楊玉赫，冷德生，白 宇，車志遠(yuǎn)

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040）

中醫(yī)功法是一種具有中醫(yī)特色的心身鍛煉方法，具有健身強(qiáng)體、防治疾病以及提高心理健康水平的功效[1]。據(jù)研究證實(shí)，中醫(yī)功法對大學(xué)生心理健康的影響有一定積極的促進(jìn)作用[2]。尤其是隨著社會(huì)各界對中醫(yī)藥發(fā)展重視程度的不斷增加，中醫(yī)養(yǎng)生功法在高等院校中得到了良好的普及與發(fā)展，為高等院校大學(xué)生心理健康工作提供了一種全新視角與方法。

1 大學(xué)生心理健康的重要價(jià)值

進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國高等教育在大學(xué)生心理健康方面取得了諸多研究成果，但是依然面臨著許多亟待解決的難題。由于高等院校的擴(kuò)招與社會(huì)競爭的加劇，大學(xué)生在生活、學(xué)習(xí)、情感與就業(yè)等方面的壓力在不斷增加，同時(shí)伴隨著抑郁、焦慮、敏感多疑與睡眠障礙等癥狀的出現(xiàn)[3]。概括而言，大學(xué)生心理健康問題出現(xiàn)的主要原因是心理壓力沒有得到及時(shí)有效地控制與緩解。具體而言，又包括多個(gè)方面因素。一方面，在經(jīng)濟(jì)條件越來越優(yōu)越的同時(shí)，社會(huì)競爭壓力也在不斷增加，大學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)與情感態(tài)度面臨著巨大挑戰(zhàn)，導(dǎo)致大學(xué)生承受的心理壓力愈發(fā)增強(qiáng)。另一方面，大學(xué)生有許多其群體共有的特殊問題，大學(xué)期間面臨著學(xué)業(yè)、生活、情感與就業(yè)等人生的諸多重大選擇，如果不能及時(shí)有效的解決好這些問題就可能造成各種各樣精神疾病的發(fā)生。

健康的心理素質(zhì)、良好的學(xué)習(xí)能力與樂觀的人生態(tài)度是確保當(dāng)代大學(xué)生成長成才的重要保障，這也是新時(shí)代對高等院校人才培養(yǎng)的基本要求[4]。大學(xué)生心理素質(zhì)的好壞不只事關(guān)其自身發(fā)展，同時(shí)還事關(guān)社會(huì)和諧與穩(wěn)定。通過多種方式、方法幫助大學(xué)生避免由于各種心理壓力造成的心理應(yīng)激、心理危機(jī)與心理障礙發(fā)生，幫助大學(xué)生不斷增進(jìn)心理素質(zhì)，通過陽光的心態(tài)適應(yīng)不斷發(fā)展的社會(huì)環(huán)境及有效預(yù)防心身疾病發(fā)生，是新形勢下高等院校需要共同關(guān)注并解決的問題[4]。

2 中醫(yī)功法對大學(xué)生心理健康的影響

2.1 太極拳對大學(xué)生心理健康影響的研究太極拳作為一種心身運(yùn)動(dòng)，在促進(jìn)心理健康與緩解壓力等方面具有良好效果，具有安全、成本低廉與容易練習(xí)等特點(diǎn)，有益于大學(xué)生預(yù)防與改善心理問題。朱景芳等[5]選取125名大學(xué)生進(jìn)行每周5次，每次60 min，持續(xù)4周（共計(jì)20次）太極拳干預(yù)，結(jié)果顯示，ASLEC量表總分及其各因子得分與PHQ-9量表總分均下降。證實(shí)太極拳可在一定程度上改善大學(xué)生因壓力性生活事件導(dǎo)致的心理健康問題，提出太極拳可作為預(yù)防與改善大學(xué)生心理健康的有效干預(yù)方式。周燕[6]為研究太極拳影響大學(xué)生抑郁與焦慮等方面的心理問題效果，將100名具有一定心理問題的大學(xué)生隨機(jī)等分為兩組。試驗(yàn)組進(jìn)行每周3次、每次90 min、持續(xù)18周的太極拳學(xué)習(xí)，對照組只完成正常體育課，練習(xí)前后進(jìn)行SCL-90量表測試。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組大學(xué)生抑郁因子與焦慮因子明顯降低。證實(shí)太極拳對大學(xué)生焦慮與抑郁情緒有著良好的調(diào)節(jié)作用。包雪鳴[7]運(yùn)用NEO人格特質(zhì)量表與SCL-90癥狀自評量表，對兩組選修太極拳的大學(xué)生與一組選修排球的大學(xué)生學(xué)期始末進(jìn)行人格特質(zhì)與心理健康水平變化分析。結(jié)果顯示，選修太極拳的學(xué)生和選修排球的學(xué)生人格特質(zhì)與心理健康水平存在顯著差異，太極拳組大學(xué)生陽性診斷指數(shù)與焦慮因子水平均低于后者。證實(shí)太極拳訓(xùn)練對心理健康有積極影響。黃忠[8]將400名大學(xué)生隨機(jī)等分為兩組，試驗(yàn)組參加太極拳訓(xùn)練，對照組不做干預(yù)，并在8個(gè)月內(nèi)先后進(jìn)行3次SCL-90問卷測試。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)生參加太極拳訓(xùn)練后，各癥狀因子分值明顯低于參加前。證實(shí)太極拳能夠提高大學(xué)生心理健康水平，認(rèn)為太極拳運(yùn)動(dòng)由于其“松、靜、柔”等特點(diǎn)使大學(xué)生心理素質(zhì)得到很好的提升。

2.2 易筋經(jīng)對大學(xué)生心理健康影響的研究易筋經(jīng)作為一項(xiàng)中醫(yī)養(yǎng)生功法，能夠調(diào)節(jié)臟腑器官功能，促進(jìn)人體強(qiáng)壯筋骨與強(qiáng)心健體。裴悅[9]采取易筋經(jīng)對24名大學(xué)生進(jìn)行干預(yù)，通過每周集中指導(dǎo)2次、每次鍛煉1 h、周六周日自行跟隨音樂練習(xí)3遍的形式進(jìn)行3個(gè)月的練習(xí)。結(jié)果顯示，SAS焦慮量表與SDS抑郁量表數(shù)值均有所下降。證實(shí)易筋經(jīng)可以改善心境狀況、改善精神狀態(tài)、舒緩心理與促進(jìn)心理健康。張彩琴等[10]將88名大學(xué)生隨機(jī)等分為兩組，練功組進(jìn)行至少每周4次、每次2～3遍、每遍60 min以上的練習(xí)，對照組不做干預(yù)。4個(gè)月后進(jìn)行SCL-90量表測試。結(jié)果顯示，試驗(yàn)前后各因子得分出現(xiàn)顯著差異，說明易筋經(jīng)可改善大學(xué)生心理健康水平。張鳳珍[11]將450名大學(xué)生分為長期不能從事體育課學(xué)生282人和暫時(shí)性不能從事體育課學(xué)生168人，通過不少于每周3次、每次60～90 min的易筋經(jīng)習(xí)練，18周后對大學(xué)生進(jìn)行情緒狀態(tài)水平測試。結(jié)果顯示，長期不能從事體育課大學(xué)生情緒狀態(tài)水平變化很大。說明易筋經(jīng)可以促進(jìn)心理健康向積極方向發(fā)展。韋慶波等[12]將120名大學(xué)生隨機(jī)等分為兩組，試驗(yàn)組進(jìn)行每天2次、每周5 d的易筋經(jīng)練習(xí)，對照組不做干預(yù)。3個(gè)月后進(jìn)行SCL-90量表測試。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組各項(xiàng)因子得分顯著降低，說明易筋經(jīng)對大學(xué)生心理健康具有積極調(diào)節(jié)作用。

2.3 五禽戲?qū)Υ髮W(xué)生心理健康影響的研究五禽戲是中醫(yī)傳統(tǒng)導(dǎo)引養(yǎng)生的一種重要功法，具有調(diào)節(jié)呼吸吐納與放松身心的功效。張?jiān)娪闧13]將60名大學(xué)生等分為兩組，試驗(yàn)組進(jìn)行每周2次、每次90 min的五禽戲訓(xùn)練，對照組不做干預(yù)。經(jīng)過為期4個(gè)月習(xí)練后，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組強(qiáng)迫癥狀因子、抑郁因子與焦慮因子等指標(biāo)下降趨勢明顯，習(xí)練者抑郁、焦慮、敵對與強(qiáng)迫癥狀都有顯著改善。證實(shí)五禽戲能夠緩解大學(xué)生心理壓力。蘆翠蓮[14]將90名大學(xué)生按照習(xí)練五禽戲年限平均分為3組，并對每組大學(xué)生進(jìn)行SCL-90量表測試。結(jié)果顯示，大學(xué)生心理健康的總體水平明顯比常人水平高，特別是在抑郁與焦慮等項(xiàng)目上的差異更為顯著。表明五禽戲?qū)Υ髮W(xué)生焦慮、抑郁與敵對等不良心理狀態(tài)有明顯的調(diào)節(jié)作用。關(guān)濤等[15]采用自身對照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，選取50名大學(xué)生進(jìn)行每周2次、每次90 min的五禽戲鍛煉。鍛煉10周后顯示，各項(xiàng)因子得分與鍛煉前對比均有所下降。說明五禽戲能夠使大學(xué)生心理健康水平得到改善。王滿等[16]將60名有輕度心理問題的大學(xué)生等分為兩組，試驗(yàn)組安排每天40 min的五禽戲練習(xí)，對照組不做干預(yù)。結(jié)果顯示，連續(xù)6個(gè)月的練習(xí)后，試驗(yàn)組SDS分值與PSQI分值顯著下降。說明堅(jiān)持習(xí)練五禽戲可改善有輕度心理問題大學(xué)生抑郁與失眠等負(fù)性狀態(tài)。

2.4 八段錦對大學(xué)生心理健康影響的研究八段錦注重內(nèi)在與外在的同時(shí)修煉，通過松弛有度的動(dòng)作對人體經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生積極影響，有助于習(xí)練者緩解心理緊張狀態(tài)。胡微微[17]將60名非體育專業(yè)大學(xué)生等分為兩組，試驗(yàn)組開展每周3次、每次1 h的八段錦訓(xùn)練，對照組不做干預(yù)。練習(xí)14周后進(jìn)行SCL-90水平分析，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組各因子得分均低于2分，下降明顯。證實(shí)八段錦能夠改善大學(xué)生心理健康狀況。楊麟等[18]將120名大學(xué)生等分為兩組，試驗(yàn)組進(jìn)行1課時(shí)氣功文化理論課學(xué)習(xí)后每次1.5 h的八段錦習(xí)練。6個(gè)月后，對UPI、PSPP、POMS、SCL-90測試得分進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組抑郁、強(qiáng)迫、敵對與精神病性評分等與對照組差異顯著。證實(shí)八段錦對心理健康產(chǎn)生積極影響。閆洪杰等[19]將100名大學(xué)生隨機(jī)等分為兩組。八段錦組進(jìn)行每周5 d以上、每天2次的鍛煉，對照組不做干預(yù)。經(jīng)過1個(gè)季度鍛煉后觀察SCL-90中各項(xiàng)因子得分差異。結(jié)果顯示，八段錦組學(xué)生強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮與敵對情緒得分顯著降低。說明八段錦對大學(xué)生心理狀態(tài)有積極的改善作用。宋曉潔[20]將60名大學(xué)生隨機(jī)等分為兩組，試驗(yàn)組進(jìn)行每周1次的八段錦練習(xí)，對照組正常參加體育課。分別于試驗(yàn)前后對大學(xué)生進(jìn)行SCL-90測定。結(jié)果顯示，經(jīng)過一年半的八段錦練習(xí)，試驗(yàn)組在軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁與焦慮4個(gè)因子方面與其他大學(xué)生差異顯著。證實(shí)八段錦能夠起到改善大學(xué)生心理健康不良癥狀與緩解身心壓力的作用。

2.5 其他功法對大學(xué)生心理健康影響的研究有研究證實(shí)，六字訣、蹲墻功與老子按摩法等中醫(yī)功法具有促進(jìn)心理健康的功效。王鼎[21]將183名女大學(xué)生分為鍛煉組90人和非鍛煉組93人，在12周六字訣習(xí)練前后進(jìn)行心理測試。結(jié)果顯示，女大學(xué)生焦慮人數(shù)比例由于35.0%下降到21.3%。證實(shí)六字訣能夠改善女大學(xué)生心理健康水平。姚亮等[22]將30名大學(xué)生平均分為兩組，六字訣組進(jìn)行每周5次、每次30 min的六字訣鍛煉，其他時(shí)間與對照組參加相同活動(dòng)。6個(gè)月后進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表測試。結(jié)果顯示，六字訣組大學(xué)生抑郁心理與人際關(guān)系均得到改善，且優(yōu)于對照組。證實(shí)六字訣能夠?qū)Υ髮W(xué)生身心健康產(chǎn)生積極影響。劉超等[23]按照隨機(jī)數(shù)字表法對62名大學(xué)生分組，其中試驗(yàn)組30人，對照組32人。試驗(yàn)組進(jìn)行每天1次、每次30 min共100個(gè)蹲墻功練習(xí)，對照組不做干預(yù)。在蹲墻功鍛煉4周后，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組大學(xué)生軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對與精神病性評分等顯著改善。說明蹲墻功對大學(xué)生心理健康具有良好的調(diào)節(jié)作用。

3 中醫(yī)功法對大學(xué)生心理健康影響的機(jī)制

中醫(yī)功法能夠通過調(diào)節(jié)情志、調(diào)攝精神、平衡陰陽、修養(yǎng)形神與吐故納新等方式提升大學(xué)生心理健康水平。《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》云：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐?！盵24]中醫(yī)學(xué)認(rèn)為身體疾病與心理疾病有對應(yīng)關(guān)系，五志與五臟有著密切的聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)情志養(yǎng)生理論認(rèn)為通過調(diào)養(yǎng)心身可以使情緒保持動(dòng)態(tài)平衡，使心態(tài)保持樂觀豁達(dá)，從而達(dá)到預(yù)防與治療心理疾病的效果[24]。中醫(yī)養(yǎng)生功法通過調(diào)神練意促使氣機(jī)協(xié)調(diào)，讓人達(dá)到靜心狀態(tài)，對人的情感、情緒與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有著積極的改善作用[25]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。”長期習(xí)練中醫(yī)功法能夠使人排除雜念并處于一種放松狀態(tài)，以實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)心身功能的效果[26]。中醫(yī)重視形神共養(yǎng)，長期習(xí)練中醫(yī)功法可以通過修養(yǎng)心性以使情緒趨于穩(wěn)定平衡，還能改善神經(jīng)系統(tǒng)以促進(jìn)心身狀態(tài)協(xié)調(diào)[27]。中醫(yī)注重人體精、氣、神、形的協(xié)調(diào)發(fā)展，注重生理健康與心理健康共同發(fā)展。習(xí)練中醫(yī)功法可以在心理上消除精神的緊張與壓力，舒展身心使人精力充沛地投入學(xué)習(xí)與工作，并有益于睡眠與飲食以提升身體機(jī)能[28]。中醫(yī)講究氣的升降出入、提引與藏納，具有柔韌性與陰柔等特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)隨呼吸與氣的運(yùn)化而動(dòng)作，注重運(yùn)動(dòng)的過猶不及與非功利性，即習(xí)練過程中要保持虛靜的心情，切忌浮躁與急功近利，通過動(dòng)中有靜、持之以恒與循序漸進(jìn)能夠?qū)崿F(xiàn)調(diào)養(yǎng)心神的目的[29]。

4 討 論

中醫(yī)功法是中華民族五千年文化傳承并保留下來的心身鍛煉方法，強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、陰陽平衡、動(dòng)靜結(jié)合與形神統(tǒng)一，具有強(qiáng)心健體、養(yǎng)心安神與預(yù)防疾病的功效[30]。近年來，大學(xué)生心身健康逐漸成為新時(shí)期高等教育研究的重要課題[31]。中醫(yī)功法牢固樹立了心理養(yǎng)生、身體保健與疾病預(yù)防的思想，習(xí)練動(dòng)作簡單且具有規(guī)律性，是提升大學(xué)生心理健康水平的良好途徑[32]。大學(xué)生堅(jiān)持習(xí)練中醫(yī)功法不僅可以實(shí)現(xiàn)調(diào)養(yǎng)心身的效果，還能夠使情緒、思想與意識(shí)等活動(dòng)逐漸安靜下來，提升大學(xué)生心理健康水平、情緒管理能力、減緩焦慮抑郁與強(qiáng)化社會(huì)適應(yīng)能力[33]。

近年來，隨著黨和國家對中醫(yī)藥傳承與發(fā)展重視的不斷加強(qiáng)，中醫(yī)功法逐漸在高等院校中得到良好的普及與發(fā)展，深受廣大師生們的喜愛。雖然目前八段錦、太極拳與易筋經(jīng)等中醫(yī)功法已經(jīng)廣泛應(yīng)用于大學(xué)生心身調(diào)養(yǎng)與一些慢性疾病的防治，但是中醫(yī)功法調(diào)節(jié)心理健康水平功效的好壞由習(xí)練時(shí)間的長短與動(dòng)作的標(biāo)準(zhǔn)程度等多種因素決定，科學(xué)鍛煉、動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)且長年堅(jiān)持不懈方能改變負(fù)面情緒與消除不良心理[34]。而且其防病治病的科學(xué)性與機(jī)理闡述尚未完全清楚，需要深入研究。各高校及科研院所應(yīng)該積極組織師生習(xí)練中醫(yī)功法，并在中醫(yī)功法的教學(xué)、科研、理論研究、實(shí)踐研究等多方面加強(qiáng)重視與投入[35]。我們相信，隨著中醫(yī)功法的不斷推廣與研究的開展，中醫(yī)功法對心理健康影響的作用機(jī)制將會(huì)被逐漸探明，中醫(yī)功法將會(huì)幫助更多的大學(xué)生解除心理痛苦與病痛折磨。