賈振麗

摘要：目的 探討頸椎病患者在早期診斷中應(yīng)用X光片的實(shí)際效果。方法 篩選出本院在2019/1-2020/1期間接收的頸椎病患者60例，將其設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組;然后再篩選出本院同時(shí)間段接收的健康體檢者60例，將其設(shè)置為對(duì)照組。全部患者接受X光片檢查，然后對(duì)其診斷情況進(jìn)行分析。結(jié)果? 兩組的間齒突與兩側(cè)塊間距不等寬率、左右旋轉(zhuǎn)寰樞關(guān)系反常率等對(duì)比差異不明顯（P>0.05）;根據(jù)兩組的間側(cè)位片X線檢查發(fā)現(xiàn)，成角位移和水平位移的差異不明顯（P>0.05）。對(duì)于前屈側(cè)位片來說，實(shí)驗(yàn)組的成角位移、水平位移等明顯超過對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于頸椎病早期檢查來說，選擇X光片的臨床效果確切，結(jié)合患者的臨床特點(diǎn)及體征變化，能夠?qū)膊∵M(jìn)行準(zhǔn)確診斷。關(guān)于頸椎病的分型鑒別來說，X光片檢查也存在顯著競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，還可以對(duì)椎體的活動(dòng)性實(shí)施定量及定性分析。

關(guān)鍵詞：X光片;頸椎病;早期診斷

引言：在我國(guó)醫(yī)療水平不斷發(fā)展的背景下，電子產(chǎn)品逐漸涌入到各個(gè)行業(yè)中，低頭族已成為頸椎病的一個(gè)常見表現(xiàn)，并且，其患病率有年輕化的發(fā)展特點(diǎn)。大部分頸椎病患者都存在椎間盤的退行性改變特點(diǎn)，更有甚者會(huì)發(fā)生脊髓損傷等情況，其臨床癥狀包括：上肢體麻木乏力、惡心嘔吐、頭昏眩暈、手指發(fā)麻等，這必然會(huì)對(duì)患者的正常生活及工作帶來不利影響。在早期防治頸椎病方面，X光片發(fā)揮著非常重要的作用。接下來我們著重探討頸椎病早期診斷中X光片的具體應(yīng)用。

一、對(duì)象及方法

1.常規(guī)資料

篩選出本院在2019/1-2020/1期間接收的頸椎病患者60例，將其設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組：男性38例，女性22例;年齡在在19-67歲之間，年齡均值是（38.02±1.02）歲;頸椎病分型：頸型頸椎病22例，神經(jīng)根型頸椎病17例，椎動(dòng)脈型頸椎病12例，混合型頸椎病9例。然后再篩選出本院同時(shí)間段接收的健康體檢者60例，將其設(shè)置為對(duì)照組：男性41例，女性19例;年齡在在20-69歲之間，年齡均值是（39.44±1.23）歲;頸椎病分型：頸型頸椎病23例，神經(jīng)根型頸椎病16例，椎動(dòng)脈型頸椎病13例，混合型頸椎病8例。對(duì)比兩組的以上基線資料發(fā)現(xiàn)差異不明顯（P<0.05），以下研究具有對(duì)比性。

篩選條件：①實(shí)驗(yàn)組患者均滿足2006年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效原則》中的相關(guān)要求，均確診是頸椎病;②實(shí)驗(yàn)組患者均存在手指及肢體麻木乏力、頭昏腦漲等不適癥狀[1]。

篩除條件：①合并精神異常者;②合并心腦血管及肝腎等疾病者;③處于妊娠期或哺乳期等女性。

2.方法

檢查期間所用到的醫(yī)療設(shè)備是飛利浦DigitalDiagnost TH型X線機(jī)，其操作方法是：檢查醫(yī)師要求患者處于直立位，對(duì)頸椎左右兩側(cè)旋轉(zhuǎn)10-15°張口位，同時(shí)還需要對(duì)頸椎側(cè)位片、前屈側(cè)位片等進(jìn)行掃描。

3.指標(biāo)觀察

對(duì)比兩組的張口位X光片、動(dòng)態(tài)側(cè)位片X光片的水平位移與成角位移等變化情況[2]。

4.數(shù)據(jù)整理

通過SPSS25.0軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)展開研究，其中，x2代表著計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，給予（n，%）闡釋。若P<0.05，則說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)。

二、結(jié)果

1.對(duì)比兩組的張口位X光片檢查結(jié)果

兩組的間齒突與兩側(cè)塊間距不等寬率、左右旋轉(zhuǎn)寰樞關(guān)系反常率等對(duì)比差異不明顯（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組的齒突與樞椎棘突軸鉗不重疊率明顯超過對(duì)照組，組間對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)如表1介紹。

2.對(duì)比兩組的側(cè)位X光片位移和成角位移的變化情況

根據(jù)兩組的間側(cè)位片X線檢查發(fā)現(xiàn)，成角位移和水平位移的差異不明顯（P>0.05）。對(duì)于前屈側(cè)位片來說，實(shí)驗(yàn)組的成角位移、水平位移等明顯超過對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。相關(guān)數(shù)據(jù)如表2介紹。

三、討論

通過寰樞關(guān)節(jié)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)研究能夠發(fā)現(xiàn)：在正常的頸椎張口位中，寰樞兩側(cè)塊與樞椎齒監(jiān)督距離具有對(duì)稱性特點(diǎn)，兩側(cè)寰樞側(cè)塊與樞椎兩關(guān)節(jié)面等寬，同時(shí)，寰樞兩側(cè)塊的外側(cè)邊界和樞椎兩關(guān)節(jié)突外邊界處于相同的水平位置上，第二頸椎棘突和寰椎齒突處于相同軸線中[3]。那么在以上研究中能夠發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組的齒突與樞椎突軸鉗不重疊率是93.33%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對(duì)照組的43.33%，站在側(cè)面來看，也能夠說明頸椎病患者和正常群體在齒突和樞椎棘突軸鉗中的差異性，所以，X光片在這一應(yīng)用中發(fā)揮的作用非常顯著。另外，對(duì)于側(cè)位片檢查來說，兩組在成角位移、水平位移的對(duì)比無差異，不過，對(duì)于前屈側(cè)位片的檢查來說，實(shí)驗(yàn)組的成角位移、水平位移率分別是68.33%、28.33%均超過對(duì)照組，其差異顯著。由此來看，寰樞關(guān)節(jié)早期有明顯的病變，無法單純地通過張口位樞椎間距的位移情況進(jìn)行判斷，必須要在臨床檢查中給予進(jìn)一步研究。這也能夠間接性地說明了X光片于頸椎病的早期診斷方面存在的重要意義，所以，該技術(shù)具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

總之，關(guān)于頸椎病的早期診斷而言，X線檢查與患者的臨床特點(diǎn)相結(jié)合，在疾病確診及分型判斷等方面存在顯著優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱曉青. X線平片，CT及MRI在頸椎病診斷中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2020， 004（004）：P.53-55.

[2]吳敏聲， 吳建衛(wèi). X線檢查在臨床診斷青年型頸椎病中的應(yīng)用及價(jià)值研究[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2020（19）.

[3]王進(jìn)祥. 分析CT結(jié)合X光片在頸椎病診斷中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2019， 019（057）：23-24.

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