彭麗儀 胡義秋,2 曾子豪 詹 林

(1 湖南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院，長沙 410081) (2 海南師范大學(xué)心理學(xué)院，?？?571158) (3 湖南師范大學(xué)圖書館，長沙 410081)

1 引言

抑郁主要指一系列以情緒低落、思維遲滯、言語動作降低等為主要特征的情緒障礙（Smith,2014）。大學(xué)生由于身心發(fā)展尚未成熟，社會經(jīng)驗不足，在面臨繁雜的學(xué)習(xí)任務(wù)、生活問題時，易產(chǎn)生內(nèi)心沖突和壓力，從而誘發(fā)抑郁等不良情緒，嚴(yán)重時，可引起失眠、厭食、自殺等軀體癥狀（曹叢等, 2016）。研究表明，我國大學(xué)生抑郁情緒的檢出率約為21.6%～37.6%，并且有逐年升高的趨勢（唐慧等, 2013）。因此，探討大學(xué)生抑郁的發(fā)生發(fā)展機制，對于幫助大學(xué)生擺脫抑郁情緒的困擾和提高大學(xué)生的心理健康具有重要的現(xiàn)實意義。

兒童期受虐經(jīng)歷由于發(fā)生率高、范圍廣，已成為全球共同關(guān)注的問題（Hunt, Slack, & Berger,2017）。兒童期受虐是指個體在兒童期遭受監(jiān)管、撫養(yǎng)的人實際或潛在傷害的行為，這種行為對個體今后的身心健康具有廣泛而重要的影響（于增艷, 趙阿勐, 劉愛書, 2017）。大量研究顯示，相對于兒童期幸福成長的個體，經(jīng)歷過兒童期虐待的個體成年后會體驗到更多焦慮、抑郁等消極情緒（王佳慧, 劉愛書, 2015; Sheikh, Abelsen, & Olsen,2016）。更進一步的研究發(fā)現(xiàn)，兒童期受虐經(jīng)歷和抑郁存在“劑量–反應(yīng)”的關(guān)系，即受虐程度越深，周期越長，成年期的抑郁情緒體驗越嚴(yán)重（Spinhoven, Elzinga, van Hemert, de Rooij, & Penninx,2016）。鑒于此，本研究提出假設(shè)1：兒童期受虐經(jīng)歷是大學(xué)生抑郁的風(fēng)險因素。

雖然已有較多研究探討兒童期受虐經(jīng)歷與大學(xué)生抑郁之間的關(guān)系（于增艷等, 2017; Sheikh et al.,2016），但是對于兒童期受虐經(jīng)歷“如何影響”大學(xué)生抑郁，即其具體作用機制還有待進一步的考察。兒童期是人格發(fā)展的關(guān)鍵時期，以往研究發(fā)現(xiàn)，在兒童期遭受虐待會導(dǎo)致個體人格發(fā)展偏離正常的發(fā)展軌道，發(fā)展出適應(yīng)不良的人格特質(zhì)（劉文, 劉方, 陳亮, 2018）。另外，根據(jù)Eysenck人格結(jié)構(gòu)理論，神經(jīng)質(zhì)人格是反映個體情緒穩(wěn)定性的重要指標(biāo)。其中，低神經(jīng)質(zhì)個體情緒較穩(wěn)定，反應(yīng)緩慢，不易焦慮，且容易恢復(fù)平靜；而高神經(jīng)質(zhì)個體情緒較不穩(wěn)定，反應(yīng)激烈，焦慮不安，容易體驗到較多的消極情緒，如焦慮、抑郁等（凌宇, 2013）。此外，宋煜青等（2018）通過為期2 年的隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)質(zhì)人格與抑郁癥狀密切相關(guān)，個體的神經(jīng)質(zhì)人格水平越高，越容易關(guān)注外界事物的負(fù)性成分，對情緒的調(diào)節(jié)能力越差，并持久陷入負(fù)面情緒體驗中，誘發(fā)抑郁情緒?；诖耍狙芯刻岢黾僭O(shè)2：神經(jīng)質(zhì)人格在兒童期受虐經(jīng)歷與大學(xué)生抑郁之間起中介作用。

根據(jù)抑郁的基因–環(huán)境（G×E）交互作用假說，抑郁的產(chǎn)生和發(fā)展受到基因和環(huán)境的共同影響（Thompson, Parker, Hallmayer, Waugh, & Gotlib,2011）。其中, 環(huán)境包括重大生活事件、兒童期受虐經(jīng)歷等，而基因主要指易患抑郁的遺傳因素。已有行為遺傳學(xué)領(lǐng)域的研究表明, 個體遺傳因素可解釋抑郁24%～55% 的變異（Rice, Harold, &Thapar, 2002）。有關(guān)抑郁的分子遺傳技術(shù)揭示，MAOA 基因是有關(guān)抑郁研究的重要候選基因（Nabavi, Daglia, Braidy, & Nabavi, 2017）。MAOA（單胺氧化酶A）基因位于X 染色體p11.23-11.4 區(qū)，主要編碼產(chǎn)生單胺氧化酶A，在降解5-羥色胺（5-HT）、多巴胺（DA）和甲腎上腺素（NE）等神經(jīng)遞質(zhì)的代謝過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用，是抑郁發(fā)病的重要影響因素（Yu et al., 2005）。抑郁的單胺匱乏假說認(rèn)為，誘發(fā)抑郁的主要原因是5-HT、DA、NE 等神經(jīng)遞質(zhì)的功能下降，因此，MAOA 基因可以通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)水平來影響人類的心理和社會行為等（Belmaker &Agam, 2008）。MAOA-u VNTR 是MAOA 基因較為常見的多態(tài)性，既有研究大多選此作為MAOA 基因的遺傳指標(biāo)。但除此之外，位于MAOA 基因的rs3027407 多態(tài)性也是一個重要的功能多態(tài)性。近年來，研究者發(fā)現(xiàn)MAOA 基因rs3027407 多態(tài)性位點與情緒障礙也存在顯著相關(guān)（?ugura, Boh,Zupanc, Pregeli, & Paska, 2018; Kim et al., 2014）。Kim 等人研究發(fā)現(xiàn)，rs2027407 多態(tài)性位點的A 等位基因是影響情緒障礙的危險因素。因此，本研究擬納入表現(xiàn)為G 和A 兩種等位基因的MAOA基因rs3027407 考察其與兒童期受虐經(jīng)歷的交互作用對抑郁的直接影響。需要注意的是，MAOA 基因是伴X 染色體基因，即男性在MAOA 基因rs3027407 多態(tài)性僅表現(xiàn)為A 或G 等位基因兩種基因型，女性表現(xiàn)為AA、GA、GG 三種基因型（NCBI SNP 數(shù)據(jù)庫）。

除此之外，研究發(fā)現(xiàn)，不僅環(huán)境會對神經(jīng)質(zhì)人格產(chǎn)生影響，基因也是影響神經(jīng)質(zhì)人格形成的重要因素（Chang, Chang, Fang, Chang, & Huang,2017）?；蚺c環(huán)境因素的相互作用會增加對神經(jīng)質(zhì)人格影響（Laceulle, Ormel, Aggen, Neale, &Kendler, 2013）?；诖?，本研究擬納入MAOA 基因rs3027407 多態(tài)性位點考察其與兒童期受虐經(jīng)歷的交互作用對神經(jīng)質(zhì)人格的影響。另外，經(jīng)歷過兒童期受虐的個體往往會發(fā)展出高水平的神經(jīng)質(zhì)人格，易于體驗消極情緒和傾向于將事件進行負(fù)性評估（王美萍, 紀(jì)林芹, 張文新, 2015）；同時，攜帶MAOA 易感基因的個體也更容易關(guān)注到負(fù)性、消極情緒及信息，并難以調(diào)節(jié)這些消極情緒（?ugura et al., 2018），二者的相互作用增加了抑郁的發(fā)生風(fēng)險。鑒于此，本研究提出假設(shè)3：MAOA基因rs3027407 位點在兒童期受虐經(jīng)歷–神經(jīng)質(zhì)人格–大學(xué)生抑郁的中介模型中起調(diào)節(jié)作用。

綜上所述，本研究將構(gòu)建一個有調(diào)節(jié)的中介模型（見圖1），主要探究三個問題：（1）兒童期受虐經(jīng)歷是否是大學(xué)生抑郁的風(fēng)險因素？（2）神經(jīng)質(zhì)人格在兒童期受虐與大學(xué)生抑郁之間是否起中介作用？（3）MAOA 基因rs3027407 多態(tài)性能否對該中介模型起調(diào)節(jié)作用？

圖 1 兒童期受虐經(jīng)歷、神經(jīng)質(zhì)人格、rs3027407 和大學(xué)生抑郁之間關(guān)系的模型

2 研究方法

2.1 被試

從湖南某大學(xué)選取320 名大學(xué)生進行問卷調(diào)查，由專業(yè)護士對其抽取2.5 ml 肘靜脈血，使用EDTA 抗凝管裝?。ㄑ肊DTA=5∶1）、?70 ℃的冰箱內(nèi)保存后提取DNA 并分型。由于保存因素其中9 份血樣不能使用，因此總樣本量為311，被試平均年齡為19.29±0.59 歲（年齡范圍為19～21 歲）。其中，女生232 名，男生79 名；獨生子女142 名，非獨生子女169 名；自評家庭經(jīng)濟地位很好6 名，較好35 名，一般203 名，不太好60 名，很差7 名。所有項目均獲得被試知情同意，主試均由嚴(yán)格培訓(xùn)的精神科醫(yī)師、心理學(xué)專業(yè)教師和研究生擔(dān)任。Starr，Hammen，Conway，Raposa 和Brennan（2014）的研究指出，基因與環(huán)境的交互作用達(dá)到顯著性水平（α=0.05）時效果量一般在0.01～0.02。以0.01～0.02 的效果量為基礎(chǔ)，采用G*Power3.1.9.7 軟件進行分析，結(jié)果顯示達(dá)到Cohen’sd=0.7 以上的統(tǒng)計功效（大于0.5 為中等水平）（Cohen, 2013）大約需要305～613 人，而本研究的被試樣本為311 人，滿足上述樣本量的基本要求。

2.2 研究工具

2.2.1 流調(diào)中心抑郁量表

采用由Radloff（1977）編制的流調(diào)中心抑郁量表（CES-D）。該量表共20 個條目，4 點計分，得分越高表明個體抑郁癥狀越嚴(yán)重。該量表具有良好的信度與效度，可使用于我國大學(xué)生（陳祉妍, 楊小冬, 李新影, 2009）。本研究中，該量表的Cronbach’s α 系數(shù)為0.84。

2.2.2 中文版兒童期虐待量表

采用由趙幸福、張亞林、李龍飛和周云飛（2005）修訂的中文版兒童期虐待量表（CTQ）。該量表共28 個條目，5 點計分，分值越高表明兒童期受虐越嚴(yán)重。量表具有較好信效度，已用于中國被試（趙幸福等, 2005）。本研究中，該量表的Cronbach’s α 系數(shù)為0.83。

2.2.3 艾森克人格問卷神經(jīng)質(zhì)分量表

采用由龔耀先（1984）修訂的艾森克人格問卷神經(jīng)質(zhì)分量表（EPQ-N）。該量表共24 個條目，2 點計分，分值越高表明神經(jīng)質(zhì)人格越明顯。本研究中，該分量表的Cronbach’s α 系數(shù)為0.88。

2.3 數(shù)據(jù)處理與分析

數(shù)據(jù)的處理與分析使用SPSS24.0 以及PROCESS v3.4。Hardy-Weinberg 平衡的吻合度檢驗（Hardy-Weinberg equilibrium, HWE）采用SHEsis 軟件。

3 結(jié)果

3.1 共同方法偏差檢驗

本研究數(shù)據(jù)均來自被試自我報告，不可避免會存在共同方法偏差的問題。因此，采用Harman單因素檢驗法對共同方法偏差進行檢驗（周浩, 龍立榮, 2004）。結(jié)果顯示：特征值大于1 的因子共21 個，首個因素解釋的變異量為16.92%（小于40% 的臨界標(biāo)準(zhǔn)），說明不存在嚴(yán)重的共同方法偏差問題。

3.2 Hardy-Weinberg 平衡的吻合度檢驗

由于MAOA 基因為伴X 染色體基因，因此只對女性MAOA 基因rs3027407 位點進行Hardy-Weinberg 平衡吻合度檢驗，其中，AA 共74 人，GA 共120 人，GG 共38 人。結(jié)果表明，基因型觀測值與期望值吻合良好（χ2=0.84,p＞0.05），符合Hardy-Weinberg平衡定律。

3.3 描述統(tǒng)計與相關(guān)分析

結(jié)果如表1 所示，由于MAOA 基因rs3027407多態(tài)性為三分類變量，因此使用單因素ANOVA 探究其與兒童期受虐經(jīng)歷、神經(jīng)質(zhì)人格和大學(xué)生抑郁的關(guān)系，使用Pearson 卡方值檢驗與性別和家庭經(jīng)濟地位的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果顯示rs3027407 多態(tài)性僅在性別上存在顯著差異，與環(huán)境因素不相關(guān)，排除基因與環(huán)境相關(guān)的可能性，即基因與環(huán)境指標(biāo)是相互獨立的，基本符合Dunn 等（2011）所提出的G×E 研究范式標(biāo)準(zhǔn)。此外，兒童期受虐經(jīng)歷與神經(jīng)質(zhì)人格、大學(xué)生抑郁兩兩之間顯著相關(guān)，性別與家庭經(jīng)濟地位顯著相關(guān)。

表 1 描述統(tǒng)計量及相關(guān)分析結(jié)果

3.4 兒童期受虐經(jīng)歷與大學(xué)生抑郁：有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)的檢驗

使用溫忠麟和葉寶娟（2014）推薦的有調(diào)節(jié)的中介模型檢驗方法，考察兒童期受虐經(jīng)歷與大學(xué)生抑郁的關(guān)系，神經(jīng)質(zhì)人格的中介效應(yīng)以及MAOA 基因rs3027407 多態(tài)性對該中介作用的調(diào)節(jié)效應(yīng)，數(shù)據(jù)分析前對各變量進行標(biāo)準(zhǔn)化處理。所有運算使用Hayes（1986）編制的SPSS 宏程序PROCESS v3.4 完成。由前文可知，MAOA 基因是伴X 染色體基因，因此MAOA 基因rs3027407 可能存在性別差異。且過往研究發(fā)現(xiàn)大學(xué)生抑郁與性別和家庭經(jīng)濟地位關(guān)系較為密切（程剛, 張大均,2018）。因此，本研究將性別和家庭經(jīng)濟地位作為控制變量納入方程。

結(jié)果如表2 所示。方程1 中兒童期受虐經(jīng)歷正向預(yù)測大學(xué)生抑郁（β=0.30,p＜0.001），兒童期受虐經(jīng)歷與rs3027407 多態(tài)性交互項對大學(xué)生抑郁預(yù)測不顯著，這說明rs3027407 多態(tài)性在兒童期受虐經(jīng)歷對大學(xué)生抑郁中不起調(diào)節(jié)作用；方程2 中兒童期受虐經(jīng)歷正向預(yù)測神經(jīng)質(zhì)人格（β=0.39,p＜0.001）；方程3 中神經(jīng)質(zhì)人格正向預(yù)測大學(xué)生抑郁（β=0.47,p＜0.001），兒童期受虐經(jīng)歷對大學(xué)生抑郁的預(yù)測不顯著（β=0.11,p＞0.05），且rs3027407 多態(tài)性與神經(jīng)質(zhì)人格的交互項對抑郁預(yù)測顯著（β=0.21,p＜0.05）。這表明，兒童期受虐經(jīng)歷、神經(jīng)質(zhì)人格、大學(xué)生抑郁和rs3027407 多態(tài)性構(gòu)成一個有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)模型，神經(jīng)質(zhì)人格在兒童期受虐經(jīng)歷和大學(xué)生抑郁之間起完全中介作用，rs3027407多態(tài)性調(diào)節(jié)了模型后半段。此外，表3 列出了rs3027407 不同基因型神經(jīng)質(zhì)人格的中介效應(yīng)值，攜帶雜合子基因型的個體神經(jīng)質(zhì)人格中介效應(yīng)最高。

表 2 有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗

表 3 MAOA 基因rs3027407 位點不同基因型上神經(jīng)質(zhì)人格的中介效應(yīng)

為更好地解釋調(diào)節(jié)效應(yīng)，采用簡單斜率檢驗考察rs3027407 多態(tài)性在神經(jīng)質(zhì)人格與抑郁關(guān)系中的影響。具體調(diào)節(jié)效應(yīng)（見圖2），當(dāng)個體攜帶純合子基因型時，神經(jīng)質(zhì)人格對抑郁正向預(yù)測作用顯著（β=0.47,p＜0.001; β=0.53,p＜0.001），而當(dāng)個體攜帶雜合子基因型時，神經(jīng)質(zhì)人格對抑郁的正向預(yù)測顯著增強（β=0.68,p＜0.001）。相對于rs3027407 位點純合子個體，攜帶雜合子基因型的個體，神經(jīng)質(zhì)人格對抑郁的影響更顯著。

圖 2 rs3027407 多態(tài)性在神經(jīng)質(zhì)人格和大學(xué)生抑郁關(guān)系中的調(diào)節(jié)作用

4 討論

本研究在以往的研究結(jié)果基礎(chǔ)上，探討了兒童期受虐經(jīng)歷對大學(xué)生抑郁的影響機制。研究結(jié)果表明，兒童期受虐經(jīng)歷是大學(xué)生抑郁的風(fēng)險因素。由此可見，兒童期受虐經(jīng)歷是大學(xué)生抑郁的重要預(yù)測指標(biāo)。兒童期受虐經(jīng)歷會導(dǎo)致個體不同程度的心理、行為、認(rèn)知和情感等方面的障礙，影響其成年后的心理健康水平，誘發(fā)抑郁等消極情緒（宋銳, 劉愛書, 2013）。

在驗證兒童期受虐經(jīng)歷和大學(xué)生抑郁直接關(guān)系的基礎(chǔ)上，本研究還發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)質(zhì)人格是兒童期受虐經(jīng)歷與大學(xué)生抑郁的重要中介。兒童期是個體身心發(fā)育較為關(guān)鍵的階段，Bronfenbrenner（1979）的發(fā)展生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為，個體的成長和發(fā)展與其所感知的環(huán)境密切相關(guān)，對個體有直接影響的環(huán)境主要包括家庭、學(xué)校和同伴等，其中家庭是影響兒童成長最重要的微系統(tǒng)。而有著受虐經(jīng)歷的個體所在的家庭環(huán)境往往難以滿足其成長和發(fā)展各方面的需要，導(dǎo)致個體的安全感和歸屬感較低，認(rèn)知、情緒和社會交流能力等方面的發(fā)展偏離軌道，對個體以后的身心發(fā)展產(chǎn)生持久的影響（周永紅, 2016）。本研究結(jié)果顯示，兒童期受虐經(jīng)歷可以正向預(yù)測神經(jīng)質(zhì)人格，這與前人的研究一致（Karmakar, Elhai, Amialchuk, & Tietjen,2018）。兒童期是個體形成良好個性品質(zhì)的關(guān)鍵時期，遭受虐待會使其產(chǎn)生負(fù)性情緒偏向，發(fā)展出神經(jīng)質(zhì)人格（Rogosch & Cicchetti, 2004）。其次，兒童期受虐經(jīng)歷不僅可以直接影響大學(xué)生抑郁，而且神經(jīng)質(zhì)人格在兒童期受虐經(jīng)歷與大學(xué)生抑郁之間起完全中介作用。經(jīng)歷兒童期受虐的個體，容易形成神經(jīng)質(zhì)人格，而神經(jīng)質(zhì)人格水平越高，其情緒越不穩(wěn)定，情緒調(diào)節(jié)能力越差，使得個體在面對負(fù)性情緒的時候，往往無所適從，長此以往容易誘發(fā)抑郁情緒（宋煜青等, 2018）。

此外，本研究進一步考察了MAOA 基因rs3027407 多態(tài)性在兒童期受虐經(jīng)歷與大學(xué)生抑郁及神經(jīng)質(zhì)人格關(guān)系中的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，首先，MAOA 基因rs3027407 多態(tài)性與兒童期受虐經(jīng)歷的交互作用對個體神經(jīng)質(zhì)人格和大學(xué)生抑郁預(yù)測不顯著，其原因可能是兒童期受虐是一個相對敏感的話題，其問卷的內(nèi)容可能引發(fā)被試在某方面不適的情況，從而出現(xiàn)避免選擇某些選項的現(xiàn)象。未來可以嘗試使用其他因素來驗證基因與環(huán)境的交互作用。其次，MAOA 基因rs3027407 多態(tài)性在該中介效應(yīng)后半段起調(diào)節(jié)作用，具體表現(xiàn)為，相對于攜帶純合子的個體而言，神經(jīng)質(zhì)人格對攜帶雜合子基因型個體的抑郁的正向預(yù)測作用更強。神經(jīng)質(zhì)人格水平高的個體容易接收環(huán)境刺激中的負(fù)性信息，而攜帶雜合子基因型的個體對所接收到的負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)能力較差，會持續(xù)陷入負(fù)性情緒體驗當(dāng)中，繼而產(chǎn)生更多的抑郁情緒（Paulus, Vanwoerden, Norton, & Sharp, 2016）。因此，與攜帶純合子的個體相比，神經(jīng)質(zhì)人格更容易誘發(fā)攜帶雜合子基因型個體的抑郁情緒。與此同時，以往的研究大多數(shù)只研究MAOA 基因與其他基因及環(huán)境對抑郁的交互作用，沒有深入探究環(huán)境對抑郁的內(nèi)在作用機制與基因的交互影響，而本研究引入神經(jīng)質(zhì)人格這一中介變量，考察了其潛在的、可能的復(fù)雜交互機制，為MAOA 基因在抑郁發(fā)展變化中的作用提供參考。

綜上，本研究以全新的視角探討兒童期受虐經(jīng)歷對大學(xué)生抑郁的影響，研究結(jié)果有助于補充和完善國內(nèi)兒童期受虐經(jīng)歷和大學(xué)生抑郁的研究。此外，本研究具有重要的社會應(yīng)用價值，有助于家庭和學(xué)校認(rèn)識到受虐經(jīng)歷對個體的心理健康的不良影響，降低虐待的發(fā)生率，促進家庭、學(xué)校和社會成員對遭受兒童期虐待的個體的關(guān)注；啟示家庭和學(xué)校應(yīng)給予兒童適宜的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，豐富兒童的課余生活，培養(yǎng)其情緒的穩(wěn)定性，提高其心理健康水平。

5 結(jié)論

本研究得到以下結(jié)論：（1）兒童期受虐經(jīng)歷是大學(xué)生抑郁的風(fēng)險因素；（2）神經(jīng)質(zhì)人格在兒童期受虐經(jīng)歷與大學(xué)生抑郁之間起完全中介作用；（3）MAOA 基因rs3027407 多態(tài)性調(diào)節(jié)兒童期受虐經(jīng)歷–神經(jīng)質(zhì)人格–大學(xué)生抑郁這一中介模型的后半段。