王卓然，蔣慧莉，李明穗，楊俊濤

中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院 規(guī)劃發(fā)展處，北京 100730

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，可能造成或者已經造成公眾健康嚴重損害的事件[1]，其原因可以是重大傳染病疫情、放射、中毒、外傷等事件，也可以是暫時不明原因的、以群體性形式體現的其他疾病。突發(fā)公共衛(wèi)生事件，具有預防困難、表現多樣、結局復雜等特征?？傮w而言，突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的科技基礎是國家醫(yī)學“防、診、控、治、康”的總體能力，治理的制度基礎是國家行政“一案三制”的執(zhí)行落實體系[2]。新型冠狀病毒肺炎全球大流行，是對我國衛(wèi)生應急響應體系的一次嚴峻考驗，全面地檢驗了我國醫(yī)學科技能力和健康治理體系，取得了很多重要的經驗。其中重要的一條，就是充分發(fā)揮臨時黨支部在應急體系中的一線戰(zhàn)斗堡壘作用，系統(tǒng)地總結相關經驗，將會為推進我國公共衛(wèi)生事件防控治理體系和治理能力現代化做出應有貢獻。

我國應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織模式

進入新世紀以來，幾乎每隔2～3年就會發(fā)生一輪新的疫情，豬流感、埃博拉病毒的傳播均形成公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)；同時，日本大地震造成的核泄漏問題至今仍未得到有效處理；新型冠狀病毒肺炎的全球大流行，更是改變世界發(fā)展格局的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件[3]。自從2003年的SARS疫情以來，我國開始全面加強應急管理體系建設。中央各部門和地方各級政府在逐步制定應急預案的基礎上，逐步形成了較為系統(tǒng)的應急管理體制、應急管理機制和應急管理法制[4]。2003年，國務院公布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，之后，原衛(wèi)生部(現國家衛(wèi)生健康委員會)又相繼發(fā)布多部應急預案和相關文件，不斷完善我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理機制，逐步完善我國衛(wèi)生應急工作和提高公共衛(wèi)生應急能力。

公共衛(wèi)生突發(fā)事件應對的過程，是一個多方參與、各司其職卻又需要動態(tài)調整的大兵團作戰(zhàn)的過程，需要在科學合理組織架構上形成應對合力。2020年1月25日，中央決定成立中央應對新型冠狀病毒感染肺炎工作領導小組，向湖北等疫情嚴重地區(qū)派出指導組，國務院成立聯(lián)防聯(lián)控機制，中央軍委成立應對疫情工作領導小組。參照國家新型冠狀病毒肺炎疫情應急指揮體制，各省(區(qū)、市)都相應成立了黨委、政府主要負責人牽頭的新型冠狀病毒肺炎疫情防控應急指揮體制，由此構成了國家應急指揮體制的基本組織架構，標志著此次疫情應對國家應急指揮體制開始全面運轉。

此次新型冠狀病毒肺炎疫情應對，我國堅持屬地管理為主的原則，地方的新型冠狀病毒肺炎疫情應對工作以地方黨委、政府為主，中央主要通過向地方派駐指導組，黨、政、軍等各個系統(tǒng)，醫(yī)療、后勤、科研等各方力量全面參與[5]。尤其在疫情應對早期，全國各地，分批次抽調了合計約4萬多名醫(yī)療衛(wèi)生人員支援湖北等疫情形勢嚴重地區(qū)，同時，醫(yī)藥救援、生活保障等各類隊伍和物資也不斷向實施管控的地區(qū)集中。在很短的時間內，互不相識、不同體系的人員集中開展需要高度分工和密切合作的應急工作，對屬地統(tǒng)籌人員、對應急隊伍及對救治人群，均亟需快速解決指揮、交流、保障等現實問題。

臨時黨支部在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中發(fā)揮重要作用的實踐

2020年1月28日，中共中央印發(fā)了《關于加強黨的領導、為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅強政治保證的通知》，要求各級黨委(黨組)會同衛(wèi)生健康等部門和單位，動員和選派專家和醫(yī)護人員中的黨員、干部勇挑重擔、迎難而上，在醫(yī)療救護、科研攻關、基礎預防等崗位發(fā)揮作用，不斷加強黨對疫情防控工作的集中統(tǒng)一領導。為貫徹落實黨中央有關新型冠狀病毒感染的肺炎防控的決策部署，全力支援湖北省疫情防控工作，遵照國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)一調配，中國醫(yī)學科學院作為國家醫(yī)學科技創(chuàng)新的核心基地，面對這次疫情大考，整合優(yōu)勢資源，派出了應急檢測、救援治療等多支隊伍，在工作中，充分發(fā)揮了黨員的先鋒模范作用，發(fā)揮了臨時黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，讓黨旗在抗疫一線高高飄揚，成功完成了上級安排的重要任務。

臨時黨支部引領援鄂抗疫醫(yī)療P3檢測隊疫情初期，新型冠狀病毒肺炎防治形勢嚴峻，感染者的快速甄別排查成為制約防控工作的重要環(huán)節(jié)。為支援武漢檢測能力，院校10家單位抽調了22名科研、管理骨干和后勤保障人員、1輛移動P3實驗室組成院援鄂抗疫醫(yī)療P3檢測隊。到武漢前，檢測隊隊員來自不同的所院，從事不同的工作崗位，很多人都素未謀面，為了共同的目標參與到這項工作中；抵達武漢第一時間，檢測隊就成立了臨時黨支部，直接由院校黨委實行管理，實現院校黨委對武漢檢測隊伍檢測工作的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調度、統(tǒng)一行動，不斷強化政治引領，不斷強化隊員的使命擔當。

臨時黨支部定期組織召開全體成員大會，學習習近平總書記關于新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作的指示精神，舉行重溫黨員誓詞活動，進一步堅定了全體隊員的理想信念。在武漢期間，院校P3檢測隊承擔在武漢客廳方艙醫(yī)院建立檢測實驗室，并負責1500例確診輕癥患者的核酸檢測工作，為方艙醫(yī)院取得“零感染、零回頭、零死亡”三個零的階段成果，尤其是對“零回頭”的實現做出了巨大貢獻。

方艙庇護醫(yī)院臨時黨支部彰顯組織力量此次武漢疫情中，方艙庇護醫(yī)院在實現中央“應收盡收、應治盡治”的戰(zhàn)略意圖中，發(fā)揮了重大的、關鍵性的作用。方艙庇護醫(yī)院是一種大型臨時醫(yī)院，通過將會展中心和體育場館等城市大型公共服務設施改建為臨時醫(yī)療設施而快速建成。方艙庇護醫(yī)院通過快速集中中央、地方和支援隊伍的資源，提供了大容量、低成本，但是能夠提供隔離和基本治療、監(jiān)測的簡易床位，使大量散居在家、原無醫(yī)院床位接收治療的新型冠狀病毒肺炎輕型和普通型患者與家人、社區(qū)隔離開，接受分診、基本醫(yī)療、密切監(jiān)測和快速轉診，并能夠基本生活和社會活動。

由于方艙庇護醫(yī)院是臨時組建的部門，會展中心和體育場館等城市大型公共服務設施的建筑管理部門、醫(yī)療上的全國支援隊伍、患者入院出院管理方式、醫(yī)院后勤支撐體系等人員體系不一致、人員不熟悉、職務不統(tǒng)一，亟需有一個高度有效的管理機制。

為進一步落實黨中央《關于加強黨的領導、為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅強政治保證的通知》的要求，方艙庇護醫(yī)院將黨旗、國旗高高懸掛在艙內，號召黨員的紀律意識，喚醒患者的公民意識，并設立臨時黨委，在醫(yī)學支援隊伍、病區(qū)和后勤部門等設置臨時黨支部，始終堅持黨組織的政治引領作用和黨員的先鋒模范作用。方艙庇護醫(yī)院黨委書記一般由區(qū)負責同志擔任，隸屬武漢市各區(qū)委(工委)領導，病區(qū)黨支部充分發(fā)揮病患中黨員的模范作用，病區(qū)的臨時黨支部書記同時兼任“片區(qū)長”[6]，并實行黨支部出院換屆制度，保障病區(qū)黨支部的動態(tài)管理。通過組織患者開展主題黨日、宣傳教育，積極開展跳廣場舞、練八段錦、做體操、過生日等系列關愛患者活動，患者情緒積極穩(wěn)定，醫(yī)患關系融洽，形成了“團結一致、共克時艱”的氛圍，為方艙庇護醫(yī)院充分發(fā)揮防控作用提供了有力保障。

臨時黨支部在突發(fā)應急公共衛(wèi)生情況作用特點

政治引領作用黨的十九大報告指出，中國特色社會主義制度的最大優(yōu)勢是中國共產黨領導?？箵粜滦凸跔畈《痉窝滓咔樽钃魬?zhàn)和常態(tài)化防控工作中的成績，關鍵在于充分發(fā)揮了堅持黨的集中統(tǒng)一領導的優(yōu)勢。在緊急狀態(tài)情況下，相關的檢測、救援隊伍均為各單位臨時組建，臨時黨支部充分發(fā)揮了政治引領作用，成為構建協(xié)作機制的關鍵節(jié)點，以組織建設為保障，依托支部內分工，形成了整合不同單位人員的工作機制和分工匯報體系，凝聚并充分發(fā)揮了黨員群體的力量，履行使命、應對挑戰(zhàn)，為勝利完成公共衛(wèi)生應急任務提供了堅強的政治保障。

組織協(xié)調作用臨時應急隊伍的黨組織建設，在P3檢測隊千里支援、方艙庇護醫(yī)院醫(yī)療隊伍工作整合中均發(fā)揮了重要作用。通過支部黨的建設，理順了工作任務和工作機制，并及時了解檢測隊員、醫(yī)務人員、患者等群體意見建議，及時發(fā)現并向上級黨組織反饋管理中存在的困難和問題。同時，通過發(fā)揮黨員先鋒模范作用、入黨積極分子的談心談話，在工作中也不斷團結了群眾，形成了臨時應急隊伍中互幫互助的良好氛圍。

支撐保障作用臨時黨支部作為協(xié)作機制的關鍵節(jié)點，以黨建引領業(yè)務工作融合，將黨組織的凝聚力轉化為業(yè)務工作的戰(zhàn)斗力。不論是應急檢測隊伍、還是方艙庇護醫(yī)院，臨時黨支部的成立，均形成了上級黨委對支部工作的直接領導體系，有力支撐了臨時隊伍工作的開展，強化了上級黨委的領導作用。同時，臨時黨支部也完善了支撐保障體系。方艙庇護醫(yī)院成立了醫(yī)護、后勤、安保、患者不同類型的臨時黨支部，現場指揮、后方支援、內部管理機制，在黨的建設中不斷強化完善，政策宣傳和思想政治工作不斷完善，形成了抗擊疫情的強大工作合力。

綜上，臨時黨支部在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)揮了至關重要的作用。面對新型冠狀病毒肺炎疫情常態(tài)化防控和其他突發(fā)公共衛(wèi)生應急情況，應充分凝練并發(fā)揮臨時黨支部管理、引導和監(jiān)督黨員履行使命的職責，強化落實能力，更好地發(fā)揮黨支部的堅強一線戰(zhàn)斗堡壘作用，以黨建引領業(yè)務工作，堅持“人民至上、生命至上”的理念，完成黨和人民的囑托。