于醫(yī)護人員了解患兒內(nèi)心感受與想法，為后續(xù)針對性健康教育打下良好基礎(chǔ)?；邮浇】到逃龑⒒純杭覍僮鳛榧~帶，通過家屬的紐帶作用，拉近患兒同醫(yī)護人員的關(guān)系，使其更加依賴于醫(yī)護人員，提高了依從性，主動接受治療與護理，患兒生活質(zhì)量隨之提高。本研究顯示，研究組生活質(zhì)量總分高于對照組，同劉梅鼎〔14〕研究結(jié)果一致。

綜上所述，肺炎患兒臨床治療期間，在常規(guī)護理中基礎(chǔ)上加互動健康教育可有效增強護理效果，降低并發(fā)癥率發(fā)生，改善生活質(zhì)量。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突