龐雪瑩 劉松江 陳晨 宋愛英 韓笑 張俐佳 王業(yè)偉

1.黑龍江中醫(yī)藥大學,黑龍江 哈爾濱 150040;2.哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院,黑龍江 哈爾濱 150080

在傳統(tǒng)的臨床分析教學方法的基礎上，構建以疾病為中心的新型教學模式，探索提高長期醫(yī)學生臨床實踐應用能力教學模式的有效途徑。希望通過這種教學模式，醫(yī)學生可以培養(yǎng)良好的專業(yè)素養(yǎng)，幫助他們樹立對病人的人文關懷意識，增強他們的學習熱情和主動性，以改善教育理論和實踐醫(yī)學脫節(jié)的現(xiàn)狀。

1 經驗型臨床帶教模式

導師-學徒的教學模型在臨床上使用時間最長，具有最傳統(tǒng)的特征。該模型主要包括兩種教學方法，即"一對一"和"隨班就讀"。它的優(yōu)點是有一個強有力的榜樣，簡單易行，有利于學生管理。由于我國高等護理教育起步較晚，發(fā)展迅速，許多護理教學教師具有豐富的臨床經驗，但由于學歷低而受到限制，對教育，管理，科學研究和心理學的知識相對缺乏。另一方面，對于學生來說，教師只能由知識和技能的教授來完成，很難有突破性的創(chuàng)新學習方法，學生很容易限制思維的進一步發(fā)展；另外，這種教學模式有時會忽略不同實習部門教學內容的完整性和連貫性，從而導致一些知識被反復解釋，部分沒有涉及，從而影響了護理學生完成臨床實踐的任務。

2 改革型臨床帶教模式

嚴格選擇帶教老師，現(xiàn)在大多數學者認為，對老師的選擇應具有三個方面的素質，即思想素質，專業(yè)技術素質，品格和素質。一些學者認為，教師除具有教師職稱、經驗、學歷外，還應著重于教師的心理，教育學歷而不僅僅是學歷。系主任建議，在對應聘的教師進行培訓之后，再由經過培訓的實習生進行理論考試，口試和操作，以與老師打分，請亞熱帶高級職稱最后由專家組成的評估團隊圍繞質量，理論水平等方面，技能，操作能力，考核等對學生進行綜合評價。目前，教師的選擇仍然沒有統(tǒng)一的標準，根據每所學校的教學大綱和實踐大綱，護理部門要制定教師的資格證書。

制定適當的教學計劃，①教學內容：臨床實踐教學大綱由小組制定整體實習計劃，在各部門實施。醫(yī)院在教學管理中有計劃、評價、條理、記錄，可以與老師和學生一起練習特定的目標。一般來說，它可以分為四個階段：第一階段(第一周)以適應和熟悉環(huán)境導向部門；第二階段(第二周)為熟悉，我們的實驗室主要實踐共同的操作，第三階段(前三周)鞏固學習階段，專業(yè)知識和評估(第四周)加強第四階段；②學生護士的分配：學生與個性教學相結合，發(fā)現(xiàn)在臨床教學中利用人格因素的互補作用，可以最大程度地發(fā)揮教師和學生的教與學的潛力，但要在教師和教師之間進行。應避免私人護理學生的配對模式。師生互動是指帶教老師與護生在教學環(huán)境中發(fā)生的信息傳遞、交流、理解過程，是教學活動的主要表現(xiàn)形式，是完成教學任務的重要保證。

授課學習法，小講課是護生的重要組成部分，對提高培訓內容，提高教學質量，提高護生的醫(yī)學素養(yǎng)和培養(yǎng)獨立思考能力，獨立工作能力起到畫龍點睛的作用。教師的責任是"指導"而不是"教學"，并強調合作開展師生互動教學活動，確保護生參加教學活動，并充分發(fā)揮教師的主導作用和主導作用。護理學生。教學角色的逆轉，使護理學生從被動參與變?yōu)橹鲃訁⑴c，進一步激活了護理學生的思維活動，極大地提高了學習興趣和潛在的護理學生的潛能。

問題式學習(PBL)教學法是國際上公認的更高級的教學方法之一，"提出問題，建立假設，收集數據，假設論點，進行總結"是PBL的一種典型模式。與傳統(tǒng)的教學方法相比，PBL教學的護理學生學會了調動的積極性和主動性，改變了傳統(tǒng)的課堂教學方法，護理學生不再是知識的被動接受者，而是其發(fā)現(xiàn)者，探索者，研究者的身份，可以通過獨立的方式獲得信息通過思考和運用知識來實現(xiàn)，獲取新知識，使學習更具主動性和熱情。

導師制帶教法，是模仿高校的教學型畢業(yè)生，由高資歷作為負責實習生的導師的護士實習指導，學生在從學校學生到臨床角色的過渡中起著指導作用?？赡苓m應病房環(huán)境，并能夠在系統(tǒng)中教護生理論知識，它加深了知識，理論和實踐，臨床學生觀察和解決問題的能力，提高了教學效果。通過講師教學，也要達到教學的目的，通過競爭機制激發(fā)教學護士的教學積極性和主動性，選拔出來的老師必須不斷更新自己的知識，提高他們的綜合素質。

目標式帶教法，是以現(xiàn)代教學理論為基礎，下降到各個層次，教學目標環(huán)環(huán)相扣，主要是一條教學模式路線。采用客觀的教學模式，即高素質的人員要求和學校各部門的實際情況，制定每周知識和技能的目標，列表化，設定項目的具體內容和運作方式，對學生進行有效的指導，連續(xù)性，程序性，綜合重點，最后掌握學生的知識和技能評估情況。這種模式的實習目標明確，有利于調動學生的主動性，綜合技能，同時在盲人教學中可以改變現(xiàn)象，有利于發(fā)揮教師的指導作用。

3 小 結

在傳統(tǒng)的教學模式中，教師沒有考慮到學生之間的差異，沒有明確的學生教育實踐，因此沒有做到個性化，導致對掌握知識和技能的掌握不夠牢固。除了關于操作的理論知識和技能的轉移外，技能評估也很重要，技能評估是了解自己的實踐操作水平和知識理論水平的唯一途徑，發(fā)現(xiàn)學生在通過教學評估脆弱性時 在老師的指導下，可以提高學生的考試成績。 改革是關鍵和核心教學模式。