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我國(guó)老人居家養(yǎng)老研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)與前沿分析

2021-04-20 10:08:04姚興安朱萌君
江漢學(xué)術(shù) 2021年3期
關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老服務(wù)

姚興安,朱萌君,蘇 群

(1. 南京農(nóng)業(yè)大學(xué) 公共管理學(xué)院,南京210095;2. 廣西師范大學(xué) 教育學(xué)部,廣西 桂林541000;3. 南京農(nóng)業(yè)大學(xué) 經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院,南京210095)

一、引 言

隨著社會(huì)的高速發(fā)展與不斷進(jìn)步,人口老齡化問題逐漸成為全人類亟待解決的重要難題。目前國(guó)際上判斷是否進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)主要有兩個(gè):一是測(cè)算60 歲及以上人口是否達(dá)到總?cè)藬?shù)10%的比例;二是測(cè)算65 歲及以上人口是否達(dá)到總?cè)藬?shù)7%的比例。截至2017 年底,我國(guó)60 周歲以上老年人口數(shù)突破2.4 億,占總?cè)丝诒壤?7.3%;65 周歲以上老年人口數(shù)接近兩億,占總?cè)丝诒壤?1.4%[1]。這一比例仍在呈逐年遞增趨勢(shì),說明中國(guó)目前已經(jīng)進(jìn)入“未富先老”的狀態(tài)。面對(duì)龐大的老齡人口,如何讓其有尊嚴(yán)的老有所養(yǎng)一直是各界持續(xù)關(guān)注的焦點(diǎn)問題,新時(shí)代背景下,促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)全面健康發(fā)展是解決好我國(guó)當(dāng)前城鄉(xiāng)民眾養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建的重要舉措[2]。居家養(yǎng)老是一種以家庭力量為核心、依托社區(qū)力量,同時(shí)借助于專業(yè)化服務(wù),為居住在家的老人提供解決其日常生活困難的一種社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)形式[3]。“十三五”規(guī)劃提出,要以居家為根本立足點(diǎn)、依托社區(qū)為主要力量、機(jī)構(gòu)為輔助力量從而建立起一整套多層次的社會(huì)養(yǎng)老保障系統(tǒng)[4]。當(dāng)前,我國(guó)主要存在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老三種方式,受計(jì)劃生育的政策影響,家庭子女人數(shù)銳減,再加上城市化進(jìn)程的推進(jìn),使得家庭養(yǎng)老功能大幅度減弱。此外當(dāng)前絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位稀缺、內(nèi)部生活環(huán)境惡劣和養(yǎng)老服務(wù)水平低下,無法滿足眾多老年人的日常需求[5]。由此,居家養(yǎng)老成為目前我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡挑戰(zhàn)的主要提倡模式。

近年,政府部門高度重視老齡化背景下的老人養(yǎng)老服務(wù)問題,相繼出臺(tái)了不少法律法規(guī)保障老年人基本養(yǎng)老權(quán)益。正是由于社會(huì)發(fā)展的迫切需求與政府方面的大力扶持,一大批學(xué)者相繼研究老人養(yǎng)老問題,特別是最近五年內(nèi)對(duì)居家養(yǎng)老問題研究頗多,并形成了較為豐富的研究文庫(kù)。筆者在中國(guó)知網(wǎng)上檢索,限定篇名為居家養(yǎng)老精確檢索,共得到文獻(xiàn)433 篇,如何從如此繁多的居家養(yǎng)老相關(guān)文獻(xiàn)中分析探究其演變歷程,明確當(dāng)前研究熱點(diǎn),對(duì)該領(lǐng)域深入挖掘,探討居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展軌跡、厘清其研究思路、洞察其研究規(guī)律,并把握好其研究態(tài)勢(shì),不僅對(duì)居家養(yǎng)老的未來研究方向具有重要的借鑒意義,同時(shí)對(duì)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展、提升老年人晚期生活質(zhì)量水平具有重要的積極效應(yīng),更能夠?yàn)橄嚓P(guān)部門后期調(diào)整政策提供重要理論與實(shí)踐依據(jù)。

二、數(shù)據(jù)來源與研究方法

(一)數(shù)據(jù)來源

為確保研究目標(biāo)的代表性與準(zhǔn)確性,本文選取目前國(guó)內(nèi)兩類最權(quán)威的中文社會(huì)科學(xué)索引,即北大核心與南大核心作為數(shù)據(jù)庫(kù)的樣本來源,重新以居家養(yǎng)老作為篇名進(jìn)行檢索,發(fā)文時(shí)間不限,來源期刊限定為核心期刊CSSCI 來源期刊,檢索時(shí)間為2019 年9 月2 日,初次共獲得文獻(xiàn)433 篇。為使分析結(jié)果更加精確和有效,將會(huì)議報(bào)道、新聞雜志、人物專訪等不符合要求的篇目進(jìn)行人工篩查剔除53 篇后,最后共獲得有效文獻(xiàn)380 篇。

(二)研究方法

文獻(xiàn)計(jì)量方法是基于文獻(xiàn)體系與文獻(xiàn)特征為研究主體,綜合運(yùn)用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等研究方法,通過梳理相關(guān)文獻(xiàn)的結(jié)構(gòu)分布、數(shù)量關(guān)系以及發(fā)展脈絡(luò),隨之探究研究主體某些結(jié)構(gòu)、特征與規(guī)律的一種方法,其目的是通過大量的定量分析探明隱藏在無法確認(rèn)或無法顯現(xiàn)事實(shí)背后的真實(shí)事件發(fā)展趨勢(shì),并作出未來趨勢(shì)預(yù)測(cè)[6]。近年,文獻(xiàn)計(jì)量分析的使用范圍已擴(kuò)大至對(duì)作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞等研究層面,本文采用文獻(xiàn)計(jì)量法對(duì)知網(wǎng)中居家養(yǎng)老相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行歸納分析,提取重點(diǎn),將居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀研究、熱點(diǎn)主題與未來趨勢(shì)盡可能多地詳細(xì)描繪出來[7]。

知識(shí)圖譜是將科學(xué)知識(shí)的發(fā)展過程同機(jī)構(gòu)關(guān)系相互連接在一起的一種直觀圖形,基于可視化視角,可以準(zhǔn)確分析出隨著時(shí)間的流逝,人類擁有的知識(shí)資源及載體的多少,在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步繪制、發(fā)掘、分析并顯示科技知識(shí)之間的互相關(guān)[8]。其中CiteSpace 是使用范圍最廣泛的一種可視化技術(shù),它可以精準(zhǔn)地針對(duì)特定研究領(lǐng)域的文獻(xiàn)進(jìn)行定位識(shí)別與分析,找出該領(lǐng)域發(fā)展態(tài)勢(shì)的知識(shí)轉(zhuǎn)折點(diǎn)及其演變路徑,從而厘清本領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)話題與前沿走向[8]。本文借助CiteSpace軟件分析居家養(yǎng)老研究的演化路徑及當(dāng)前的熱點(diǎn)話題,以期為下一階段居家養(yǎng)老的研究提供參考。

三、研究結(jié)果分析

(一)年發(fā)文量

某一領(lǐng)域內(nèi)的年度發(fā)文量一定程度上可以反映該領(lǐng)域?qū)W科專業(yè)的當(dāng)年研究水平與研究熱度,具有顯著的直觀效應(yīng)[9]。圖1 是二十年來居家養(yǎng)老相關(guān)文獻(xiàn)的年度分布情況表,通過計(jì)算可知,近二十年我國(guó)居家養(yǎng)老研究相關(guān)文獻(xiàn)的年均發(fā)表量為17 篇。1998—2008 十年間關(guān)于居家養(yǎng)老的相關(guān)研究文獻(xiàn)較少,總體上呈現(xiàn)波動(dòng)式緩慢增加趨勢(shì)。2008 年是個(gè)增長(zhǎng)拐點(diǎn),從這之后居家養(yǎng)老研究文獻(xiàn)數(shù)量大幅增加,并在2017 年達(dá)到峰值。不難看出,從2008 年開始,學(xué)者們開始逐步將研究視角轉(zhuǎn)移至居家養(yǎng)老層面上來,研究的力度也逐漸增強(qiáng)。結(jié)合我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展歷程與實(shí)際運(yùn)行模式來看,2008 年全國(guó)老齡委辦公室聯(lián)合多部門頒布了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》文件,隨后居家養(yǎng)老模式的宣傳與推廣工作得到快速發(fā)展。由此可見,居家養(yǎng)老模式的日趨完善與政府的政策層面大力支持有密切關(guān)系。不過自從2017 年后居家養(yǎng)老相關(guān)文獻(xiàn)總量呈現(xiàn)小幅遞減趨勢(shì),居家養(yǎng)老研究進(jìn)入短暫瓶頸期。盡管較之前來看,研究的熱度有所減弱,但這也從另一方面揭示出居家養(yǎng)老研究很有可能進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。

圖1 居家養(yǎng)老研究主題文量的年度分布(1998—2019)

圖2 居家養(yǎng)老研究相關(guān)文獻(xiàn)的作者群知識(shí)圖譜(1998—2019)

(二)核心作者分布

以發(fā)文作者為量化的目標(biāo),不僅可以準(zhǔn)確識(shí)別出居家養(yǎng)老研究領(lǐng)域的核心作者,同時(shí)還可以直觀反映出同一領(lǐng)域內(nèi)不同專家學(xué)者之間的合作交流情況。筆者選取CiteSpace 中的作者為研究對(duì)象,選取時(shí)間段為“1998-2019 年”、時(shí)間間斷(Years Per Slice)設(shè)定為1,閾值選取為Top50的高頻作者,最終得到47 個(gè)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)及37條連線、密度為0.0342的作者分析圖譜。

由上圖量化結(jié)果可知,本研究中的380 篇文獻(xiàn)共涉及第一作者47 位。其中,以第一作者發(fā)表一篇論文的人數(shù)為262 人,占到了發(fā)文總作者比例的68.94%。通過排查出發(fā)文量最大的作者,發(fā)現(xiàn)華北理工大學(xué)的刑鳳梅發(fā)文量最多,達(dá)到了10 篇,即nmax= 10,因此可以確定出核心作者發(fā)表論文的最低數(shù)量約為2.37,即核心作者發(fā)文量最少應(yīng)為3 篇。由普賴斯定律計(jì)算公式N≈可準(zhǔn)確算出核心作者發(fā)表論文的最低數(shù)量,研究發(fā)現(xiàn)共有7 位作者發(fā)文量在3 篇以上,因此核心作者共有7 位,占總體作者比例的14.89%,總共發(fā)文量為38 篇,占總文獻(xiàn)比例的10%。從中可以看出以邢鳳梅為首,汪鳳蘭、張小麗、李長(zhǎng)遠(yuǎn)、劉紅芹、楊春、靳巖鵬緊隨其后的核心作者群為我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究作出了許多卓有成效的貢獻(xiàn),不過顯著看出核心作者人數(shù)及發(fā)文數(shù)還較為偏少,這說明居家養(yǎng)老研究核心作者群尚未形成。

表1 1998—2019年發(fā)文3篇及以上的作者

從圖2 可以看出,節(jié)點(diǎn)的大小與該作者在居家養(yǎng)老領(lǐng)域取得的研究成果成顯著正相關(guān)關(guān)系,其中邢鳳梅、汪鳳蘭、張小麗、李長(zhǎng)遠(yuǎn)、劉紅芹、楊春、靳巖鵬為主要代表人物。粗細(xì)不同的連線說明研究者之間存在學(xué)術(shù)合作的關(guān)系,越粗的連線表示雙方合作的機(jī)會(huì)就越多。同時(shí),各個(gè)節(jié)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)程度被稱之為密度,節(jié)點(diǎn)間的聯(lián)絡(luò)線越強(qiáng),那么密度就越大。不過,圖中二者之間的連線呈現(xiàn)出細(xì)且數(shù)量少的特點(diǎn),密度大小為0.0342,進(jìn)一步顯示出各研究者研究的主題種類繁多,相互合作頻率較低,外部社會(huì)化學(xué)術(shù)資源未能充分利用,研究重難點(diǎn)不突出,尚未形成明顯核心隊(duì)伍。因此,合研究者之間的合作化意識(shí)導(dǎo)向要繼續(xù)深化,多開展區(qū)域間協(xié)同合作交流,盡快組建核心研究團(tuán)體,全面提高居家養(yǎng)老研究領(lǐng)域的學(xué)術(shù)影響力。

(三)科研研究機(jī)構(gòu)分布情況

筆者經(jīng)過比對(duì)、排查后,總計(jì)整理出1998—2019 年發(fā)文在2 篇及以上的28 家研究機(jī)構(gòu),其中以中國(guó)人民大學(xué)、華北理工大學(xué)、杭州師范大學(xué)、武漢大學(xué)為主要代表。其中武漢大學(xué)、華北理工大學(xué)等因存在學(xué)院獨(dú)立發(fā)文相互交織情況,故將二者合并后統(tǒng)計(jì)。

表2 1998—2019年發(fā)文2篇以上的研究機(jī)構(gòu)

表2 可知,發(fā)文量最多的機(jī)構(gòu)是中國(guó)人民大學(xué)(11 篇),該校是我國(guó)第一批具有人文社會(huì)碩博授予權(quán)單位,社會(huì)科學(xué)實(shí)力雄厚,擁有一批領(lǐng)域內(nèi)有名望的專家學(xué)者。該校的公共管理學(xué)院和社會(huì)與人口學(xué)院均有涉及居家養(yǎng)老相關(guān)研究,學(xué)科間融合能力較強(qiáng)。同時(shí),該校擁有專門的社會(huì)保障研究所,是教育部人文社會(huì)科學(xué)研究的重要基地之一,良好的科研平臺(tái)和濃厚的鉆研氛圍使其榮登榜首。華北理工大學(xué)排名第二,其護(hù)理與康復(fù)學(xué)院的護(hù)理學(xué)專業(yè)為國(guó)家級(jí)特色專業(yè),是河北省重點(diǎn)學(xué)科、省級(jí)綜合試點(diǎn)改革專業(yè),主要研究老年慢性病、急危重癥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和婦幼保健與護(hù)理等相關(guān)問題,雄厚的專業(yè)力量支撐使其研究前景廣闊。此外,諸如武漢大學(xué)、南京大學(xué)、東南大學(xué)等一批綜合實(shí)力較強(qiáng)高校均榜上有名,說明綜合性大學(xué)的公共管理學(xué)院對(duì)居家養(yǎng)老研究的關(guān)注程度明顯,研究實(shí)力較強(qiáng),為日后該領(lǐng)域的深層次研究奠定了良好基礎(chǔ)。

四、居家養(yǎng)老研究熱點(diǎn)主題探析

關(guān)鍵詞是一篇學(xué)術(shù)論文的題眼,簡(jiǎn)明扼要地闡述了其想表達(dá)的主題與觀點(diǎn)。從共詞分析法角度出發(fā),在浩瀚的文獻(xiàn)信息中提取最核心的關(guān)鍵詞,并將其排序,可就某一領(lǐng)域的研究動(dòng)向和發(fā)展趨勢(shì)作出預(yù)測(cè)。筆者借助CiteSpace 軟件分析居家養(yǎng)老研究文獻(xiàn)中存在的關(guān)鍵詞,將關(guān)鍵詞以知識(shí)圖譜形式表現(xiàn)出來,從而探討出20 年來居家養(yǎng)老領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)及未來發(fā)展趨勢(shì)情況。

本文選擇時(shí)區(qū)分割為“1998—2019 年”,時(shí)間切片為1 年,即選取每1 年為一個(gè)切片時(shí)間,將分析對(duì)象設(shè)置為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索,設(shè)立閾值為Top50,只取每一時(shí)間段中前50 名的關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索,調(diào)整可視化狀態(tài),運(yùn)行得到55個(gè)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)及64條連線、密度為0.0431的關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜。

圖3 居家養(yǎng)老研究文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)(1998-2019)

如圖3 所示,節(jié)點(diǎn)大小代表關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻率大小,節(jié)點(diǎn)相互間的連線代表關(guān)鍵詞之間存在著某種共現(xiàn)關(guān)系,連線越粗,說明共線強(qiáng)度就越大。為全面了解居家養(yǎng)老研究的熱點(diǎn)主題,筆者對(duì)1998—2019 年我國(guó)居家養(yǎng)老研究相關(guān)文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞、頻次和中心性逐一甄別篩選,最后制出如下表格。

表3 居家養(yǎng)老研究主題文獻(xiàn)關(guān)鍵詞中心性數(shù)據(jù)(中心性≥0.1)

表4 居家養(yǎng)老研究主題文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞次數(shù)數(shù)據(jù)(次數(shù)≥5)

結(jié)合上述表3、表4 可知,關(guān)鍵詞的中心性與其出現(xiàn)的次數(shù)并非呈明顯的正相關(guān)關(guān)系,如“社區(qū)居家養(yǎng)老”中心性最高,但其出現(xiàn)的次數(shù)僅為41,位居第三名;反之,“居家養(yǎng)老”出現(xiàn)的次數(shù)最多,但其中心性僅為0.4,與最高的中心性(0.89)相比仍有不小的差距?!熬蛹茵B(yǎng)老”“社區(qū)”“農(nóng)村”等關(guān)鍵詞包含的范圍較廣,不具有明顯針對(duì)性,無法準(zhǔn)確把握最新發(fā)展態(tài)勢(shì),故將其刪去。由圖3、表3 和表4 可知,“居家養(yǎng)老服務(wù)”“社區(qū)居家養(yǎng)老”“養(yǎng)老方式”“家庭養(yǎng)老”等同時(shí)具有較高的中心性與詞頻性,因此可認(rèn)為其能夠大致反映出20 年來居家養(yǎng)老研究的核心主題。

“居家養(yǎng)老服務(wù)”“人口老齡化”“養(yǎng)老服務(wù)”“政府購(gòu)買”等關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻率最高,說明多數(shù)研究都是圍繞居家養(yǎng)老的服務(wù)展開的?!吧鐣?huì)組織”“養(yǎng)老方式”“社會(huì)工作”“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”等中心性較高,表明在居家養(yǎng)老領(lǐng)域,這些關(guān)鍵詞對(duì)研究主旨可以起到很強(qiáng)的引導(dǎo)介入作用。研究目標(biāo)限定為老人,所有的研究均圍繞其展開,子女不在身邊的老人尤其是關(guān)注的焦點(diǎn);研究?jī)?nèi)容主要圍繞居家養(yǎng)老服務(wù)、社會(huì)化工作、人口老齡化展開;研究視角側(cè)重于定量研究,定性研究并不多見;從研究的時(shí)間層面來看,高頻詞出現(xiàn)的時(shí)間集中在2010—2015 年間,最近三年內(nèi)頻次逐漸減弱,因此對(duì)此類主題的關(guān)注程度有待于進(jìn)一步提升加強(qiáng)。

五、居家養(yǎng)老研究前沿動(dòng)態(tài)研究

一般來看,突現(xiàn)的趨勢(shì)和內(nèi)部隱藏的問題可以代表該領(lǐng)域的未來研究態(tài)勢(shì)。利用CiteSpace軟件進(jìn)行突現(xiàn)性檢測(cè),取突現(xiàn)值前20 名作為研究對(duì)象(圖4)。通過結(jié)合圖4 與圖5 可以明顯看出研究主題的過往性與延伸性,以此為依據(jù),可以繼續(xù)深入探究居家養(yǎng)老研究的未來趨勢(shì)及其演化路程。由圖4、圖5 可看出,20 年來我國(guó)居家養(yǎng)老研究在不同時(shí)間、不同階段都呈現(xiàn)出不同類的特點(diǎn)。據(jù)此,可根據(jù)居家養(yǎng)老相關(guān)研究發(fā)展歷程的不同,劃分為三個(gè)不同的階段。

圖4 居家養(yǎng)老研究主題文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞突現(xiàn)知識(shí)圖譜(1998—2019)

圖5 我國(guó)居家養(yǎng)老研究前沿時(shí)區(qū)視圖(1998—2019)

(一)萌芽期(1998—2001)

1998—2001 年是我國(guó)居家養(yǎng)老研究的萌芽期,這一時(shí)期老人、居家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、生活照料等問題是研究的重點(diǎn)。從20 世紀(jì)80 年代開始,我國(guó)老齡化問題開始受到關(guān)注。1983年全國(guó)老齡工作委員會(huì)第一次簡(jiǎn)潔闡述了老年人日間照料中心機(jī)構(gòu)可作為居家養(yǎng)老用途,但此刻的養(yǎng)老仍處于起步階段,政府部門無明確的養(yǎng)老規(guī)章制度,對(duì)于居家養(yǎng)老也沒有清晰的認(rèn)識(shí)了解。憲法規(guī)定成年子女應(yīng)承擔(dān)起贍養(yǎng)父母的義務(wù),即家庭成員是照料老人的唯一合法群體[10]。20 世紀(jì)90 年代開始,我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷增快,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)逐步得以優(yōu)化,第三產(chǎn)業(yè)被不斷提上議程,服務(wù)業(yè)得以迅速發(fā)展,由此社區(qū)服務(wù)業(yè)也得到了大幅度發(fā)展。

1992 年,我國(guó)政府發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的決定》一文明確了第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展的緊迫性,“居民服務(wù)業(yè)”又是第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵制約點(diǎn)[11]。正是由于此背景,政府各級(jí)部門都在不斷推行社區(qū)服務(wù)業(yè),同時(shí),社區(qū)服務(wù)業(yè)的蓬勃發(fā)展也為后續(xù)居家養(yǎng)老的實(shí)施運(yùn)行提供了良好的先期條件與堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。在同一時(shí)期,我國(guó)老齡化問題日漸嚴(yán)重,政府部門開始將目光轉(zhuǎn)移到老年人的養(yǎng)老問題上來。1996 年首次頒布的老年法規(guī)定老年人主要依托家庭功能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)。此外,該法明確了“優(yōu)先發(fā)展社區(qū)服務(wù),適時(shí)建立有利于老人健康的必要生活服務(wù)、文體活動(dòng)與疾病防止護(hù)理等網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)”等發(fā)展目標(biāo)[12]。也正是從此開始,“居家養(yǎng)老”得到專家學(xué)者的認(rèn)可與肯定,并逐步向社會(huì)推廣介紹,不過該時(shí)期完善的居家養(yǎng)老政策并未形成。《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》首次提出要以家庭養(yǎng)老為出發(fā)點(diǎn),借助社區(qū)服務(wù),通過社會(huì)養(yǎng)老補(bǔ)充力量,從而構(gòu)建多元養(yǎng)老體制,強(qiáng)調(diào)發(fā)展社區(qū)服務(wù)的重要性,為日后相關(guān)居家養(yǎng)老政策出臺(tái)提供了重要依據(jù)[13]?!蛾P(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)的通知》進(jìn)一步確立了居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性地位,各地開始居家養(yǎng)老服務(wù)的探索[14]。居家養(yǎng)老改變了傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)制,是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的延伸和拓展,其目標(biāo)是提高全社會(huì)的生產(chǎn)能力,最終實(shí)現(xiàn)不分年紀(jì)的共享型社會(huì)[15]。居家養(yǎng)老對(duì)于提高全社會(huì)的老齡意識(shí)和養(yǎng)老意識(shí)有著重要促進(jìn)作用,由于新世紀(jì)初人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻,因此對(duì)優(yōu)惠政策的需求就顯得十分迫切[16]。老年人居家養(yǎng)老中一部分重要內(nèi)容是對(duì)老年人的照料,此照料評(píng)價(jià)指標(biāo)既是整個(gè)老人生活質(zhì)量體系評(píng)估的一部分,又是社會(huì)化發(fā)展層面的縱向衡量標(biāo)準(zhǔn)[17]。

(二)消減期(2002—2007)

2000 年,中國(guó)老齡科研中心對(duì)中國(guó)城鄉(xiāng)老年人口的調(diào)查顯示,在家庭收入方面,農(nóng)村家庭與城市家庭相比具有不小的差異。恩格爾系數(shù)方面,前者系數(shù)值要顯著高于后者,表明農(nóng)村家庭仍以解決生存問題為首要大事,由此限制了老人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求。

由于農(nóng)村地區(qū)交通閉塞,基礎(chǔ)設(shè)施落后,以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)較為單一化,總體市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)遲緩。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)程度加大,管理的樣式不同,使得農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出規(guī)模小、資產(chǎn)缺失嚴(yán)重、負(fù)債大等一系列問題。在廣大的農(nóng)村區(qū)域依靠集體市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)來提升農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,從而提高農(nóng)村公共服務(wù)事業(yè)十分艱難。處在新世紀(jì)發(fā)展之初,“剪刀差”政策的存在使得短期內(nèi)出現(xiàn)農(nóng)業(yè)反哺工業(yè)現(xiàn)象,資金大量投資城市的工業(yè)化建設(shè),農(nóng)業(yè)投入比例逐年遞減,特別是對(duì)于農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入更是少之又少。農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)落后,所建設(shè)的老年人休息、娛樂場(chǎng)所有限,缺少足夠資金維護(hù)設(shè)備場(chǎng)地,導(dǎo)致大量設(shè)備因年事久遠(yuǎn)、設(shè)施毀壞而無法正常使用,這一現(xiàn)象廣被村民詬病,而戲稱其為“花架子、空形式”。同時(shí),農(nóng)村專職養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量不足,其中村干部經(jīng)常身兼多職,全權(quán)代理養(yǎng)老業(yè)務(wù),精力有限,無法做到村務(wù)、養(yǎng)老業(yè)務(wù)兩肩挑。另外,即便是村干部,其文化水平很有限,專業(yè)素養(yǎng)不高,養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)不足,難以勝任繁多的高質(zhì)量居家服務(wù)養(yǎng)老要求,政府也無法提供更多完善的居家養(yǎng)老配套設(shè)施,農(nóng)村居家養(yǎng)老模式條件遠(yuǎn)不夠成熟。這一階段農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展受到外界環(huán)境的一定約束,老人或選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,或選擇結(jié)伴養(yǎng)老。

進(jìn)入21 世紀(jì)以來,中國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,產(chǎn)業(yè)融合度大幅增加,城市建設(shè)步伐急劇加快,由此大量中青年群體進(jìn)城務(wù)工,導(dǎo)致農(nóng)村出現(xiàn)大量“空巢家庭”。而城市家庭由于生育觀念的影響、計(jì)劃生育效果初現(xiàn),再加上子女因工作或?qū)W習(xí)外出不在家等現(xiàn)實(shí)情況,使得城市家庭規(guī)模更多呈現(xiàn)“少子化”與“空心化”狀態(tài),由此城市空巢老人數(shù)量也不斷增加。人均壽命的延長(zhǎng)使得高齡老人數(shù)量與日俱增,身體健康狀況每況愈下,其對(duì)生活護(hù)理的需求不斷加大,子女或家庭成員不在身邊的窘狀使得老人們迫切需要生活照料,并且這一時(shí)期關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù),國(guó)家并無專門的文件政策出臺(tái),對(duì)于具體的居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)體系與服務(wù)內(nèi)容也無完整詳盡描述。多數(shù)人城市老年人由于不了解居家養(yǎng)老服務(wù),相關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未能形成規(guī)?;?yīng),老人無法體驗(yàn)到居家養(yǎng)老服務(wù)為其帶來的便利與快捷,而巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求與供給不相匹配的問題愈發(fā)嚴(yán)重,由此機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為這一時(shí)期城市老年人的新選擇。

(三)高漲期(2008—2019)

經(jīng)過幾年的發(fā)展后,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸出現(xiàn)“進(jìn)不去、住不起”的窘狀,公辦養(yǎng)老院發(fā)展資金受限,床位緊張,空置率高、服務(wù)質(zhì)量堪憂,運(yùn)行效率偏低、監(jiān)督體制不明朗、內(nèi)部體制僵硬、形式死板,使得大多數(shù)老人無法享受到真正意義上的養(yǎng)老服務(wù)。相較于公辦養(yǎng)老院,民辦養(yǎng)老院在運(yùn)行體制上靈活度稍高、激勵(lì)制度更加明確針對(duì),但也存在著籌資難、規(guī)模小、手續(xù)繁、人才少、周期長(zhǎng)、成本高、回收慢、補(bǔ)貼少等缺陷,且目標(biāo)群體是高收入家庭,中低收入的家庭難以承擔(dān)其高昂護(hù)理費(fèi)用。中國(guó)家庭依舊存在“家庭反哺”的傳統(tǒng)觀念,不少人仍認(rèn)為養(yǎng)老院養(yǎng)老是一種不孝行為,再加上近年來頻發(fā)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虐待老人事件,導(dǎo)致子女不愿將老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,由此大幅度促進(jìn)了居家養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展。

2008 年是居家養(yǎng)老發(fā)展的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)時(shí)期,從這一年開始居家養(yǎng)老的相關(guān)研究開始逐漸增多。同年,全國(guó)老齡辦等部門共同推出了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》[18]一文,這是我國(guó)政府對(duì)于居家養(yǎng)老專門出臺(tái)的第一個(gè)較為完善具體的政策文件。該文對(duì)居家養(yǎng)老的意義、任務(wù)和保障措施都作了明確規(guī)定,由此居家養(yǎng)老服務(wù)體系得到了快速發(fā)展。具體來看,其重要性主要集中在三個(gè)方面:一是明確通過社區(qū)力量發(fā)展社區(qū)老年人居家養(yǎng)老服務(wù);二是基于社會(huì)福利社會(huì)化,鼓勵(lì)多種形式機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)良性發(fā)展;三是政府深化了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展思路,促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)定持久發(fā)展。《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》[19]《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》[20]等文件分別對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期規(guī)劃建設(shè)作出了詳盡的描述,提出要大力發(fā)展集合家政、養(yǎng)老、社區(qū)照料、醫(yī)療陪護(hù)等為一體的綜合性家庭服務(wù)產(chǎn)業(yè),重點(diǎn)對(duì)農(nóng)村老人開展上門照料與長(zhǎng)期扶助等服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的逐步完善,是我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)新形式的有力補(bǔ)充,促進(jìn)了居家養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)步發(fā)展。自2011 年起,在中央政策的號(hào)召下,各地又推出了一系列符合本省實(shí)際情況的養(yǎng)老服務(wù)政策,進(jìn)一步明確了相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的政策條例綱領(lǐng)、深化了居家養(yǎng)老具體服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)類型。不僅如此,對(duì)于老年人的精神需求問題也開始得到有關(guān)部門的重視,修改后的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》特別規(guī)定“家庭成員有責(zé)任關(guān)心老年人精神需求”[21]。近五年來,居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展迅猛,2013 年政府正式啟動(dòng)中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),2014 年繼續(xù)推出二十余項(xiàng)居家養(yǎng)老政策,2015 年提出以消化吸收落實(shí)為核心的政策匹配方案,2016 年從“十三五”規(guī)劃入手重點(diǎn)建立健全相關(guān)法制法規(guī)??偟膩碚f,自2008 年開始至今,居家養(yǎng)老理念已植入人心,政府部門制定社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)政策經(jīng)驗(yàn)更加豐富,思路也更加清晰,福利多元化思想在我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展中得到較好應(yīng)用與體現(xiàn)。2008—2019 年是我國(guó)居家養(yǎng)老研究進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期,各項(xiàng)政策的密集推動(dòng)帶動(dòng)了包括居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老、社會(huì)組織服務(wù)等一批研究熱點(diǎn)主題的良性發(fā)展?!梆B(yǎng)老服務(wù)”和“社區(qū)居家養(yǎng)老”兩詞突現(xiàn)率較高,說明二者對(duì)同時(shí)期其他相關(guān)研究產(chǎn)生了深刻影響。

一是關(guān)注居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)研究。2013 年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》一文指出,到2020 年,全面建成以居家養(yǎng)老為基本落腳點(diǎn)、社區(qū)為中堅(jiān)力量、機(jī)構(gòu)為輔助力量,功能豐富且覆蓋城鄉(xiāng)的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系[22]。2013 年是一個(gè)拐點(diǎn),在此之后,研究呈現(xiàn)出井噴趨勢(shì),文獻(xiàn)數(shù)量逐年遞增,并在2017 年達(dá)到峰值67 篇,2017 年后文獻(xiàn)數(shù)量稍減少,但這也說明了居家養(yǎng)老服務(wù)步入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期,未來數(shù)年將智能化與居家養(yǎng)老結(jié)合起來研究是一個(gè)新的趨勢(shì)方向。

進(jìn)一步檢索相關(guān)文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn),關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的文獻(xiàn)主要集中在:首先,基于居家養(yǎng)老服務(wù)需求及其影響因素研究層面的探究。姚兆余等研究發(fā)現(xiàn)農(nóng)村老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求程度較高,特別是對(duì)醫(yī)療服務(wù)、生活照料等服務(wù)需求較為強(qiáng)烈,家庭結(jié)構(gòu)與代際關(guān)系會(huì)顯著影響到農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求。家庭照顧程度越高,子女探望次數(shù)越多,老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求意愿比例越低[3]。鄭吉友認(rèn)為,在農(nóng)村地區(qū),制度特征、人口特征、家庭特征和社區(qū)因素會(huì)影響到居家養(yǎng)老服務(wù)需求水平。減輕老年人養(yǎng)老負(fù)擔(dān)成本、加大政府政策傾斜力度、優(yōu)化服務(wù)供給制度、提高老人有效福祉水平是提升居家養(yǎng)老服務(wù)需求程度的有效途徑[23]。其次,基于居家養(yǎng)老服務(wù)國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)與啟示層面的研究。李輝等基于事實(shí)—價(jià)值的二元理論表明,我國(guó)居家養(yǎng)老可借鑒首先發(fā)展效率進(jìn)而反哺公平的做法,優(yōu)先以市場(chǎng)導(dǎo)向?yàn)榘l(fā)展路徑,保證政策擴(kuò)大的前提下衍伸到福利主導(dǎo)道路上[24]。另有學(xué)者以澳大利亞為例,綜合我國(guó)國(guó)情,倡導(dǎo)建立居家養(yǎng)老服務(wù)的申請(qǐng)、評(píng)定與后期監(jiān)督一條龍服務(wù)體系,增加工作人員的培訓(xùn)力度,豐富居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,滿足老年人多形式的個(gè)性化護(hù)理需求[25]。借鑒美日發(fā)達(dá)國(guó)家的居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn),我國(guó)應(yīng)注重發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用,實(shí)施專業(yè)化管理,借助非政府組織力量,建立多層次、多結(jié)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng),同時(shí)完善養(yǎng)老法律體系[26]。而關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老的研究主要集中在社區(qū)居家養(yǎng)老供需研究層面:社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系供需矛盾日益突出,協(xié)調(diào)整合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需機(jī)制成為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要突破點(diǎn),以差異化服務(wù)內(nèi)容作為中間調(diào)節(jié)效應(yīng),對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中個(gè)體差異與差異服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行供需契合關(guān)系度研究,并在“多中心治理”理論體系引導(dǎo)下提高養(yǎng)老服務(wù)供給效率[27]。郭麗娜等研究發(fā)現(xiàn),城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老出現(xiàn)供不應(yīng)求的趨勢(shì)顯著,未來一段時(shí)間內(nèi)將持續(xù)保持此種狀態(tài),需求層面上將存在居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)實(shí)供給和潛在需求無法匹配的窘狀,供給層面上將會(huì)出現(xiàn)實(shí)際供給水平和效果無法直接量化評(píng)價(jià)的困境[28]。我國(guó)農(nóng)村失能老人居家養(yǎng)老服務(wù)存在著個(gè)人養(yǎng)老需求急劇增長(zhǎng)與家庭供給困難、個(gè)人養(yǎng)老需求多元化與養(yǎng)老服務(wù)供給方合作程度不高、個(gè)人養(yǎng)老需求分化與社會(huì)供給紊亂三大矛盾[29]。城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需無法協(xié)調(diào)發(fā)展的情況日益嚴(yán)重,未來社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展應(yīng)關(guān)注如何提高老人獲得感與滿足感,做好頂層制度設(shè)計(jì)與引入“網(wǎng)格化”服務(wù)發(fā)展新方向?qū)⒛苤︷B(yǎng)老體系發(fā)展[30]。侯雅姝認(rèn)為,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)客觀全面評(píng)價(jià)老人身體狀況和護(hù)理服務(wù)需求,制定個(gè)性化護(hù)理方案,特別關(guān)注慢性病預(yù)防與用藥指導(dǎo),開展必要健康體檢工作,幫助老人建立健康檔案,定期展開健康咨詢工作,穩(wěn)步提升社區(qū)老人身心健康[31]。

二是社會(huì)組織服務(wù)、政府購(gòu)買、智慧居家養(yǎng)老成為新研究焦點(diǎn)。這一階段新焦點(diǎn)的出現(xiàn)與2013 年國(guó)家頒發(fā)的《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》密切相關(guān),文件強(qiáng)調(diào)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老工程,借助城區(qū)綜合服務(wù)信息平臺(tái),建立以失能、空巢老人為重點(diǎn)的呼叫服務(wù)與應(yīng)急救援系統(tǒng)。鼓勵(lì)社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算技術(shù),開發(fā)適合于居家養(yǎng)老的智慧信息平臺(tái),打造虛擬養(yǎng)老院。此前,關(guān)于居家養(yǎng)老鮮有從智慧化角度考量,這無疑限制了居家養(yǎng)老的進(jìn)一步充分發(fā)揮[32]。同時(shí),《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施意見》一文提出政府應(yīng)采取補(bǔ)助或購(gòu)買配套服務(wù),鼓勵(lì)民間資本合法有效參與居家養(yǎng)老服務(wù),發(fā)揮政府中介作用,更加有效提高服務(wù)利用率[33]。

政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)研究主要體現(xiàn)在對(duì)服務(wù)的類型及效果、服務(wù)質(zhì)量及質(zhì)量評(píng)價(jià)等研究層面。有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)建立政府購(gòu)買公共服務(wù)法的法律制度,不斷完善地方立法建設(shè),加大政府直接資金投入,減免服務(wù)供給方稅收,完善監(jiān)督評(píng)估體系,即從項(xiàng)目評(píng)估體系和監(jiān)督評(píng)估體系兩個(gè)層面重點(diǎn)著手處理,深入探究政府如何從社會(huì)組織購(gòu)買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這一科學(xué)性問題[34]。部分學(xué)者采用AHP 方法,從服務(wù)機(jī)構(gòu)、政府參與和客戶感知三個(gè)角度入手,由內(nèi)向外分別從目標(biāo)層、策略層和指標(biāo)層逐層構(gòu)建評(píng)價(jià)體系指標(biāo)。研究具體的案例應(yīng)用,可發(fā)現(xiàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)在與客戶互動(dòng)感知環(huán)節(jié)中表現(xiàn)突出,政府參與程度可顯著影響整體性質(zhì)量,能否充分提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量同政府職能的發(fā)揮程度密切相關(guān)[35]。另有學(xué)者以江蘇省為例,認(rèn)為救助型與救助兼福利型兩種居家養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買政策對(duì)服務(wù)的受益者、提供者和政府均會(huì)產(chǎn)生正面促進(jìn)作用,不同類別的居家養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買政策效果驗(yàn)證表明,救助兼福利型購(gòu)買政策對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施效果的長(zhǎng)期效應(yīng)更加顯著[36]。

而對(duì)于智能居家養(yǎng)老的研究則是以“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老的服務(wù)研究為主,著重探究了“互聯(lián)網(wǎng)+”形式下的居家養(yǎng)老服務(wù)模式特點(diǎn)、存在的問題以及優(yōu)化途徑等問題。首先,以“互聯(lián)網(wǎng)+”形式下的居家養(yǎng)老服務(wù)模式特點(diǎn)及優(yōu)化途徑為例,從系統(tǒng)論、馬斯洛需求理論和第三方管理理論角度出發(fā),建構(gòu)出“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),從資金、制度、人才建設(shè)和技術(shù)提升層面實(shí)現(xiàn)平臺(tái)四位一體運(yùn)行化保障措施,將居家養(yǎng)老服務(wù)由人工化轉(zhuǎn)變?yōu)橹悄芑问剑?7]。政府學(xué)會(huì)了互聯(lián)網(wǎng)和現(xiàn)代科技的使用,對(duì)服務(wù)供給方仔細(xì)甄別,才能更好地購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù),緊接著需要采用信息手段對(duì)對(duì)方的服務(wù)監(jiān)督審查,并要在保障各種信息渠道暢通的前提下優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境與養(yǎng)老質(zhì)量,才能有序促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展[38]。其次,從“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題層面考量。一是從政府層次來說,頂層設(shè)計(jì)、政策傾斜和部門分工合作不足;二是市場(chǎng)化程度低,特別依賴于政府支持;三是信息平臺(tái)功能單一,環(huán)境封閉,信息流通渠道不明確;四是信息傳遞速度慢,智能化水準(zhǔn)落后,處理信息能力有待加強(qiáng)[39]。

六、結(jié)論與啟示

本文以1998—2019 年的北大核心期刊與CSSCI 期刊的380 篇文獻(xiàn)為例,采取文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究方法,研究結(jié)果顯示:

首先,就研究機(jī)構(gòu)方面來看,我國(guó)居家養(yǎng)老研究的主要機(jī)構(gòu)單位多為綜合性實(shí)力較強(qiáng)的大學(xué),由北向南跨越,地域分布范圍較廣。以中國(guó)人民大學(xué)、武漢大學(xué)、華北理工大學(xué)、杭州師范大學(xué)為主要代表。其中后兩者作為省屬大學(xué)表現(xiàn)尤為搶眼,這體現(xiàn)出二者實(shí)力強(qiáng)勁,學(xué)術(shù)氛圍良好,學(xué)科體系完整,未來發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

其次,就核心作者來看,我國(guó)居家養(yǎng)老研究者眾多,從發(fā)文量來看,華北理工大學(xué)的邢鳳梅位居榜首,表明其對(duì)于此領(lǐng)域的研究較為深入,成果顯著,逐漸形成了一套成熟的研究理論架構(gòu),并對(duì)其他作者形成了明顯的輻射效應(yīng)。汪鳳蘭、張小麗、李長(zhǎng)遠(yuǎn)、劉紅芹、楊春等人是居家養(yǎng)老研究領(lǐng)域的重要推動(dòng)者,正是在他們的大力支持下,該領(lǐng)域的發(fā)展才有了長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃,以上學(xué)者所做的貢獻(xiàn)為學(xué)科體系進(jìn)一步拓寬提供了有力的資源保障。不過,近二十年來的專家學(xué)者之間的合作情況卻不多見,團(tuán)隊(duì)意識(shí)不強(qiáng),共贏思維不顯著,核心作者群尚未形成,各學(xué)者間深入合作探討的空間巨大,學(xué)術(shù)合作網(wǎng)絡(luò)有待于進(jìn)一步整合完善。

最后,在研究的熱點(diǎn)及未來發(fā)展方向上,不難看出近二十年來我國(guó)居家養(yǎng)老研究的熱點(diǎn)集中在居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老、社會(huì)組織服務(wù)、政府購(gòu)買、智慧居家養(yǎng)老等方面,這些熱點(diǎn)的出現(xiàn)與我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)配套政策適時(shí)頒布有著千絲萬縷的聯(lián)系,透過整個(gè)居家養(yǎng)老研究的發(fā)展脈絡(luò),可以清楚看出,未來以“互聯(lián)網(wǎng)+”為特色的大數(shù)據(jù)居家養(yǎng)老服務(wù)模式將會(huì)是大勢(shì)所趨。智慧養(yǎng)老是一種利用現(xiàn)代信息技術(shù),通過自動(dòng)檢測(cè)、預(yù)警和主動(dòng)處理的方式來解決老人日常生活中面臨的難題,實(shí)現(xiàn)人與技術(shù)和諧相處和個(gè)性化智能發(fā)展目標(biāo)的新型養(yǎng)老方式[40]。老年化趨勢(shì)依舊十分嚴(yán)重,其對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)將帶來深遠(yuǎn)影響[41]。未來應(yīng)從供給與需求多維層面明確智慧養(yǎng)老發(fā)展新走向,加強(qiáng)技術(shù)研發(fā)與投入,開發(fā)基于個(gè)體差異性的老年智慧產(chǎn)品,進(jìn)一步深化加強(qiáng)智慧養(yǎng)老的必要性與可行性的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)估,基于異質(zhì)性的老人智慧養(yǎng)老探討尤其值得關(guān)注。針對(duì)智慧養(yǎng)老發(fā)展過程中出現(xiàn)的諸如信息化程度偏低、智慧型不足、產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展機(jī)制不明朗等問題,是否能結(jié)合實(shí)際情況提出破解化途徑?老年人對(duì)智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的具體優(yōu)先次序是否存在差異性?能否將智慧養(yǎng)老與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有機(jī)銜接起來?智能化養(yǎng)老需要搭建信息化平臺(tái),對(duì)使用者網(wǎng)絡(luò)素養(yǎng)也是一個(gè)巨大挑戰(zhàn),如何既不讓資源出現(xiàn)明顯浪費(fèi)?又能夠確保養(yǎng)老效率的穩(wěn)步提升?如何更好地利用技術(shù)這個(gè)外生力量,同時(shí)又不帶來明顯的副作用?養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出的問題能否得到較大程度緩解?智能化養(yǎng)老服務(wù)的需求程度與滿意程度如何?此外基于老年人視角下的智能化養(yǎng)老服務(wù)配套問題研究是目前所缺乏的,從需求者角度出發(fā)考量智能化養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行效率與實(shí)施效果將會(huì)是一個(gè)全新視角下的研究焦點(diǎn),所有這一切都將是未來我們需要進(jìn)一步深入探討的話題。

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