唐紅華

（湖北來(lái)鳳縣疾病預(yù)防控制中心，湖北 來(lái)鳳）

0 引言

在臨床，結(jié)核病屬于一種由結(jié)核桿菌感染引起的慢性疾病，該菌株會(huì)對(duì)人體各器官進(jìn)行侵犯，主要累及部位為肺臟，亦被稱(chēng)作肺結(jié)核。肺結(jié)核多發(fā)于青年群體，潛伏期4-8周，隨著病情發(fā)展，菌株會(huì)逐漸侵犯腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼，引起繼發(fā)感染，進(jìn)而出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,嚴(yán)重威脅人們的生命健康[1]。近年來(lái)，全國(guó)各地在校生出現(xiàn)結(jié)核病的概率明顯增加，學(xué)校爆發(fā)結(jié)核病的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，不僅影響了學(xué)校秩序，還給學(xué)生的身心造成了極大的傷害，所以必須加強(qiáng)結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的宣傳，提高學(xué)生對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)，規(guī)范其行為，以降低結(jié)核病的發(fā)病率?；诖?，本研究共選擇1300名在校生，探究實(shí)施結(jié)核病防治知識(shí)健康教育的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年6月至2018年9月，對(duì)某校1300名中學(xué)生展開(kāi)研究調(diào)查，學(xué)生一般資料顯示，年齡最大為20歲，年齡最小為15歲，平均年齡為16.4±2.3歲；其中包括700名男學(xué)生和600名女學(xué)生，初中生800名，高中生500名。

1.2 方法

（1）設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。首先由學(xué)校自行設(shè)計(jì)結(jié)核病調(diào)查問(wèn)卷，讓學(xué)生回答結(jié)核病相關(guān)知識(shí)，在填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷前由調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，要求學(xué)生自主填寫(xiě)答卷。（2）加強(qiáng)衛(wèi)生和教育部門(mén)的合作。由于教師并不具備較高的結(jié)核病認(rèn)知水平，所以為確保健康教育的有效進(jìn)行，需將衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合，由衛(wèi)生部派專(zhuān)人對(duì)教育部門(mén)進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)知識(shí)健康教育，并督促和指導(dǎo)結(jié)核病健康教育工作，為其提供知識(shí)培訓(xùn)。（3）成立結(jié)核病防治健康教育小組，由校醫(yī)和健康教育老師組建，與此同時(shí)派結(jié)核病專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)小組人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，通過(guò)醫(yī)生講述和自主學(xué)習(xí)的方式，使小組人員能夠有效掌握結(jié)核病的防治知識(shí)，并不斷豐富結(jié)核病的知識(shí)內(nèi)容。待小組人員充分掌握相關(guān)知識(shí)后，每周安排一節(jié)結(jié)核病防治知識(shí)健康教育課程，使學(xué)生對(duì)結(jié)核病的發(fā)病原因、傳播途徑和危害進(jìn)行了解，并以發(fā)放宣傳資料、設(shè)立宣傳欄等方式實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳教育。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

設(shè)計(jì)結(jié)核病防治知識(shí)健康問(wèn)卷，在學(xué)生實(shí)施健康教育前后對(duì)學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查了解，調(diào)查具體內(nèi)容為學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的掌握情況和相關(guān)行為規(guī)范情況，讓學(xué)生當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)，并于學(xué)生填寫(xiě)完成后及時(shí)收回，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)結(jié)核病健康教育結(jié)果進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)健康教育調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，通過(guò)（±s）描述計(jì)量資料，組間差異采用t檢驗(yàn)；通過(guò)（n，%）描述結(jié)核病認(rèn)知情況和相關(guān)行為，組間差異采用χ2檢驗(yàn)；若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)有組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后學(xué)生結(jié)核病相關(guān)行為變化對(duì)比

健康教育后學(xué)生結(jié)核病相關(guān)行為明顯好于健康教育后，數(shù)據(jù)對(duì)比存在組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 健康教育前后學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)掌握情況對(duì)比

與健康教育前比較，健康教育后學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)掌握情況明顯較好，數(shù)據(jù)對(duì)比存在組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳情見(jiàn)表2。

表1 健康教育前后學(xué)生結(jié)核病相關(guān)行為變化對(duì)比[n（%）]

表2 健康教育前后學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)掌握情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

學(xué)生是一個(gè)特殊群體，學(xué)生時(shí)代是青少年身心發(fā)展的重要階段，體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)和內(nèi)環(huán)境均在發(fā)展變化中，若此時(shí)感染肺結(jié)核，不僅會(huì)對(duì)免疫功能造成影響，還會(huì)降低身體抵抗力，給學(xué)生的身心健康均帶來(lái)不良影響。有研究表明，學(xué)校是結(jié)核病爆發(fā)的集聚地，集體生活會(huì)增加結(jié)核病的爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治愈，就會(huì)使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，嚴(yán)重者還會(huì)使其喪失勞動(dòng)能力，而且此病屬于傳染性疾病，極易傳染給他人，對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)都是極大的危害。所以必須加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育，規(guī)范學(xué)生相關(guān)行為，降低結(jié)核病的發(fā)病率。但是目前學(xué)生對(duì)于結(jié)核病的知識(shí)主要來(lái)源于電視、報(bào)刊和書(shū)籍，學(xué)校關(guān)于此方面的健康教育極少，大部分健康教育課程都會(huì)被主課所替代，使學(xué)生對(duì)結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制、傳播方式等知識(shí)內(nèi)容知之甚少，加之學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大、生活無(wú)規(guī)律，為結(jié)核菌滋生創(chuàng)造了條件，部分感染結(jié)核病的學(xué)生因害怕同學(xué)和老師的歧視，隱瞞病史，致使結(jié)核病在學(xué)生中擴(kuò)散，從而增加了結(jié)核病防治難度[2-5]。

學(xué)校健康教育可增強(qiáng)學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的了解，幫助其掌握和認(rèn)識(shí)結(jié)核病，并引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立結(jié)核病的防范意識(shí)，通過(guò)規(guī)范相關(guān)行為使學(xué)生遠(yuǎn)離結(jié)核病，從而實(shí)現(xiàn)結(jié)核病的預(yù)防。同時(shí)結(jié)合衛(wèi)生和教育部門(mén)，根據(jù)學(xué)生的文化水平為其選擇合適的健康宣教方式，有針對(duì)性地展開(kāi)健康教育，并通過(guò)對(duì)健康教育結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，及時(shí)改進(jìn)教育方式，以提高整體宣教效果。其次為學(xué)生建立個(gè)人信息檔案，定期為學(xué)生進(jìn)行健康體檢，以實(shí)現(xiàn)結(jié)核病的有效預(yù)防[6-8]。

本次研究表明，健康教育后學(xué)生對(duì)結(jié)核病認(rèn)知情況和相關(guān)行為明顯好于健康教育前，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此可見(jiàn)，在學(xué)校結(jié)核病控制中實(shí)施結(jié)核病防治知識(shí)健康教育，能夠提升學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率，降低結(jié)核病發(fā)病率，及時(shí)阻斷疫情傳播，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，將結(jié)核病防治知識(shí)健康教育應(yīng)用于學(xué)校結(jié)核病控制中，能夠增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)能力，加深學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以減少結(jié)核病的發(fā)生。