李曉婷 決利利 李登云 王世廣

【摘要】“互聯(lián)網(wǎng)+”的快速發(fā)展促使教學(xué)模式更加多樣化，探討式教學(xué)突出了學(xué)生在教學(xué)中的中心地位，促進(jìn)學(xué)生提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，切實(shí)提升了藥理學(xué)課程的教學(xué)效果。本文以“互聯(lián)網(wǎng)+”為背景，以藥理學(xué)課程為載體，探索探討式教學(xué)模式在教學(xué)過程中的應(yīng)用，不斷促進(jìn)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+? 藥理學(xué)? 探討式教學(xué)

【課題項(xiàng)目】河南省醫(yī)學(xué)教育研究課題：“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代康復(fù)治療學(xué)專業(yè)藥理學(xué)探討式教學(xué)模式研究（項(xiàng)目編號(hào)：Wjlx2019226）;數(shù)字化技術(shù)在人體解剖學(xué)綜合教學(xué)改革中的應(yīng)用研究（項(xiàng)目編號(hào)：Wjlx2020509）;河南省教育廳項(xiàng)目高?！皯?zhàn)役”類課程建設(shè)項(xiàng)目（藥理學(xué)，教高[2020]531號(hào)-38）。

【中圖分類號(hào)】G462 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）23-0178-03

隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展的提速，我們目前已經(jīng)進(jìn)入了 “互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代。在時(shí)代背景下教育與互聯(lián)網(wǎng)的深度融合是教育發(fā)展的一個(gè)新方向 [1]。如何利用互聯(lián)網(wǎng)助力課程教學(xué)質(zhì)量的提升，是值得深入思考的一個(gè)重要問題。

藥理學(xué)是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)的學(xué)生通過對(duì)藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)，掌握藥物的基本知識(shí)和使用方法，不僅為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，更為今后康復(fù)治療工作中藥物的合理應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)，因此在藥理學(xué)課程的教學(xué)中我們應(yīng)利用互聯(lián)網(wǎng)資源，創(chuàng)新教學(xué)模式，提高康復(fù)治療學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量。

1.藥理學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

1.1教學(xué)內(nèi)容更新不及時(shí)

隨著藥物在臨床中的應(yīng)用，藥物有新的適應(yīng)癥和新的不良反應(yīng)出現(xiàn)，但個(gè)別教師在授課時(shí)對(duì)藥物的新知識(shí)沒有及時(shí)關(guān)注和了解，授課內(nèi)容沒有得到及時(shí)更新，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的講解幾年來一成不變，甚至出現(xiàn)理論課上所講解的藥物的臨床應(yīng)用范圍與臨床實(shí)際應(yīng)用范圍不一致的情況，這種情況導(dǎo)致理論教學(xué)與臨床實(shí)踐相脫節(jié)，不利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)解決臨床問題的能力。

1.2課堂教學(xué)方式單一

長(zhǎng)期以來，我?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)仍采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式。在課堂教學(xué)過程中以課堂教師講授為主，主要是對(duì)學(xué)生傳遞知識(shí)，在講課過程中重規(guī)范、輕創(chuàng)新[2]。雖然現(xiàn)在教學(xué)都采用了多媒體，在講課時(shí)借助視頻或圖片展示相關(guān)知識(shí)，但師生之間的互動(dòng)以及學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)仍較少。

1.3學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高

傳統(tǒng)教學(xué)過于程序化和模式化，單一的教師講解、學(xué)生聽課的教學(xué)模式，學(xué)生缺少思考、分析問題的時(shí)間，使學(xué)生覺得枯燥、乏味，無法調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)藥理學(xué)課程中知識(shí)點(diǎn)多而復(fù)雜，涉及的藥物近500種，每種藥物又有各自的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，需要記憶的知識(shí)多，這更增加了學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的難度，降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

1.4學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)不全面

總結(jié)性考核是目前對(duì)藥理學(xué)課程學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)的主要方式，常安排在課程結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一考試。這種評(píng)價(jià)方式存在學(xué)生短時(shí)間內(nèi)突擊學(xué)習(xí)來應(yīng)付考試的情況，因此考試結(jié)果不能反映學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)情況。同時(shí)考核內(nèi)容側(cè)重記憶類的知識(shí)，缺少對(duì)學(xué)生知識(shí)運(yùn)用能力的考核，不能很好地反映學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力，不符合 “全人教育”的培養(yǎng)目標(biāo)。

針對(duì)藥理學(xué)課程教學(xué)過程中存在的以上問題，我們應(yīng)考慮如何充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢(shì)，探索能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、提高學(xué)生綜合素質(zhì)的教學(xué)模式。

2.藥理學(xué)課程探討式教學(xué)模式的組織與實(shí)施

探討式教學(xué)法強(qiáng)調(diào)教學(xué)中學(xué)生的主體地位，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的啟發(fā)者，教師和學(xué)生處于一種平等的狀態(tài)，共同探討解決教學(xué)相關(guān)的理論或?qū)嵺`問題[3]。與傳統(tǒng)的“講授式”教學(xué)相比具有很大的優(yōu)勢(shì)，師生之間形成良性互動(dòng)，教學(xué)質(zhì)量得以有效提升。

2.1預(yù)設(shè)探討內(nèi)容，引發(fā)學(xué)生思考

課前教師要充分了解授課內(nèi)容及相關(guān)專業(yè)知識(shí)，將教學(xué)內(nèi)容與探討內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)探討內(nèi)容提前發(fā)布給學(xué)生。根據(jù)探討內(nèi)容不同，可將探討課分為專題探討課、案例探討課和文獻(xiàn)探討課[4]。專題探討課要提前將學(xué)習(xí)內(nèi)容發(fā)布到線上教學(xué)平臺(tái)上，將學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)難理解的知識(shí)點(diǎn)設(shè)置為討論內(nèi)容。案例探討課設(shè)置探討內(nèi)容時(shí)應(yīng)選擇臨床典型案例，注重鍛煉學(xué)生分析和解決問題的能力。文獻(xiàn)探討課教師可在課堂教學(xué)前一周左右利用教學(xué)平臺(tái)將藥理研究領(lǐng)域最新的中外文文獻(xiàn)分享給學(xué)生，或者指定某一模塊由學(xué)生自主查詢相關(guān)文獻(xiàn)資料，要求文獻(xiàn)能夠反映國(guó)內(nèi)外藥理學(xué)學(xué)科新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和研究成果，增加教學(xué)內(nèi)容的時(shí)效性。探討內(nèi)容的設(shè)置，拓寬了學(xué)生的學(xué)習(xí)途徑，使學(xué)習(xí)不僅僅局限于課堂。

2.2建立學(xué)習(xí)小組，進(jìn)行探討式學(xué)習(xí)

探討式教學(xué)采取分小組學(xué)習(xí)的形式，學(xué)生隨機(jī)組建 5～6人的課程學(xué)習(xí)小組，根據(jù)探討內(nèi)容的不同，探討課的具體實(shí)施也有一定差異。專題探討課針對(duì)教學(xué)章節(jié)中學(xué)生反饋問題較多的知識(shí)點(diǎn)，教師提供充足的教學(xué)資源，引導(dǎo)學(xué)生有針對(duì)性地開展專題探討，解決章節(jié)中的疑難問題，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。案例探討課在課堂上簡(jiǎn)單介紹病例摘要，補(bǔ)充部分臨床知識(shí)，提煉與藥物相關(guān)的分析題目，學(xué)生分組討論后再集中發(fā)言，著重培養(yǎng)對(duì)藥理基礎(chǔ)知識(shí)的靈活應(yīng)用能力。文獻(xiàn)探討課小組利用課外時(shí)間進(jìn)行分析討論，課堂上在教師主持下進(jìn)入報(bào)告階段，每組學(xué)生代表對(duì)本組文獻(xiàn)閱讀情況進(jìn)行匯報(bào)，報(bào)告人對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行解釋或表達(dá)看法，同時(shí)對(duì)匯報(bào)中師生提出的問題進(jìn)行解答，最后教師對(duì)討論文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新性思維能力。

2.3交流和分享探討成果

每次探討課都設(shè)置有交流和分享探討成果的環(huán)節(jié)。這個(gè)環(huán)節(jié)可以根據(jù)課時(shí)的安排設(shè)計(jì)在線下或者線上。在交流與分享中，要讓學(xué)生學(xué)會(huì)總結(jié)和表達(dá)自己的見解，提高自身的語(yǔ)言表達(dá)能力，通過小組內(nèi)和小組間的相互交流與學(xué)習(xí)，不斷地對(duì)自己和別人的看法進(jìn)行反思和評(píng)判，讓學(xué)生學(xué)會(huì)相互接納、贊賞、爭(zhēng)辯，充分開發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維。

2.4完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系

在考核方式上，強(qiáng)化過程性考核，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。對(duì)探究式學(xué)習(xí)活動(dòng)的評(píng)價(jià)不在于結(jié)果的正確與否，而在于形成性評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合知識(shí)運(yùn)用能力，以及在學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)出的情感、態(tài)度與價(jià)值觀。根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平、學(xué)習(xí)方式的差異采取個(gè)性化的評(píng)價(jià)方式，以利于學(xué)生充分展示自身的優(yōu)勢(shì)。在考核內(nèi)容中采用臨床案例分析題、用藥分析題、實(shí)驗(yàn)?zāi)M題等加大對(duì)學(xué)生綜合應(yīng)用性知識(shí)能力的考核，綜合性考查學(xué)生邏輯思維能力和綜合分析能力。

3.探討式教學(xué)法的教學(xué)成果

3.1調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性

探討式教學(xué)增加了教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的交流，在探討問題的過程中，在小組討論中每位學(xué)生都有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的疑問和觀點(diǎn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度，在探討中也提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)及人際交流的能力。在教學(xué)過程中借助于互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，學(xué)生可以大量獲取與藥理學(xué)相關(guān)的信息和資源，讓學(xué)生有了探索問題答案的途徑，降低學(xué)生探討問題的難度，讓不同水平的學(xué)生都能體驗(yàn)學(xué)習(xí)的成功，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到藥理學(xué)是一門有趣的學(xué)科，愿意去學(xué)，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.3提高了藥理學(xué)課程的教學(xué)效果

探討式教學(xué)中學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，小組成員共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握。經(jīng)常查閱文獻(xiàn)學(xué)生之間的交流，擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)面，啟發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新性思維，探討過程中學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)判斷用藥的合理性和準(zhǔn)確性，從而提升學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際運(yùn)用的能力，通過對(duì)知識(shí)的分析和討論，鍛煉了學(xué)生的思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，增強(qiáng)了學(xué)生分析問題、解決問題的綜合素質(zhì)，同時(shí)在考核中學(xué)生成績(jī)也明顯提高。

3.4教學(xué)相長(zhǎng)，有助于教師素質(zhì)的提高

探討式教學(xué)對(duì)教師的專業(yè)水平和教學(xué)能力提出了更高的要求。一方面，教師要具備豐富的專業(yè)知識(shí)，能將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，合理地選擇能引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的探討專題或案例。另一方面學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中會(huì)提出各種意想不到的問題，在整個(gè)研討過程中教師要有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)和解決學(xué)生的問題。這些需要教師做出大量的努力，不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)和鉆研教學(xué)業(yè)務(wù)，在做這些工作的同時(shí)，教師的教學(xué)水平也在不斷提高。

4.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下探討式教學(xué)的反思與討論

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下課堂教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)由單純的知識(shí)傳授向互動(dòng)與問題解決的方向發(fā)生轉(zhuǎn)變。研討式教學(xué)的課程設(shè)計(jì)如果教師組織不當(dāng)，易使研討流于形式，難以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。因此，教師要加強(qiáng)自己專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，增加知識(shí)儲(chǔ)備，通過課堂實(shí)踐積累經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)水平。

探討式教學(xué)法充分培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用基礎(chǔ)理論解決實(shí)際問題的能力和技能，為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床學(xué)科打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)在教學(xué)中將課堂教學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)有機(jī)結(jié)合，豐富了在線教育資源，使學(xué)生可以隨時(shí)隨地開放性地學(xué)習(xí)，通過師生的在線互動(dòng)加強(qiáng)師生之間的交流， 可以讓學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)。通過開設(shè)專題式、案例式等探討課，使學(xué)生體驗(yàn)探索式的學(xué)習(xí)方式，能夠極大地激發(fā)學(xué)生的求知欲，鍛煉學(xué)生合作交流能力與創(chuàng)新能力，最終有助于培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)，有科研探索能力，能夠滿足臨床工作需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉濤.研討式教學(xué)在本科生藥理教學(xué)中的研究與探索[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2019，27（1）：125-127

[3]欒海云，于平陽(yáng)，李金蓮.小組討論法在藥理學(xué)案例式教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2018（8）：107-109.

[4]陳絮蒙，郭亦杰，曾嶸.研討式教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2016，16（3），184-189.

作者簡(jiǎn)介：

李曉婷（1987年-），女，漢族，河南開封人，碩士研究生，講師，研究方向：藥理學(xué)教學(xué)與研究。