國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范臨床診療行為,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織制訂了心血管疾病(CVD)相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo),以供各級衛(wèi)生健康行政部門、相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作中使用。
其中包含心血管系統(tǒng)疾病相關(guān)11 個(gè)病種和技術(shù)共105 項(xiàng)指標(biāo),分別為急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI,16 項(xiàng))、心房顫動(dòng)(5 項(xiàng))、心力衰竭(11 項(xiàng))、高血壓(4 項(xiàng))、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(13 項(xiàng))、二尖瓣手術(shù)(9 項(xiàng))、主動(dòng)脈瓣手術(shù)(9 項(xiàng))、主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(12 項(xiàng))、先天性心臟病(先心?。┙槿胫委熂夹g(shù)(8 項(xiàng))、冠心病介入治療技術(shù)(11 項(xiàng))、心律失常介入治療技術(shù)(7 項(xiàng))。
國家衛(wèi)生健康委員會(huì)要求,各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用相關(guān)質(zhì)量控制指標(biāo)開展質(zhì)量管理工作,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化和精細(xì)化水平。各省級衛(wèi)生健康行政部門和相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo),采用信息化手段加強(qiáng)指標(biāo)信息收集、分析和反饋,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
指標(biāo)一:急性STEMI 患者到院10 min 內(nèi)完成12 導(dǎo)聯(lián)(及以上)心電圖檢查率(CVD-STEMI-01)
定義:單位時(shí)間內(nèi),到院10 min 內(nèi)完成12 導(dǎo)聯(lián)(及以上)心電圖檢查的急性STEMI 患者數(shù),占同期急性STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院對急性 STEMI 患者檢查評估的及時(shí)性、規(guī)范性。
說明:到院指到達(dá)急診或門診(下同)。
指標(biāo)二:急性STEMI 患者到院1 h 內(nèi)阿司匹林治療率(CVD-STEMI-02)
定義:單位時(shí)間內(nèi),到院 1 h 內(nèi)給予阿司匹林治療的急性 STEMI 患者數(shù),占同期急性STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)STEMI 急性期規(guī)范化診療情況。
指標(biāo)三:急性STEMI 患者到院1 h 內(nèi) P2Y12受體拮抗劑治療率(CVD-STEMI-03)
定義:單位時(shí)間內(nèi),到院 1 h 內(nèi)給予 P2Y12受體拮抗劑治療的急性STEMI 患者數(shù),占同期急性STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)STEMI 急性期規(guī)范化診療情況。
指標(biāo)四:發(fā)病24 h 內(nèi)急性STEMI 患者再灌注治療率(CVD-STEMI-04)
定義:單位時(shí)間內(nèi),發(fā)病24 h 內(nèi)接受再灌注治療的急性 STEMI 患者數(shù),占同期發(fā)病 24 h 內(nèi)急性STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院對急性STEMI 患者救治的規(guī)范性。
說明:再灌注治療方式包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)或靜脈溶栓。
指標(biāo)五:發(fā)病24 h 內(nèi)急性STEMI 患者到院90 min 內(nèi)進(jìn)行直接PCI 的比例(CVD-STEMI-05)
定義:單位時(shí)間內(nèi),發(fā)病 24 h 內(nèi)急性 STEMI 患者中,從到院至進(jìn)行直接PCI 導(dǎo)絲通過靶血管的時(shí)間≤ 90 min 的患者數(shù),占同期發(fā)病 24 h 內(nèi)急性 STEMI患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院對急性 STEMI 患者救治的及時(shí)性。
指標(biāo)六:發(fā)病24 h 內(nèi)急性STEMI 患者到院30 min 內(nèi)給予靜脈溶栓治療的比例(CVD-STEMI-06)
定義:單位時(shí)間內(nèi),發(fā)病24 h 內(nèi)急性 STEMI 患者中,從到院至給予靜脈溶栓藥物(door to needle,DTN)時(shí)間≤ 30 min 的患者數(shù),占同期發(fā)病 24 h 內(nèi)接受靜脈溶栓治療的急性STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院對急性 STEMI 患者救治的及時(shí)性。
指標(biāo)七:急性 STEMI 患者到院 24 h 內(nèi)β 受體阻滯劑治療率(CVD-STEMI-07)
定義:單位時(shí)間內(nèi),到院24 h 內(nèi)給予β 受體阻滯劑治療的急性STEMI 患者數(shù),占同期急性STEMI患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià) STEMI 急性期規(guī)范化診療情況。
指標(biāo)八:急性 STEMI 患者住院期間應(yīng)用超聲心動(dòng)圖評價(jià)左心室射血分?jǐn)?shù)的比例(CVDSTEMI-08)
定義:單位時(shí)間內(nèi),住院期間通過超聲心動(dòng)圖評價(jià)左心室射血分?jǐn)?shù)的急性 STEMI 患者數(shù),占同期急性 STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)STEMI 急性期規(guī)范化診療與評估情況。
指標(biāo)九:急性STEMI 患者出院阿司匹林使用率(CVD-STEMI-09)
定義:單位時(shí)間內(nèi),出院使用阿司匹林的急性STEMI 患者數(shù),占同期急性 STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)STEMI 二級預(yù)防情況。
指標(biāo)十:急性STEMI 患者出院 P2Y12受體拮抗劑使用率(CVD-STEMI-10)
定義:單位時(shí)間內(nèi),出院使用P2Y12受體拮抗劑的急性STEMI 患者數(shù),占同期急性STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)STEMI 二級預(yù)防情況。
指標(biāo)十一:急性STEMI 患者出院β 受體阻滯劑使用率(CVD-STEMI-11)
定義:單位時(shí)間內(nèi),出院使用β 受體阻滯劑的急性STEMI 患者數(shù),占同期急性STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)STEMI 二級預(yù)防情況。
指標(biāo)十二:急性 STEMI 患者出院血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)使用率(CVD-STEMI-12)
定義:單位時(shí)間內(nèi),出院使用 ACEI 或 ARB 的急性 STEMI 患者數(shù),占同期急性STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)STEMI 二級預(yù)防情況。
指標(biāo)十三:急性STEMI 患者出院他汀類藥物使用率(CVD-STEMI-13)
定義:單位時(shí)間內(nèi),出院使用他汀類藥物的急性STEMI 患者數(shù),占同期急性STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)STEMI 二級預(yù)防情況。
指標(biāo)十四:急性 STEMI 患者住院死亡率(CVD-STEMI-14)
定義:單位時(shí)間內(nèi),住院期間死亡的急性 STEMI患者數(shù),占同期急性 STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院STEMI 診療的整體水平。
指標(biāo)十五:急性 STEMI 患者出院后 30 d 內(nèi)非計(jì)劃再入院率(CVD-STEMI-15)
定義:單位時(shí)間內(nèi),出院后30 d 內(nèi),原先無計(jì)劃再入院,而因任何原因再次入院的急性STEMI 患者數(shù),占同期出院的急性 STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院STEMI 診療的整體水平。
說明:再次入院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不限。
指標(biāo)十六:急性STEMI 患者30 d 死亡率(CVD-STEMI-16)
定義:單位時(shí)間內(nèi),確診急性STEMI 后30 d 死亡的急性 STEMI 患者數(shù),占同期急性 STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院STEMI 診療的整體水平。
指標(biāo)一:非瓣膜性心房顫動(dòng)患者血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)評估率(CVD-AF-01)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)評估的非瓣膜性心房顫動(dòng)患者數(shù),占同期非瓣膜性心房顫動(dòng)患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)非瓣膜性心房顫動(dòng)患者評估的規(guī)范性。
說明:血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)評估推薦采用CHA2DS2-VASc 評分。
指標(biāo)二:非瓣膜性心房顫動(dòng)患者出院抗凝藥物使用率(CVD-AF-02)
定義:單位時(shí)間內(nèi),出院使用抗凝藥物的非瓣膜性心房顫動(dòng)患者數(shù),占同期非瓣膜性心房顫動(dòng)患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)非瓣膜性心房顫動(dòng)治療的規(guī)范性。
指標(biāo)三:瓣膜性心房顫動(dòng)患者出院華法林使用率(CVD-AF-03)
定義:單位時(shí)間內(nèi),出院使用華法林的瓣膜性心房顫動(dòng)患者數(shù),占同期瓣膜性心房顫動(dòng)患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)瓣膜性心房顫動(dòng)治療的規(guī)范性。
指標(biāo)四:心房顫動(dòng)患者出血風(fēng)險(xiǎn)評估率(CVDAF-04)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行出血風(fēng)險(xiǎn)評估的心房顫動(dòng)患者數(shù),占同期心房顫動(dòng)患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)心房顫動(dòng)患者評估的規(guī)范性。
說明:出血風(fēng)險(xiǎn)評估推薦采用 HAS-BLED 評分、ORBIT 評分或 ABC 評分等。
指標(biāo)五:心房顫動(dòng)患者左心耳封堵術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率(CVD-AF-05)
定義:單位時(shí)間內(nèi),左心耳封堵術(shù)中及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的心房顫動(dòng)患者數(shù),占同期行左心耳封堵的心房顫動(dòng)患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)心房顫動(dòng)左心耳封堵手術(shù)安全性。
說明:左心耳封堵術(shù)并發(fā)癥指:(1)影像學(xué)檢查確診的穿刺部位假性動(dòng)脈瘤;(2)影像學(xué)檢查確診的穿刺部位動(dòng)靜脈瘺;(3)左心耳封堵術(shù)中以及術(shù)后72 h內(nèi)新發(fā)或增多的心包積液,且合并下列情況之一:行心包穿刺引流、行外科修補(bǔ);(4)術(shù)中及術(shù)后72 h 內(nèi)的腦卒中;(5)封堵器脫位。
指標(biāo)一:心力衰竭患者入院 24 h 內(nèi)利鈉肽檢測率(CVD-HF-01)
定義:單位時(shí)間內(nèi),入院24 h 內(nèi)進(jìn)行利鈉肽檢測的心力衰竭患者數(shù),占同期心力衰竭患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)心力衰竭患者評估規(guī)范性、及時(shí)性。
說明:利鈉肽檢測包括N 末端B 型利鈉肽原(NT-proBNP)和B 型利鈉肽(BNP)。
指標(biāo)二:心力衰竭患者入院 48 h 內(nèi)心臟功能評估率(CVD-HF-02)
定義:單位時(shí)間內(nèi),入院48 h 內(nèi)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查的心力衰竭患者數(shù),占同期心力衰竭患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)心力衰竭患者評估規(guī)范性、及時(shí)性。
指標(biāo)三:心力衰竭伴容量超負(fù)荷患者住院期間利尿劑治療率(CVD-HF-03)
定義:單位時(shí)間內(nèi),住院期間接受利尿劑治療的心力衰竭伴容量超負(fù)荷患者數(shù),占同期心力衰竭伴容量超負(fù)荷患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院救治心力衰竭患者的規(guī)范性。
指標(biāo)四:心力衰竭患者出院ACEI 或ARB 或血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)使用率(CVD-HF-04)
定義:單位時(shí)間內(nèi),出院使用ACEI 或ARB 或ARNI 的心力衰竭患者數(shù),占同期心力衰竭患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院救治心力衰竭患者的規(guī)范性。
指標(biāo)五:心力衰竭患者出院β 受體阻滯劑使用率(CVD-HF-05)
定義:單位時(shí)間內(nèi),出院使用β 受體阻滯劑的心力衰竭患者數(shù),占同期心力衰竭患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院救治心力衰竭患者的規(guī)范性。
指標(biāo)六:心力衰竭患者出院醛固酮受體拮抗劑使用率(CVD-HF-06)
定義:單位時(shí)間內(nèi),出院使用醛固酮受體拮抗劑的心力衰竭患者數(shù),占同期心力衰竭患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院救治心力衰竭患者的規(guī)范性。
指標(biāo)七:心力衰竭患者住院期間心臟再同步化治療使用率(CVD-HF-07)
定義:單位時(shí)間內(nèi),住院期間給予心臟再同步化治療的心力衰竭患者數(shù),占同期心力衰竭患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院救治心力衰竭患者的情況。
指標(biāo)八:心力衰竭患者住院死亡率(CVDHF-08)
定義:單位時(shí)間內(nèi),住院期間死亡的心力衰竭患者數(shù),占同期心力衰竭患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)心力衰竭患者救治效果。
指標(biāo)九:心力衰竭患者出院30 d 隨訪率(CVDHF-09)
定義:單位時(shí)間內(nèi),出院 30 d 隨訪的心力衰竭患者數(shù),占同期出院心力衰竭患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院對心力衰竭患者出院后的管理情況。
說明:隨訪方式包括但不限于電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪、門診隨訪。
指標(biāo)十:心力衰竭患者出院后 30 d 內(nèi)心力衰竭再入院率(CVD-HF-10)
定義:單位時(shí)間內(nèi),出院后30 d 內(nèi)因心力衰竭再入院的心力衰竭患者數(shù),占同期出院的心力衰竭患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院對心力衰竭患者出院后的管理情況。
指標(biāo)十一:心力衰竭患者出院后30 d 死亡率(CVD-HF-11)
定義:單位時(shí)間內(nèi),出院后30 d 內(nèi)死亡的心力衰竭患者數(shù),占同期出院的心力衰竭患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院對心力衰竭患者出院后的管理情況。
指標(biāo)一:動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測率(CVD-HT-01)
定義:單位時(shí)間內(nèi),住院期間接受動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測的高血壓患者數(shù),占同期高血壓住院患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院對高血壓患者規(guī)范評估情況。
說明:動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測是指通過自動(dòng)血壓測量儀器監(jiān)測血壓水平。
指標(biāo)二:心血管風(fēng)險(xiǎn)評估率(CVD-HT-02)
定義:單位時(shí)間內(nèi),住院期間接受心血管風(fēng)險(xiǎn)評估的高血壓患者數(shù),占同期高血壓住院患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院對高血壓患者規(guī)范評估情況。
說明:心血管風(fēng)險(xiǎn)評估是指完成了心臟、腎臟、血管、眼底四項(xiàng)檢查中的兩項(xiàng)及以上。
指標(biāo)三:原發(fā)性醛固酮增多癥腎素醛固酮檢測規(guī)范率(CVD-PA-03)
定義:單位時(shí)間內(nèi),住院期間接受規(guī)范檢測腎素醛固酮的原發(fā)性醛固酮增多癥患者數(shù),占同期原發(fā)性醛固酮增多癥住院患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院對原發(fā)性醛固酮增多癥診治的規(guī)范性。
說明:規(guī)范檢測腎素醛固酮:停用影響腎素醛固酮檢測藥物至少2 周(利尿劑及甘草提煉物至少 4周)后進(jìn)行監(jiān)測,停藥期間可使用α 受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣拮抗劑控制血壓。
指標(biāo)四:原發(fā)性醛固酮增多癥確診試驗(yàn)開展率(CVD-PA-04)
定義:單位時(shí)間內(nèi),住院期間接受確診試驗(yàn)檢查的原發(fā)性醛固酮增多癥患者數(shù),占同期原發(fā)性醛固酮增多癥住院患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)醫(yī)院對原發(fā)性醛固酮增多癥診治的規(guī)范性。
說明:確診試驗(yàn)包括卡托普利試驗(yàn)、生理鹽水輸注試驗(yàn)、口服高鈉飲食、氟氫可的松試驗(yàn)。
指標(biāo)一:單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)住院死亡率(CVD-CABG-01)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)住院期間死亡的患者數(shù),占同期行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)二:單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間≥ 24 h 發(fā)生率(CVD-CABG-02)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后連續(xù)機(jī)械通氣時(shí)間≥ 24 h 的患者數(shù),占同期行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:拔管后再次機(jī)械通氣時(shí)間不計(jì)算在內(nèi)。
指標(biāo)三:單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后胸骨深部感染發(fā)生率(CVD-CABG-03)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后發(fā)生胸骨深部感染的患者數(shù),占同期行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:胸骨深部感染包括肌肉、骨骼和縱隔的感染。
指標(biāo)四:單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后腦卒中發(fā)生率(CVD-CABG-04)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后發(fā)生腦卒中的患者數(shù),占同期行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)五:單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)非計(jì)劃二次手術(shù)率(CVD-CABG-05)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后非計(jì)劃二次手術(shù)的患者數(shù),占同期行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)六:單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后急性腎衰竭發(fā)生率(CVD-CABG-06)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后發(fā)生急性腎衰竭的患者數(shù),占同期行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:術(shù)后急性腎衰竭是指術(shù)后最高血清肌酐值是術(shù)前基線值的 3.0 倍;或血肌酐值增至≥4.0 mg/dl(≥353.6 μmol/l);或開始腎臟替代治療(下同)。
指標(biāo)七:單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)前24 h β 受體阻滯劑使用率(CVD-CABG-07)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)前24 h 內(nèi)使用β 受體阻滯劑的患者數(shù),占同期行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)二級預(yù)防情況。
指標(biāo)八:單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)圍術(shù)期輸血率(CVD-CABG-08)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)圍術(shù)期輸血的患者數(shù),占同期行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)圍術(shù)期血制品使用情況。
說明:圍術(shù)期指術(shù)中及術(shù)后住院的全部過程;血制品指異體全血、紅細(xì)胞、血小板、新鮮冰凍血漿和冷沉淀。
指標(biāo)九:單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中乳內(nèi)動(dòng)脈血管橋使用率(CVD-CABG-09)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中使用乳內(nèi)動(dòng)脈血管橋的患者數(shù),占同期行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)血管橋選擇的規(guī)范性。
說明:乳內(nèi)動(dòng)脈血管橋包括左側(cè)原位乳內(nèi)動(dòng)脈血管橋、右側(cè)原位乳內(nèi)動(dòng)脈血管橋以及游離乳內(nèi)動(dòng)脈血管橋。
指標(biāo)十:單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后24 h 內(nèi)阿司匹林使用率(CVD-CABG-10)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后24 h 內(nèi)使用阿司匹林的患者數(shù),占同期行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)二級預(yù)防情況。
指標(biāo)十一:單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)出院他汀類藥物使用率(CVD-CABG-11)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)出院使用他汀類藥物的患者數(shù),占同期行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)二級預(yù)防情況。
指標(biāo)十二:單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)出院阿司匹林使用率(CVD-CABG-12)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)出院使用阿司匹林的患者數(shù),占同期行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)二級預(yù)防情況。
指標(biāo)十三:單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)出院β 受體阻滯劑使用率(CVD-CABG-13)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)出院使用β 受體阻滯劑的患者數(shù),占同期行單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)二級預(yù)防情況。
指標(biāo)一:二尖瓣手術(shù)住院死亡率(CVD-MVS-01)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行二尖瓣手術(shù)住院期間死亡的患者數(shù),占同期行二尖瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)二:二尖瓣手術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間≥24 h 發(fā)生率(CVD-MVS-02)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行二尖瓣手術(shù)后連續(xù)機(jī)械通氣時(shí)間≥24 h 的患者數(shù),占同期行二尖瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:拔管后再次機(jī)械通氣時(shí)間不計(jì)算在內(nèi)。
指標(biāo)三:二尖瓣手術(shù)后胸骨深部感染發(fā)生率(CVD-MVS-03)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行二尖瓣手術(shù)后發(fā)生胸骨深部感染的患者數(shù),占同期行二尖瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:胸骨深部感染包括肌肉、骨骼和縱隔的感染。
指標(biāo)四:二尖瓣手術(shù)后腦卒中發(fā)生率(CVDMVS-04)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行二尖瓣手術(shù)后發(fā)生腦卒中的患者數(shù),占同期行二尖瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)五:二尖瓣手術(shù)非計(jì)劃二次手術(shù)率(CVDMVS-05)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行二尖瓣手術(shù)后非計(jì)劃二次手術(shù)的患者數(shù),占同期行二尖瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)六:二尖瓣手術(shù)后急性腎衰竭發(fā)生率(CVD-MVS-06)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行二尖瓣手術(shù)后發(fā)生急性腎衰竭的患者數(shù),占同期行二尖瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)七:因退行性病變導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全的患者二尖瓣修復(fù)術(shù)治療率(CVD-MVS-07)
定義:單位時(shí)間內(nèi),因退行性病變導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全行二尖瓣修復(fù)術(shù)的患者數(shù),占同期因退行性病變導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全行二尖瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)方法選擇的規(guī)范性。
說明:排除接受過心臟或胸外科手術(shù)或前縱隔放射性治療的患者。
指標(biāo)八:二尖瓣手術(shù)出院抗凝藥物使用率(CVD-MVS-08)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行二尖瓣手術(shù)出院使用抗凝藥物的患者數(shù),占同期行二尖瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)二尖瓣手術(shù)二級預(yù)防情況。
指標(biāo)九:二尖瓣手術(shù)術(shù)中經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖使用率(CVD-MVS-09)
定義:單位時(shí)間內(nèi),二尖瓣手術(shù)術(shù)中使用經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖的患者數(shù),占同期行二尖瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)過程規(guī)范性。
指標(biāo)一:主動(dòng)脈瓣手術(shù)住院死亡率(CVDAVS-01)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈瓣手術(shù)住院期間死亡的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)二:主動(dòng)脈瓣手術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間≥24 h發(fā)生率(CVD-AVS-02)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈瓣手術(shù)后連續(xù)機(jī)械通氣時(shí)間≥24 h 的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:拔管后再次機(jī)械通氣時(shí)間不計(jì)算在內(nèi)。
指標(biāo)三:主動(dòng)脈瓣手術(shù)后胸骨深部感染發(fā)生率(CVD-AVS-03)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈瓣手術(shù)后發(fā)生胸骨深部感染的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:胸骨深部感染包括肌肉、骨骼和縱隔的感染。
指標(biāo)四:主動(dòng)脈瓣手術(shù)后腦卒中發(fā)生率(CVDAVS-04)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈瓣手術(shù)后發(fā)生腦卒中的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)五:主動(dòng)脈瓣手術(shù)非計(jì)劃二次手術(shù)率(CVD-AVS-05)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈瓣手術(shù)后非計(jì)劃二次手術(shù)的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)六:主動(dòng)脈瓣手術(shù)后急性腎衰竭發(fā)生率(CVD-AVS-06)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈瓣手術(shù)后發(fā)生急性腎衰竭的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)七:主動(dòng)脈瓣手術(shù)出院抗凝藥物使用率(CVD-AVS-07)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈瓣手術(shù)出院使用抗凝藥物的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)主動(dòng)脈瓣手術(shù)二級預(yù)防情況。
指標(biāo)八:主動(dòng)脈瓣手術(shù)術(shù)中經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖使用率(CVD-AVS-08)
定義:單位時(shí)間內(nèi),主動(dòng)脈瓣手術(shù)術(shù)中使用經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈瓣手術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)過程規(guī)范性。
指標(biāo)九:主動(dòng)脈瓣置換術(shù)人工瓣有效瓣膜面積指數(shù)>0.85 cm2/m2發(fā)生率(CVD-AVS-09)
定義:單位時(shí)間內(nèi),主動(dòng)脈瓣置換術(shù)中人工主動(dòng)脈瓣有效瓣膜面積指數(shù)>0.85 cm2/m2的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)人工瓣膜大小選擇的規(guī)范性。
說明:主動(dòng)脈瓣有效瓣膜面積指數(shù)=人工瓣膜有效瓣口面積(cm2)/患者體表面積(m2)。
指標(biāo)一:主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)住院死亡率(CVDEAR-01)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)住院期間死亡的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)二:主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間≥24 h 發(fā)生率(CVD-EAR-02)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后連續(xù)機(jī)械通氣時(shí)間≥24 h 的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:拔管后再次機(jī)械通氣時(shí)間不計(jì)算在內(nèi)。
指標(biāo)三:主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)非計(jì)劃二次手術(shù)率(CVD-EAR-03)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后非計(jì)劃二次手術(shù)的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:非計(jì)劃二次手術(shù)包括主動(dòng)脈和入路血管的再次手術(shù),手術(shù)方式包括開放和腔內(nèi)手術(shù),均為同一次住院期間或術(shù)后 30 d 內(nèi)發(fā)生。
指標(biāo)四:主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后內(nèi)漏發(fā)生率(CVD-EAR-04)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后住院期間檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)漏的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:內(nèi)漏的評價(jià)以住院期間最后一次主動(dòng)脈CT 血管造影(CTA)/數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查為準(zhǔn)。
指標(biāo)五:主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后腦卒中發(fā)生率(CVD-EAR-05)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后發(fā)生腦卒中的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)六:主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后急性腎衰竭發(fā)生率(CVD-EAR-06)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后發(fā)生急性腎衰竭的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者總數(shù)的比例。
指標(biāo)七:主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后脊髓損傷發(fā)生率(CVD-EAR-07)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后發(fā)生脊髓損傷的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:脊髓損傷表現(xiàn)為下肢肌力為 0~4 級,且較術(shù)前減低:(1)0 級:下肢無法運(yùn)動(dòng);(2)1 級:下肢可以運(yùn)動(dòng),但不能對抗肢體的重力;(3)2 級:下肢能夠?qū)怪w的重力進(jìn)行運(yùn)動(dòng);(4)3 級:在協(xié)助下可以站立;(5)4 級:在協(xié)助下可以行走;(6)正常下肢肌力。
指標(biāo)八:主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后心肌梗死發(fā)生率(CVD-EAR-08)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后發(fā)生心肌梗死的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)九:主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù) 30 d 內(nèi) CTA 復(fù)查率(CVD-EAR-09)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)30 d內(nèi)進(jìn)行主動(dòng)脈CTA 復(fù)查的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)隨訪規(guī)范性和及時(shí)性。
指標(biāo)十:主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后30 d 隨訪率(CVD-EAR-10)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后30 d進(jìn)行隨訪的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)隨訪規(guī)范性和及時(shí)性。
說明:術(shù)后30 d 隨訪包括但不限于門診隨訪、電話隨訪及CTA隨訪;隨訪時(shí)間窗為術(shù)后(30±7 )d。
指標(biāo)十一:主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)前β 受體阻滯劑使用率(CVD-EAR-11)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)前使用β 受體阻滯劑的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)臨床用藥情況。
指標(biāo)十二:主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)前他汀類藥物使用率(CVD-EAR-12)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)前使用他汀類藥物的患者數(shù),占同期行主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)臨床用藥情況。
指標(biāo)一:先心病介入治療成功率(CVDCHD-01)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行先心病介入治療成功的患者數(shù),占同期行先心病介入治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:(1)先心病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及肺動(dòng)脈瓣狹窄(下同)。(2)治療成功指通過介入手段治療先心病后,達(dá)到治愈原先天性畸形或明顯改善其血流動(dòng)力學(xué),且未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
指標(biāo)二:先心病介入治療后嚴(yán)重房室阻滯發(fā)生率(CVD-CHD-02)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行房間隔缺損或室間隔缺損介入治療術(shù)中或術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重房室阻滯的患者數(shù),占同期行房間隔缺損或室間隔缺損介入治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:(1)本指標(biāo)適用于所有嘗試行介入治療的行房間隔缺損或室間隔缺損患者。(2)嚴(yán)重房室阻滯指二度Ⅱ型、高度和三度房室阻滯。
指標(biāo)三:先心病介入治療封堵器移位或脫落發(fā)生率(CVD-CHD-03)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行先心病介入治療發(fā)生封堵器移位或脫落的患者數(shù),占同期行先心病介入治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:(1)本指標(biāo)適用于所有嘗試行介入治療的房間隔缺損、室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者。(2)封堵器移位或脫落指房間隔缺損、室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療術(shù)中或術(shù)后經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)封堵器位置發(fā)生異常。包括:封堵器偏移造成殘余分流;封堵器偏移導(dǎo)致房室瓣或半月瓣反流、右心室流出道狹窄;封堵器脫入左右心房、左右心室、肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈及其分支。
指標(biāo)四:先心病介入治療溶血發(fā)生率(CVDCHD-04)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行先心病介入治療發(fā)生溶血的患者數(shù),占同期行先心病介入治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:(1)本指標(biāo)適用于所有嘗試行介入治療的房間隔缺損、室間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者。(2)溶血指血漿游離血紅蛋白≥40 mg/L。
指標(biāo)五:先心病介入治療心臟壓塞發(fā)生率(CVD-CHD-05)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行先心病介入治療發(fā)生心臟壓塞的患者數(shù),占同期行先心病介入治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)六:先心病介入治療輸血率(CVDCHD-06)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行先心病介入治療后給予輸血的患者數(shù),占行先心病介入治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:輸血指先心病介入治療術(shù)后由于各種原因輸注紅細(xì)胞、血漿及血小板。
指標(biāo)七:先心病介入治療非計(jì)劃二次手術(shù)率(CVD-CHD-07)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行先心病介入治療后非計(jì)劃二次手術(shù)的患者數(shù),占同期行先心病介入治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)八:先心病介入治療住院死亡率(CVDCHD-08)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行先心病介入治療住院期間死亡的患者數(shù),占同期行先心病介入治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)一:冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后即刻冠狀動(dòng)脈造影成功率(CVD-PCI-01)
定義:單位時(shí)間內(nèi),冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后即刻冠狀動(dòng)脈造影成功的例數(shù),占同期接受冠狀動(dòng)脈介入治療的總例數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:冠狀動(dòng)脈造影成功是指支架術(shù)后病變殘余狹窄<20%或單純經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTCA)后病變殘余狹窄<50%,且冠狀動(dòng)脈血流心肌梗死溶栓(TIMI)分級 3 級。
指標(biāo)二:冠狀動(dòng)脈介入治療臨床成功率(CVDPCI-02)
定義:單位時(shí)間內(nèi),冠狀動(dòng)脈介入治療臨床成功的例數(shù),占同期接受冠狀動(dòng)脈介入治療的總例數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:冠狀動(dòng)脈介入治療臨床成功是指符合術(shù)后即刻冠狀動(dòng)脈造影成功標(biāo)準(zhǔn),且 24 h 內(nèi)無死亡。
指標(biāo)三:冠狀動(dòng)脈介入治療住院死亡率(CVDPCI-03)
定義:單位時(shí)間內(nèi),本次接受冠狀動(dòng)脈介入治療住院期間死亡的患者數(shù),占同期接受冠狀動(dòng)脈介入治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)四:擇期冠狀動(dòng)脈介入治療住院死亡率(CVD-PCI-04)
定義:單位時(shí)間內(nèi),擇期冠狀動(dòng)脈介入治療本次住院期間死亡的患者數(shù),占同期接受擇期冠狀動(dòng)脈介入治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:擇期冠狀動(dòng)脈介入治療是指除STEMI 患者接受的直接PCI 以及非 ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者接受的急診PCI 以外的介入治療。
指標(biāo)五:冠狀動(dòng)脈介入治療嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率(CVD-PCI-05)
定義:單位時(shí)間內(nèi),接受冠狀動(dòng)脈介入治療住院期間發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者數(shù),占同期接受冠狀動(dòng)脈介入治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:嚴(yán)重并發(fā)癥是指急性心肌梗死、急性或亞急性支架內(nèi)血栓、心臟壓塞、惡性心律失常、需要輸血或危及生命的出血事件。
指標(biāo)六:STEMI 患者發(fā)病 12 h 內(nèi)接受直接 PCI率(CVD-PCI-06)
定義:STEMI 患者發(fā)病 12 h 內(nèi)接受直接PCI 的患者數(shù),占同期發(fā)病 12 h 內(nèi)到院的STEMI 患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià) STEMI 救治及時(shí)性和規(guī)范性。
指標(biāo)七:行直接 PCI 的 STEMI 患者到院至導(dǎo)絲通過靶血管平均時(shí)間(CVD-PCI-07)
定義:STEMI 患者行直接 PCI 的 導(dǎo)絲通過靶血管時(shí)間總和與 STEMI 患者行直接 PCI 的總例數(shù)的比值。
意義:評價(jià) STEMI 救治及時(shí)性。
指標(biāo)八:接受 PCI 治療的非 ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層的比率(CVDPCI-08)
定義:接受 PCI 治療的非 ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層的患者數(shù),占同期接受PCI 治療的非 ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)非 ST段抬高型急性冠狀動(dòng)脈綜合征治療規(guī)范性。
指標(biāo)九:例次平均支架數(shù)(CVD-PCI-09)
定義:平均每例次手術(shù)中置入支架的個(gè)數(shù)。
意義:評價(jià)支架使用合理性。
指標(biāo)十:冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)前雙重抗血小板藥物使用率(CVD-PCI-10)
定義:單位時(shí)間內(nèi),冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)前使用雙重抗血小板藥物的患者數(shù),占同期接受冠狀動(dòng)脈介入治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)冠狀動(dòng)脈介入治療臨床用藥情況。
指標(biāo)十一:冠狀動(dòng)脈介入治療住院期間他汀類藥物使用率(CVD-PCI-11)
定義:單位時(shí)間內(nèi),冠狀動(dòng)脈介入治療住院期間使用他汀類藥物的患者數(shù),占同期接受冠狀動(dòng)脈介入治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)冠狀動(dòng)脈介入治療臨床用藥情況。
指標(biāo)一:心臟植入型電子器械(CIED)植入術(shù)住院死亡率(CVD-CIED-01)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行CIED 植入術(shù)住院期間死亡的患者數(shù),占同期行CIED 植入術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:CIED 包括心臟永久起搏器(PM)、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)、心臟再同步化治療(CRTP)、心臟再同步化治療除顫器(CRTD);CIED 植入術(shù)包括CIED 新植入、CIED 更換以及 CIED 升級手術(shù)。
指標(biāo)二:CIED 植入術(shù)心臟壓塞發(fā)生率(CVDCIED-02)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行CIED 植入術(shù)發(fā)生心臟壓塞的患者數(shù),占同期行CIED植入術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)三:CIED 植入術(shù)導(dǎo)線脫位發(fā)生率(CVDCIED-03)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行CIED 植入術(shù)發(fā)生導(dǎo)線脫位的患者數(shù),占同期行CIED 植入術(shù)的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:導(dǎo)線脫位指CIED 植入術(shù)后住院期間發(fā)生導(dǎo)線脫位并且需行電極導(dǎo)線調(diào)整術(shù)。導(dǎo)線脫位可以通過心電圖,胸片和起搏器程控檢查等明確診斷。
指標(biāo)四:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速導(dǎo)管消融治療成功率(CVD-CAIT-04)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速導(dǎo)管消融治療成功的患者數(shù),占同期行陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速導(dǎo)管消融治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)五:導(dǎo)管消融治療后嚴(yán)重房室阻滯發(fā)生率(CVD-CAIT-05)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行導(dǎo)管消融治療術(shù)中或術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重房室阻滯的患者數(shù),占同期行導(dǎo)管消融治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
說明:嚴(yán)重房室阻滯指二度Ⅱ型、高度和三度房室阻滯。
指標(biāo)六:導(dǎo)管消融治療心臟壓塞發(fā)生率(CVDCAIT-06)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行導(dǎo)管消融治療發(fā)生心臟壓塞的患者數(shù),占同期行導(dǎo)管消融治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。
指標(biāo)七:導(dǎo)管消融治療住院死亡率(CVDCAIT-07)
定義:單位時(shí)間內(nèi),行導(dǎo)管消融治療住院期間死亡的患者數(shù),占同期行導(dǎo)管消融治療的患者總數(shù)的比例。
意義:評價(jià)手術(shù)診療質(zhì)量情況。