蘇躍林，高曉波

（貴州師范大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，貴州 貴陽 550025）

醫(yī)療工作對于保障戰(zhàn)士生命安全和保持軍隊旺盛戰(zhàn)斗力具有十分重要的作用。學(xué)界對土地革命時期紅軍的醫(yī)療工作多予以關(guān)注，并取得一批研究成果。但是，學(xué)界對湘鄂川黔蘇區(qū)紅軍的醫(yī)療工作則較少關(guān)注。土地革命戰(zhàn)爭時期，在任弼時、賀龍、關(guān)向應(yīng)等領(lǐng)導(dǎo)的紅二、六軍團(tuán)足跡踏遍了湘鄂川黔邊區(qū)，創(chuàng)建了長江南岸的最后一塊革命根據(jù)地，即湘鄂川黔革命根據(jù)地（亦稱“湘鄂川黔蘇區(qū)”）。蘇區(qū)中心區(qū)域為永順、龍山、桑植、慈利、大庸、鶴峰諸縣等。從1934 年11 月到1935 年11 月，紅二、六軍團(tuán)在此堅持革命斗爭，較好地完成了吸引敵軍、策應(yīng)中央紅軍長征的戰(zhàn)略任務(wù)。紅軍在湘鄂川黔蘇區(qū)取得的成就同醫(yī)療工作的開展有密切關(guān)系。關(guān)于此時醫(yī)療工作情況，在《中國人民解放軍后勤史資料選編（土地革命戰(zhàn)爭時期第三冊）》、《湘鄂川黔革命根據(jù)地》、《中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生工作歷史簡編》等文獻(xiàn)史料中均有記載。所以，“紅軍在湘鄂川黔蘇區(qū)如何開展醫(yī)療工作”是一個值得關(guān)注的話題。為此，本文擬從醫(yī)療物資、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療救治三方面來探討，并從中提煉出當(dāng)代價值，以期推進(jìn)紅軍醫(yī)療工作相關(guān)問題研究。

一、醫(yī)療物資的供給來源與方法

醫(yī)療物資（主要指藥品及醫(yī)療器材）是醫(yī)療工作的前提條件。如恩格斯指出：“軍隊的全部組織和作戰(zhàn)方式以及與之有關(guān)的勝負(fù)，取決于物質(zhì)的即經(jīng)濟(jì)的條件?！盵1]并且，恩格斯還判定：“任何一支新由平民組成的軍隊，假如得不到比較強(qiáng)大的正規(guī)軍的巨大精神資源的陶冶和物質(zhì)資源的支持……就永遠(yuǎn)也不會有戰(zhàn)斗力。”[2]換言之，紅軍只有保障醫(yī)療物資供給，醫(yī)療工作才能切實有效。在湘鄂川黔蘇區(qū)，紅軍的醫(yī)療物資的供給均取之于敵、取之于民和取之于己。為此，紅軍運(yùn)用繳獲、購買和自采的方法獲取到大量寶貴的醫(yī)療物資。

1.繳獲是實現(xiàn)取之于敵的方法。取之于敵是醫(yī)療物資的首要供給來源，其方法是繳獲。在永順敵人逃跑后，紅軍順勢占領(lǐng)了縣城，得到一批藥品和物資。在津市紅軍俘獲了孫連仲部軍醫(yī)主任張寶華送來的一輪船藥材，極大補(bǔ)充了部隊醫(yī)療物資。對此，賀彪同志通過回憶描繪道：“這個人好似半有意無意地給我們送藥材來的，輪船快到津市，他們知道了紅軍打津市，船長要把船開回去，張寶華負(fù)責(zé)押運(yùn)藥材，以有電報為理由，將船開到了津市，實際上等于給我們送來，這船藥材有一百多擔(dān)子。”[3]這些藥品在長征時仍繼續(xù)使用。與此同時，紅軍在桃子溪、慈利、石門和伏擊張振漢軍隊等戰(zhàn)斗中，均大量繳獲藥材。每次打土豪后，部隊總會把臘腸、魚肉和藥品及時送給團(tuán)衛(wèi)生隊，為醫(yī)護(hù)人員提供必要的醫(yī)療物資和糧食。此外，紅軍在城鎮(zhèn)里通過沒收國民黨縣黨部、反動政客、大地主開的反動商店，繳獲一些醫(yī)療物資；還把白區(qū)的土豪押回蘇區(qū)，責(zé)令其家屬限期用銀元和西藥（數(shù)量有限）來換人質(zhì)。[4]

2.購買是實現(xiàn)取之于民的方法。取之于民是醫(yī)療物資的重要來源，其方法是購買。紅軍每打下一個城鎮(zhèn)，首要任務(wù)就是購買或收集醫(yī)療物資，即部隊打到哪里就買到哪里。其一，派專員到城鎮(zhèn)里采購藥品。楊南桂同志在大庸臨時醫(yī)院擔(dān)任支書兼中藥科長時，除了負(fù)責(zé)臨時的醫(yī)院工作而外，還要為軍區(qū)衛(wèi)生部龍家寨軍區(qū)總醫(yī)院采購大批中藥。兩個多月的時間，楊南桂同志在大庸共采購中藥一千多公斤，包括一些貴重稀有的中藥。[5]唐國華同志在津市、澧州特意出錢請藥鋪做了幾十擔(dān)藥。[6]其二，勒令被捉獲的洋人（主要是洋教士）去白區(qū)限時購買藥材。捉到的洋人（主要是教堂的神父）由保安部門管理。到某一有教堂的城鎮(zhèn)，就要求他們?nèi)ソ宇^或?qū)懶?，通過他們買了一些西藥和子彈以后才釋放。其三，委托群眾幫忙購買藥品。賀龍在黔東時，為解決軍隊急缺藥品的問題，委托村民傅懷忠去彭水找龔大爺買藥。后來，龔大爺買了二十幾擔(dān)中、西藥，卻因在運(yùn)往蘇區(qū)途中被敵軍攔截而犧牲。賀龍同志得知后，帶領(lǐng)紅三軍第三次攻打沿河，全殲敵軍，奪回了那二十幾擔(dān)中、西藥。[7]

3.自采是實現(xiàn)取之于己的方法。取之于己是醫(yī)療物資的另一重要來源，其方法是自采。在龍家寨后方醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員很注意自力更生、克服困難。醫(yī)護(hù)人員就把南方生長的竹子刨開，做成竹鑷子、消息子；還收集銅，請當(dāng)?shù)劂~匠做成丸子。在桑植后方醫(yī)院一個能收治200 名傷病員的醫(yī)院，只有極少的鑷子、探針、體溫計、注射器、聽診器以及竹質(zhì)的探針等。醫(yī)院所用藥品主要是由醫(yī)護(hù)人員從山上挖來的原料配制成的中草藥，如藿香正氣散、大黃丸、健胃散、吐根片、桔梗片、樟腦酊、六一散、十滴水等。[4]在大庸，受紅十七師衛(wèi)生部彭方復(fù)同志和紅十八師五十三團(tuán)衛(wèi)生隊長劉朋來同志的委托，楊南桂同志就地取材，趕制了十幾種丸藥和藥膠，及時滿足了前方傷病員的藥品需求。[5]行軍時，由于紗布缺乏，紅軍還把粗棉布撕了做繃帶，細(xì)一點的布用來做紗布。此外，唐國華同志用野艾治過瘧疾，用麻黃、桂子泡藥酒，用陳皮、杏仁做陳皮酊、杏仁水，用大米磨成粉子加蜂蜜做成藥丸。[6]當(dāng)繳獲鴉片后，醫(yī)生把它們加工成阿片末、阿片丸、救急水、止痛水等。

正是紅軍運(yùn)用繳獲、購買和自采方法，實現(xiàn)了醫(yī)療物資取之于敵、取之于民和取之于己，保障了醫(yī)療物資供給，為醫(yī)療工作奠定了重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立與職能

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療工作的組織條件。列寧曾指出：“在加強(qiáng)作戰(zhàn)的準(zhǔn)備工作的問題上也和在同饑荒作斗爭的問題上一樣，首先是組織任務(wù)?！盵8]只有完善的組織即醫(yī)療機(jī)構(gòu)，紅軍才能有組織、有目的和有計劃地進(jìn)行醫(yī)療工作。為此，紅軍在部隊內(nèi)設(shè)立衛(wèi)生部和衛(wèi)生隊，負(fù)責(zé)前方的醫(yī)療工作；同時也設(shè)立后方醫(yī)院，負(fù)責(zé)后方的醫(yī)療工作

1.衛(wèi)生部和衛(wèi)生隊及其職能。所謂前方就是行軍和戰(zhàn)斗部隊，而前方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要職能是在行軍和戰(zhàn)斗中及時為傷員提供救治。紅二、六軍團(tuán)會合前，部隊規(guī)模較小，人員銳減，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不夠完善。會合后，新建各級衛(wèi)生部補(bǔ)充了衛(wèi)生人員。在湘鄂川黔蘇區(qū)，紅軍及其下轄師均設(shè)有衛(wèi)生部。各級衛(wèi)生部和衛(wèi)生隊都包含醫(yī)務(wù)科、材料科、衛(wèi)生科、管理科等機(jī)構(gòu)。其中，紅二軍團(tuán)的衛(wèi)生部長為賀彪；紅六軍團(tuán)的衛(wèi)生部長為戴正華。各團(tuán)里設(shè)衛(wèi)生隊，并配有相應(yīng)的衛(wèi)生隊長。各級衛(wèi)生部和衛(wèi)生隊的重要作用是在戰(zhàn)斗或非戰(zhàn)斗情況下組建野戰(zhàn)醫(yī)院，及時醫(yī)治輕傷病員，以促使他們盡快痊愈歸隊，增強(qiáng)部隊?wèi)?zhàn)斗力。

然而，畢竟部隊在前方長期行動和戰(zhàn)斗，不宜有過多傷病員。同時，衛(wèi)生部和衛(wèi)生隊及其人員攜帶的藥品數(shù)量不多，缺乏足夠和有效的藥品醫(yī)治重傷病員。凌開甫同志曾細(xì)致說明了衛(wèi)生隊員攜帶醫(yī)療物資的情況：“團(tuán)衛(wèi)生隊有兩付藥挑子外，衛(wèi)生員身上還背上一個藥袋，像子彈袋一樣，圍在身上，內(nèi)裝一、二十條繃帶，摺迭成好幾迭，每一迭里夾有幾塊升汞紗布，以備急救之用。另外，還裝兩個藥瓶子，一瓶碘酒、一瓶紅汞，還有兩把鑷子和一把土剪刀，如果打仗繳有洋剪刀就換成洋剪刀?！盵9]此外，軍隊的行軍和戰(zhàn)斗中，缺乏良好的醫(yī)療條件和環(huán)境，不利于傷病員的康復(fù)。因此，紅軍急需在后方設(shè)立大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.后方醫(yī)院及其職能。所謂后方就是蘇維埃政權(quán)的所在地，而后方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是后方醫(yī)院。列寧同志曾指出：“要認(rèn)真地進(jìn)行戰(zhàn)爭，就必須有鞏固的有組織的后方。如果沒有充分的裝備、給養(yǎng)和訓(xùn)練，最好的軍隊，最忠于革命事業(yè)的人，也會很快被敵人消滅?！盵10]對于紅軍而言，有一個穩(wěn)定的湘鄂川黔蘇區(qū)作為大后方，至關(guān)重要。賀龍對鞏固后方的工作相當(dāng)重視，并認(rèn)為：“有了安定的后方，主力到前方打仗才無后顧之憂，部隊需要的人員和物資才能得到補(bǔ)充，傷員的治療問題也才好解決?！盵11]紅軍在后方設(shè)立的醫(yī)院（即后方醫(yī)院）相比于前方的衛(wèi)生部和衛(wèi)生隊，具有更完善的醫(yī)療條件，較安靜的環(huán)境以及較長的治療時間等特點，有利于傷病員尤其是重傷病員康復(fù)。因此，后方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要職能就是集中救治中、重傷病員，幫助他們更好康復(fù)。

在湘鄂川黔蘇區(qū)創(chuàng)建前，紅二軍團(tuán)的前身紅三軍在湘鄂西蘇區(qū)建有洪湖醫(yī)院，而紅六軍團(tuán)在湘贛蘇區(qū)建有黃崗醫(yī)院。湘鄂川黔蘇區(qū)創(chuàng)建后，紅軍在龍家寨成立了軍區(qū)總醫(yī)院。到了桃源戰(zhàn)斗時，由于戰(zhàn)線拉長、離后方距離較遠(yuǎn)，加大了傷病員由前方向后方運(yùn)輸?shù)碾y度。為加快運(yùn)輸效率，紅軍在大庸縣設(shè)立后方醫(yī)院，主要接收前線的中傷病員，而重傷病員經(jīng)由此再運(yùn)往龍家寨軍區(qū)總醫(yī)院。反“圍剿”開始后，敵人威逼大庸，紅軍撤銷大庸后方醫(yī)院，原有的傷病痊愈者和輕傷病員一律回歸部隊，其余工作人員和重傷病員則轉(zhuǎn)移至龍家寨軍區(qū)總醫(yī)院。[12]截止到1935 年2 月，龍家寨軍區(qū)總醫(yī)院共收納重傷病員達(dá)一千五百余人，工作人員達(dá)到約二千人。醫(yī)院規(guī)模非常龐大，但設(shè)備異常簡陋，病區(qū)全部都是占用氏族宗祠、逃亡地主的宅院以及群眾自動騰出的民房。[13]后來，龍家寨軍區(qū)醫(yī)院又搬到芡巖塘。此地處在靠近湖北、貴州和湖南邊境的大山中，具有較好的隱蔽作用。最終，后方醫(yī)院在此一直待到紅軍出發(fā)長征。后方醫(yī)院的完善，收納了更多的中、重傷病員，對減輕前方醫(yī)療救治負(fù)擔(dān)，提升救治率具有很大作用。

綜上，紅軍通過設(shè)立衛(wèi)生部和衛(wèi)生隊以及后方醫(yī)院，構(gòu)建完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為醫(yī)療工作奠定了重要的組織基礎(chǔ)。

三、醫(yī)療救治的措施與成效

醫(yī)療救治是醫(yī)療工作的根本任務(wù)，也是根本的出發(fā)點和落腳點。也就是說，評價紅軍醫(yī)療工作的根本標(biāo)準(zhǔn)就是其能夠在多大程度上救治傷病員，保障其生命安全和身體健康。因此，紅軍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在可靠醫(yī)療物資供給的前提下，采取多種措施救治傷病員。

1.衛(wèi)生部和衛(wèi)生隊的醫(yī)療救治措施與成效。在湘鄂川黔蘇區(qū)的前方，每一場戰(zhàn)斗都伴有巨大傷亡，這對紅軍衛(wèi)生部和衛(wèi)生隊的醫(yī)療救治而言是一次艱巨挑戰(zhàn)。湘鄂川黔蘇區(qū)期間，盡管紅軍的傷病員人數(shù)尚無全面統(tǒng)計，不過史料對傷病員人數(shù)的零星記載也能反映此時前方醫(yī)療救治形勢的嚴(yán)峻。如攻打桃源時，紅軍有三、四百號傷員[14]；攻打后坪時，紅軍有七百人傷亡[12]。為減少前方戰(zhàn)士的傷亡，衛(wèi)生部和衛(wèi)生隊采取隨隊治療和群眾寄養(yǎng)方法進(jìn)行醫(yī)療救治。

第一，輕、中傷病員隨隊治療。戰(zhàn)前，衛(wèi)生部在比較隱蔽和便于運(yùn)送傷員的地方設(shè)立醫(yī)療點，從事救治工作。此時，衛(wèi)生隊要把此前繳獲的急救包交給戰(zhàn)士隨身攜帶，以便戰(zhàn)時自救。指戰(zhàn)員腿上的綁腿也可以作為繃帶，負(fù)傷后用于自己包扎和互相包扎。戰(zhàn)時，衛(wèi)生隊中的衛(wèi)生員、文書、司號員一起搶救隊員，其成功率較高。[4]搶救下來的傷員馬上送到醫(yī)療點，進(jìn)行及時應(yīng)急治療，如包扎、止血、取彈、固定等。輕傷員經(jīng)治療后能立刻投入下一場戰(zhàn)斗。未被搶救到的戰(zhàn)士只能先自救，后再找部隊。戰(zhàn)后衛(wèi)生部和衛(wèi)生隊中一部分可作為集中門診，讓傷病員在規(guī)定時間來此取藥，但也有些傷病員未在規(guī)定時間內(nèi)取藥。另一部分則在部隊后面臨時組織收容隊，包括醫(yī)生、看護(hù)和幾個擔(dān)架。收容隊負(fù)責(zé)收容中等傷病員和未被第一時間搶救到的落伍傷病員。每到一個宿營地，衛(wèi)生部和衛(wèi)生隊不僅要給傷病員做飯、換藥治療，還要主動給群眾看病，向群眾宣傳政治思想。

第二，重傷病員依靠群眾寄養(yǎng)。由于衛(wèi)生部和衛(wèi)生隊不宜攜帶過多重傷病員，所以，營以下干部和戰(zhàn)士負(fù)重傷只能就近依靠群眾寄養(yǎng)。首先，找山溝里獨戶人家。如有兩三家，就一家寄養(yǎng)一個傷員；如無適當(dāng)?shù)胤?，暫且不寄；如在大村莊里，也不寄養(yǎng)傷員。晏福生同志大致回憶了寄養(yǎng)工作的概況：“群眾熱愛紅軍，擁護(hù)紅軍，他們爭著把傷員抬回到自己家里，當(dāng)作親人一樣精心護(hù)理。他們翻山越嶺采集草藥給傷員敷上；不少人自己吃紅薯、包谷，把大米省下來給傷員熬粥喝，有的用積存的一點錢給傷員買紅糖補(bǔ)養(yǎng)身體。龍家寨一百戶人家，差不多每戶都養(yǎng)了一兩個傷員。我們給每家?guī)讐K光洋作護(hù)理費，可是誰都不肯收。就這樣，依靠廣大群眾的熱情支援，使幾百名傷員及時得到了治療?！盵11]其次，找當(dāng)?shù)馗缋蠒^子的洞子寄養(yǎng)傷員。如賀龍同志利用自己的名望和關(guān)系，找地方開明士紳寄養(yǎng)一些傷病員。寄養(yǎng)過程中，紅軍既給傷病員一定生活費、一點藥品，也給群眾養(yǎng)護(hù)費，從銀洋20 元到50 元不等，這無論對傷病員還是對群眾而言都是一種物質(zhì)激勵。無論環(huán)境如何，只有把傷員安置好，部隊才能走。長征開始前，湘鄂川黔蘇區(qū)大部分傷員都治愈出院了，但有二、三十人左右重傷戰(zhàn)士不得不寄養(yǎng)在群眾家中。政治部協(xié)助衛(wèi)生部幫他們安置好后，大部隊才出發(fā)長征。由此可見，接受寄養(yǎng)是群眾關(guān)愛和養(yǎng)護(hù)紅軍戰(zhàn)士的直接體現(xiàn)，反映了紅軍與群眾的軍民魚水情。

2.銜接前后方醫(yī)療救治的措施與成效。由于前方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的局限，重傷隊員除了寄養(yǎng)外，還有一部分直接送往后方醫(yī)院進(jìn)行治療。但此時紅軍沒有形成規(guī)?；谋窘M織，故只組織運(yùn)輸隊或擔(dān)架隊來承擔(dān)銜接前后方醫(yī)療救治的任務(wù)。袁光宇同志回憶道：“打開大庸后，我?guī)拿醋o(hù)員、一名給養(yǎng)員，護(hù)送60 名重傷病員到后方醫(yī)院去，一路上有武裝護(hù)送，因為湘、鄂、川、黔土匪多，沒有武裝就走不了。部隊行進(jìn)時，兩邊山上還有土匪打槍，有時也有負(fù)傷的。我們?nèi)ズ蠓结t(yī)院走了兩天，是由一連長帶兩個排護(hù)送的。沿途老百姓給傷員燒開水、做稀飯。當(dāng)時沒有什么兵站組織?！盵15]袁光宇同志的回憶清楚記錄了運(yùn)輸隊把重傷病員由前方轉(zhuǎn)運(yùn)到后方的過程。

第一，從前方到后方的路途較為兇險，紅軍專門配有一支小部隊護(hù)送，防止運(yùn)輸隊遭遇敵人襲擊。紅軍攻打桃源時，運(yùn)輸隊還用木船從曾空河把三、四百名傷病員運(yùn)到大庸后方醫(yī)院。1935 年4月，敵人威逼大庸，紅軍不得不從大庸撤退，隨之撤銷大庸后方醫(yī)院。吳國華同志攜廖述云、胥世流、吳學(xué)兆等同志用擔(dān)架抬走大庸后方醫(yī)院的一百多名傷病員。[14]以后紅軍扎根桑植十多天，運(yùn)輸隊把傷病員轉(zhuǎn)移到龍山附近的龍家寨軍區(qū)總醫(yī)院。整個過程中，運(yùn)輸隊員時刻不離傷病員，要走就背，行動時抬著走。

第二，“沿途老百姓給傷員燒開水、做稀飯”說明群眾對紅軍的支持不只是主動養(yǎng)護(hù)紅軍傷病員，還積極協(xié)助紅軍轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。對此，有一例子可體現(xiàn)：攻打大庸時，運(yùn)輸隊從前線抬來傷員，由衛(wèi)生隊包扎好后向永順方向抬去。村民陳景秀主動要求紅軍在自己的竹林里砍竹子做擔(dān)架，令紅軍十分感激。當(dāng)晚，有兩位重傷員在陳景秀家中犧牲，并被掩埋在其屋后的一棵樹下。后來，陳景秀出于對紅軍的感激，拿出四塊銀洋雇請人把兩位烈士的遺體遷葬在后坪大崗栗山的一個山清水秀的地方。[16]還有群眾主動幫助紅軍抬傷病員，并且他們中有不少人因此加入紅軍，成為一名光榮的紅軍衛(wèi)生隊員。

3.后方醫(yī)院的救治措施與成效。如上文所述，憑借自身具有的優(yōu)越性，后方醫(yī)院能夠接收從前方運(yùn)回的中、重傷病員，從而采取以下三種措施實現(xiàn)集中救治。

第一，各組織相互配合，提升救治效率。當(dāng)時龍家寨軍區(qū)總醫(yī)院有休養(yǎng)連、醫(yī)務(wù)科、藥房、運(yùn)輸排、洗衣隊等組織。其一，休養(yǎng)連是收容傷病員的行政管理組織，病員較少時有四、五個，病員較多時增至九、十個。每連約二百名傷病員，有一個醫(yī)生、一個醫(yī)助、一個看護(hù)班（有看護(hù)十來人）。[17]后方醫(yī)院遷至芡巖塘?xí)r，幾個休養(yǎng)連分住在七八里內(nèi)的山溝中，有利于躲避敵軍的偵查。據(jù)記載，當(dāng)時八支休養(yǎng)連中有醫(yī)生八人，看護(hù)三十八人。[12]他們每天晨起先看完內(nèi)科病員；早飯后分赴各自負(fù)責(zé)的連隊為傷員換繃帶或手術(shù)；下午復(fù)診，有午休時間和學(xué)習(xí)時間。其二，醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一管理救治工作，負(fù)責(zé)外科手術(shù)。醫(yī)務(wù)科在靠近幾個休養(yǎng)連的中心地方，設(shè)開刀房，由休養(yǎng)連把傷病員送到開刀房做手術(shù)。不過，當(dāng)時技術(shù)水平較低，只能做擴(kuò)創(chuàng)、截肢等手術(shù)，不能做腹部手術(shù)。換藥用優(yōu)索爾紗布、鹽水紗布和鴉片紗布（起收斂作用）。其三，藥房主要是收集各類藥品，然后依據(jù)救治需要分發(fā)藥品給醫(yī)務(wù)科和休養(yǎng)連。擔(dān)架隊或運(yùn)輸排負(fù)責(zé)前后方的傷病員和藥品運(yùn)輸，如紅六軍團(tuán)的運(yùn)輸排編有38 名挑夫，專挑藥擔(dān)子。[4]其四，洗衣隊負(fù)責(zé)清洗傷病員、醫(yī)生和干部的衣服被單。洗衣隊由招募而來的群眾組成，其中多半是青年婦女。打仗時來得較多，不打仗就來得較少。紅二、六軍團(tuán)長征后，洗衣隊隨即解散。

第二，藥物治療和心理治療相結(jié)合，增強(qiáng)救治質(zhì)量。其一，在藥物治療上，因西藥欠缺，中藥更受后方醫(yī)院青睞。對于瘧疾、霍亂、中暑、感冒等南方多發(fā)疾病的治療，楊南桂同志為紅十七師和紅十八師制作的十幾種中藥起到良好效果，受到傷病員的歡迎。醫(yī)生還把繳獲的鴉片按照中醫(yī)方法加工成各種藥物，治好不少傷病員，也減輕了許多重傷員的痛苦。對于槍傷救治，紅軍主要用碘酒、鐵綠酒浸泡過的紗布條捅入貫通傷口。[4]其二，在心理治療上，由休養(yǎng)連內(nèi)部的上士、文書等負(fù)責(zé)。具體方法是對傷病員做政治思想工作、休養(yǎng)和文娛生活。關(guān)于政治思想工作，要讓傷病員了解是因為政治上受壓迫和經(jīng)濟(jì)上受剝削才導(dǎo)致他們負(fù)傷、得病和過窮日子。同時，因沒有麻藥，開刀取彈等手術(shù)都不上藥，故醫(yī)生事先要做許多說服工作。事實上干部們始終有一股英雄氣概，十分堅強(qiáng)。政治思想工作有效開展，塑造醫(yī)院濃厚的政治空氣?？傊?，通過藥物治療和心理治療的結(jié)合，傷病員不僅傷口恢復(fù)快，斗志也更加昂揚(yáng)。

第三，通過思想政治教育，提高醫(yī)療隊伍的綜合素質(zhì)。在湘鄂川黔蘇區(qū)，后方醫(yī)院限于醫(yī)療物資缺乏，技術(shù)水平不高，也沒有高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)生有一些是俘虜來的，但大部分是部隊里自己培養(yǎng)的。在治療過程中，醫(yī)生的語言對傷病員的情緒有很重要的影響。如果醫(yī)生流露出一些負(fù)面語言或表情，如抱怨“沒有藥品沒法治”、“傷口味道很臭”等就會導(dǎo)致傷病員的不滿。如傷病員會指責(zé)：“我們在前方拼命流血，你們還嫌臭。”尤其是俘虜過來的醫(yī)生，思想未經(jīng)過鍛煉，素質(zhì)欠缺。部隊就把他們送往后方醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)和思想改造，而后方醫(yī)院干部則向他們表示：“相信你們，要盡力把傷員治好，即使辦法少，也不能在傷員面前有所表示，增加傷病員的精神負(fù)擔(dān)?！蓖ㄟ^讓他們一面工作、一面改造的方法，加之生活上給予適當(dāng)?shù)恼疹櫤蛢?yōu)待，有效端正他們的思想，促進(jìn)整個醫(yī)療隊伍綜合素質(zhì)的提高。

總之，湘鄂川黔蘇區(qū)的后方醫(yī)院正是依靠以上三種方法，取得顯著的救治成效。據(jù)醫(yī)務(wù)科工作的賀于澄同志回憶，1935 年6、7、8 三個月中，共出院2 200 多人，其中6 月份出院700 多人，7 月份出院600 多人，8 月份出院800 多人，其成績受到軍團(tuán)首長、政治機(jī)關(guān)及部隊首長的肯定。[4]這一回憶證明后方醫(yī)院的救治實現(xiàn)對紅軍戰(zhàn)士生命健康的保障，進(jìn)而說明后方醫(yī)院的救治成就正是湘鄂川黔蘇區(qū)紅軍醫(yī)療工作的成功。

綜上，紅軍通過組建運(yùn)輸隊有效銜接了湘鄂川黔蘇區(qū)的前后方，使前后方的醫(yī)療救治不再是由各自的醫(yī)療機(jī)構(gòu)孤立進(jìn)行，而是形成共同承擔(dān)、相互配合的密切關(guān)系，進(jìn)一步增強(qiáng)了救治效能。

四、湘鄂川黔蘇區(qū)紅軍的醫(yī)療工作的當(dāng)代價值

綜上所述，作為湘鄂川黔蘇區(qū)紅軍后勤保障工作的重要部分，醫(yī)療工作在醫(yī)療物資、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療救治三方面采取了多種措施，取得顯著成就。如今，建黨一百周年之際，我們有必要研究湘鄂川黔蘇區(qū)紅軍的醫(yī)療工作，充分發(fā)揚(yáng)其體現(xiàn)的當(dāng)代價值。

1.須堅持群眾路線。紅軍的醫(yī)療工作相信和依靠人民群眾，爭取和發(fā)揮了人民群眾的力量。許多人民群眾主動幫紅軍抬擔(dān)架、照顧傷病員，給紅軍送糧食，為紅軍做草鞋等等，留下許多體現(xiàn)軍民魚水情的佳話。正如恩格斯所說：“既然這種人民抵抗精神已經(jīng)激發(fā)起來，那么即使一支20 萬人的軍隊在占領(lǐng)帝國時也不會得到許多東西……只要國內(nèi)人民奮起抵抗，甚至一支潰敗的軍隊，也會迅速找到擺脫敵人追擊的安全地點……如果敵占區(qū)的居民奮起抵抗，即使僅僅經(jīng)常截斷敵人的交通線，那么入侵的敵人也將更加臨近無能為力的境地?！庇纱丝梢姡娑醮ㄇK區(qū)紅軍醫(yī)療工作證明了堅持群眾路線是黨和紅軍贏得革命斗爭的重要法寶。當(dāng)今醫(yī)療工作同樣須堅持群眾路線，發(fā)揮人民群眾的力量。

2.須重視中藥作用。紅軍在湘鄂川黔蘇區(qū)由于作戰(zhàn)頻繁、傷病員眾多、藥品缺乏，醫(yī)護(hù)人員如楊南桂同志充分利用山上挖來的草藥，通過土方法制作各類中藥，提高了傷病員的治愈率和出院率，降低了殘廢率和死亡率。通過回顧湘鄂川黔蘇區(qū)醫(yī)護(hù)人員利用中藥進(jìn)行醫(yī)療救治的歷史可知，中藥作為中國傳統(tǒng)醫(yī)藥理論的精華在醫(yī)療救治中依然不可或缺。正如北京中醫(yī)藥大學(xué)黨委書記谷曉紅強(qiáng)調(diào)：“中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中華文明的一個瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧?！币虼?，中藥在醫(yī)療救治中的作用值得我們重視和發(fā)揚(yáng)。

3.須加強(qiáng)思想政治教育。在湘鄂川黔蘇區(qū)，無論是醫(yī)護(hù)人員還是傷病員均面臨很大的心理壓力，而通過思想政治教育疏導(dǎo)了他們的心理壓力，使醫(yī)護(hù)人員和傷病員建立和諧的關(guān)系。傷病員來到醫(yī)院時，醫(yī)護(hù)人員敲鑼打鼓歡迎他們。在日常護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員秉持熱情負(fù)責(zé)的態(tài)度，通過預(yù)防疾病的知識宣傳、聊天、講故事、舉辦文娛活動等方法轉(zhuǎn)移傷病員的痛苦，從而使傷病員降低思想包袱，保持精神愉快。同時，傷病員十分感謝醫(yī)護(hù)人員的付出，常常通過一些豆子、核桃等零食向他們表以感謝。此外，為了寄放一些傷病員到群眾家中療養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員也需要對被寄放的傷病員做思想政治教育，讓他們安心養(yǎng)傷，才能早日歸隊。由此可見，通過對醫(yī)護(hù)人員和患者的思想政治教育，有利于緩解醫(yī)患矛盾，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

4.須弘揚(yáng)自力更生、艱苦奮斗的革命精神。湘鄂川黔蘇區(qū)的醫(yī)療工作是在極端困難和惡劣的環(huán)境下進(jìn)行的，缺乏應(yīng)有的醫(yī)療物資和醫(yī)療環(huán)境，但醫(yī)護(hù)人員不畏艱難、自己動手，努力改善醫(yī)療條件。其一，醫(yī)護(hù)人員就地取材，挖掘中藥材，制作各類中藥。并且，醫(yī)護(hù)人員配置出的新藥品，都先在自己身上實驗，成功后才用于傷病員的治療。其二，醫(yī)用探針缺乏時，醫(yī)護(hù)人員發(fā)動群眾做竹千子，煮沸消毒后當(dāng)探針使用；藥棉缺乏時，將舊棉衣的棉絮拆出來，經(jīng)過幾次煮沸，便能用于傷口包扎；護(hù)理用具缺乏時，就用瓦盆代替藥盤。與此同時，需要做手術(shù)的傷病員即使在沒有麻藥的情況下，依然憑著堅強(qiáng)和勇敢挺過去。由此可見，湘鄂川黔蘇區(qū)的醫(yī)療工作充分發(fā)揚(yáng)了自力更生、艱苦奮斗的革命精神。如今，我們在學(xué)習(xí)黨的歷史和革命精神的浪潮中，仍從湘鄂川黔蘇區(qū)的醫(yī)療工作中汲取自力更生、艱苦奮斗的感人事跡和擔(dān)當(dāng)力量。因此，湘鄂川黔蘇區(qū)的醫(yī)療工作中彰顯自力更生、艱苦奮斗的革命精神值得我們加以弘揚(yáng)?！?/p>