殷蕾

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備;優(yōu)化管理;醫(yī)院感染防控

[中圖分類號(hào)]R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）27-0013-02

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展離不開先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的重要幫助和推動(dòng)作用，并且醫(yī)療設(shè)備管控工作逐漸占據(jù)醫(yī)院管理工作中的重要地位。為了保證醫(yī)療行業(yè)能夠有效發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用，促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行優(yōu)化管理已經(jīng)成為必然趨勢。并且由于醫(yī)院同時(shí)承擔(dān)著治療疾病和拯救生命的雙任務(wù)，同時(shí)醫(yī)院也是微生物非常聚集和滋生的場所，非常容易發(fā)生醫(yī)院感染，所以對院內(nèi)感染進(jìn)行預(yù)防和控制也非常重要。

1醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)存問題

1.1管理機(jī)制不完善 由于醫(yī)療設(shè)備具有價(jià)格高、移動(dòng)頻率大、耗損嚴(yán)重、更新?lián)Q代速度較快等特點(diǎn)，因此導(dǎo)致管理難度逐漸增加，監(jiān)督方式落后以及管理模式比較不完善等問題?？剖易鳛樵O(shè)備使用的主體，不僅具有使用設(shè)備的權(quán)力，還應(yīng)該承擔(dān)保管設(shè)備的責(zé)任。雖然如今各個(gè)醫(yī)院的科室都設(shè)置了資產(chǎn)管理賬戶，但是這種管理方式依舊非常不全面?？剖业臋?quán)力和責(zé)任非常不明確、清晰，甚至彼此之間還缺乏約束和溝通，導(dǎo)致管理內(nèi)容比較分散。同時(shí)各個(gè)科室之間是獨(dú)立的，信息共享能力非常薄弱，因此在出現(xiàn)問題的時(shí)候常常會(huì)出現(xiàn)互相推諉等情況[1]。

1.2信息化程度較低 雖然大部分醫(yī)院都實(shí)現(xiàn)了信息管理，但是信息管理系統(tǒng)的主要工作還是負(fù)責(zé)傳統(tǒng)的出入庫，沒有將信息化管理充分應(yīng)用到全部管理工作中，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化的管理。并且大部分醫(yī)院還存在人工和計(jì)算機(jī)合并工作的情況，特別是重要的臺(tái)賬管理工作依舊采用人工操作的方式，非常容易出現(xiàn)人為原因的錯(cuò)誤。并且雖然一些醫(yī)院建立了非常完善的信息化管理系統(tǒng)，但是沒有把醫(yī)療設(shè)備從購買策劃、實(shí)際購買到管理、維修等工作都納入到管理系統(tǒng)中，降低了醫(yī)療設(shè)備管理的信息化程度并且阻礙了管理效率[2]。

1.3重視購買，輕視保管 隨著醫(yī)療行業(yè)對醫(yī)療設(shè)備的重視程度越來越高，醫(yī)院采購醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量也越來越多，但是在實(shí)際的使用過程中常常會(huì)出現(xiàn)重視購買但是輕視保管的情況，甚至填寫購買原因時(shí)也是敷衍的“需要”二字，不能對醫(yī)療設(shè)備后續(xù)的使用、保存和管理工作提供有效科學(xué)的計(jì)劃，導(dǎo)致設(shè)備閑置頻率非常高[3]。

1.4報(bào)廢處理流程不規(guī)范 醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢處理是非常重要的事情，需要相關(guān)管理部門進(jìn)行調(diào)查和監(jiān)督。但是由于使用者對維修和養(yǎng)護(hù)工作的了解程度不夠深入，因此導(dǎo)致大量仍可使用的設(shè)備早早被報(bào)廢。甚至很多設(shè)備還不到報(bào)廢的時(shí)間就被申請報(bào)廢了，或者是交接手續(xù)不完善、不及時(shí)導(dǎo)致設(shè)備在重復(fù)的交接過程中達(dá)到報(bào)廢期限。

2醫(yī)療設(shè)備優(yōu)化管理的措施

2.1設(shè)立管理機(jī)構(gòu)，明確權(quán)責(zé) 應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和管理現(xiàn)狀設(shè)立管理結(jié)構(gòu)，健全管理制度，調(diào)整管理中不完善的地方并且加強(qiáng)管理層的領(lǐng)導(dǎo)和組織作用，將管理權(quán)責(zé)層層劃分到個(gè)人，讓各個(gè)科室、部門之間都明確權(quán)力和責(zé)任，做到出問題有承擔(dān)人。同時(shí)也要設(shè)計(jì)分層管理模式，從管理領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)到財(cái)務(wù)購買都有清晰的任務(wù)范圍，避免埋下醫(yī)療管理工作的安全隱患，以此維護(hù)醫(yī)院的口碑。同時(shí)設(shè)立了資產(chǎn)管理和報(bào)廢賠償制度，將以醫(yī)療設(shè)備為主的資產(chǎn)管理和應(yīng)用正式歸入科室的正常工作中，要進(jìn)行科學(xué)合理的管控[4]。

2.2建立規(guī)范、完善的管理制度，促進(jìn)信息化管理 要在了解醫(yī)院設(shè)備管理的具體內(nèi)容與程序的基礎(chǔ)上，利用信息化系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)的管控。并且通過信息化系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)對固定資產(chǎn)信息進(jìn)行收集、整合、分析與集中管理的目的，取代傳統(tǒng)的人工操作方式，降低失誤率[5]。

2.3提高醫(yī)療設(shè)備的使用效率 有效發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備功效是非常重要的，因此可以通過設(shè)計(jì)效率表記錄現(xiàn)存設(shè)備的使用情況和頻率。降低閑置率和重復(fù)購買率，并且要求各個(gè)科室按時(shí)填寫內(nèi)容。這樣不僅有利于醫(yī)院計(jì)算經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和使用效率，還能將其正式納入科室的考核中，提高各個(gè)科室對設(shè)備使用的意識(shí)，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值，最終提高使用率。如果出現(xiàn)低效率或者需要淘汰的設(shè)備，應(yīng)該做好調(diào)配和維修工作，讓醫(yī)療設(shè)備物盡其用。

2.4對醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢進(jìn)行嚴(yán)格管理 由上文可知，醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格貴、需要采購的數(shù)量多，同時(shí)更新速度非?？?，因此折舊的速度也很快，所以醫(yī)院應(yīng)該選擇合適折舊方法，對醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢進(jìn)行嚴(yán)格的管理，并且要求各個(gè)科室在申請報(bào)廢時(shí)完全符合報(bào)廢的規(guī)章和程序，避免出現(xiàn)虛假報(bào)廢等情況。而對于擬報(bào)廢的設(shè)備，在填寫申請表格之后應(yīng)該由專業(yè)的報(bào)廢處理人員和鑒定人員進(jìn)行審核，在申請通過之后才能正式報(bào)廢處理[6]。

2.5做好設(shè)備的檔案管理工作 由于醫(yī)院的設(shè)備數(shù)量和種類都非常多，因此常常會(huì)出現(xiàn)使用不及時(shí)或者難以從充分發(fā)揮價(jià)值的情況，因此首先要認(rèn)真、細(xì)致的收集設(shè)備資料，如資質(zhì)報(bào)告、合同、說明書以及維修記錄等等，同時(shí)也要對各個(gè)環(huán)節(jié)的使用情況信息進(jìn)行收集。其次就是在進(jìn)行檔案管理的時(shí)候要以設(shè)備使用時(shí)長、種類以及特殊性能等方面進(jìn)行分類。

3醫(yī)院感染的現(xiàn)狀

雖然院內(nèi)感染問題非常嚴(yán)峻，但是一方面我國部分醫(yī)院還沒有提高對院內(nèi)感染的重視程度，一方面沒能做好院內(nèi)感染的防治措施。院內(nèi)感染主要面對的兩大現(xiàn)狀就是，第一個(gè)是缺少院內(nèi)感染防治工作的意識(shí)，并且對此的研究和方法的出臺(tái)仍舊處于緩慢發(fā)展階段，并且存在很多問題。第二個(gè)是醫(yī)療設(shè)備的壓力非常大，不僅部分設(shè)備處于老化階段，同時(shí)還不重視維修、養(yǎng)護(hù)等工作，因此如果院內(nèi)環(huán)境再出一些狀況就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)感染癥狀。因此一定要做好院內(nèi)感染的研究工作，然后具有針對性的對醫(yī)院治療手段和設(shè)備等重要因素進(jìn)行管控[7]。

4 醫(yī)院感染防控工作的開展

對于醫(yī)院感染問題一定要做好預(yù)防和控制工作，如果發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染首先要成立專門的研究團(tuán)隊(duì)，然后召開院內(nèi)感染啟分析會(huì)議，對院內(nèi)感染的基本情況進(jìn)行調(diào)查與分析，要保證防控工作穩(wěn)定開展并且取得一定成效。

4.1提高感染意識(shí)，普及感染知識(shí) 提高管理意識(shí)，了解感染的重要危害性是開展防控工作的基礎(chǔ)，因此一方面應(yīng)該促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)與感染相關(guān)的法律法規(guī)，讓他們深入了解醫(yī)療行為具的三高性質(zhì)，那就是高水平的技術(shù)、高治療風(fēng)險(xiǎn)以及高期望。同時(shí)通過開展監(jiān)督工作保證醫(yī)護(hù)人員行為的規(guī)范性和思想與法律的契合性，可以在認(rèn)真遵守醫(yī)院規(guī)章以及操作規(guī)范的基礎(chǔ)上提供治療服務(wù)，提高治療的質(zhì)量。其次就是要將感染意識(shí)落實(shí)到各項(xiàng)工作與各個(gè)環(huán)節(jié)中，醫(yī)院可以專門設(shè)立教育培訓(xùn)班，通過知識(shí)技能的培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)院感染防控工作順利開展[8]。

4.2建立完善的醫(yī)院感染管理體系，制定管理制度 想要讓感染防控工作落到實(shí)處必須堅(jiān)持三級(jí)管理體系，將防控工作的權(quán)力、責(zé)任與任務(wù)切實(shí)落到每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的身上，促進(jìn)防控工作妥善安排與高效完成。并且要在了解國家法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上完善管理制度，制定科學(xué)合理的方案計(jì)劃，全面監(jiān)督各項(xiàng)防控工作的進(jìn)程和效果，將非常容易發(fā)生感染的地方設(shè)為重點(diǎn)管控領(lǐng)域。

4.3對進(jìn)出人員進(jìn)行管理 頻繁出入的人員也會(huì)加重院內(nèi)感染情況，因此一方面要嚴(yán)格規(guī)定每天探病的時(shí)間，尤其是處于上文所說的，非常容易出現(xiàn)且加重感染的地方，非探病時(shí)間不能隨意出入。同時(shí)也要限制出入的場所，不僅要做好調(diào)查工作，詳細(xì)了解出入的病房、人員的病史。還要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的管理，醫(yī)療行為既要符合規(guī)定，又要定期進(jìn)行醫(yī)療體檢，排除傳染病[9]。

5結(jié)束語

醫(yī)療設(shè)備管理既是醫(yī)院管理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是展現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療水平與技術(shù)的重要體現(xiàn)。因此在促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)朝著現(xiàn)代化方向發(fā)展時(shí)，一定要重視醫(yī)療知識(shí)理論與實(shí)際設(shè)備水平的結(jié)合，這樣才能保障患者的生命健康，才能維護(hù)醫(yī)院的口碑的名譽(yù)。并且加強(qiáng)對院內(nèi)感染的防控，可以有效消除醫(yī)院中的安全隱患。