李培龍李東民馮一冰李萌王璐

1中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心，北京102206；2首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京100045；3鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院450052

1.什么是HIV？

HIV，又被稱為人類免疫缺陷病毒、艾滋病病毒，是造成人類免疫系統(tǒng)缺陷的一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。HIV主要破壞人體免疫系統(tǒng)中CD4+T淋巴細(xì)胞，使人體喪失免疫功能，致使宿主在被感染時(shí)得不到保護(hù)。

2.感染HIV后有哪些癥狀和危害？

人體感染HIV后，會(huì)終身攜帶該病毒，無(wú)法完全治愈。HIV感染者在臨床上會(huì)經(jīng)歷3個(gè)時(shí)期，分別是：急性感染期、無(wú)癥狀期、艾滋病期。急性感染期常發(fā)生在感染HIV后的2~4周，此時(shí)病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，病毒傳播力最強(qiáng)。無(wú)癥狀期可能發(fā)生在急性感染期之后，感染者也可能沒(méi)有明顯的急性期癥狀直接進(jìn)入無(wú)癥狀期。此時(shí)人體產(chǎn)生了HIV抗體，感染者體內(nèi)的病毒載量開(kāi)始下降至一個(gè)相對(duì)較低的水平，經(jīng)過(guò)平均7~10年的潛伏期，最終發(fā)展為艾滋病患者。需要注意的是，有約2%的感染者，在1~2年進(jìn)展為艾滋病期。如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，進(jìn)入艾滋病期后，人體CD4+T淋巴細(xì)胞會(huì)在數(shù)月或1~2年內(nèi)減少至零，艾滋病患者會(huì)出現(xiàn)艾滋病的相關(guān)癥狀、各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，喪失勞動(dòng)能力，并危害生命。

3.HIV傳播途徑是哪些？

HIV主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、組織液、淋巴液、腦脊液和乳汁等體液中，可通過(guò)包括異性和同性的性接觸、血液感染及母嬰垂直傳播三種途徑感染。雖然可以從唾液、淚液、尿液和汗液中分離到HIV，但上述體液并不能造成HIV的傳播。沒(méi)有證據(jù)證明HIV可以通過(guò)上述3種傳播途徑以外的其他途徑傳播。

4.蚊蟲(chóng)會(huì)傳染艾滋病嗎？

蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播HIV，蚊子是一種常見(jiàn)的昆蟲(chóng)，靠吸血為生，在吸食HIV感染者的血液之后，再次叮咬其他人時(shí)不會(huì)使新個(gè)體感染。首先，HIV在蚊子體內(nèi)不能存活，在蚊子胃內(nèi)很快就會(huì)消化。其次，蚊子吸血的時(shí)候也不會(huì)將上個(gè)人的血再次吐出來(lái)。再次，即使蚊子的口部殘留微量的感染者血液，但其所含的病毒數(shù)量也是極少的，會(huì)很快失活，不會(huì)導(dǎo)致新個(gè)體的感染。

5.如何預(yù)防HIV感染？

首先，要做到安全的性行為，拒絕發(fā)生危險(xiǎn)的性行為，例如多性伴和無(wú)保護(hù)的性行為；其次，必須要遠(yuǎn)離毒品，避免不安全的輸血和注射行為；最后，做好產(chǎn)前檢測(cè)，如果孕婦發(fā)現(xiàn)感染HIV，通過(guò)母嬰阻斷治療，可以最大程度地預(yù)防母嬰傳播。

6.艾滋病如何治療？

通過(guò)服用艾滋病抗病毒治療藥物，可以有效抑制HIV在人體內(nèi)的繁殖，使得人體免疫系統(tǒng)中CD4+T淋巴細(xì)胞的數(shù)量得以恢復(fù)。但艾滋病到現(xiàn)在為止還不能夠治愈，也沒(méi)有疫苗可以預(yù)防，所以需要做好有效的預(yù)防措施，避免感染HIV。

7.艾滋病檢測(cè)方式有哪些？

目前可以到疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)院進(jìn)行HIV檢測(cè)，也可以選擇進(jìn)行自我檢測(cè)，例如利用尿液和唾液自檢測(cè)試劑檢測(cè)，但需要注意的是，如果自檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，需要到疾病預(yù)防控制中心或醫(yī)院做復(fù)核檢測(cè)。

8.我國(guó)針對(duì)艾滋病患者有哪些關(guān)懷政策？

目前我國(guó)實(shí)施針對(duì)艾滋病患者實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策，其中“四免”指的是：（1）對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者免費(fèi)提供抗病毒治療藥物；（2）實(shí)施免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)；（3）對(duì)艾滋病孤兒實(shí)行免費(fèi)上學(xué)；（4）對(duì)艾滋病孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療，減少母嬰傳播?！耙魂P(guān)懷”指的是將生活困難的艾滋病患者納入政府救助范圍，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)，并積極扶持有工作能力的艾滋病患者參加生產(chǎn)活動(dòng)。自“四免一關(guān)懷”政策實(shí)施以來(lái)，抗病毒治療覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，極大地降低了我國(guó)的艾滋病病死率，提高了艾滋病患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。