蔣言斌，蔣曉潔

（中南大學(xué) 法學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410012）

醫(yī)療大數(shù)據(jù)屬于民生服務(wù)領(lǐng)域中極其重要的一環(huán)，在發(fā)展中面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)。一方面，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的開(kāi)發(fā)及利用能帶來(lái)巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)價(jià)值；另一方面，醫(yī)療大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)促進(jìn)了不同行業(yè)間密切分享數(shù)據(jù)的行為，侵權(quán)手段也變得更為隱秘，對(duì)患者隱私權(quán)的侵犯造成了不確定的損害。因此，在這個(gè)大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，應(yīng)當(dāng)賦予患者隱私權(quán)新的意義。

一、醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私權(quán)的界定

就權(quán)利整體形式而言，目前大部分學(xué)者認(rèn)為患者隱私權(quán)是隱私權(quán)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的一種具體表現(xiàn)形式，[1]它的產(chǎn)生有兩個(gè)構(gòu)成要件。一是基于患者在就醫(yī)時(shí)與醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員等產(chǎn)生的法律關(guān)系；二是基于患者這一身份的特殊性。目前，學(xué)界普遍認(rèn)為患者對(duì)其個(gè)人數(shù)據(jù)享有的是人格權(quán)，是一種消極性的、不受干預(yù)的權(quán)利。就權(quán)利所含內(nèi)容而言，患者的隱私信息分散在醫(yī)療大數(shù)據(jù)中，是患者數(shù)據(jù)的構(gòu)成部分?；颊邤?shù)據(jù)也不再單單駐足于一個(gè)場(chǎng)所，而成為了分享面更廣、利用價(jià)值更高、具有財(cái)產(chǎn)利益的“物品”，能夠?yàn)獒t(yī)療事業(yè)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效應(yīng)?；颊呖梢宰杂芍渥约旱碾[私數(shù)據(jù)并據(jù)此享有報(bào)酬請(qǐng)求權(quán)和損害賠償權(quán)。

在我國(guó)民法權(quán)利體系中，固有將人身性的民事法律權(quán)利劃分為“人格權(quán)”和“財(cái)產(chǎn)權(quán)”的二元分法，但顯然不能滿足對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)中的患者隱私權(quán)界定。本文認(rèn)為，醫(yī)療大數(shù)據(jù)中的患者隱私權(quán)應(yīng)涵蓋人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)兩個(gè)部分，是一種財(cái)產(chǎn)性人格權(quán)利。其中，人身權(quán)又可分為人格權(quán)和身份權(quán)?；颊唠[私權(quán)的人身權(quán)屬性來(lái)源于患者在社會(huì)中擁有的一定身份地位，這種身份權(quán)就對(duì)應(yīng)了實(shí)實(shí)在在的自然人。而其財(cái)產(chǎn)權(quán)屬性，是基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)本身的財(cái)產(chǎn)功能，能夠帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和延伸利益，[2]這也是人們開(kāi)發(fā)和使用醫(yī)療大數(shù)據(jù)的根本目的所在。

二、醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私分類(lèi)層級(jí)化的現(xiàn)實(shí)需要

目前，醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私權(quán)面臨種種問(wèn)題。在法律層面上，無(wú)論是概念界定還是救濟(jì)模式都缺乏切實(shí)有效的規(guī)定，仍停留在原則性的規(guī)定上，沒(méi)有細(xì)化落實(shí)到患者隱私權(quán)的保護(hù)范圍、法律責(zé)任等。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理問(wèn)題上，我國(guó)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的收集渠道比較松散，沒(méi)有一個(gè)完整的醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系和監(jiān)管體系，對(duì)于患者隱私權(quán)的保障無(wú)法按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1.患者隱私權(quán)與其他權(quán)利之間存在沖突。第一，患者隱私權(quán)與知情權(quán)的沖突。知情權(quán)的權(quán)利主體主要為醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)機(jī)構(gòu)，在患者的治療過(guò)程中，這類(lèi)權(quán)利人有權(quán)通過(guò)正確的渠道獲取患者與疾病相關(guān)的各類(lèi)信息，直接接觸患者的身體，檢驗(yàn)其生理病理狀態(tài)、身體缺陷情況等[3]。而患者基于對(duì)醫(yī)院的信賴(lài)以及為了保障自身最基本的生命健康權(quán)，必然會(huì)遵守醫(yī)院的規(guī)定，在治療期間讓醫(yī)護(hù)人員知悉其個(gè)人信息和生理、心理特征等基本情況，并以數(shù)據(jù)化的形式為載體記錄和匯總病情，最終形成診斷。在這個(gè)過(guò)程中，免不了會(huì)有患者數(shù)據(jù)進(jìn)行交叉?zhèn)鬏?、多人瀏覽的現(xiàn)象，因此，必須要采取合理限制的方法，權(quán)衡之間的沖突。

第二，私權(quán)與公權(quán)的沖突。隱私權(quán)從本質(zhì)上而言是個(gè)人對(duì)于其私人信息、私人空間所享有的權(quán)利。但從一些國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)患者的醫(yī)療隱私數(shù)據(jù)牽涉到第三人利益、社會(huì)公共利益時(shí)，對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的克減和限制[4]。我國(guó)立法也有類(lèi)似特殊情況的規(guī)定，例如，《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第三十條至第三十八條的規(guī)定，當(dāng)任何單位發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，即使這涉及到患者個(gè)人的隱私，但相關(guān)機(jī)構(gòu)仍應(yīng)當(dāng)及時(shí)將信息報(bào)送上級(jí)機(jī)關(guān)。由此，患者的隱私數(shù)據(jù)與社會(huì)公共利益的沖突，實(shí)質(zhì)上反映的就是私權(quán)與公權(quán)的沖突。

第三，使用權(quán)和請(qǐng)求權(quán)的沖突。醫(yī)療大數(shù)據(jù)的利用與共享是當(dāng)前大數(shù)據(jù)時(shí)代的必然選擇，但在這個(gè)過(guò)程中患者個(gè)體的隱私權(quán)也不能忽視，這也就涉及如何去平衡開(kāi)發(fā)與保護(hù)之間的利益關(guān)系。從法律意義上來(lái)看，即平衡醫(yī)療數(shù)據(jù)使用權(quán)和患者請(qǐng)求權(quán)之間的沖突。一方面，讓醫(yī)療大數(shù)據(jù)繼續(xù)為醫(yī)療事業(yè)發(fā)光發(fā)熱；另一方面，也讓患者能夠通過(guò)合法渠道實(shí)現(xiàn)對(duì)自己權(quán)利的救濟(jì)。因此，需要對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)層級(jí)化的處理來(lái)細(xì)化醫(yī)療大數(shù)據(jù)的管理，緩解沖突矛盾問(wèn)題。

2.醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私權(quán)范圍不明確。第一，患者群體混為一談。目前，在學(xué)界關(guān)于醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下患者隱私權(quán)的研究中，很少有對(duì)患者信息進(jìn)行區(qū)分的探討。一些病情輕微的患者對(duì)于維護(hù)自己隱私的必要度沒(méi)有特別強(qiáng)烈，而以艾滋病為首的特殊患者會(huì)更加在意自己患病的敏感信息，從而要求醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員保密，使其醫(yī)療信息不被外人知曉。我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)也對(duì)特殊病患的隱私權(quán)保護(hù)力度明顯強(qiáng)于普通患者，在責(zé)任承擔(dān)等方面更為細(xì)致全面。因此，有必要將患有艾滋病、性病、乙肝等疾病的特殊患者與普通患者進(jìn)行區(qū)分，對(duì)患者疾病信息分類(lèi)處理。

第二，權(quán)利保護(hù)范圍不明確。以王利明為代表的學(xué)者們認(rèn)為，個(gè)人隱私與個(gè)人信息不能混為一談，這兩者屬于不同的范疇。因此，探討醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私權(quán)的保護(hù)范圍，首先要對(duì)患者數(shù)據(jù)中的個(gè)人信息部分和隱私部分進(jìn)行區(qū)分。在范圍上，患者的個(gè)人信息與隱私是包含與被包含的關(guān)系。只有具有隱秘性，屬于患者不愿意和他人分享或公開(kāi)的個(gè)人信息才能稱(chēng)之為隱私。在內(nèi)容上，隱私的關(guān)鍵在于保密，而個(gè)人信息除了有一定程度的限制外，更多的是側(cè)重于收集、分享與利用。因此，不是所有記錄患者就診期間醫(yī)療信息的數(shù)據(jù)都應(yīng)當(dāng)作為隱私進(jìn)行保護(hù)，隱私權(quán)的范圍應(yīng)當(dāng)縮小。

第三，義務(wù)主體范圍較窄。以張傳友為代表的一部分學(xué)者認(rèn)為患者隱私權(quán)是指病人在接受治療過(guò)程中所享有的，要求醫(yī)護(hù)人員或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)各類(lèi)涉及患者個(gè)人的隱私信息進(jìn)行嚴(yán)格保密，未經(jīng)患者允許，擅自泄密的將承擔(dān)法律后果。[5]雖然現(xiàn)行立法暫未對(duì)患者隱私權(quán)提出明確的定義，但從相關(guān)法律法規(guī)中仍可以總結(jié)出目前主要限制的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)工作人員使用或公開(kāi)患者的隱私信息。在這樣的模式下，學(xué)界和立法界普遍忽略了醫(yī)療大數(shù)據(jù)中參與主體和管理主體的多元性以及寬泛性。不僅是專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以記錄、利用和挖掘患者數(shù)據(jù)，形成電子化的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，衛(wèi)生部門(mén)、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、新型支付軟件、移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)等組織也能輕易獲取患者具有隱私性的數(shù)據(jù)，儲(chǔ)存在各自的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)中以便謀取利益[6]。應(yīng)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)的相關(guān)機(jī)構(gòu)愈來(lái)愈多，勢(shì)必要將這些日益豐富的主體納入維護(hù)患者隱私權(quán)的監(jiān)管范圍中，對(duì)他們使用患者數(shù)據(jù)的行為進(jìn)行規(guī)制。

三、醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私數(shù)據(jù)分類(lèi)層級(jí)劃分

1.橫向分類(lèi)劃分。所謂橫向分類(lèi)，就是要按照患者個(gè)人隱私的不同類(lèi)型，對(duì)其影響程度以及對(duì)患者數(shù)據(jù)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)價(jià)值考量進(jìn)行分類(lèi)，不同類(lèi)別的患者隱私應(yīng)受到不同程度的保護(hù)。具體如下：

第一，一般數(shù)據(jù)、特殊數(shù)據(jù)、敏感數(shù)據(jù)。上文提到，醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私權(quán)存在的問(wèn)題之一就是將患者疾病信息混為一談而導(dǎo)致無(wú)法細(xì)化地保護(hù)患者隱私權(quán)。這其中體現(xiàn)的其實(shí)是缺乏對(duì)患者信息敏感程度的篩選和甄別。因此，根據(jù)患者在就診期間所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)體現(xiàn)出的隱私性不同，分為一般數(shù)據(jù)、特殊數(shù)據(jù)和敏感數(shù)據(jù)?！耙话銛?shù)據(jù)”是指醫(yī)療大數(shù)據(jù)中記錄的患者基本信息，例如，姓名、聯(lián)系方式、年齡等，這類(lèi)數(shù)據(jù)的特征為與患者個(gè)人的疾病診斷和治療沒(méi)有直接的關(guān)系[7]；“特殊數(shù)據(jù)”是指在診斷和治療期間形成的有關(guān)患者疾病情況的數(shù)據(jù)，如以電子化模式儲(chǔ)存的患者病歷信息、相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果和治療情況；“敏感數(shù)據(jù)”相較于前兩種數(shù)據(jù)，是患者不愿意公開(kāi)的但卻與疾病的診斷治療直接相關(guān)的一部分?jǐn)?shù)據(jù)。例如，患者的傳染病史、家族病史、個(gè)人不正常的生活習(xí)慣、身體缺陷、某隱秘器官的檢驗(yàn)等，這些信息隨著治療過(guò)程的開(kāi)展將持續(xù)錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，形成涉及患者隱私的數(shù)據(jù)。尤其是傳染病，隱私敏感度明顯高于普通疾病。由此，區(qū)分這類(lèi)數(shù)據(jù)并將其納入敏感數(shù)據(jù)的范疇對(duì)于患者隱私的保護(hù)來(lái)說(shuō)是更加具有意義的。

第二，有價(jià)值數(shù)據(jù)、無(wú)價(jià)值數(shù)據(jù)。在對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行區(qū)別分類(lèi)中，也要充分考慮其經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。經(jīng)濟(jì)價(jià)值體現(xiàn)在患者隱私權(quán)在醫(yī)療大數(shù)據(jù)中具有財(cái)產(chǎn)權(quán)的屬性，相關(guān)企業(yè)可以通過(guò)銷(xiāo)售或挖掘患者數(shù)據(jù)，研發(fā)相關(guān)產(chǎn)品從而獲得經(jīng)濟(jì)利益。社會(huì)價(jià)值體現(xiàn)在一些科研機(jī)構(gòu)可以從患者數(shù)據(jù)中挖掘出對(duì)疾病防控、疾病痊愈等有關(guān)的診療方式，以此來(lái)推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)程。此外，社會(huì)價(jià)值還體現(xiàn)在遇到突發(fā)性衛(wèi)生事件時(shí)，例如傳染病來(lái)襲，必須披露相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)獲得第一時(shí)間判斷病情的信息。因此，在對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私進(jìn)行考量時(shí)，也要將具有經(jīng)濟(jì)、社會(huì)價(jià)值的數(shù)據(jù)進(jìn)行區(qū)分，對(duì)這一部分?jǐn)?shù)據(jù)涉及的患者隱私權(quán)實(shí)行不同的保護(hù)模式。

2.縱向?qū)蛹?jí)劃分。在上述橫向分類(lèi)劃分項(xiàng)下對(duì)已經(jīng)形成的三類(lèi)患者隱私數(shù)據(jù)分別做更加細(xì)致的程度分級(jí)，是醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私權(quán)分類(lèi)層級(jí)化中的另一體現(xiàn)，也是縱向?qū)蛹?jí)劃分的主要含義。本文旨在依據(jù)國(guó)家等級(jí)保護(hù)相關(guān)政策和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，根據(jù)不同保護(hù)等級(jí)中的數(shù)據(jù)特點(diǎn)，從縱向?qū)颊邤?shù)據(jù)進(jìn)行分層級(jí)化的處理。

第一級(jí)可分為低敏感程度，是指經(jīng)橫向分類(lèi)后，人身性低、敏感程度低、價(jià)值低的一類(lèi)數(shù)據(jù)，這類(lèi)數(shù)據(jù)的泄漏造成的人身性或財(cái)產(chǎn)性的損害程度較為輕微。第二級(jí)為較敏感程度，主要包括具有一定敏感度或價(jià)值的數(shù)據(jù)，一旦泄露會(huì)對(duì)患者或有關(guān)主體的合法權(quán)益造成較嚴(yán)重的損害。第三級(jí)為敏感程度，這類(lèi)數(shù)據(jù)對(duì)于患者而言承載著人身專(zhuān)屬性高的隱私信息，對(duì)于醫(yī)療事業(yè)而言利用價(jià)值高，能帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，若泄露則會(huì)對(duì)患者、第三方乃至社會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害。第四級(jí)為高敏感程度，這類(lèi)數(shù)據(jù)級(jí)別最高價(jià)值也最高，一旦泄露對(duì)社會(huì)秩序和公共利益造成的損害結(jié)果特別嚴(yán)重，甚至嚴(yán)重威脅到國(guó)家安全。

四、醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私權(quán)分類(lèi)層級(jí)化保護(hù)思路

在對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)層級(jí)化的劃分后，應(yīng)該采取怎樣的保護(hù)思路處理不同類(lèi)別層級(jí)的數(shù)據(jù)，緩解患者隱私權(quán)和其他權(quán)利之間的沖突，從而在保護(hù)患者隱私權(quán)的基礎(chǔ)上最大程度地開(kāi)發(fā)和利用數(shù)據(jù)，本文試從以下三個(gè)角度來(lái)切入。

1.保護(hù)原則。第一，比例原則。法具有自由、正義、秩序的價(jià)值，當(dāng)面臨法的價(jià)值沖突時(shí)，可以采用比例原則的標(biāo)準(zhǔn)緩解沖突[8]。具體而言，自由是有限度的，患者可以對(duì)自己所患疾病中涉及到的隱私采取不向醫(yī)方透露的措施，這是患者作為普通民事主體所享有的處分自由權(quán)。但基于其為了保障生命健康的目的，勢(shì)必要讓渡這部分自由讓醫(yī)方知悉病情的所有關(guān)聯(lián)信息。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)的涉及醫(yī)療的應(yīng)用平臺(tái)等組織在采集患者各種數(shù)據(jù)時(shí)也要有一定的限制，非與疾病診斷有關(guān)、具有一定醫(yī)療價(jià)值的數(shù)據(jù)不能隨意獲取。這就需要用比例原則的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量如何實(shí)施保護(hù)才能將雙方的損失降到最低化。另外，在緩解患者數(shù)據(jù)使用權(quán)和患者隱私的請(qǐng)求權(quán)問(wèn)題上也可以參考比例原則，調(diào)和開(kāi)發(fā)利用數(shù)據(jù)和保護(hù)患者隱私之間的矛盾，在最大程度保護(hù)患者合法權(quán)益的基礎(chǔ)上充分利用患者隱私數(shù)據(jù)，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。值得注意的是適用該原則需衡量所保護(hù)法益的必要程度，在無(wú)法避免披露患者隱私的情況下，也要將對(duì)患者隱私權(quán)的損害降到最低[9]。

第二，公益優(yōu)先原則。參照《信息安全等級(jí)保護(hù)管理辦法》，從社會(huì)秩序、社會(huì)公益乃至國(guó)家安全的角度出發(fā)，要將醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私權(quán)的保護(hù)納入公益優(yōu)先原則的考量中。當(dāng)遇到突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，公布患者隱私數(shù)據(jù)能為社會(huì)公眾、醫(yī)療事業(yè)乃至國(guó)家公共衛(wèi)生安全提供有效幫助時(shí)，公眾利益要優(yōu)先得到保障。當(dāng)然，這種優(yōu)先也不是無(wú)限度的，法律應(yīng)嚴(yán)格限定這種特殊現(xiàn)象發(fā)生的應(yīng)用情景及實(shí)施條件。同時(shí)，管理醫(yī)療大數(shù)據(jù)的相關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)明確限定各方人員的權(quán)利范圍和職責(zé)義務(wù)，制定和實(shí)施有效的措施來(lái)減少醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防可能產(chǎn)生的損害后果。

2.保護(hù)種類(lèi)。目前，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行脫敏操作是一種很常見(jiàn)的方式，其隱去的大部分信息數(shù)據(jù)為橫向分類(lèi)中的一般數(shù)據(jù)，即患者與疾病無(wú)關(guān)的隱私數(shù)據(jù)。因此，鑒于實(shí)踐中已經(jīng)有成型的技術(shù)方法對(duì)這類(lèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行操作保護(hù)，本文認(rèn)為需要重點(diǎn)關(guān)注的應(yīng)當(dāng)是敏感數(shù)據(jù)和有價(jià)值的特殊數(shù)據(jù)。

第一，保護(hù)敏感數(shù)據(jù)。這部分?jǐn)?shù)據(jù)主要涉及患者的既往病史、家族史、傳染病史等，極具個(gè)人特點(diǎn)。在數(shù)據(jù)挖掘的過(guò)程中很容易分析出患者的身份，從而得知患者各種情況，造成患者隱私泄露。因此，對(duì)于此類(lèi)數(shù)據(jù)的保護(hù)刻不容緩。從現(xiàn)有的制度上來(lái)看，《傳染病防治法》、《性病防治管理辦法》已經(jīng)對(duì)常見(jiàn)敏感疾病的隱私保護(hù)做了規(guī)定，在新面世的《民法典》中，將公民的隱私權(quán)和個(gè)人信息保護(hù)正式納入人格權(quán)編中，并進(jìn)行了較為全面的闡述，明確了侵權(quán)客體、侵權(quán)情形、侵權(quán)責(zé)任后果等。但由于醫(yī)療大數(shù)據(jù)中的患者隱私權(quán)相較于普通隱私權(quán)含義更為豐富特別，對(duì)于患者隱私信息的保護(hù)應(yīng)當(dāng)更為嚴(yán)格且具體，仍需加強(qiáng)各類(lèi)法律法規(guī)在患者隱私權(quán)上的完善立法，將其與一般的民事權(quán)利區(qū)分。例如，發(fā)生敏感數(shù)據(jù)泄露的情況時(shí)，要考慮醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私權(quán)的財(cái)產(chǎn)權(quán)屬性，給予一定的經(jīng)濟(jì)賠償，又要兼顧其人身權(quán)屬性，采取消除影響、賠禮道歉等救濟(jì)措施。

第二，保護(hù)有價(jià)值的特殊數(shù)據(jù)。在診斷和治療期間形成的有關(guān)疾病資料的數(shù)據(jù)對(duì)于臨床試驗(yàn)、科學(xué)研究等具有重要意義。這部分?jǐn)?shù)據(jù)一旦泄露，不僅對(duì)患者隱私造成一定損害，同時(shí)也給社會(huì)帶來(lái)了不利后果。因此，在現(xiàn)有的法律基礎(chǔ)上要綜合各個(gè)部門(mén)法的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行系統(tǒng)性地保護(hù)。例如，以各種方式非法銷(xiāo)售患者的特殊數(shù)據(jù)是對(duì)患者隱私權(quán)的不尊重，也是在信息不對(duì)稱(chēng)的基礎(chǔ)上對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)造成損害。面對(duì)這種情況，要從反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)法、刑法的角度考量。對(duì)于有價(jià)值的特殊數(shù)據(jù)而言，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)自律規(guī)范的細(xì)化制定，確立醫(yī)院內(nèi)部間或區(qū)域間的有關(guān)患者隱私權(quán)的行業(yè)準(zhǔn)則，明確各主體在特殊數(shù)據(jù)方面的責(zé)任也能大大實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)療大數(shù)據(jù)中患者隱私權(quán)的保護(hù)。

3.保護(hù)程度。保護(hù)程度是源于縱向模式中對(duì)不同類(lèi)別象限下的患者數(shù)據(jù)的層級(jí)劃分，應(yīng)對(duì)四個(gè)不同敏感程度的患者數(shù)據(jù)實(shí)施不同程度的保護(hù)。例如，使用相關(guān)管理制度在信息調(diào)閱措施方面（例如調(diào)閱者權(quán)限限制、調(diào)閱地點(diǎn)局限、調(diào)閱內(nèi)容限制、患者知情同意）細(xì)化對(duì)不同層級(jí)數(shù)據(jù)的保護(hù)，搭建好一個(gè)區(qū)域間成規(guī)?；?、統(tǒng)一化的數(shù)據(jù)管理模式，形成全面的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)在立法上區(qū)別對(duì)待醫(yī)療大數(shù)據(jù)庫(kù)中敏感程度不同、人身可識(shí)別性不同或財(cái)產(chǎn)性價(jià)值不同的患者數(shù)據(jù)，適當(dāng)擴(kuò)大侵權(quán)行為主體的范圍，并設(shè)立相應(yīng)的法律后果和救濟(jì)模式。◆