徐千舒 杜青青

摘 要：通過音樂治療的原理與技術(shù)并結(jié)合實際考察哈爾濱地區(qū)不同學(xué)齡段學(xué)生家長群體的生活狀態(tài)所得出的結(jié)果設(shè)計一套問卷，通過分析結(jié)果以更多的了解重大公共時期下此部分人群的應(yīng)激源、焦慮程度與對音樂治療的接受度，為后續(xù)的音樂治療方案的可行性分析提供理論指導(dǎo)。旨在有效地通過音樂治療技術(shù)與方法對癥下藥，并對將來可能發(fā)生的重大公共事件下的群眾應(yīng)激情緒做好充足的應(yīng)對手段與理論基礎(chǔ)，提升其生活幸福感。

關(guān)鍵詞：音樂治療 疫情 焦慮 學(xué)生家長

全國疫情期間學(xué)生與家長均處于居家狀態(tài)中，且居家時間較以往而言更加延長，學(xué)生與家長朝夕相處的時間也較以往增多。除去疫情為整個社會所帶來的焦慮和恐慌以外，家長群體承受的壓力逐漸增高。本研究針對哈爾濱地區(qū)小學(xué)、初高中、初高中畢業(yè)班家長設(shè)計一套調(diào)查問卷，通過回收后了解調(diào)查結(jié)果所呈現(xiàn)的問題并對此給出合理的解決方案，在此次疫情中亦或是在預(yù)防以后類似的特殊時期方面，作為一個調(diào)節(jié)身心健康的預(yù)防措施，都尤為重要。

一、對象與方法

1.對象

隨機選取哈爾濱市小學(xué)、初中、高中各一所，對象又細劃分為三類，分別是小學(xué)家長、初高中家長、初高中畢業(yè)班家長。從每個學(xué)校中隨機挑選的班級家長群利用問卷星軟件平臺進行發(fā)送 。發(fā)放時間從2020年4月22日13：00開始到2020年4月25日13：00結(jié)束，剔除回答時間少于15s的無效問卷，有效問卷共回收289份。其中小學(xué)家長92份，初高中家長104份，初高中畢業(yè)班家長94份。年齡18-30歲有35人，占答卷總?cè)藬?shù)的12.35%;31-40歲有176人，占答卷總?cè)藬?shù)的61.18%;41-50歲有75人，占答卷總?cè)藬?shù)的26.47%。受教育程度高中及以下94人，本科及以上195人。

2.研究工具與方法

采用自編問卷，問卷從設(shè)計到定稿使用了深度訪談和可用性測試方法。起初問卷的題目參照流調(diào)中心抑郁量表、廣泛性焦慮問卷、背景信息問卷設(shè)置了28題。

題目一共分為兩類，由四大部分組成。（1）背景信息的題目5-8題，題目問題設(shè)定包括性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、目前婚姻狀況、工作環(huán)境等。（2）疫情期間生活狀態(tài)題目4-7道題，題目問題設(shè)定包括疫情期間在網(wǎng)絡(luò)上日常的關(guān)注點、疫情期間整體的身體狀況、與孩子相處的時間、孩子目前所處的學(xué)齡段、孩子在網(wǎng)課中的情況等。（3）疫情期間情緒自覺題目3-6道題，題目設(shè)定問題包括疫情期間自身焦慮程度、情緒低落程度、不良情緒的來源等。（4）音樂基礎(chǔ)題目2-4道題，題目問題設(shè)定包括音樂技能和基礎(chǔ)的掌握程度、喜愛音樂類型等。（5）對音樂治療的認知和接受程度題目3-7道題，題目設(shè)定問題包括對音樂治療的了解、對音樂治療所產(chǎn)生的影響的認知、對音樂治療的接受度等。

調(diào)查人員預(yù)估了問卷中可能會出現(xiàn)的問題，從小學(xué)家長、初高中家長、初高中畢業(yè)班家長三類群體中，分別選擇了2-4人進行了深度訪談法①，將問卷初稿通過電子郵箱發(fā)送至個人郵箱，在其填寫過后進行了電話訪談，研究人員對填寫者提出了一系列有關(guān)問卷功能和形式方面的問題：（1）填寫者對問卷整體的認知（包括對問卷用途的了解）。（2）填寫者認為此份問卷應(yīng)該具備哪些作用，對于四大類型所囊括的問題是否有所遺漏和需要補充等。（3）填寫者視角下的問卷填寫效率，即問題設(shè)置的意義，是否題目有所重復(fù)。形式方面的問題：在個人背景信息和疫情期生活狀態(tài)的問題是否有不妥或者感覺尷尬而想回避的問題;問題類別的順序是否便于理解和回答。另外在訪談的最后也向填寫者提出了是否發(fā)現(xiàn)這次電話訪談中所遺漏的問題。

電話訪談進行時與結(jié)束時對于填寫者每次提出來的問題都進行了詳盡的解釋并進行了追問。如填寫者家長A針對：“孩子在網(wǎng)課中是否取得進步？”這一問題提出設(shè)置疑問，無法將此題與問卷設(shè)置的主題相關(guān)聯(lián)。研究人員對其解釋疫情期間宅在家中時孩子作為應(yīng)激源之一，其未來發(fā)展時刻也牽動著家長的心情，那么對于孩子在網(wǎng)課中的學(xué)習(xí)效果關(guān)乎著其學(xué)習(xí)的狀態(tài)和未來的發(fā)展水平，間接導(dǎo)致了家長應(yīng)激源觸發(fā)的問題?；卮鹜昙议LA的問題后，研究人員追問有關(guān)此類問題是否有補充的建議，家長A表示由于人到中年，有著不同方面襲來的壓力，建議多增加有關(guān)于應(yīng)激源問題設(shè)置。填寫者家長B對于問題：“疫情期間與孩子相處時間”的設(shè)置提出了意見，其表明由于自己是家庭主婦，與孩子相處的時間與以往相同，無法選擇“更長”或是“更短”，建議增加其他選項，隨后研究人員為此題添加第三個選項“與往常一樣”。

在第二部分進行電話形式的深度訪談之后，問卷初稿已經(jīng)修訂完畢，在研究人員對初稿的條目進行了修整后發(fā)送至幾名心理學(xué)和音樂治療專業(yè)的教授的郵箱，邀請其為此問卷進行試做，在接受了他們提出的若干建議，研究人員對問卷初稿中的題目順序和設(shè)置進行了新一輪的整改，就此形成定稿。正式文卷一共23道題目，包含5部分：（1）家長在疫情期的心理狀態(tài)，對應(yīng)題目“疫情期間的心理狀態(tài)”，選項設(shè)置“非常差”、“比較差”、“一般”、“比較好”、“非常好”5個選項。（2）家長在疫情期的焦慮情況，對應(yīng)題目“疫情期間的焦慮情況”，選項設(shè)置“非常焦慮”“比較焦慮”“一般”“比較放松”“非常放松”5個選項。（3）孩子在家網(wǎng)課的學(xué)習(xí)效果對應(yīng)選項“非常差”、“比較差”、“一般”、“比較好”、“非常好”5個選項。（4）家長對音樂治療的了解程度對應(yīng)選項：“完全沒聽說過”、“聽說過但不了解”、“有一定的了解”、“懂得理論知識以及概念”、“熟知并經(jīng)歷過實操”，本文將這5個選項分別對應(yīng)選項“完全不了解”、“比較不了解” 、“一般”、“非常了解”5個統(tǒng)計學(xué)選項。（5）家長對音樂治療的接受程度對應(yīng)選項：“絕不會嘗試”、“不愿嘗試”、“比較猶豫”、“可以嘗試”、“非常愿意”5個選項，本文將這5個選項分別對應(yīng)選項“完全不接受”、“比較不接受”、“一般”、“比較接受”、“非常接受”5個選項。

3.統(tǒng)計方法

使用SPSS25.0進行統(tǒng)計處理分析。將家長群體疫情期間的身心狀態(tài)和對音樂治療的了解進行統(tǒng)計描述，并運用單因素方差分析模型對不同群體的家長在疫情期間的焦慮狀況、心理狀態(tài)、對音樂治療的了解和接受程度進行分析。

二、結(jié)果

1.不同群體的家長在疫情期間心理狀態(tài)上的差異性分析

將不同群體的家長與疫情期間心理狀態(tài)構(gòu)建單因素方差分析模型，在95%的置信區(qū)間上，不同群體的家長在疫情期間心理狀態(tài)存在顯著性差異（P=0.002<0.05），結(jié)合均值可以看出，小學(xué)家長疫情期間心理狀態(tài)得分為3.380±1.389;初高中家長疫情期間心理狀態(tài)得分為3.183±1.356;初高中畢業(yè)班家長疫情期間心理狀態(tài)得分為2.677±1.408;由于問卷的設(shè)定為得分越高，疫情期間心理狀態(tài)越好。故小學(xué)家長疫情期間心理狀態(tài)好于初高中與初高中畢業(yè)班。

2.不同群體的家長認為孩子在家上網(wǎng)課的學(xué)習(xí)效果的差異性分析

將不同群體的家長認為孩子在家上網(wǎng)課的學(xué)習(xí)效果構(gòu)建單因素方差分析模型，在95%的置信區(qū)間上，不同群體的家長認為孩子在家上網(wǎng)課的學(xué)習(xí)效果存在顯著性差異（P=0.001<0.05），結(jié)合均值可以看出，小學(xué)家長得分為3.272±1.438;初高中家長得分為3.375±1.263;初高中畢業(yè)班家長得分為2.677±1.261;由于問卷的設(shè)定為得分越高，學(xué)習(xí)效果越好。初高中家長較小學(xué)家長、初高中畢業(yè)班家長更認為孩子在家上網(wǎng)課的學(xué)習(xí)效果好。

3.不同群體的家長疫情期間焦慮程度的差異性分析

將不同群體的家長與疫情期間焦慮程度構(gòu)建單因素方差分析模型，在95%的置信區(qū)間上，不同群體的家長在疫情期間焦慮程度存在顯著性差異（P=0.004<0.05），結(jié)合均值可以看出，小學(xué)家長得分為2.815±1.350;初高中家長得分為3.163±1.489;初高中畢業(yè)班家長得分為3.505±1.307;由于問卷的設(shè)定為得分越高，疫情期間焦慮程度越嚴重。故初高中畢業(yè)班家長疫情期間焦慮程度高于小學(xué)家長、初高中家長。

4.不同群體的家長對音樂治療了解度的差異性分析

將不同群體的家長與音樂治療了解度構(gòu)建單因素方差分析模型，在95%的置信區(qū)間上，不同群體的家長在音樂治療了解度存在顯著性差異（P=0.018<0.05），結(jié)合均值可以看出，小學(xué)家長得分為3.217±1.325;初高中家長得分為2.808±1.442;初高中畢業(yè)班家長得分為3.344±1.379;由于問卷的設(shè)定為得分越高，音樂治療了解度越高。故初高中畢業(yè)班家長音樂治療了解度高于小學(xué)家長、初高中家長。

5.不同群體的家長對音樂治療接受度的差異性分析

將不同群體的家長與音樂治療接受度構(gòu)建單因素方差分析模型，在95%的置信區(qū)間上，不同群體的家長在音樂治療了解度不存在顯著性差異（P=0.559>0.05）。

三、音樂治療的可行性分析

根據(jù)統(tǒng)計分析過后的總體結(jié)果顯示不同群體家長在疫情期間存在著不同程度的心情低落，焦慮。但在小學(xué)家長群體是三類家長群體中心理狀態(tài)、焦慮程度最好的而初高中畢業(yè)班的家長是三類群體中心理狀態(tài)最差的。不同群體的家長在音樂治療了解度不存在顯著性差異，故可以對三類家長群體設(shè)計不同層次的音樂治療方案。

1.對于小學(xué)家長群體可以安排較為簡單的接受式音樂治療方案。

介于疫情期間響應(yīng)國家不聚餐不串門口號可以采用線上互動方式，由來訪者確定其喜愛的曲子，作為整個治療的基礎(chǔ)，治療師可根據(jù)歌詞和旋律重新把積極的暗示帶入進曲子與來訪者進行互動，按照放松-想象-肢體律動-歌詞討論為一次循環(huán)的音樂治療模式進行一周兩次線上互動，兩周過后視其情況進行調(diào)整。

2.針對初高中家長群體，建議采用再創(chuàng)造式音樂治療法。

由治療師創(chuàng)造一套簡單的上半身肢體舞蹈，配合音樂進行游戲或者律動，以此聚集家長們的注意力，將暫時焦慮不安的情緒拋開，當家長完全投入音樂和律動中，增強肢體的協(xié)調(diào)能力，隨之促進大腦分泌多巴胺，隨之加入積極的音樂指令扭轉(zhuǎn)其當下認知，如采訪一些家長時得到的當下感受：“看現(xiàn)在這樣子，未來不會好了”等錯誤的認知。通過積極配合治療師的工作也可改善采訪中來訪者提到的睡眠問題，可建立同質(zhì)小組，將線上視頻互動的治療起到強化作用。一周三次線上互動，兩周過后使其情況進行調(diào)整。

3.針對初高中畢業(yè)班家長群體，可以采用三種音樂治療模式相結(jié)合的方式。

多種變化組合，由淺入深，從各方面更細致的探尋適合這一群體的治療模式。筆者認為對初高中畢業(yè)班家長采用即興式音樂治療在不能面對面的方式溝通的情況下是較好的選擇，即興式音樂治療是一個富有創(chuàng)造性的治療過程，來訪者采用隨機的樂器或者自身作為發(fā)聲樂器利用當下產(chǎn)生的情緒配合治療師以轉(zhuǎn)化為旋律和音符，這個過程是自發(fā)性的、創(chuàng)造性的、來訪者創(chuàng)造出一個完全屬于自己當下情緒的個性化音樂作品，這幫助他們起到了一個情緒自我認知的作用，對于一些在表達自我情感方面有障礙的家長提供了一個更好的自我了解和表達的機會。通過配合治療師不斷的改進旋律，能夠幫助來訪者在無意識中鍛煉解決問題的能力。一周兩到三次線上互動，兩周過后使其情況進行調(diào)整。

結(jié)語

由于疫情期間的實際情況限制，本研究深度訪談采樣數(shù)量較小、問卷發(fā)放數(shù)量有限，未能代表普遍家長階層。在問題的設(shè)置上為了方便填卷人群，問題設(shè)置屬性普遍為“自覺式”，相比一些心理量表缺少精準度，無法將家長們在疫情期的心理健康情況做到一個更全面的評估。考慮到家長作為社會中的一員，焦慮源來自方方面面，問卷無法將焦慮源之間進行細致的比較，故問題設(shè)置的廣度和深度訪談的時間也需擴充。

注釋：

①非結(jié)構(gòu)訪談的一種，主要用來有計劃有程序地搜集非知覺或心理經(jīng)驗等有關(guān)人格動態(tài)和動機的資料。一般來說，深度訪談是一種長時間的訪談，鼓勵被訪者自由表示其感情，提供資料。有時這種訪談借助特殊的投射技術(shù)（參見“投 射法”條）以搜集資料。這種訪談需要調(diào)查人員態(tài)度謹慎并掌握特殊的訪談技巧，這樣才能搜集到豐富而有用的資料。深度訪談一方面揭示重要的心理與社會的情境，另一方面注意發(fā)現(xiàn)個人自述的深度和意見與其外表行為的因果關(guān)系。深度訪談的特征表現(xiàn)在訪談程序上，但其整理資料的技術(shù)則與一般訪談法相同，注重定量方法。摘自【知網(wǎng)隨問】

參考文獻：

[1]周雪，侯文軍，孫煒，李鐵萌.以用戶為中心的問卷設(shè)計——深度訪談和可用性測試方法在問卷質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].北京郵電大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2014，16（2）.

[2]高天.音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論[M].北京：世界圖書出版社，2007.