胡煒賢

摘 要：醫(yī)療設(shè)備信息管理是醫(yī)院管理的重要組成部分；在過去很長的一段時間內(nèi)，由于技術(shù)、管理觀念的限制，醫(yī)療設(shè)備信息管理的重點偏向于設(shè)備登記、維修管理，而忽視了對于設(shè)備質(zhì)量、應(yīng)用安全性、設(shè)備收益等內(nèi)容的管理及控制。構(gòu)建并完善醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)，并保證其應(yīng)用準(zhǔn)確性、可控性、安全性和高效性，不僅有助于提高醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量、提高醫(yī)療工作效率、增強醫(yī)院綜合競爭力，也是新時期醫(yī)改的基本要求，本文主要從醫(yī)療設(shè)備信息管理的必要性、醫(yī)療設(shè)備信息管理的構(gòu)建和實施、醫(yī)療設(shè)備信息管理的功能定位及實踐應(yīng)用情況等方面進(jìn)行闡述，旨在為醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院管理提供相關(guān)參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；信息管理系統(tǒng)；功能；應(yīng)用

中圖分類號：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

新時期，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息管理技術(shù)等領(lǐng)域發(fā)展迅速，這也促使醫(yī)院信息管理發(fā)生了重大變革，傳統(tǒng)的人工管理模式逐漸被新興的信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫管理模式所替代。醫(yī)療設(shè)備是保證醫(yī)療活動順利進(jìn)行的重要資源，收集并存儲醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)、購置及維護(hù)成本、使用情況等信息，有助于為設(shè)備維護(hù)、維修、采購、保管、應(yīng)用、安全管理等提供參考依據(jù)。與傳統(tǒng)管理模式相比，醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)管理模式的錯誤更少、流程更精簡、更便于調(diào)閱，可有效提高設(shè)備管理效率、優(yōu)化管理流程，因此，構(gòu)建完善的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)（MEIS），并利用MEIS對設(shè)備質(zhì)量、設(shè)備安全狀態(tài)、設(shè)備維修、設(shè)備成本等進(jìn)行專項管理已經(jīng)勢在必行。本文主要闡述了MEIS構(gòu)建的重要性，并介紹了MEIS的功能定位、MEIS的實踐應(yīng)用情況，具體內(nèi)容如下。

1.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的重要性

MEIS是以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息管理技術(shù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)療設(shè)備相關(guān)信息的收集、整合、處理為對象的信息服務(wù)、管理系統(tǒng)。該體系的容量、精確度、工作效率均優(yōu)于人工模式，且可同時面向多個用戶、具有多重管理和權(quán)限預(yù)警功能、可對醫(yī)療設(shè)備信息進(jìn)行實施監(jiān)控、可對數(shù)據(jù)進(jìn)行追溯，其安全性、可靠性均較高。因此MEIS更能適應(yīng)新時期對于醫(yī)療設(shè)備信息管理的要求，在目前的醫(yī)院管理體系中具有應(yīng)用的可行性和必要性。

2.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的建設(shè)

2.1 醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的建立原則

2.1.1 統(tǒng)籌原則

MIES的建設(shè)應(yīng)以醫(yī)院的管理需求、先進(jìn)技術(shù)為基礎(chǔ)，并按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、功能定位、財務(wù)預(yù)算、業(yè)務(wù)流程統(tǒng)一規(guī)劃、開發(fā)。

2.1.2 實效原則

在MIES建設(shè)過程中應(yīng)重視信息源數(shù)據(jù)庫、軟件系統(tǒng)、硬件系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，并加強信息平臺的適應(yīng)性、簡易性、可操作性。

2.1.3 發(fā)展原則

MIES的建設(shè)既要考慮目前的管理內(nèi)容，也應(yīng)適應(yīng)行業(yè)發(fā)展要求，工程師應(yīng)在實踐中不斷對系統(tǒng)進(jìn)行升級和改造。

2.2 醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的設(shè)計要求

MIES的設(shè)計需滿足共享性、完善性、開放性、拓展性、安全性等要求。①共享性，在已有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)上完善業(yè)務(wù)共享系統(tǒng)、避免重建；②完善性，保證系統(tǒng)運行的連續(xù)性、正確性、穩(wěn)定性，杜絕系統(tǒng)故障；③開放性，系統(tǒng)具有可移植性、互動性、可操作性；④拓展性，系統(tǒng)在容量、功能等方面應(yīng)具有可升級能力；⑤安全性，借鑒先進(jìn)技術(shù)經(jīng)驗，設(shè)置分級權(quán)限、預(yù)警模塊，在應(yīng)用前應(yīng)經(jīng)過試多次調(diào)試，在系統(tǒng)成熟穩(wěn)定、符合運行標(biāo)準(zhǔn)后方能投入應(yīng)用。

2.3 醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的安全要求

①防護(hù)體系，登陸界面統(tǒng)一采取用戶名-密碼（口令）防護(hù)體系，輔以身份認(rèn)證、安全維護(hù)、權(quán)限分級模塊預(yù)警；②用戶權(quán)限分級，根據(jù)用戶業(yè)務(wù)內(nèi)容進(jìn)行權(quán)限分類，不同業(yè)務(wù)的設(shè)備信息無法共享。

3.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的功能定位

3.1 網(wǎng)絡(luò)化管理、實時監(jiān)控

MIES應(yīng)同時具備互聯(lián)共享功能、監(jiān)督功能，共享功能是指管理者可通過MIES收集、整合、查詢醫(yī)療設(shè)備的庫存、申購成本及使用收益等數(shù)據(jù)和資料，并進(jìn)行統(tǒng)一討論，做出財務(wù)決策；監(jiān)督功能是指管理者可借助MISE對設(shè)備使用率、維修率、設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行實時監(jiān)督，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)并解決相關(guān)問題、保證設(shè)備質(zhì)量。

3.2 高效預(yù)警、保障安全

MIES應(yīng)具備預(yù)警、權(quán)限管理功能。預(yù)警功能主要針對醫(yī)療設(shè)備在入庫、出庫過程中的質(zhì)量管理，即設(shè)備應(yīng)確保其供應(yīng)商、產(chǎn)品信息完整、驗收合格后方能入庫，而出庫則應(yīng)經(jīng)過管理者批準(zhǔn)，但未滿足出入庫條件時，系統(tǒng)均可自動報警；權(quán)限管理功能則主要針對偽造身份侵入系統(tǒng)、盜取設(shè)備或調(diào)換設(shè)備人員。

3.3 數(shù)據(jù)聯(lián)通、利于追蹤

MIES應(yīng)具有數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)追蹤功能。數(shù)據(jù)交換功能可實現(xiàn)不同用戶、不同機構(gòu)間的醫(yī)療設(shè)備信息共享、為患者提供便利條件；數(shù)據(jù)追蹤功能則有助于調(diào)查故障原因，而對于應(yīng)用故障設(shè)備治療的患者應(yīng)立即通知并應(yīng)用合格設(shè)備再行治療以保障患者治療安全、確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4.醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)的具體應(yīng)用

4.1 盤查設(shè)備資產(chǎn)

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，應(yīng)對設(shè)備的種類、數(shù)量、校驗期限、運行狀態(tài)、成本收益進(jìn)行定期盤查，以保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和安全。MIES基礎(chǔ)信息管理模塊可快速、直觀、正確地提供醫(yī)療設(shè)備的上述基本信息，有助于節(jié)約盤查時間、提升管理效率。

4.2 管理設(shè)備檔案

設(shè)備檔案記錄了大量的設(shè)備信息，是設(shè)備管理的基礎(chǔ)，但設(shè)備檔案的數(shù)量多、難以整理，利用MIES檔案管理模塊，可將全部的信息分類整合至統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫中形成電子檔案，這也使檔案的調(diào)取、歸檔、備份和更新更加快速、操作更簡便。

4.3 制定工作報告

對于綜合型醫(yī)院來說，定期制定醫(yī)療設(shè)備管理工作報告是一項基本要求，但實際工作中，報告的形式多樣、不利于統(tǒng)一管理。應(yīng)用MIES標(biāo)準(zhǔn)管理模塊，可為報告者提供統(tǒng)一、規(guī)范的報告模板，而報告者只需輸入關(guān)鍵詞、關(guān)鍵信息，MIES即可自動生成報告，這也提升了報告的規(guī)范性和工作效率。

4.4 記錄設(shè)備維修信息

實際工作中，設(shè)備故障事件較為常見，而醫(yī)療設(shè)備也需要維護(hù)和保養(yǎng)，維修記錄中僅僅包括故障原因、維修方法、維修結(jié)果等項目，而缺少設(shè)備的廠家、售后、保修期等瑣碎信息的記錄，將上述信息錄入MIES中的設(shè)備維護(hù)信息模塊中，有助于工程師在維修過程中檢索上述信息、快速排除故障。

4.5 考核維修指數(shù)

人工管理難以對設(shè)備維修人員的能力進(jìn)行定量地評價，而利用MEIS則能對維修時間、維修次數(shù)、維修費用等參數(shù)進(jìn)行明確地統(tǒng)計，并制定標(biāo)準(zhǔn)的維修指數(shù)、將評估結(jié)果與績效掛鉤，這也有助于提高設(shè)備維修的效率和質(zhì)量。

4.6 促進(jìn)數(shù)據(jù)交流

MEIS輸出數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)格式為ExceL表格，這種格式在電子技術(shù)中應(yīng)用廣泛、利于處理相關(guān)數(shù)據(jù)、具有較強的直觀性，因此MEIS對數(shù)據(jù)的處理符合信息管理的基本要求、有利于信息和數(shù)據(jù)的傳輸和交流。

結(jié)語

醫(yī)療設(shè)備是保證醫(yī)療活動順利的重要資源和醫(yī)院資產(chǎn)，醫(yī)療設(shè)備信息的管理對于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量、安全、庫存管理尤為關(guān)鍵，傳統(tǒng)的人工模式具有錯誤率高、效率低下、應(yīng)用局限性，新時期下，MIES的建立和應(yīng)用具有關(guān)鍵意義。筆者認(rèn)為，MIES的設(shè)計應(yīng)滿足共享性、完善性、開放性、拓展性、安全性等要求，MIES的功能定位應(yīng)滿足共享功能、監(jiān)督功能、預(yù)警功能、權(quán)限管理功能、數(shù)據(jù)交換及數(shù)據(jù)追蹤功能等，而在實際工作中，MIES在盤查設(shè)備資產(chǎn)、管理設(shè)備檔案、制定工作報告、記錄設(shè)備維修信息等領(lǐng)域的應(yīng)用中也具有優(yōu)越性，而MIES在醫(yī)療設(shè)備信息管理中也具有廣闊的應(yīng)用前景。

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