韓福金

聊城市中醫(yī)醫(yī)院,山東 聊城 252000

腦血栓疾病發(fā)生后，患者普遍存在肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙和思維意識(shí)問(wèn)題，降低患者肢體能動(dòng)性，誘發(fā)下肢深靜脈血栓。為有效降低下肢深靜脈血栓發(fā)生幾率，采用綜合性護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)及肢體運(yùn)動(dòng)功能加以管理和調(diào)整，可以使患者預(yù)后肢體功能得到顯著提升，預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生，護(hù)理效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采集2018年5月-2019年5月院內(nèi)收治的90例腦血栓患者為課題研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)平均分組，患者均分入觀察組和參照組，觀察組，組間45例患者中，男性24例，女性21例，年齡區(qū)間63～89歲，均值(74.55±1.45)歲；實(shí)驗(yàn)組，組間45例患者中，男性22例，女性23例，年齡區(qū)間65～88歲，均值(74.89±1.61)歲；資料比較，組間存一致性(P>0.05)。

1.2方法 參照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上采用綜合性護(hù)理，詳細(xì)方法如下。

(1)患者診療期間，護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者患病情況及患者個(gè)人基礎(chǔ)信息，以此為依據(jù)，為患者制定護(hù)理計(jì)劃，擬定完成后，將計(jì)劃內(nèi)容與患者及家屬做充分講解和說(shuō)明，同時(shí)引導(dǎo)患者及家屬對(duì)腦血栓疾病危害及護(hù)理工作實(shí)施重要性，保障護(hù)理工作能夠順利開(kāi)展。

(2)每日定時(shí)為患者上肢、下肢進(jìn)行按摩和理療，促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)和肢體肌肉力量，以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方式，輔助患者做屈膝、屈肘、肢體伸展等動(dòng)作，調(diào)整患者體位，以此增進(jìn)末梢供血，調(diào)節(jié)患者肢體能動(dòng)性。

(3)待患者病情穩(wěn)定后，引導(dǎo)患者進(jìn)行下床，就身邊所能夠接觸到物品鍛煉患者手、足、肢體等方面靈活性，指導(dǎo)患者做簡(jiǎn)單肢體動(dòng)作，訓(xùn)練患者自理能力，前期訓(xùn)練可遵循少量、多次運(yùn)動(dòng)原則，避免患者因過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成心腦血管負(fù)擔(dān)，引發(fā)病情加重，根據(jù)患者機(jī)體狀態(tài)恢復(fù)情況，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，從而恢復(fù)患者生活自理能力，減輕疾病影響。

(4)加強(qiáng)對(duì)患者日常飲食管理，補(bǔ)充患者機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)及礦物質(zhì)，滿足患者神經(jīng)系統(tǒng)及機(jī)體養(yǎng)分需求，減少飲食中糖分、鹽分及脂肪等成分?jǐn)z入，禁止辛辣、油膩等食物，以此降低患者消化系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，預(yù)防血液粘稠和便秘。

1.3觀察指標(biāo) 采集組間患者下床活動(dòng)時(shí)間、靜脈血流量、臨床診療時(shí)間及下肢深靜脈血栓發(fā)生例數(shù)等臨床數(shù)據(jù)，采集后開(kāi)展比較分析，觀察組間護(hù)理實(shí)施效果及所存差異性。

2 結(jié) 果

比較組間患者臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)，觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間(9.02±1.28)d、靜脈血流量(34.75±6.04)ml/100ml、臨床診療時(shí)間(11.46±2.41)d、下肢深靜脈血栓發(fā)生1例，組間占比2.22%比較參照組患者下床活動(dòng)時(shí)間(13.98±4.33)d、靜脈血流量(25.48±7.15)ml/100ml、臨床診療時(shí)間(17.12±3.38)d、下肢深靜脈血栓發(fā)生7例，組間占比15.55%，可見(jiàn)顯著護(hù)理優(yōu)勢(shì)性(t值分別為7.3689、6.6439、9.1463，X2值為4.9390，P<0.05)。

3 討 論

下肢深靜脈血栓形成原因是由下肢運(yùn)動(dòng)量降低，血液流速及回流受阻所導(dǎo)致，臨床上以患心腦血管疾病或肢體功能障礙患者為疾病主要發(fā)病人群[1]。腦血栓患者因腦部血管發(fā)生栓塞，促使腦部局部缺血、缺氧導(dǎo)致疾病發(fā)生，因疾病會(huì)對(duì)患者腦部神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，因此于疾病發(fā)生后多伴有偏癱、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙等情況，由此導(dǎo)致下肢深靜脈血栓發(fā)生幾率升高，降低患者預(yù)后自理能力和生活質(zhì)量。

綜合性護(hù)理在臨床護(hù)理方式中具有較高全面性，重視患者疾病康復(fù)整體協(xié)調(diào)性，具有較高自主性，能夠遵循患者個(gè)體差異性，針對(duì)性完善護(hù)理實(shí)施細(xì)節(jié)，護(hù)理效果及臨床應(yīng)用價(jià)值極為顯著[2]。采用綜合性護(hù)理方式對(duì)腦血栓患者進(jìn)行臨床護(hù)理及下肢深靜脈血栓預(yù)防，護(hù)理期間通過(guò)完善護(hù)理計(jì)劃、開(kāi)展理療按摩、調(diào)節(jié)患者飲食等方式，能夠使患者機(jī)體狀態(tài)得到有效改善，調(diào)節(jié)患者下肢血液流速及功能，引導(dǎo)患者恢復(fù)生活自理能力，對(duì)患者預(yù)后生活質(zhì)量具有保障作用及促進(jìn)效果，相比常規(guī)護(hù)理，可以縮短患者臨床診療時(shí)長(zhǎng)，從而使患者快速康復(fù)，臨床護(hù)理應(yīng)用價(jià)值較高[3]。

本次研究中，觀察組采取綜合性護(hù)理后，組間下床活動(dòng)時(shí)間、靜脈血流量、臨床診療時(shí)間及下肢深靜脈血栓發(fā)生幾率均優(yōu)于參照組采取常規(guī)護(hù)理患者，組間數(shù)據(jù)比較差異性明顯(P<0.05)。

綜上所述，綜合性護(hù)理對(duì)腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成具有良好預(yù)防效果，患者疾病康復(fù)及預(yù)后生活質(zhì)量得到有效促進(jìn)，值得使用推廣。