梁冬梅 代維祝

（[1]淮南聯(lián)合大學(xué) 安徽·淮南 232038；[2]上海師范大學(xué)天華學(xué)院 上海 201815）

全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）中明確指出，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生已成為我國(guó)未來(lái)護(hù)理工作的主力軍。由于護(hù)理專業(yè)性質(zhì)、就業(yè)形式等特殊原因，我國(guó)職業(yè)院校護(hù)士生承受著巨大的心理壓力，心理健康狀況不容樂觀，近年來(lái)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生焦慮抑郁情緒等心理問題檢出率呈上升趨勢(shì)。

高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生還要面臨實(shí)習(xí)和就業(yè)，要處理與實(shí)習(xí)單位帶教老師和同事之間的關(guān)系及復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，一系列的人際關(guān)系壓力和工作壓力，都會(huì)影響學(xué)生的身心健康，不利于他們今后的發(fā)展。

本研究通過(guò)對(duì)高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生抑郁狀態(tài)進(jìn)行問卷調(diào)查，了解這一特殊群體抑郁情緒的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步在該群體中開展心理健康教育提出相應(yīng)對(duì)策。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用分層整群隨機(jī)抽樣法從淮南市某高職院校2020屆、2021屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生中抽取650名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。回收有效問卷631份（97%）。其中男生73人，女生558人；獨(dú)生子女129人，非獨(dú)生子女502人；城市生源153人，城鎮(zhèn)生源129人，農(nóng)村生源349人。

1.2 方法

該量表由Zung教授編制，包括20個(gè)題目，主要適用于具有抑郁癥狀的成年人。量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：采用4級(jí)評(píng)分，主要評(píng)定癥狀出現(xiàn)的頻度，分別為沒有或很少時(shí)間、少部分時(shí)間、相當(dāng)多時(shí)間、絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間。量表計(jì)分方式：SDS量表主要統(tǒng)計(jì)總分，將所有題目的得分加起來(lái)即得總粗分，標(biāo)準(zhǔn)分等于總粗分乘以1.25后的整數(shù)部分。SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在631名學(xué)生中，有271名學(xué)生存在不同程度的抑郁情緒，總體檢出率為42.95%，其中輕度抑郁情緒占64.21%，中度抑郁情緒占29.89%，重度抑郁情緒占5.90%。以性別、是否為獨(dú)生子女為自變量，以抑郁得分為因變量，做獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，男女生在抑郁得分上沒有顯著性差異，非獨(dú)生子女的抑郁得分顯著高于獨(dú)生子女（p<0.05）。以生源地為自變量，以抑郁得分為因變量，做單因素方差分析，結(jié)果顯示不同生源地的學(xué)生在抑郁得分上沒有顯著性差異（見表1）。

表1：不同人口學(xué)特征某高職院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生抑郁癥狀檢出率及分布情況

卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示，不同性別、不同生源地的學(xué)生抑郁情緒檢出率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女抑郁情緒檢出率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(2=4.303，P＜0.05)，見表2。

表2：卡方檢驗(yàn)結(jié)果

3 討論與分析

本研究結(jié)果表明淮南市某高職院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生抑郁情緒檢出率為42.95%，明顯高于國(guó)內(nèi)部分高校本科生的發(fā)生率，說(shuō)明護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生存在較嚴(yán)重的抑郁癥狀。

在人口學(xué)變量上，本研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生抑郁的檢出率沒有表現(xiàn)出明顯的性別、不同生源地的差異，可能是因?yàn)槟壳白o(hù)理專業(yè)女生人數(shù)較多，男女比例相差懸殊，無(wú)法反映出性別差異。近年來(lái)國(guó)家各項(xiàng)資助政策越來(lái)越完善，國(guó)家生源地助學(xué)貸款、國(guó)家獎(jiǎng)助學(xué)金、校內(nèi)各項(xiàng)資助等方式可以有效幫助家庭貧困學(xué)生減緩生活壓力，從而減少抑郁情緒的發(fā)生。非獨(dú)生子女的抑郁檢出率顯著高于獨(dú)生子女，可能是因?yàn)榕c獨(dú)生子女相比，非獨(dú)生子女在家庭中得到的關(guān)注和支持較少，交流機(jī)會(huì)少，人際關(guān)系敏感，容易產(chǎn)生不合理的認(rèn)知，從而導(dǎo)致抑郁的情緒。

綜上所述，高職院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生抑郁情緒檢出率較高，其中以輕度抑郁為主。針對(duì)這一現(xiàn)狀，相關(guān)院校須采取及時(shí)有效的措施幫助他們緩解抑郁心理。

一是開設(shè)大學(xué)生心理健康教育課程，充分發(fā)揮課堂教育的主渠道、主陣地作用。心理健康教研室結(jié)合學(xué)生的心理發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，通過(guò)大力開展公開課、優(yōu)質(zhì)課比賽、編寫校本教材、開發(fā)在線精品課程，進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量。

二是拓寬心理健康教育渠道，積極開展心理健康教育活動(dòng)，全面關(guān)注學(xué)生心理健康。充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，指導(dǎo)學(xué)生心理社團(tuán)組織開展形式多樣的“5·25”大學(xué)生心理健康月系列活動(dòng)；創(chuàng)新開展宣傳活動(dòng)，拓展傳播渠道，充分利用學(xué)校廣播站、宣傳欄、心理健康知識(shí)手冊(cè)、校報(bào)、微信、微博、心理網(wǎng)站、APP等傳播形式，宣傳心理健康知識(shí)，傳播自尊自信、樂觀向上的心理健康意識(shí)。

三是加強(qiáng)學(xué)生心理咨詢服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)學(xué)生身心可持續(xù)發(fā)展。通過(guò)面對(duì)面咨詢、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢、團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)等多種途徑開展心理咨詢服務(wù)。

四是強(qiáng)化危機(jī)預(yù)防干預(yù)，建立健全心理危機(jī)預(yù)防和快速反應(yīng)機(jī)制。重視學(xué)生心理普查工作，完善學(xué)生心理檔案。每年對(duì)大一新生、大三學(xué)生定期開展心理普查，并對(duì)篩查的重點(diǎn)人群進(jìn)行逐個(gè)約談和追蹤回訪。建立學(xué)院二級(jí)心理輔導(dǎo)站，切實(shí)落實(shí)宿舍、班級(jí)、學(xué)院、學(xué)?！八募?jí)”預(yù)警防控體系。

五是積極構(gòu)建心理平臺(tái)保障體系。積極構(gòu)建“五個(gè)到位”的支持系統(tǒng)，即領(lǐng)導(dǎo)到位、機(jī)構(gòu)到位、場(chǎng)地到位、人員到位、經(jīng)費(fèi)到位，為心理育人提供有力的支持。