戴 靖，趙大衛(wèi)

（泰興市元竹鎮(zhèn)畜牧曾醫(yī)站，江蘇 泰州 225412）

引起該病的原因有很多，但多數(shù)因誤食堅(jiān)硬的物品而引起，這些物品經(jīng)口腔進(jìn)入犬的體內(nèi)由于此類物品無(wú)法或者較難消化，難以被機(jī)體吸收，從而引起腸道難以排出或阻塞的情況。

1 病例概況

我站曾接診到一例誤食異物患犬。基本信息是：比熊，母，未去勢(shì)，疫苗打全。據(jù)主人訴，家里裝修，該犬可能誤食了裝修用的釘子。近2d 狀態(tài)萎靡，不食，嘔吐，并存在發(fā)燒等情況。

2 診 斷

2.1 臨床檢查 該犬呼吸正常，體溫偏高。精神沉郁，毛發(fā)粗糙，活動(dòng)能力下降，觸診腹部無(wú)明顯硬物，輕按腹部犬很抗拒，反應(yīng)劇烈。根據(jù)臨床癥狀顯示懷疑為該犬為腸道異物阻塞，確診需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。

2.2 血液檢查 由一人進(jìn)行患犬保定，一人抽取血液，采血時(shí)可使用流直針方便以后輸液使用，抽取血液2mL 進(jìn)行血常規(guī)檢查和血液生化檢查。結(jié)果；表現(xiàn)為血紅蛋白，紅細(xì)胞壓積，平均紅細(xì)胞體積均有升高，可斷定該犬處于脫水狀態(tài)。

2.3 X 光檢查 分別拍攝患犬仰臥以及側(cè)臥位，發(fā)現(xiàn)腸道中有釘子狀異物，依據(jù)臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查，確診該犬腸道存在異物，并發(fā)有炎癥。

3 治療方案

3.1 保守治療 期間患犬排便過(guò)一次，糞便中有少量血跡，并未排出異物，該犬狀態(tài)持續(xù)下降。輸液：葡萄糖氯化鈉80mL10%氯化鉀3mL，頭孢曲松1g，奧硝唑80mL，酚磺乙胺0.5mL，50%葡萄糖10mLl，胃復(fù)安0.2mL，科特壯0.5mL。

患犬狀態(tài)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，并且存在意識(shí)模糊，體溫升高，亂吠等情況，將以上情況告知主人如不立即手術(shù)該犬可能在短時(shí)間內(nèi)死亡，要盡快手術(shù)拿出。經(jīng)過(guò)與該犬主人協(xié)商，該犬主人同意手術(shù)。

3.2 手術(shù)治療

3.2.1 術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備 做好常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備：準(zhǔn)備手術(shù)臺(tái)，手術(shù)器材消毒，手術(shù)時(shí)用品等。

患犬在術(shù)前15min 前進(jìn)行皮下注射阿托品0.5mL 保護(hù)心臟，防止患犬在手術(shù)中心臟驟停，15min 后進(jìn)行靜脈注射麻醉，待犬麻醉后，打開口腔，將舌頭拉出口腔，防止患犬在手術(shù)中出現(xiàn)窒息。然后仰臥保定犬，將犬的四肢固定，助手用剃刀將患犬腹部需要手術(shù)部位毛發(fā)剃光，將手術(shù)部位充分暴露在視線中，用碘伏涂抹手術(shù)區(qū)。助手取出手術(shù)無(wú)菌手套交到術(shù)者和手術(shù)助手手里，全程應(yīng)保證無(wú)菌操作，防止該犬傷口細(xì)菌感染，助手準(zhǔn)備好手術(shù)刀并合理擺放手術(shù)器械。手術(shù)中醫(yī)生助理應(yīng)時(shí)刻注意患犬情況，將患犬狀態(tài)告訴醫(yī)生，防止突發(fā)情況。

3.2.2 手 術(shù) 主治醫(yī)師站在犬腹右側(cè)，沿著犬腹白線進(jìn)行開腹手術(shù)，切開長(zhǎng)度在6～8cm，然后用圓剪鈍性分離皮下組織，并用鑷子將腹膜刺破，并顯露出腹部的器官，將存在異物的腸道取出，將該腸道及其他器官分離并固定，然后手術(shù)取出異物，異物為3cm 鐵釘，腸道局部已經(jīng)發(fā)炎。

隨后進(jìn)行腸道斷端吻合術(shù)，腸道縫合后，檢查其他腸道是否有壞死或者穿孔，檢查縫合處是否出血，一切正常后將術(shù)部進(jìn)行縫合，消毒。

3.3 結(jié) 果 術(shù)后輸液以消炎止血為主。術(shù)后該犬狀態(tài)良好，1h 后麻醉蘇醒，并由主人帶回，患狗手術(shù)后應(yīng)帶頭套，防止舔傷口延緩傷口愈合。第二天主人帶患狗來(lái)繼續(xù)輸液，傷口并無(wú)發(fā)炎。進(jìn)行傷口消毒，揭開紗布，用碘伏涂抹傷口，換新紗布覆蓋傷口。2d 后，患狗精神恢復(fù)，食欲正常，傷口愈合，并無(wú)發(fā)炎。1 周后，患狗精神狀態(tài)良好，期間并無(wú)不良反應(yīng)，傷口全部愈合，一切正常，可進(jìn)行拆線。

4 小 結(jié)

對(duì)以上癥狀主要還是提前預(yù)防為主，平時(shí)注意養(yǎng)成不吞食異物的習(xí)慣或佩戴嘴套防止其亂吃，把可以導(dǎo)致其腸道阻塞的物品放在愛犬碰不到的地方。在平時(shí)帶寵物出去散步的時(shí)候也要防止其撿食一些堅(jiān)硬的物品比如鐵器/ 石頭等；如發(fā)現(xiàn)愛犬誤食難以消化的東西，應(yīng)立即就醫(yī)，以免耽誤最佳的手術(shù)時(shí)間。

對(duì)已經(jīng)誤食異物的，可以采取保守治療、手術(shù)治療。如無(wú)特殊臨床反應(yīng)，并且誤食物件較小、不易損害腸道時(shí)可以保守治療，通過(guò)服藥，打針，灌腸，讓愛犬自主排出異物。優(yōu)點(diǎn)是能最大限度的減少對(duì)愛犬的傷害且價(jià)格相對(duì)于手術(shù)要便宜；缺點(diǎn)是采取保守治療，很有可能錯(cuò)過(guò)手術(shù)最佳時(shí)間，輕則加重手術(shù)難度，重則危險(xiǎn)到愛犬生命。手術(shù)治療是臨床一般采用的方案，此方案成功率高、風(fēng)險(xiǎn)較小，最大程度減少了異物對(duì)愛犬的影響。優(yōu)點(diǎn)成功率高，誤食異物基本都可以取出，缺點(diǎn)術(shù)后應(yīng)多加注意，不然可能會(huì)發(fā)炎，并且調(diào)理時(shí)間較長(zhǎng)。