孫幫寨，李 茂

（贛南醫(yī)學(xué)院，江西 贛州 341000）

古田會(huì)議是中國(guó)共產(chǎn)黨歷史上的一次重要會(huì)議，是無(wú)產(chǎn)階級(jí)建軍的綱領(lǐng)性文件。它不僅在思想上、政治上、作風(fēng)上為建黨和建軍做了基礎(chǔ)性、創(chuàng)造性的建章立制，而且第一次單獨(dú)把衛(wèi)生問(wèn)題作為一項(xiàng)重要議程。會(huì)議通過(guò)了《中國(guó)共產(chǎn)黨紅四軍第九次代表大會(huì)決議案》（以下簡(jiǎn)稱為《決議》），《決議》中的衛(wèi)生思想，對(duì)探討黨的衛(wèi)生思想源頭，指導(dǎo)新時(shí)代衛(wèi)生工作以及推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。

1 古田會(huì)議前紅軍衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題

1.1 缺乏衛(wèi)生組織或衛(wèi)生組織不健全開(kāi)展武裝斗爭(zhēng)必然會(huì)產(chǎn)生傷病問(wèn)題，就必然要醫(yī)治傷病兵。南昌起義打響了武裝反抗國(guó)民黨的第一槍，是中國(guó)共產(chǎn)黨建軍的開(kāi)始，也是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生工作的開(kāi)端。早期黨領(lǐng)導(dǎo)的武裝起義隊(duì)伍主要由兩大部分組成，一是以南昌起義為代表的舊式軍隊(duì)；二是以秋收起義為代表的來(lái)自工農(nóng)武裝暴動(dòng)的部隊(duì)。舊軍隊(duì)組成的起義部隊(duì)一般都有自己的衛(wèi)生組織和軍醫(yī)官、衛(wèi)生兵等醫(yī)護(hù)人員。但是許多也是空架子，人員不多，只能做些簡(jiǎn)易的救護(hù)工作，而且這些部隊(duì)起義后，由于條件艱苦，不少醫(yī)務(wù)人員都脫隊(duì)而去。工農(nóng)組成的暴動(dòng)隊(duì)伍幾乎沒(méi)有什么衛(wèi)生人員，更無(wú)衛(wèi)生組織。張汝光等指出：“南昌起義部隊(duì)到三河壩分兵失敗后，二十五師只剩下一名醫(yī)官和三、四名衛(wèi)生兵?！薄跋孚M秋收起義的第二、三團(tuán)，海陸豐及黃安、麻城等地起義的農(nóng)民武裝，皆無(wú)衛(wèi)生組織?！保?］5-6

由于缺乏衛(wèi)生組織或衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)不健全，紅軍衛(wèi)生工作十分薄弱，加上各起義部隊(duì)缺乏穩(wěn)定的后勤保障，紅軍官兵對(duì)疾病的抵抗力減弱，因病減員甚至比傷兵還多。如秋收起義部隊(duì)到三灣改編時(shí)，病員有300 多人，是傷員的3 倍多。由于缺醫(yī)少藥，饑寒交迫，瘧疾、痢疾、下肢潰瘍及戰(zhàn)傷嚴(yán)重困擾著紅軍隊(duì)伍。即使在井岡山根據(jù)地，建立了紅軍醫(yī)院后，這些問(wèn)題仍然未能得到解決。

1.2 嚴(yán)重缺醫(yī)少藥缺醫(yī)少藥的境況是由當(dāng)時(shí)的客觀條件所決定。紅軍從誕生之日起就處于國(guó)民黨反動(dòng)派的圍追堵截之中，革命力量與當(dāng)時(shí)反革命力量相比還處于絕對(duì)弱勢(shì)。游擊戰(zhàn)是當(dāng)時(shí)的主要作戰(zhàn)形式，紅軍部隊(duì)行軍時(shí)間大于戰(zhàn)斗時(shí)間，在連續(xù)不斷的行軍轉(zhuǎn)戰(zhàn)中，由于環(huán)境條件艱苦，衣食住行得不到保證，生瘡患病的戰(zhàn)士多于受傷的戰(zhàn)士。由于缺少衛(wèi)生人員，戰(zhàn)斗中傷病員只能自救或互救。特別是沒(méi)有穩(wěn)定的根據(jù)地，發(fā)生傷病后，傷病員只能寄留在群眾家里或隨軍行動(dòng)，嚴(yán)重影響部隊(duì)的機(jī)動(dòng)性。毛澤東在《井岡山的斗爭(zhēng)》中指出：“作戰(zhàn)一次，就有一批傷兵。由于營(yíng)養(yǎng)不足、受凍和其他原因，官兵病的很多。醫(yī)院設(shè)在山上，用中西兩法治療，醫(yī)生藥品均缺。現(xiàn)在醫(yī)院中共有八百多人。湖南省委答應(yīng)辦藥，至今不見(jiàn)送到。仍祈中央和兩省委送幾個(gè)西醫(yī)和一些碘片來(lái)?！保?］65連一些碘片都需要軍隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)人親自索要，充分說(shuō)明當(dāng)時(shí)紅軍缺醫(yī)少藥的嚴(yán)重程度。由此可見(jiàn)，紅軍的衛(wèi)生人員、衛(wèi)生組織的數(shù)量和質(zhì)量與紅軍的實(shí)際需求極其不相適應(yīng)。

1.3 軍政機(jī)關(guān)對(duì)傷病兵問(wèn)題不重視由于紅軍尚處在初創(chuàng)時(shí)期，隊(duì)伍組成復(fù)雜，盡管毛澤東、朱德等黨和紅軍領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)部隊(duì)衛(wèi)生工作十分重視，但由于主客觀原因，紅軍一般軍政干部對(duì)衛(wèi)生工作的重要性還缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)。在衛(wèi)生組織的建設(shè)上，他們往往把“別的地方用不著的人塞進(jìn)衛(wèi)生隊(duì)”［2］112，導(dǎo)致紅軍衛(wèi)生工作產(chǎn)生了不少問(wèn)題。為此《決議》指出：“（一）全軍各部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不健全，醫(yī)官少，藥少，擔(dān)架設(shè)備不充分，辦事人少不健全，以致有許多傷病兵不但得不到充分治療，即大概的初步治療有時(shí)都得不到。（二）全軍軍事政治機(jī)關(guān)對(duì)傷病兵的注意不充分。（三）重傷重病兵給養(yǎng)和用費(fèi)不夠，傷兵傷后，七八天還沒(méi)有衣服換，調(diào)養(yǎng)費(fèi)病官有，病兵沒(méi)有。（四）蛟洋醫(yī)院的缺點(diǎn)。”［2］110-111正因?yàn)槿绱?，?duì)傷病員的救治也只能是因陋就簡(jiǎn)、簡(jiǎn)單應(yīng)付，而且還存在歧視和虐待傷病兵的現(xiàn)象，使許多紅軍戰(zhàn)士產(chǎn)生了怕“帶花”的恐懼。“官長(zhǎng)對(duì)于傷病兵沒(méi)有盡其可能去隨時(shí)安慰他們，……行軍時(shí)官長(zhǎng)以至士兵對(duì)在沿途落伍的傷兵完全不表示一點(diǎn)同情，不但不為他們想法子，反而一味地怒罵，或無(wú)情地驅(qū)逐他們?！保?］111這不僅影響戰(zhàn)士對(duì)紅軍的認(rèn)同，影響官兵關(guān)系、醫(yī)兵關(guān)系，造成官兵都怕受傷，直接影響部隊(duì)的戰(zhàn)斗力，而且“影響工農(nóng)群眾，減少他們加入紅軍的勇氣”［2］112，十分不利于革命事業(yè)的發(fā)展。

2 《決議》中的衛(wèi)生思想

2.1 確立了紅軍衛(wèi)生工作的政治方向衛(wèi)生工作最直接表現(xiàn)為技術(shù)工作，沒(méi)有一定的醫(yī)療技術(shù)就難以完成治病救人的任務(wù)。由于紅軍衛(wèi)生工作初創(chuàng)時(shí)期，衛(wèi)生人員成分和來(lái)源又較為復(fù)雜，部分人員存在單純技術(shù)觀點(diǎn)，認(rèn)為醫(yī)生只負(fù)責(zé)治病療傷，其他工作與自己無(wú)關(guān)。衛(wèi)生人員紅軍部隊(duì)中單純技術(shù)觀點(diǎn)存在的原因和隊(duì)伍中單純軍事觀點(diǎn)一樣，主要是大部分衛(wèi)生人員政治水平低，不僅不認(rèn)識(shí)衛(wèi)生工作中政治領(lǐng)導(dǎo)的作用，認(rèn)不清紅軍和白軍衛(wèi)生工作的根本區(qū)別，而且還存在著雇傭思想。因?yàn)槎鄶?shù)衛(wèi)生骨干是歷次作戰(zhàn)所俘國(guó)民黨軍醫(yī)，不僅帶有濃厚的雇傭思想，而且還存在單純技術(shù)觀點(diǎn)，他們過(guò)分相信技術(shù)力量，不相信群眾力量?！稕Q議》在批判單純軍事觀點(diǎn)時(shí)指出：“中國(guó)的紅軍是一個(gè)執(zhí)行革命的政治任務(wù)的武裝集團(tuán)，紅軍絕不是單純地打仗的，它除了打仗消滅敵人軍事力量之外，還要擔(dān)負(fù)宣傳群眾、組織群眾、武裝群眾、幫助群眾建立革命政權(quán)以至于建立共產(chǎn)黨的組織等重大的任務(wù)。”［2］79對(duì)部隊(duì)衛(wèi)生工作而言，它不是單純的治病救人的技術(shù)工作，還承擔(dān)著服務(wù)戰(zhàn)爭(zhēng)、服務(wù)傷病員和服務(wù)群眾的政治任務(wù)。

毛澤東等黨和紅軍領(lǐng)導(dǎo)人十分重視衛(wèi)生工作的政治性。1928年10月在《中國(guó)紅色政權(quán)為什么能夠存在？》一文中，毛澤東把“建設(shè)較好的紅軍醫(yī)院”作為鞏固根據(jù)地的三項(xiàng)措施之一［3］。1928 年11 月，毛澤東聽(tīng)取楊至誠(chéng)匯報(bào)部隊(duì)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作時(shí)指出：“對(duì)傷病員一定要照顧好，不然就會(huì)影響戰(zhàn)斗情緒。這不單是一個(gè)傷病員問(wèn)題，而是要看做是一個(gè)戰(zhàn)斗問(wèn)題。如果不治好傷病員，傳到部隊(duì)里去，就會(huì)在戰(zhàn)斗中起不好的影響，人家就會(huì)有顧慮，這就影響戰(zhàn)斗了。所以，對(duì)傷病員的醫(yī)治、看護(hù)工作非常重要，是一個(gè)政治問(wèn)題。”［1］131929 年2 月，楊克敏在《關(guān)于湘贛邊蘇區(qū)情況的綜合報(bào)告》中指出：“傷兵的問(wèn)題，就在醫(yī)藥和待遇，可是醫(yī)藥很缺乏，雖然有醫(yī)院、中藥西藥處，但醫(yī)生很少，且手術(shù)不好，藥又不多且不好，所以打傷了沒(méi)藥治，的確不足以鼓勵(lì)來(lái)者?！保?］91929年9月，陳毅在《關(guān)于朱毛軍的歷史及其狀況的報(bào)告》中指出：“因經(jīng)常在行動(dòng)期中傷病兵安插非常困難，安置在農(nóng)民群眾中醫(yī)藥仍然沒(méi)有辦法，相當(dāng)影響戰(zhàn)斗力。”［4］11

由此可見(jiàn)，衛(wèi)生工作不僅是加強(qiáng)紅軍部隊(duì)建設(shè)、提升戰(zhàn)斗力的重要手段，而且是黨和紅軍密切聯(lián)系群眾的重要措施。因此，《決議》中把“衛(wèi)生”列為士兵政治訓(xùn)練的材料之一［2］103。士兵政治訓(xùn)練方法中，強(qiáng)調(diào)要運(yùn)用“個(gè)別談話法”做好思想政治工作，其中傷兵、病兵被作為主要談話對(duì)象［2］105。同時(shí)衛(wèi)生工作也是對(duì)敵斗爭(zhēng)的重要手段?！稕Q議》中特別指出，通過(guò)醫(yī)治敵方傷兵，宣傳紅軍的俘虜政策，是對(duì)敵思想宣傳的重要方法，可以達(dá)到軍事斗爭(zhēng)所達(dá)不到的效果?！搬t(yī)治敵方傷兵，亦是對(duì)敵軍宣傳的極有效方法。對(duì)于敵方傷兵的醫(yī)治和發(fā)錢要完全和紅軍的傷兵一樣，并且要利用一切可能的條件，把上好了藥發(fā)給了錢的傷兵送返敵軍。對(duì)待敵方受傷官長(zhǎng)依然?！保?］102由此確立了紅軍的衛(wèi)生工作是服務(wù)于無(wú)產(chǎn)階級(jí)革命軍隊(duì)、為革命戰(zhàn)爭(zhēng)服務(wù)的鮮明政治方向。

2.2 提出了優(yōu)待傷病兵的思想紅軍部隊(duì)中的傷病兵問(wèn)題產(chǎn)生的原因，客觀上是因?yàn)榧t軍部隊(duì)缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀，主觀上是因?yàn)楫?dāng)時(shí)紅軍的衛(wèi)生人員相當(dāng)一部分是從舊軍隊(duì)和當(dāng)?shù)毓蛡蚨鴣?lái)的，受舊軍隊(duì)醫(yī)療作風(fēng)的影響深刻。在舊軍隊(duì)里，醫(yī)官與傷病兵的關(guān)系一般比較緊張，對(duì)長(zhǎng)官和對(duì)普通士兵的治療不一樣。據(jù)1929 年5 月，江西省委軍事報(bào)告所述白軍傷兵情況時(shí)指出：“至于傷兵生活，更是目不忍睹，在縮兵時(shí)，留在醫(yī)院的病兵傷兵，均被所屬機(jī)關(guān)除名，存餉即成畫餅，薪餉又無(wú)處去領(lǐng)，衣服亦然，每天除了兩頓飯之外，就一文錢都沒(méi)有，加以醫(yī)藥材料，一點(diǎn)不完備，傷病較重的，唯有坐以待斃。”［4］101932 年9 月6日《紅色中華》就批評(píng)了紅十二軍軍醫(yī)處的一名醫(yī)生大擺官僚架子，鄙視斥罵馬夫傷病員的事例。認(rèn)為這位軍醫(yī)犯了白軍里捧上司欺壓士兵的習(xí)氣［4］168。

針對(duì)傷病兵問(wèn)題，《決議》要求官長(zhǎng)探視、照顧傷兵要形成一種制度?！肮匍L(zhǎng)，特別是和士兵接近的連上官長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)隨時(shí)看視傷病兵……這些招呼傷兵的方法，要定為一種制度?！保?］112要尊重傷病兵的人格，一律平等?！皩?duì)行軍時(shí)沿途落伍的傷病兵：要善待，禁止任何人對(duì)他們怒罵或譏笑?！保?］112發(fā)給傷病兵的零用錢要按傷病的輕重發(fā)放，而不應(yīng)該按職務(wù)發(fā)放?！稕Q議》還提出“一切為了傷病員”的思想萌芽。“無(wú)論哪一個(gè)部隊(duì)或機(jī)關(guān)，凡有因病因傷落伍下來(lái)的，不論是戰(zhàn)斗兵非戰(zhàn)斗兵，均要立即派一個(gè)人去招呼他，如系重傷重病，并要盡量設(shè)法雇夫抬來(lái)。”“每次行軍，后衛(wèi)要耐煩帶上落伍的傷病兵，必要時(shí)還要替他們背回槍彈?！保?］113這些要求，從根本上改變了舊軍隊(duì)歧視和虐待傷病兵的做法，大大改善了官兵關(guān)系和醫(yī)兵關(guān)系。對(duì)于保證紅軍的戰(zhàn)斗力、提高紅軍的士氣，以及今后的“擴(kuò)紅”工作都具有重大的意義和作用。

1931 年11 月中華蘇維埃共和國(guó)臨時(shí)中央政府和中央革命軍事委員會(huì)先后頒發(fā)《中國(guó)工農(nóng)紅軍優(yōu)待條例》《紅色戰(zhàn)士傷亡撫恤條例》和《紅軍撫恤條例》，這些條例使優(yōu)待傷病兵有了制度保證。1932年1 月成立了中革軍委撫恤委員會(huì)，同年2 月在勝利縣成立紅軍殘廢院，傷病致殘的紅軍官兵不僅有了制度上的優(yōu)待保證，而且還有了物質(zhì)上的保障。從一定意義上講，優(yōu)待傷病兵思想也是后來(lái)毛澤東“救死扶傷，施行革命的人道主義”思想的源頭。

2.3 提出加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)的思想衛(wèi)生人員的工作作風(fēng)直接關(guān)系到衛(wèi)生工作的成效。古田會(huì)議之前，紅四軍的衛(wèi)生組織很不健全，醫(yī)生和藥品都很匱乏。加上部隊(duì)軍政機(jī)關(guān)只重視軍事問(wèn)題，對(duì)衛(wèi)生問(wèn)題未能關(guān)注，醫(yī)務(wù)人員的思想教育薄弱，舊軍隊(duì)的醫(yī)療作風(fēng)影響還很普遍。舊軍隊(duì)廣為流傳的順口溜：“窮參謀，富軍需，吊兒郎當(dāng)混軍醫(yī)。”“吊兒郎當(dāng)”形象地表明了舊軍隊(duì)軍醫(yī)的工作作風(fēng)。他們對(duì)傷病員缺乏同情心、態(tài)度惡劣、看病馬虎，甚至出現(xiàn)買賣私藥、假藥和貪污、克扣藥品等現(xiàn)象，蛟洋紅軍醫(yī)院就有“醫(yī)官私賣藥”的現(xiàn)象。因此，《決議》要求“對(duì)于醫(yī)生應(yīng)注意督促他們看病詳細(xì)一點(diǎn)，不要馬馬虎虎?！保?］112要使傷病兵得到充分的治療，“看病仔細(xì)”“充分治療”是作為醫(yī)生最基本的要求，也是最基本的醫(yī)德要求。只有這樣，才能從根本上解決“吊兒郎當(dāng)混軍醫(yī)”的工作作風(fēng)，體貼傷病員的痛苦，珍惜傷病員的生命，不是從個(gè)人利益和愛(ài)好出發(fā)，而是從高度責(zé)任感和高度同情心出發(fā)，把傷病員當(dāng)成自己的階級(jí)兄弟，確立技術(shù)與革命同情心相結(jié)合、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的紅色醫(yī)生工作作風(fēng)。

2.4 提出了衛(wèi)生工作的群眾路線依靠人民群眾進(jìn)行革命斗爭(zhēng)，是我黨的一貫政策主張，廣大人民群眾對(duì)紅軍的擁護(hù)與大力支援是中國(guó)共產(chǎn)黨攻無(wú)不克、戰(zhàn)無(wú)不勝的根本保證。井岡山革命斗爭(zhēng)時(shí)期，我們黨和紅軍就充分運(yùn)用發(fā)動(dòng)群眾的方法，來(lái)解決衛(wèi)生工作中人力和物力不足的問(wèn)題。向社會(huì)征召醫(yī)務(wù)人員，發(fā)動(dòng)革命群眾尋找醫(yī)生，號(hào)召革命群眾參加救護(hù)工作。“每一個(gè)革命群眾都要為紅軍找醫(yī)生，為紅軍找藥料，到戰(zhàn)場(chǎng)上救護(hù)紅軍去，各種救護(hù)紅軍的口號(hào)要成為革命群眾自身的要求。”［5］紅軍醫(yī)院的創(chuàng)建同樣得到人民群眾的大力支持。1929 年1 月，紅四軍向贛南、閩西挺進(jìn)，部隊(duì)到達(dá)吉安東固隨軍行動(dòng)的100多名傷病員就在東固醫(yī)院進(jìn)行治療。這所小型醫(yī)院沒(méi)有病房，大部分傷病員分散居住在群眾家中，由衛(wèi)生人員巡回治療護(hù)理。同年6 月，紅四軍在福建上杭縣蛟洋石背村建立紅軍醫(yī)院。群眾積極支援，騰出5 座平房、兩座祠堂，總共40多個(gè)房間，可收容傷病員二三百人。群眾還送來(lái)門板、木板搭成床鋪，再鋪上干稻草，把房間打掃得干干凈凈，一個(gè)能接受傷病員的場(chǎng)所很快安排就緒，傷病員較多，醫(yī)院安置不下，就安置到群眾家里。

傷病員的后送和安置也得到廣大群眾的大力支持。傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)工作是戰(zhàn)地救治中比較重要的環(huán)節(jié)，主要由人民群眾組成擔(dān)架隊(duì)把傷病員運(yùn)回后方。由于紅軍主要以游擊戰(zhàn)為主，只能建立一些小型的、不穩(wěn)定的醫(yī)院進(jìn)行傷病治療。游擊戰(zhàn)部隊(duì)經(jīng)常處于運(yùn)動(dòng)之中，重傷病員無(wú)法隨部隊(duì)行動(dòng)，一般都安置在群眾家里，留下適當(dāng)藥品和錢，由群眾負(fù)責(zé)后續(xù)治療、生活和照顧。這只有在搞好軍民關(guān)系的前提下才能實(shí)現(xiàn)。

正是由于依靠群眾支持開(kāi)展衛(wèi)生工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使黨和軍隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)人十分重視衛(wèi)生工作的群眾路線。《決議》指出蛟洋醫(yī)院的缺點(diǎn)之一就是醫(yī)院與當(dāng)?shù)厝罕婈P(guān)系不良，得不到群眾的支持，“以致傷病兵看醫(yī)院如牢獄，不愿留在后方治療。為此，除有計(jì)劃去糾正外，還在閩西工農(nóng)群眾中發(fā)起募捐（衣被、現(xiàn)款、糧食），以密切聯(lián)系工農(nóng)群眾與紅軍”［2］110，改善軍民關(guān)系。古田會(huì)議之后，群眾慰勞紅軍傷病兵蔚然成風(fēng)，1932 年9 月13 日《紅色中華》以《各地慰勞紅軍傷病兵戰(zhàn)士之熱烈》為題以較大篇幅刊登了五則各地群眾慰勞傷病員的消息［4］171-172。

3 《決議》中衛(wèi)生思想的新時(shí)代價(jià)值

《決議》使黨和紅軍部隊(duì)在衛(wèi)生工作中高度關(guān)注紅軍傷病兵的問(wèn)題，統(tǒng)一了思想和行動(dòng)，確立了黨和紅軍衛(wèi)生工作的原則和機(jī)制。古田會(huì)議雖然過(guò)去90多年了，其中的衛(wèi)生思想對(duì)于新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義的衛(wèi)生工作仍然具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。

3.1 新時(shí)代衛(wèi)生工作要堅(jiān)持正確的政治方向十九大報(bào)告鄭重宣告中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代。在新時(shí)代，黨領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)各族人民進(jìn)入圓夢(mèng)階段，即為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)而奮斗。實(shí)現(xiàn)偉大夢(mèng)想不僅需要經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、政治的昌明、文化的繁榮，還需要人民的健康。黨的十九大報(bào)告指出，我國(guó)社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。人們對(duì)美好生活的需求中更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是其中最重要的一環(huán)。隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們的健康意識(shí)顯著增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求亦不斷提高。而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障的供給目前在不同地區(qū)、不同行業(yè)、城鄉(xiāng)之間是不平衡不充分的。這種不平衡的狀況有礙于中華民族偉大復(fù)興目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

習(xí)近平在全國(guó)衛(wèi)生和健康大會(huì)上指出：“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。”十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào)：“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的標(biāo)志?！币簿褪钦f(shuō)，新時(shí)代的衛(wèi)生健康工作仍然不是單純的技術(shù)工作，必須堅(jiān)持正確的政治方向，堅(jiān)持為中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)服務(wù)，為人民健康服務(wù)。新時(shí)代堅(jiān)持衛(wèi)生工作的正確方向，就是要樹(shù)立衛(wèi)生工作為人民服務(wù)的根本觀點(diǎn)，始終把人民的健康放在首位，控制資本對(duì)基本醫(yī)療公益性的侵蝕；衛(wèi)生工作要通過(guò)完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)；改革不適應(yīng)新時(shí)代的醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制，全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度。

3.2 新時(shí)代要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系新時(shí)代的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境與90年前革命與戰(zhàn)爭(zhēng)的醫(yī)療環(huán)境不同。目前，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制正處于發(fā)展完善階段，要發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定作用，因此，大量資本進(jìn)入了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。由于資本追求利潤(rùn)最大化的驅(qū)使，導(dǎo)致人民群眾看病難、看病貴。以利潤(rùn)為標(biāo)準(zhǔn)的考核，使醫(yī)生在治病過(guò)程中缺乏對(duì)患者的同情心，過(guò)度治療、大處方等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。受利益驅(qū)使，一些制藥公司生產(chǎn)假冒偽劣藥品，嚴(yán)重?fù)p害了患者的利益和健康，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患之間的沖突時(shí)常發(fā)生。

從本質(zhì)上看，醫(yī)學(xué)以“救死扶傷”為使命，關(guān)乎人的生命，是最富人文關(guān)懷和人性溫暖的一門學(xué)科。愛(ài)心、細(xì)心、耐心、熱心，是醫(yī)務(wù)人員必須具有的性格特征，否則，就很難勝任醫(yī)療服務(wù)工作?！稕Q議》中要求醫(yī)生“看病仔細(xì)”“充分治療”“優(yōu)待傷病兵”等思想，體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)患關(guān)系的具體要求，使醫(yī)療衛(wèi)生工作充滿了人文關(guān)懷，促使當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生工作能夠更好地服務(wù)于革命戰(zhàn)爭(zhēng)和根據(jù)地建設(shè)。新時(shí)代，缺醫(yī)少藥和戰(zhàn)爭(zhēng)不止的情況不復(fù)存在，但是，對(duì)待患者要有同情心，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，弘揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，真正為患者考慮等要求不會(huì)過(guò)時(shí)。對(duì)不同的患者，在人格上一視同仁同樣尊重，杜絕以患者的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)貧富等差別而持不同的服務(wù)態(tài)度。

3.3 新時(shí)代衛(wèi)生工作要加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)新時(shí)代，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化，在醫(yī)療規(guī)模、技術(shù)水平、學(xué)術(shù)水平等方面都取得了巨大的成就，甚至已經(jīng)達(dá)到了國(guó)際一流水平和國(guó)際領(lǐng)先地位。大多數(shù)衛(wèi)生工作者能夠在工作中發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，遵守職業(yè)道德，全心全意為人民服務(wù)。但是，也確有部分從業(yè)人員存在類似《決議》中的“不良作風(fēng)”。例如，少數(shù)醫(yī)生收受患者紅包，為了獲得額外提成、績(jī)效考核而開(kāi)大處方對(duì)患者過(guò)度治療，以及衛(wèi)生管理人員接受藥品、器械回扣等損害人民群眾利益的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，群眾對(duì)此深惡痛絕。醫(yī)院特別是公立醫(yī)院是黨和政府形象的“窗口”，不良作風(fēng)嚴(yán)重?fù)p壞了黨和政府的形象，敗壞了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和廣大醫(yī)務(wù)人員的聲譽(yù)，加重了群眾的負(fù)擔(dān)，損害了醫(yī)患關(guān)系，我們必須高度重視。

新時(shí)代衛(wèi)生工作作風(fēng)建設(shè)，需要從衛(wèi)生從業(yè)者和衛(wèi)生管理部門兩個(gè)方面著手。衛(wèi)生從業(yè)人員要具有嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)。在治病救人的過(guò)程中，要慎之又慎，堅(jiān)持按制度辦事和規(guī)范操作，不得馬馬虎虎、草率從事，對(duì)病情發(fā)展不能主觀臆斷或憑經(jīng)驗(yàn)辦事，防止發(fā)生醫(yī)療事故，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾；在工作中做到不收受患者及其家屬的紅包，不得以衛(wèi)生人員特權(quán)開(kāi)后門、做人情，更不能乘患者之危提出滿足個(gè)人利益的要求。衛(wèi)生管理部門要加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，對(duì)衛(wèi)生從業(yè)人員不僅要持之以恒進(jìn)行深入細(xì)致的思想政治教育，而且要緊跟形勢(shì)制定相應(yīng)的規(guī)章制度和法律法規(guī)并強(qiáng)化實(shí)施；對(duì)衛(wèi)生工作的不正之風(fēng)不僅要在輿論上進(jìn)行引導(dǎo)，還要在制度上進(jìn)行規(guī)范和法律上進(jìn)行懲戒。