（北京體育大學排球?qū)W院 北京 100084）

前言

神經(jīng)肌肉訓練（Neuromuscular Training）是結(jié)合多種訓練手段來提高運動員的運動表現(xiàn)和預防運動損傷的一種整合性訓練方式。近年來，神經(jīng)肌肉訓練作為一種新的訓練理念逐漸應用到很多競技體育項目中。目前，采用神經(jīng)肌肉訓練進行不同競技運動項目、不同人群和選用不同INT動作模式訓練的進行的實驗研究所產(chǎn)生的結(jié)果參差不同，所產(chǎn)生的訓練效果量也不盡一致，關(guān)于INT提高運動員下肢爆發(fā)力的研究結(jié)果的效果量存在爭議，然而相對于傳統(tǒng)訓練方法，INT是否能夠?qū)\動員下肢爆發(fā)力產(chǎn)生影響，產(chǎn)生的訓練效果如何？本文旨在通過元分析方法對前人研究證據(jù)進行統(tǒng)計學上的處理來解決爭議和尋找問題根源。

1、研究方法

1.1、文獻檢索

以“神經(jīng)肌肉訓練”、“Neuromuscular Training”為關(guān)鍵詞在中國知網(wǎng)和EBSCO檢索共獲得中文98篇，英文823篇，通過閱讀文獻標題和摘要初步篩除綜述、理論研究和調(diào)查研究，共篩除中文文獻52篇，英文文獻564篇，得到中文文獻46篇，英文文獻259篇。

1.2、納入排除標準

本研究文獻納入標準：（1）實驗對象必須為健康運動員；（2）干預措施必須是獨立的神經(jīng)肌肉訓練；（3）研究采用隨機對照試驗設計。文獻的排除標準：無下肢爆發(fā)力評價指標；無法獲取全文；文獻質(zhì)量低。

1.3、文獻質(zhì)量評價

本文文獻質(zhì)量評價采用Cochrane評分標準。由兩名研究者根據(jù)評價標準獨立對納入的文獻進行評估，共進行了兩輪評估，第一輪進行了獨立評估，第二輪就第一輪評估結(jié)果出現(xiàn)的差異征詢第三位研究者意見后重新評估。

1.4、數(shù)據(jù)分析

對于干預措施、效應指標相同的文獻2篇及以上者，采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Rev Man 5.3軟件進行分析，主要分析過程包括：異質(zhì)性檢驗、Meta分析、森林圖分析、敏感性分析。若異質(zhì)性檢驗無顯著性差異，Meta分析采用固定效應模型分析，當異質(zhì)性檢驗存在異質(zhì)性時，采用隨機效應模型進行分析，并進行異質(zhì)性分析。對于量綱相同的計量數(shù)據(jù)，使用加權(quán)均數(shù)差（WMD），均使用 95%的置信區(qū)間（95%CI）來表達。

2、結(jié)果分析

2.1、納入文獻特征

由表1可知，納入研究的實驗對象有4篇是女性運動員，2篇實驗對象是男女混合，有1篇實驗對象是男性運動員。少年運動員有2篇，青年運動員有5篇。

表1 納入文獻研究特征表

2.2、CMJ效應量Meta分析

CMJ常用于評估下肢縱向爆發(fā)力。圖1為實驗組和對照組CMJ效應量數(shù)據(jù)合并Meta分析的結(jié)果。神經(jīng)肌肉訓練顯著性提高CMJ成績（P＜0.01）。異質(zhì)性結(jié)果顯示I2＞50%,說明存在較高的異質(zhì)性,應選擇隨機效應模型,并分析異質(zhì)性來源。

圖1 CMJ效應量數(shù)據(jù)合并Meta分析

為了進一步探討異質(zhì)性來源，使用敏感性分析，對納入7篇文獻逐個排查。排除Bonate這篇文獻之后，I2=46%，出現(xiàn)大幅度下降。所以，這篇文獻是CMJ效應量合并的異質(zhì)性來源。

2.3、沖刺跑效應量Meta分析

有2篇文獻測試了30m沖刺跑，1篇文獻測試了10m沖刺跑，1篇文獻測試了50m沖刺跑。測試距離的不同是因為實驗對象年齡不同。圖2是實驗組和對照組沖刺跑數(shù)據(jù)合并Meta分析的結(jié)果。神經(jīng)肌肉訓練干預后，沖刺跑時間有所下降，但是不存在顯著性差異。（P=0.13）異質(zhì)性結(jié)果為I2=0%(p=0.20)，說明不存在異質(zhì)性。

圖2 沖刺跑效應量數(shù)據(jù)合并Meta分析

3、討論

3.1、納入文獻質(zhì)量

本研究一共納入7篇文獻。4篇外文，其中3篇是來自核心期刊。3篇中文，其中2篇來自核心期刊。文獻質(zhì)量評價結(jié)果表明，除了盲法風險較高外（兩篇使用盲法）其他方面都是低風險。因此，本研究納入的文獻質(zhì)量是比較高的。

3.2、神經(jīng)肌肉訓練對下肢爆發(fā)力效果的分析

本文的主要目的是探究神經(jīng)肌肉訓練對運動員下肢爆發(fā)力的影響?？v跳是一種需要下肢、軀干、手臂協(xié)調(diào)發(fā)力向上跳的復合動作。有很多研究都采用縱跳成績來評估運動下肢爆發(fā)力。本文CMJ成績的Meta分析結(jié)果表明，神經(jīng)肌肉訓練能提高運動員縱向下肢爆發(fā)力，具有統(tǒng)計學意義。但是，結(jié)果的異質(zhì)性很高。對結(jié)果進行亞組分析和敏感性分析后可知，Bonate的文獻是異質(zhì)性的主要來源。可能是因為該文獻的主要研究目的是在于將神經(jīng)肌肉訓練作為熱身訓練計劃來加強運動損傷風險的預防，且該文獻訓練方案都是依據(jù)先前的損傷預防研究的理論和結(jié)果制定的，受試者來自15支女籃隊伍，以隊伍為單位進行隨機分組，這可能降低了組內(nèi)的同質(zhì)性。相對于對照組采用的傳統(tǒng)體能訓練或者常規(guī)訓練內(nèi)容，神經(jīng)肌肉訓練更能夠?qū)\動員下肢爆發(fā)力產(chǎn)生積極影響。根據(jù)CMJ合并效應Meta顯示，神經(jīng)肌肉訓練對不同年齡段CMJ的成績有不同幅度的提升，青少年運動員CMJ成績提升高于青年運動員，其部分原因可能受人體生長發(fā)育特征的影響，人體神經(jīng)和肌肉具有很大的可塑性，后天訓練會帶來較大影響，青少年神經(jīng)肌肉還處于發(fā)育階段，而青年運動員的神經(jīng)發(fā)育的成熟度高于青少年，因此經(jīng)神經(jīng)肌肉訓練的刺激后，年齡小的運動員運動表現(xiàn)出現(xiàn)明顯變化。

本文沖刺跑成績的Meta分析結(jié)果表明，神經(jīng)肌肉訓練對提高運動員水平方向的下肢爆發(fā)不具有統(tǒng)計學意義。這種結(jié)果的不一致可能與訓練方案制定有關(guān)。納入文獻中神經(jīng)肌肉訓練方案采用最多的手段是快速伸縮復合訓練和穩(wěn)定性訓練。但是，快速伸縮復合訓練的動作形式是跳深、跳欄架，缺少水平方向的動作。

4、結(jié)論與局限

4.1、局限

納入文獻只要一篇文獻的實驗對象是只男性運動員，且實驗組和對照組的CMJ是無顯著性差異，無法進一步分析性別對縱跳成績影響的效果量；本研究只研究神經(jīng)肌肉訓練對運動員下肢爆發(fā)力的影響，并未分訓練內(nèi)容、運動項目等進行更微觀的研究，也希望后續(xù)研究能夠針對具體項目進行研究，為各個項目的訓練提供參考依據(jù)。

4.2、結(jié)論

本研究通過對7篇文獻進行元分析得出結(jié)論是神經(jīng)肌肉訓練能夠?qū)\動員縱向下肢爆發(fā)力產(chǎn)生積極影響，但這一結(jié)果也受訓練內(nèi)容的選擇和運動項目特征的影響。而對于水平方向的下肢爆發(fā)力沒有明顯促進作用。根據(jù)現(xiàn)有的研究結(jié)果，神經(jīng)肌肉訓練作為提高運動員下肢爆發(fā)力的訓練方式，對其訓練效果的影響應謹慎對待。