吳娟 楊天鵬

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：了解安慶市所在高校醫(yī)學(xué)類(lèi)及非醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生對(duì)心肺復(fù)蘇知識(shí)的認(rèn)知及需求現(xiàn)狀，為今后有針對(duì)性地在本地區(qū)高校開(kāi)展心肺復(fù)蘇理論知識(shí)和技能培訓(xùn)提供依據(jù)。方法：隨機(jī)選取在安慶市2所高校學(xué)生共2883人，采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表形式進(jìn)行調(diào)查，其中醫(yī)學(xué)類(lèi)1440人，非醫(yī)學(xué)類(lèi)1443人。結(jié)果：醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生的了解率、培訓(xùn)情況、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)必要性、必修課非常支持度差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生高于非醫(yī)學(xué)類(lèi)，總體上看，在學(xué)習(xí)興趣、認(rèn)為學(xué)習(xí)必要性和對(duì)心肺復(fù)蘇成為必修課的非常支持度方面，大學(xué)生對(duì)于心肺復(fù)蘇知識(shí)的學(xué)習(xí)意愿度還是較高的;同時(shí)調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)類(lèi)及非醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生對(duì)心肺復(fù)蘇知識(shí)掌握情況差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：該研究顯示非醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生對(duì)于心肺復(fù)蘇知識(shí)認(rèn)知程度不高，但是醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握情況總體也不甚理想。建議高校積極開(kāi)展心肺復(fù)蘇理論知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高大學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)急救能力，提升大學(xué)生的綜合素質(zhì)。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 大學(xué)生;心肺復(fù)蘇 ;認(rèn)知現(xiàn)狀

[中圖分類(lèi)號(hào)]? R11? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）10-0081-03

眾所周知，在日常生活中突發(fā)疾病和意外傷害可能隨時(shí)發(fā)生，雖然我們有時(shí)很難避免，但是如果學(xué)習(xí)和掌握一定的急救常識(shí)及急救技能，及時(shí)有效地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)自救或互救，就可以為傷者贏得寶貴的搶救時(shí)間。在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家，公民的急救水平是衡量當(dāng)?shù)厣鐣?huì)文化發(fā)展水平的標(biāo)志之一[1]。大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，處于非?；钴S的年齡段，而且學(xué)校與社會(huì)交流日益密切，易于接受新知識(shí)，是很好的知識(shí)傳播載體。大學(xué)生急救知識(shí)的掌握情況直接反映一個(gè)國(guó)家的公眾急救水平[2]。本研究以調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)本地區(qū)醫(yī)學(xué)類(lèi)與非醫(yī)學(xué)類(lèi)在校大學(xué)生心肺復(fù)蘇知識(shí)認(rèn)知度和需求意愿進(jìn)行調(diào)查，積累工作經(jīng)驗(yàn)，研究結(jié)果可以作為我市大學(xué)生心肺復(fù)蘇認(rèn)知及需求意愿調(diào)查的基礎(chǔ)資料，為相關(guān)研究提供參考數(shù)據(jù)。

一、資料與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度和調(diào)查的可行性，于2018年6月開(kāi)始，采用整群抽樣法，以安慶2所高校本專(zhuān)科一年級(jí)、二年級(jí)在校學(xué)生分醫(yī)學(xué)類(lèi)與非醫(yī)學(xué)類(lèi)兩類(lèi)作為調(diào)查對(duì)象。

（二）調(diào)查方法

參照2015年國(guó)際心肺復(fù)蘇（CPR）指南[3]及和專(zhuān)業(yè)人員討論后，自行設(shè)計(jì)“在校大學(xué)生心肺復(fù)蘇知識(shí)認(rèn)知及需求現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷”。

（三）調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查表分為三部分，問(wèn)卷內(nèi)容如下：（1）一般資料包括性別、專(zhuān)業(yè)、學(xué)習(xí)階段、CPR了解途徑、CPR操作內(nèi)容知曉情況、是否有過(guò)CPR培訓(xùn)等;（2）心肺復(fù)蘇知識(shí)內(nèi)容包括：判斷患者的意識(shí)、呼吸、心肺復(fù)蘇按壓部位、頻率、深度、順序等，共計(jì)10題;（3）CPR意愿包括學(xué)習(xí)的意愿、培訓(xùn)經(jīng)歷、獲取知識(shí)的方式、施救意愿和阻礙因素等共計(jì)6題。

（四）質(zhì)量控制

問(wèn)卷采用不記名方式，在各班級(jí)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，學(xué)生按時(shí)獨(dú)立完成，現(xiàn)場(chǎng)收回。調(diào)查人員逐份檢查，如有漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)，請(qǐng)被調(diào)查者現(xiàn)場(chǎng)更正，保證資料的完整性及準(zhǔn)確性。結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析。

（五）統(tǒng)計(jì)分析

本研究資料計(jì)量資料之間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）基本情況

發(fā)放問(wèn)卷共2900份，剔除不合格問(wèn)卷17份，有效問(wèn)卷2883份，有效問(wèn)卷率99.41%。非醫(yī)學(xué)類(lèi)1443份，醫(yī)學(xué)類(lèi)1440份。

（二）心肺復(fù)蘇認(rèn)知度和學(xué)習(xí)意愿度的差異

在心肺復(fù)蘇了解率、培訓(xùn)情況、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)必要性、必修課非常支持度方面，醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）?？傮w上看，接受培訓(xùn)情況方面都較少，均低于25%;非醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生心肺復(fù)蘇認(rèn)知度和學(xué)習(xí)意愿度占比略低于醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生，但意愿度均超過(guò)80%。說(shuō)明大學(xué)生對(duì)于心肺復(fù)蘇知識(shí)的需求度還是較高的。

（三）大學(xué)生CPR培訓(xùn)經(jīng)歷

從表2來(lái)看，不知道哪里有培訓(xùn)的課程是醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生沒(méi)有參加CPR培訓(xùn)的主要原因，體現(xiàn)出高校開(kāi)展CPR培訓(xùn)的情況還是不多，但是醫(yī)學(xué)生對(duì)CPR知識(shí)的關(guān)注程度明顯比非醫(yī)學(xué)生高。

（四）大學(xué)生希望獲得CPR急救知識(shí)的方式

從表3中可以看出大學(xué)生希望獲得CPR急救知識(shí)的方式排在前2位的是學(xué)校能設(shè)置相關(guān)課程和到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，可以反映出學(xué)生希望能在校學(xué)習(xí)CPR知識(shí)的意愿度較高。

（五）心肺復(fù)蘇專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握的差異

10道CPR專(zhuān)業(yè)操作知識(shí)題的調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表4）。對(duì)心肺復(fù)蘇專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握情況而言，醫(yī)學(xué)類(lèi)及非醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生有差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生在心肺復(fù)蘇的專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握程度要略高一籌，其中心肺復(fù)蘇的“黃金4分鐘時(shí)間”和胸外按壓的方式被大部分學(xué)生熟知，但是在有關(guān)具體操作方面，醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生之間存在差異，非醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生8個(gè)項(xiàng)目正確率均<50%，醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生5個(gè)項(xiàng)目正確率均<50%，總體說(shuō)明醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握情況總體也不是很理想。非醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生正確率<20%的項(xiàng)目有4個(gè)：胸外按壓部位、胸外按壓深度、胸外按壓的頻率、按壓通氣之比。

（六）大學(xué)生CPR施救意愿和阻礙因素

從表5看，醫(yī)學(xué)類(lèi)及非醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生完全不愿意比率、總愿意率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），總體愿意率均較高，完全不愿意率均較低。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不愿意施救一些阻礙因素（如表6），占得最多的2個(gè)原因還是擔(dān)心自己能力不夠，不知能否成功救治和擔(dān)心發(fā)生糾紛或法律責(zé)任。

三、討論

心肺復(fù)蘇簡(jiǎn)稱(chēng)“CPR”（Cardio Pulmonary Resuscitation），是針對(duì)呼吸、心搏驟停所采取的緊急醫(yī)療措施，以指用人工的方法呼吸代替患者的自主呼吸，以胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)[4]。有資料顯示[5]心臟驟?，F(xiàn)象發(fā)生后，4min內(nèi)開(kāi)始CPR是搶救的關(guān)鍵時(shí)期，因此搶救時(shí)間越早越好，也就是我們稱(chēng)之為的“黃金四分鐘”。

（一）大學(xué)生CPR知識(shí)的掌握現(xiàn)狀分析

研究發(fā)現(xiàn)大部分的醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生和非醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生都知道心肺復(fù)蘇的“黃金4分鐘時(shí)間”和胸外按壓的方式。說(shuō)明在急救需要的時(shí)間意識(shí)方面學(xué)生普遍很清楚，但是對(duì)于心肺復(fù)蘇專(zhuān)業(yè)知識(shí)的知曉，普遍還僅僅停留在知道需要胸外按壓，而對(duì)于心肺復(fù)蘇的實(shí)際操作和具體流程還有一定的欠缺，非醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生知曉程度不高，醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生掌握情況也不理想。由此可以看出，大學(xué)生掌握急救知識(shí)水平不容樂(lè)觀(guān)，開(kāi)展心肺復(fù)蘇技能的培訓(xùn)意義重大，校園急救知識(shí)培訓(xùn)勢(shì)在必行[6]。

（二）大學(xué)生學(xué)習(xí)CPR的意愿分析

同時(shí)調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、認(rèn)為學(xué)習(xí)必要性和對(duì)心肺復(fù)蘇成為必修課的非常支持度方面，非醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生和醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生意愿度均超過(guò)80%。并且有77%以上的學(xué)生認(rèn)為自己掌握CPR技術(shù)后愿意對(duì)陌生人實(shí)施心肺復(fù)蘇。目前學(xué)生學(xué)習(xí)急救知識(shí)的途徑多為電視、網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生希望通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)講授、模擬演練等途徑來(lái)正規(guī)學(xué)習(xí)急救專(zhuān)業(yè)知識(shí)[7]。希望獲得CPR急救知識(shí)的方式排在首位的是學(xué)校能設(shè)置相關(guān)課程學(xué)習(xí)，因此，CPR被設(shè)置為大學(xué)必修課，既可滿(mǎn)足大學(xué)生的意愿，又能普及CPR的理想途徑[8]。大學(xué)生掌握必要的醫(yī)學(xué)急救知識(shí)和技能，可以降低意外受傷時(shí)的死亡率，同時(shí)可以全面提高大學(xué)生的綜合素質(zhì)，是建設(shè)和諧文明校園的前提和基礎(chǔ)，學(xué)校教育是普及急救知識(shí)、提高全民素質(zhì)的最佳、最根本途徑[9]。

（三）推廣CPR建議

大學(xué)生作為認(rèn)知與領(lǐng)悟能力較強(qiáng)的群體，參與社會(huì)公益的熱情度高，進(jìn)行CPR培訓(xùn)往往事半功倍，并在全民普及推廣CPR技能中起到輻射、傳播作用，可以達(dá)到良好的社會(huì)效應(yīng)，應(yīng)該予以更多的關(guān)注和支持[10]。但是目前大學(xué)生對(duì)CPR的掌握程度缺乏系統(tǒng)和專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，建議高校設(shè)置相關(guān)課程，充分利用當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源，對(duì)大學(xué)生開(kāi)展定期的心肺復(fù)蘇理論知識(shí)和技能培訓(xùn)課程，同時(shí)加強(qiáng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院校間的交流合作，還有校園文化、社會(huì)實(shí)踐、志愿服務(wù)等多種多樣的強(qiáng)化急救知識(shí)的宣傳教育[11]。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校而言，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生作為未來(lái)健康的守護(hù)者，也必須掌握扎實(shí)的院前急救知識(shí)[12]。盡可能全校各專(zhuān)業(yè)做到普及心肺復(fù)蘇知識(shí)，充分利用專(zhuān)任教師和心肺復(fù)蘇教學(xué)模型、紅十字會(huì)教學(xué)基地等教學(xué)資源，對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的理論和技能培訓(xùn)，充分發(fā)揮臨床、護(hù)理系等專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，在其他各系部加強(qiáng)交流，提升大學(xué)生急救知識(shí)的整體水平。

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編輯 馬燕萍