（上海健康醫(yī)學(xué)院 馬克思主義學(xué)院，上海 201318）

黨的十九大將“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”作為國家發(fā)展基本方略的重要內(nèi)容，這一戰(zhàn)略實(shí)施的基礎(chǔ)在于人才培養(yǎng)，特別是培養(yǎng)具有強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任感的醫(yī)學(xué)人才?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020 年）》中強(qiáng)調(diào)要“著力提高學(xué)生服務(wù)國家服務(wù)人民的社會(huì)責(zé)任感、勇于探索的創(chuàng)新精神和善于解決問題的實(shí)踐能力”[1]。社會(huì)責(zé)任感培育就是教育引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)知社會(huì)所賦予的責(zé)任，產(chǎn)生情感認(rèn)同以及形成積極踐履的行為習(xí)慣。這一培育活動(dòng)具有端正價(jià)值取向、砥礪職業(yè)操守與促進(jìn)社會(huì)和諧的功能。醫(yī)學(xué)生作為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來，是健康中國建設(shè)的生力軍和主體力量，他們的社會(huì)責(zé)任感狀況直接關(guān)系著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給的質(zhì)量與水平，進(jìn)而影響人民群眾衛(wèi)生健康需求的滿足。從這一意義上說，要加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的健康獲得感、幸福感和安全感，就必須提升醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的有效性與針對性。

一、健康中國建設(shè)與醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的內(nèi)在邏輯

健康中國建設(shè)以提高醫(yī)療衛(wèi)生水平、實(shí)現(xiàn)多樣化、多層次健康供給為核心，以體制機(jī)制改革創(chuàng)新為動(dòng)力，著眼于影響健康的復(fù)雜因素，普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障等，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民群眾的健康。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)范疇涵蓋了疾病治療、健康、預(yù)防和保健等，他們基于自身在社會(huì)共同體中所擔(dān)當(dāng)?shù)奶囟ń巧?，正確認(rèn)知和主動(dòng)踐履其所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任非常重要。推進(jìn)健康中國建設(shè)，滿足人民群眾日益增長的健康需求，就必須培養(yǎng)一大批具有社會(huì)責(zé)任感的醫(yī)學(xué)生。醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育與健康中國建設(shè)兩者之間有其內(nèi)在的邏輯。

1.實(shí)現(xiàn)全民健康目標(biāo)任務(wù)是醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的使命召喚。實(shí)現(xiàn)全民健康是健康中國建設(shè)的根本目標(biāo)。“沒有全民健康，就沒有全面小康”，全民健康不僅是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵，更關(guān)系著社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國建設(shè)的根基支撐。習(xí)近平總書記指出，要將人民健康置于優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，以公平可及、連續(xù)系統(tǒng)的衛(wèi)生健康供給實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。要實(shí)現(xiàn)全民健康這一根本目標(biāo)，重在把握好全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)，即從橫向來看，要覆蓋不同地區(qū)、年齡階段、收入層次等所有群體；從縱向來看，要涵蓋每個(gè)人一生各個(gè)階段的主要健康需求以及對健康影響因素進(jìn)行有效干預(yù)。醫(yī)學(xué)生作為一個(gè)即將走上醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)崗位的特殊群體，他們對人民群眾的生命健康，滿足其多樣化、差異化與個(gè)性化的健康需求負(fù)有特殊使命，在實(shí)現(xiàn)全人群健康覆蓋和全生命周期健康保障方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，承擔(dān)著更多的社會(huì)責(zé)任。

醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育，從邏輯起點(diǎn)來說，就是要讓他們明確自身所肩負(fù)社會(huì)責(zé)任的具體內(nèi)涵，其中最重要的是對“我將要做什么，我該如何做”的理解與認(rèn)知?！叭藗兛偸窃谝欢ǖ纳鐣?huì)關(guān)系中，出于特定的位置之上，肩負(fù)著特定的使命，這是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的?！盵2]醫(yī)學(xué)生作為促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而專門培養(yǎng)的特殊人才，其社會(huì)責(zé)任感從內(nèi)涵上來說具有自身質(zhì)的規(guī)定性，即維護(hù)與保障人民群眾的身體、心理及精神健康，提升他們的健康素養(yǎng)水平，促進(jìn)健康生活方式養(yǎng)成等。醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育，重在使其認(rèn)識(shí)到自己的職業(yè)與人民群眾的健康密不可分，有著崇高的使命感、責(zé)任感。全民健康作為健康中國建設(shè)的根本目標(biāo)，其核心主題就是維護(hù)和保障人民群眾的健康，從這一點(diǎn)來看，實(shí)現(xiàn)全民健康目標(biāo)任務(wù)是醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的使命召喚。

這一使命可從以下兩點(diǎn)體現(xiàn)：一是醫(yī)學(xué)生責(zé)任感培育要建立起“我將做什么”的責(zé)任共識(shí)，將維護(hù)和保障人民群眾的健康作為培育的出發(fā)點(diǎn)。只有形成這種責(zé)任共識(shí)的認(rèn)知，醫(yī)學(xué)生才能夠在從事醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)時(shí)，跳出自我的視野和局限，以“社會(huì)”的視野關(guān)注不同地域、階層群眾的醫(yī)療、健康等需求，以及這一需求與健康供給不平衡不充分發(fā)展之間的矛盾，正視現(xiàn)實(shí)生活中存在的“看病難、看病貴”困境，進(jìn)而在就業(yè)時(shí)不再囿于大城市、大醫(yī)院，愿意奉獻(xiàn)于中西部地區(qū)，甚至是邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；對于服務(wù)對象，不以經(jīng)濟(jì)狀況區(qū)別對待，真誠地為人民群眾健康服務(wù)。二是醫(yī)學(xué)生責(zé)任感培育要樹立起“我該如何做”的責(zé)任意志，將塑造與形成頑強(qiáng)職業(yè)意志作為培育的支撐點(diǎn)。隨著健康中國的建設(shè)，醫(yī)學(xué)生所擔(dān)負(fù)的社會(huì)責(zé)任在深度和廣度也日漸拓展，因?yàn)槿巳芷诟鱾€(gè)階段健康影響因素呈現(xiàn)出了廣泛性、復(fù)雜化的新特征，不同階段面臨著不同的健康問題：當(dāng)前生活壓力所導(dǎo)致的中青年人的心理問題，以及不良生活方式所產(chǎn)生的高血壓、糖尿病等困擾；中老年各種惡性疾病如癌癥預(yù)防難、死亡率高等。醫(yī)學(xué)生需要在科學(xué)把握這些特征的基礎(chǔ)上，針對人的生命周期不同階段的主要健康問題及其影響因素，立志將來不僅要做一個(gè)疾病的診療者，更要做健康的守護(hù)者，將健康維護(hù)的關(guān)口前移，以工作的強(qiáng)烈責(zé)任感，降低健康損害的發(fā)生概率，以實(shí)現(xiàn)少得病、少得大病的目標(biāo)。

2.弘揚(yáng)三大健康基本理念是醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的必然要求。健康中國建設(shè)有著三大基本理念，即健康權(quán)理念、大健康理念和預(yù)防為主的理念。當(dāng)今，健康權(quán)已成為人權(quán)的基本內(nèi)涵之一，2017 年，《中國健康事業(yè)的發(fā)展與人權(quán)進(jìn)步》白皮書明確提出，“健康權(quán)是一項(xiàng)包容廣泛的基本人權(quán)”，同時(shí)也是“人類有尊嚴(yán)的生活的基本保證，人人享有公平可及的最高健康標(biāo)準(zhǔn)”[3]。大健康著眼于社會(huì)需求與疾病譜的改變，圍繞著人的衣食住行以及生老病死，關(guān)注各類健康影響因素，倡導(dǎo)自我健康管理。預(yù)防為主則通過生活方式的改變，倡導(dǎo)健康文明生活方式，抵制不健康的生活方式，推動(dòng)全民健康水平的提升。醫(yī)學(xué)生的責(zé)任踐履，其動(dòng)力來源于對某種理念的認(rèn)同，是該理念外化的呈現(xiàn)?？梢哉f，只有形成了正確的理念，醫(yī)學(xué)生才能更好地服務(wù)于廣大人民群眾，也才能從價(jià)值層面來審視自己的社會(huì)責(zé)任。

醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育，從價(jià)值理念上來說，就是要讓他們內(nèi)化社會(huì)的需要，形成一切為人民健康服務(wù)的意識(shí)，以此來引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生面對各種紛繁復(fù)雜的外界干擾時(shí)，樹立正確的價(jià)值觀念，廣泛地參與到維護(hù)人民健康的各個(gè)環(huán)節(jié)中。健康中國建設(shè)的三大基本理念內(nèi)含著醫(yī)學(xué)生對于人民群眾當(dāng)前與長遠(yuǎn)健康利益的責(zé)任和義務(wù)，將其作為重要的價(jià)值取向是責(zé)任感培育的必然要求。原因在于：一是健康權(quán)理念強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感中的他者權(quán)利意識(shí)。責(zé)任感既源自對自身使命的認(rèn)知與理解，也來自對他者權(quán)利的尊重與認(rèn)可。健康權(quán)作為人的最基本、最重要的權(quán)利，是其享受其他一切權(quán)利的基礎(chǔ)，也是醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感形成的內(nèi)在理據(jù)。醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育中，只有將健康權(quán)理念融入其中，才能喚起他們對他人生命與健康的敬畏，進(jìn)而在走上工作崗位后承擔(dān)起對他人健康的責(zé)任，將拯救每一個(gè)生命，提升每個(gè)人的健康作為自己履行責(zé)任的應(yīng)然之舉。二是大健康理念拓展了醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感中的功能定位。大健康理念所追求的不單是個(gè)體的生理健康，還包括精神健康、心理健康、道德健康等，作為一種著眼全局的理念，它也拓展了醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的功能定位，即醫(yī)學(xué)生走上工作崗位之后，不應(yīng)僅僅只關(guān)注人民群眾的生理性疾病治療，還要將疏導(dǎo)心理健康、引導(dǎo)科學(xué)生活方式、提升健康意識(shí)等納入自己的職責(zé)范圍，從對疾病的針對性治療到整體性治療，從以疾病為中心到以病人為中心。三是預(yù)防為主理念提升了醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感中的人本情懷。醫(yī)學(xué)作為一種面對人的職業(yè)，相較于其他行業(yè)來說，它需要展現(xiàn)人本情懷，即要以人為中心，突出人的尊嚴(yán)和價(jià)值。醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育中融入預(yù)防為主理念，既是當(dāng)前促進(jìn)健康發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，也包含著凸顯個(gè)體健康價(jià)值的考慮。這一理念內(nèi)蘊(yùn)著以人為本、關(guān)愛生命的人本精神。健康中國建設(shè)不僅要提升醫(yī)療衛(wèi)生體系“治已病”的能力，還要注重預(yù)防、提升“治未病”的能力，其根本目的在于提升每一個(gè)人的生命質(zhì)量，充分展示他們的個(gè)體價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。

3.助力人民群眾美好生活健康需求是醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的實(shí)踐指向。新時(shí)代，順應(yīng)與滿足人民群眾對美好生活期待是健康中國建設(shè)的重要主題。美好生活作為一個(gè)政治哲學(xué)概念，其涵蓋了從物質(zhì)充裕到精神滿足等一系列具體內(nèi)涵，擁有健康是其中最重要的內(nèi)核組成，也是其他一切要素運(yùn)行的根基。人民群眾的日益增長的美好生活需求離不開健康，習(xí)近平總書記指出，“我們的人民熱愛生活，期盼有更好的教育、更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會(huì)保障、更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生條件、更優(yōu)美的環(huán)境，期盼孩子們能成長得更好、工作得更好、生活得更好。人民對美好生活的向往，就是我們的目標(biāo)?！盵4]健康中國建設(shè)是基于人民群眾對美好生活的需求，旨在要讓所有人共享健康成果，滿足其多樣化、個(gè)性化的健康需求。醫(yī)學(xué)生作為健康中國建設(shè)的生力軍，其社會(huì)責(zé)任感培育從實(shí)踐指向上來說，就是要助力人民群眾美好生活需求，在其走上工作崗位后，不僅要肩負(fù)起生理健康的治療康復(fù)，還要更多地關(guān)注人民群眾的健康安全、健康美麗等新需求，逐漸將人民美好生活健康需求納入自身責(zé)任踐行的對象化活動(dòng)中。

醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的培育從實(shí)踐指向上來說，就是要讓他們在服務(wù)健康中國建設(shè)的過程中，確立起助力人民美好生活需求為目標(biāo)的職業(yè)擔(dān)當(dāng)。原因在于：一是醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育具有鮮明的時(shí)代性。這一培育在內(nèi)容選擇上總是要圍繞著特定的時(shí)代需要，進(jìn)而塑造社會(huì)所期望的醫(yī)療衛(wèi)生人才。當(dāng)前，實(shí)現(xiàn)人民群眾對美好生活的向往成為時(shí)代的重要課題，健康是實(shí)現(xiàn)美好生活的基礎(chǔ)性支撐要素，更是人民群眾享受更高質(zhì)量的美好物質(zhì)生活、更高水平的美好政治生活、更高層次的美好文化生活等不可或缺的前提。醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育必須要圍繞這一時(shí)代課題，將助力人民群眾美好生活健康需求的滿足作為增強(qiáng)其專業(yè)技能、施展個(gè)人才華的內(nèi)在動(dòng)力。二是醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育具有強(qiáng)烈導(dǎo)向性。這一培育在價(jià)值引領(lǐng)上就是要讓醫(yī)學(xué)生能夠以自身行動(dòng)來展示為社會(huì)創(chuàng)設(shè)衛(wèi)生健康福祉的信念，力克社會(huì)責(zé)任感的自我中心化、碎片化和脫域化。當(dāng)前，要使得醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感不發(fā)生價(jià)值偏移，在培育中唯有不斷激發(fā)他們對國家的深厚情感，將服務(wù)人民群眾美好生活作為價(jià)值追求，才能塑造其正確的思想觀念，避免形成以“小我”為中心的自我設(shè)計(jì)與自我實(shí)現(xiàn)，從而達(dá)到個(gè)人發(fā)展與社會(huì)需要的有機(jī)融合。三是醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育具有明確實(shí)踐性。這一培育實(shí)質(zhì)上是強(qiáng)化大學(xué)生在對自身社會(huì)責(zé)任高度認(rèn)同，并在內(nèi)化社會(huì)需求的基礎(chǔ)上，以實(shí)踐的外化形式呈現(xiàn)出來，養(yǎng)成一種生活的方式、習(xí)慣與樣態(tài)。新時(shí)代，醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育，只有轉(zhuǎn)化為具體社會(huì)責(zé)任行為，圍繞人民群眾美好生活需求，積極參與各類醫(yī)療服務(wù)志愿活動(dòng)，這樣才能在走上工作崗位后實(shí)現(xiàn)“社會(huì)人”的構(gòu)建與養(yǎng)成，成為一名“德高醫(yī)粹，知行合一”的衛(wèi)生工作者。

二、健康中國視域下醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的路徑選擇

新時(shí)代，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)已成為時(shí)代的迫切要求，也是人民群眾的熱切期盼。醫(yī)學(xué)生是健康中國建設(shè)的生力軍，其社會(huì)責(zé)任感培育的成效如何，將直接事關(guān)人民群眾的健康獲得感，影響其美好生活需求的滿足。因此，應(yīng)圍繞健康中國建設(shè)，不斷拓展醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的實(shí)現(xiàn)路徑，通過強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)認(rèn)知、提升責(zé)任情感認(rèn)同和引導(dǎo)責(zé)任行為踐行，切實(shí)提升培育的成效，真正強(qiáng)化其社會(huì)責(zé)任感。

1.聚焦全民健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)認(rèn)知。責(zé)任意識(shí)認(rèn)知是社會(huì)責(zé)任感形成的前提條件。當(dāng)前，隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，資本力量不斷侵入社會(huì)生活領(lǐng)域，導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)屢屢出現(xiàn)一些服務(wù)意識(shí)淡薄、醫(yī)德淪落、公共利益罔顧等負(fù)面現(xiàn)象，產(chǎn)生了很多不良的社會(huì)影響。醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育，首先就是要讓他們對自己所肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任有一個(gè)清晰的把握，形成正確的責(zé)任意識(shí)認(rèn)知，即在意識(shí)上知曉自己將來步入社會(huì)應(yīng)做什么、不應(yīng)做什么，以及對如何踐履自己應(yīng)負(fù)社會(huì)責(zé)任的思考。馬克思曾指出：“作為確定的人，現(xiàn)實(shí)的人，你就有使命，就有任務(wù)。至于你是否意識(shí)到這一點(diǎn)，那就無所謂。”[5]這里的“使命”、“任務(wù)”亦即一個(gè)人的社會(huì)責(zé)任。全民健康是建設(shè)健康中國的根本目標(biāo)，體現(xiàn)了人民群眾希望保持良好健康狀態(tài)的愿望與要求，這也構(gòu)成了醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的認(rèn)知域，即他們應(yīng)圍繞全民健康來全面、系統(tǒng)地認(rèn)知自己的社會(huì)責(zé)任。

聚焦全民健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育中不斷強(qiáng)化其責(zé)任意識(shí)認(rèn)知，著重要做好三方面的工作：一是強(qiáng)化理論教育內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)不是自發(fā)形成的，必須要以外在的教育灌輸來使他們形成這一認(rèn)知。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)圍繞“全民健康”內(nèi)涵設(shè)計(jì)專題的教育內(nèi)容，確定相關(guān)課程指要，納入醫(yī)學(xué)生的思想政治理論課和公共選修課中，要從理論上闡釋清楚全民健康與每個(gè)人的全面發(fā)展之間的邏輯關(guān)系，深入論析全民健康在建成全面小康社會(huì)、社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國建設(shè)中的重要地位與作用，幫助醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到致力于全民健康，就是為國家富強(qiáng)、民族振興奮斗，具有崇高的社會(huì)價(jià)值意義，故而奠定責(zé)任認(rèn)知的基礎(chǔ)。二是構(gòu)建起網(wǎng)絡(luò)教育陣地。作為“網(wǎng)生一代”，醫(yī)學(xué)生喜歡從網(wǎng)上獲取各類信息，在價(jià)值認(rèn)知上也易受這些信息的影響。要著力營造網(wǎng)上教育陣地，利用新媒體平臺(tái)，通過豐富多彩的文字資料、小視頻等傳播，生動(dòng)形象地展示全民健康的現(xiàn)狀、面臨的挑戰(zhàn)等，潛移默化地使醫(yī)學(xué)生認(rèn)知自己的社會(huì)責(zé)任，激發(fā)他們形成為人民群眾健康服務(wù)的思想動(dòng)力。三是創(chuàng)新多樣化教育方法。正確的思想認(rèn)知往往在比較中產(chǎn)生，對于醫(yī)學(xué)生來說也是如此，其正確認(rèn)識(shí)自身的社會(huì)責(zé)任，須通過反復(fù)比較才能夠達(dá)到。為此，在教育中，要通過具體、可信的實(shí)例，從中外比較、正反比較等角度來認(rèn)識(shí)實(shí)現(xiàn)全民健康的必要性與迫切性，如可結(jié)合本次抗擊新冠疫情斗爭，生動(dòng)展現(xiàn)在黨的集中領(lǐng)導(dǎo)下，許多醫(yī)護(hù)人員“逆行”武漢、搶救生命、維護(hù)人民健康的壯舉，與國外一些國家民眾求救無門、坐以待斃的慘劇形成鮮明的對比。這一對比讓醫(yī)學(xué)生深刻體會(huì)到自己在全民健康實(shí)現(xiàn)中的責(zé)任和使命，以此來抵御和克服現(xiàn)實(shí)社會(huì)中出現(xiàn)的各種負(fù)面思潮所帶來的思想混亂。

2.內(nèi)化三大基本理念的要求，提升醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任情感認(rèn)同。責(zé)任情感認(rèn)同是社會(huì)責(zé)任感形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。社會(huì)責(zé)任感作為一種內(nèi)化的心理精神狀態(tài)，是須通過對一些理念的情感認(rèn)同，才能構(gòu)成主體實(shí)際行動(dòng)的先決條件。醫(yī)學(xué)生對自身社會(huì)責(zé)任的理解，如果僅僅停留在認(rèn)知層面是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，只有將健康中國建設(shè)的一些基本理念內(nèi)化為自己的情感認(rèn)同，才能激發(fā)其履行社會(huì)責(zé)任的自律意識(shí)。健康中國建設(shè)三大基本理念，無論是維護(hù)人的健康權(quán)益、滿足人民群眾不斷增長健康需求的健康權(quán)理念，還是促進(jìn)人與自然和諧、有效控制健康影響因素的大健康理念，或是強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任、引導(dǎo)形成健康生活方式的預(yù)防為主理念，究其本質(zhì)而言，這些理念反映的是對個(gè)人與自然、個(gè)人與社會(huì)、個(gè)人與他人關(guān)系的理念判斷，關(guān)涉到人民群眾的切身利益和社會(huì)的和諧發(fā)展。只有將這三大理念內(nèi)化于心，才能形成促進(jìn)人民群眾健康發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。作為個(gè)人對社會(huì)共同體價(jià)值目標(biāo)與理想信念的肯定和認(rèn)同，內(nèi)化三大基本理念的要求構(gòu)成了醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的重要著力點(diǎn)，因?yàn)閷θ魏稳后w社會(huì)責(zé)任感的評價(jià)在其實(shí)質(zhì)上都是以是否維護(hù)社會(huì)公共利益為根本判斷標(biāo)準(zhǔn)。

內(nèi)化三大基本理念的要求，提升醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任情感認(rèn)同，重點(diǎn)需要推進(jìn)三個(gè)轉(zhuǎn)變：一是從淺層的認(rèn)同到深層的認(rèn)同。醫(yī)學(xué)生對三大基本理念的接受，有一個(gè)由表及里的過程，一開始對這些理念只是有概念性的淺層認(rèn)同，即其具有公共善意義上的合理性與正當(dāng)性，但從一個(gè)醫(yī)學(xué)生的角度，基于自身的責(zé)任踐履的價(jià)值指引來看，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的，應(yīng)通過理論與實(shí)踐的有效結(jié)合來激活醫(yī)學(xué)生提升認(rèn)同層次的動(dòng)力，如參加社會(huì)中年群體的健康狀況調(diào)查、老年群體疾病譜系分析等，以此促進(jìn)對保障人的健康權(quán)益、推廣大健康理念等認(rèn)同。二是從被動(dòng)認(rèn)同到主動(dòng)認(rèn)同。醫(yī)學(xué)生對三大基本理念的認(rèn)同，有一個(gè)由被動(dòng)到主動(dòng)的過程，其最初是學(xué)校教育的學(xué)習(xí)任務(wù)，要求其必須要了解、把握這些理念的內(nèi)涵與意義，在認(rèn)同上有著濃厚被動(dòng)認(rèn)同的意味，這就需要將他們的理性認(rèn)知轉(zhuǎn)化為情感認(rèn)同，通過實(shí)踐錘煉，讓醫(yī)學(xué)生明確：認(rèn)同三大理念是自己的一種內(nèi)在需要，是自律性要求，“責(zé)任意識(shí)不再是一種源于外在的壓力，更多的是滿足大學(xué)生自我成長的需要，把責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)當(dāng)作自身長遠(yuǎn)發(fā)展的重要保障”。[6]三是從差異性認(rèn)同到趨同性認(rèn)同。醫(yī)學(xué)生對三大基本理念的接受，有一個(gè)在進(jìn)度層面上的由參差不齊到相對均衡的過程。在這一過程中，由于社會(huì)環(huán)境的影響、醫(yī)學(xué)生個(gè)體差異性等，他們在認(rèn)同的進(jìn)度上會(huì)呈現(xiàn)出多樣性與不同步性，即其對三大理念的整體認(rèn)同上存在著缺位，但是隨著認(rèn)識(shí)的增加、交流互動(dòng)等，其將外在的責(zé)任要求轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的需要，自覺抵制錯(cuò)誤的思想觀念，在認(rèn)同狀態(tài)上也會(huì)走向相對的均衡，集中反映了整個(gè)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)責(zé)任信念的新高度。

3.著力美好生活健康需求的滿足，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任行為踐行。責(zé)任行為踐行是社會(huì)責(zé)任感形成的現(xiàn)實(shí)鑒證。醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育要從“理論化”走向“生活化”，在現(xiàn)實(shí)生活中，提升其社會(huì)責(zé)任感。習(xí)近平總書記就青年的社會(huì)責(zé)任強(qiáng)調(diào)指出：“學(xué)到的東西，不能停留在書本上，不能只裝在腦袋里，而應(yīng)該落實(shí)到行動(dòng)上，做到知行合一、以知促行、以行求知”。[7]這就要求醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育，最后要從認(rèn)知、認(rèn)同走向社會(huì)責(zé)任行為踐行，通過踐行來形塑大學(xué)生履行社會(huì)責(zé)任感的習(xí)慣。健康是人民群眾美好生活需求的重要組成部分，滿足人民美好生活的健康需求，是醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任行為踐行的時(shí)代課題。只有圍繞這一點(diǎn)，其責(zé)任行為踐行才能有明確的指向性，推動(dòng)健康中國建設(shè)，進(jìn)而為人民群眾美好生活健康需求提供支撐。這一踐行可以幫助醫(yī)學(xué)生跳出自我的視野和局限，以“社會(huì)”的視角關(guān)注“他者”的健康發(fā)展，是醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感培育的最終實(shí)現(xiàn)。

著力美好生活需求的滿足，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任行為踐行，在路徑上要積極構(gòu)建三個(gè)實(shí)踐平臺(tái)：一是創(chuàng)設(shè)多樣態(tài)的社會(huì)實(shí)踐平臺(tái)。社會(huì)責(zé)任行為踐行通常是以國家、社會(huì)、他人為主要對象，基于這一考量，社會(huì)責(zé)任行為踐行需要在多樣化實(shí)踐環(huán)境中展現(xiàn)，例如通過社會(huì)調(diào)查、志愿者活動(dòng)、公益服務(wù)等。醫(yī)學(xué)生正處在個(gè)體的個(gè)性張揚(yáng)期和思想變動(dòng)期，其社會(huì)責(zé)任感的培育，在實(shí)踐中多次反復(fù)進(jìn)行磨煉，就顯得尤為重要。為此，應(yīng)創(chuàng)設(shè)多樣化的實(shí)踐場景，通過讓其深入到社會(huì)現(xiàn)實(shí)生活中去，親自把握當(dāng)前存在的影響人們美好生活健康需要的制約因素，幫助他們從書本走向?qū)嵺`。同時(shí)，在實(shí)踐過程中，要對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思想引導(dǎo)，及時(shí)將其思想導(dǎo)向如何更好服務(wù)于人民群眾的健康需求上，使他們感受到自身的社會(huì)責(zé)任，強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任行為踐行的態(tài)度和行動(dòng)。二是優(yōu)化榜樣示范引領(lǐng)平臺(tái)。立足醫(yī)學(xué)生的個(gè)性特征和心理特點(diǎn)，以先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者、優(yōu)秀校友等可親、可學(xué)、可信的榜樣，以他們在實(shí)現(xiàn)人民群眾美好生活中的突出貢獻(xiàn)，切實(shí)發(fā)揮其對醫(yī)學(xué)生的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，進(jìn)而從內(nèi)心深處產(chǎn)生思想共鳴，明確一名合格的醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)在國家、社會(huì)發(fā)展中做出自己貢獻(xiàn)，擔(dān)當(dāng)起應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任。三是建立獎(jiǎng)懲評價(jià)導(dǎo)向平臺(tái)。為了避免一些醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)所呈現(xiàn)出來的形式化、表面化等傾向，一定程度上弱化了其育人功能的問題，醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任行為踐行要建立有效的獎(jiǎng)懲機(jī)制強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任行為踐行，通過一定的懲戒措施遏制校園中一切不負(fù)責(zé)任的行為；落實(shí)履行責(zé)任的日常行為，都能得到物質(zhì)與精神上的獎(jiǎng)勵(lì)與肯定，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成一種良性的履責(zé)慣性，使他們在履行責(zé)任的過程中得到滿足與幸福。