冷 紅 張東禹 袁 青 LENG Hong, ZHANG Dongyu, YUAN Qing

0 引言

《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》在主要任務(wù)中提出了維護(hù)全生命周期健康的要求[1]，強(qiáng)調(diào)了兒童作為國家未來發(fā)展?jié)摿Φ闹匾院屯苿俞槍和】档沫h(huán)境規(guī)劃的必要性。健康的生理和心理是兒童成長發(fā)育的基礎(chǔ)，城鄉(xiāng)規(guī)劃是保障與促進(jìn)公共健康的重要手段，面向兒童健康的規(guī)劃設(shè)計已逐步開展，但作為弱勢群體的兒童在城市中成長依然面臨各種不利因素。

針對兒童的健康城市規(guī)劃與創(chuàng)建兒童友好城市的研究是密切相關(guān)的，通過對比聯(lián)合國兒童基金會確定的兒童友好城市應(yīng)具備的12個特征[2]發(fā)現(xiàn)，健康城市的要求中大部分與兒童應(yīng)享有的健康環(huán)境和服務(wù)都直接相關(guān)，需要通過物質(zhì)空間、基礎(chǔ)設(shè)施等建設(shè)來實現(xiàn)。同時針對兒童的健康城市要求還強(qiáng)調(diào)了兒童權(quán)利在家庭、社區(qū)中的表達(dá)[3]。健康城市的規(guī)劃目標(biāo)策略與兒童友好城市的建設(shè)構(gòu)想高度相似，在二者的研究中都強(qiáng)調(diào)了社區(qū)尺度在為兒童規(guī)劃城市中的重要價值。有關(guān)兒童健康社區(qū)的研究已在醫(yī)學(xué)、環(huán)境學(xué)、體育學(xué)、社會學(xué)和城鄉(xiāng)規(guī)劃學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域展開并成為研究熱點，國內(nèi)外研究已證明社區(qū)環(huán)境通過多種路徑影響兒童身心健康。社區(qū)主要通過物質(zhì)空間的設(shè)計營造和組織機(jī)構(gòu)的協(xié)同治理兩方面直接或間接（體力活動、空氣質(zhì)量等）影響兒童的健康。在空間層面，土地利用[4]、道路交通[5]和游憩空間[6]是影響兒童健康的主要社區(qū)規(guī)劃要素。居住區(qū)的土地開發(fā)強(qiáng)度會影響兒童的體力活動量，建筑高度與體力活動量呈正相關(guān)[7]，居住區(qū)的建筑密度總體與兒童體力活動呈負(fù)相關(guān)[8]，用地功能混雜的社區(qū)環(huán)境會促進(jìn)兒童的體力活動[9]；社區(qū)街道的社會活動與界面豐富度、人群密度和步行可達(dá)性[10]的增加會影響兒童活動偏好，也提供了健康安全的通學(xué)環(huán)境，而路口安全性、停車形式和人行設(shè)施對家長監(jiān)視情況的影響極大程度決定了兒童體力活動的決策[11]；在社區(qū)公園或公共空間的游憩場地中，分區(qū)功能復(fù)合度、游戲元素構(gòu)成、連接區(qū)大小等均會影響兒童社交行為選擇，進(jìn)而影響心理的健康發(fā)展[12]，體育設(shè)施的可達(dá)性和社區(qū)活動環(huán)境的整潔與美觀程度都會影響兒童體力活動[13]。在組織機(jī)構(gòu)層面，人際交往、組織關(guān)系、文化系統(tǒng)等社區(qū)要素對兒童健康的影響作用大于物質(zhì)環(huán)境要素[14]，家庭環(huán)境、鄰里活動習(xí)慣、社區(qū)安全性、社區(qū)組織聯(lián)合等社區(qū)人文環(huán)境對兒童體力活動、慢性疾病管理和呼吸健康等方面都有影響[15]。健康社區(qū)作為健康城市發(fā)展的基本單元，更易實現(xiàn)歸屬感、舒適度、安全性等小尺度兒童健康環(huán)境特征的塑造，針對兒童健康的健康社區(qū)規(guī)劃是實現(xiàn)兒童友好（健康）城市的重要途徑。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，要針對當(dāng)?shù)鼐用竦闹饕】祮栴}，編制實施健康城市發(fā)展規(guī)劃。寒地城市是我國較特殊的城市群體，氣候環(huán)境變化有明顯的季節(jié)性特征，嚴(yán)寒氣候影響了城市環(huán)境的道路交通、城市景觀、住區(qū)環(huán)境質(zhì)量和市政基礎(chǔ)設(shè)施，降低了城市環(huán)境的宜居性[16]。因此，寒地城市規(guī)劃更需強(qiáng)調(diào)設(shè)計的氣候適應(yīng)性，通過宏觀氣候適應(yīng)目標(biāo)、中觀空間微氣候、微觀場地景觀等方面進(jìn)行規(guī)劃響應(yīng)，以減緩、適應(yīng)和改善氣候帶來的不利影響[17]。寒冷且漫長的冬季同樣為兒童的身心健康成長帶來了諸多挑戰(zhàn)，寒地城市兒童的生長發(fā)育特征、居住空間環(huán)境和社會組織生活都具有明顯的地域特點。因此，本文以寒地城市兒童為研究對象，分析其發(fā)育特征與健康需求，總結(jié)影響其健康的寒地城市社區(qū)物質(zhì)空間和人文社會因素，提出以寒地城市兒童健康為導(dǎo)向的社區(qū)規(guī)劃策略，為提升寒地城市兒童的健康水平、推動寒地健康社區(qū)的規(guī)劃建設(shè)提供理論支持。

1 寒地城市兒童的健康需求

中國疆域遼闊，不同的地理環(huán)境和氣候條件使兒童身心生長發(fā)育水平呈現(xiàn)明顯的地域性特征。為了進(jìn)一步分析寒地城市社區(qū)的健康影響因素，需通過寒地城市兒童的生長發(fā)育特征了解其健康需求，本文根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康的衡量維度[18]，從生理健康與心理健康兩個層面闡述寒地城市兒童健康需求的特點。

1.1 生理健康層面

（1）防范肥胖風(fēng)險因素

研究表明，中國寒地城市兒童體格發(fā)育的縱向和橫向尺度較中部地區(qū)偏大，黑龍江7—12歲漢族城市兒童的平均身高比江西省相同條件的兒童高1.99—4.94 cm[19]，同時處于高緯寒冷地區(qū)兒童的身體體型和BMI也體現(xiàn)了伯格曼提出的恒溫動物為適應(yīng)寒冷環(huán)境而增大體型與增加脂肪含量的特征，東北地區(qū)7—18歲兒童超重、肥胖的檢出率較高[20]。需關(guān)注寒地城市兒童體格變化規(guī)律，通過多參加體力活動和保持膳食均衡的方法避免肥胖風(fēng)險。

（2）減少寒冷氣候?qū)ι砉δ艿膿p害

寒地城市兒童的肺活量參考值在全國范圍內(nèi)較高，但骨密度和肌肉力量受日照時數(shù)和強(qiáng)度的影響，易出現(xiàn)發(fā)育不良現(xiàn)象[21]。需通過防護(hù)措施減少兒童冷空氣和大氣污染物的吸入，增加日照時間，保證多種器官、組織細(xì)胞的正常發(fā)育和分化。

（3）降低冬季意外傷害風(fēng)險

意外傷害是中國0—14歲兒童的首要死亡原因，兒童意外傷害的主要原因分別是交通意外、跌落和燒傷[22]，冬季氣候增加了寒地城市空間產(chǎn)生以上傷害的要素，提高了兒童意外傷害風(fēng)險。需加強(qiáng)兒童安全意識，提高空間安全性和季節(jié)適應(yīng)性，減少兒童意外傷害的風(fēng)險因素。

1.2 心理健康層面

（1）應(yīng)對季節(jié)性心理變化

健康的兒童心理行為需要穩(wěn)定的體內(nèi)激素參與。寒地城市四季分明，秋冬季節(jié)日照的減少會降低兒童褪黑素的分泌和維生素D的合成。褪黑素分泌狀態(tài)影響兒童晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)，也影響對多巴胺活動的抑制效果，增加患癲癇和抑郁癥的風(fēng)險[23]；缺乏維生素D會增加晚年患精神分裂癥的風(fēng)險[24]。需合理調(diào)整寒地城市兒童過渡季節(jié)的作息習(xí)慣，響應(yīng)兒童季節(jié)性心理行為的變化。

（2）提高冬季環(huán)境主觀感知水平

兒童認(rèn)知功能發(fā)育需要外界環(huán)境的色彩、聲音、溫度等刺激。冬季持續(xù)低溫會影響兒童嗅覺、味覺和觸覺等感知覺發(fā)育，甚至損傷相應(yīng)器官；冬季單調(diào)冷清的環(huán)境色彩不易引起兒童注意，不利于注意力的形成和發(fā)展，甚至引發(fā)情緒低落和情緒障礙等[25]。需通過音樂、活動或社交等環(huán)境營造方式調(diào)動兒童興趣，削弱氣候?qū)Νh(huán)境產(chǎn)生的不利影響，培養(yǎng)兒童認(rèn)知功能。

根據(jù)榮格的集體無意識論，寒冷地區(qū)人民在歷史變遷中積累的性格品質(zhì)也在當(dāng)今兒童中得到體現(xiàn)，他們的剛健氣質(zhì)和冒險精神影響了寒地城市兒童的環(huán)境適應(yīng)能力和個性品質(zhì)，使其對冬季環(huán)境的可供性要求更高。需要積極利用冬季冰雪要素，為寒地城市兒童提供更具探索意義的空間環(huán)境，形成健全穩(wěn)定的個性。

（3）增加冬季社會交往機(jī)會

社會適應(yīng)是兒童心理對社會環(huán)境變化的應(yīng)對過程。嚴(yán)寒氣候增加了居家時間，兒童與外部環(huán)境接觸和建立人際關(guān)系的需求難以得到滿足，易形成適應(yīng)不良的人格特點，引發(fā)心理健康問題。需增強(qiáng)寒地城市兒童的社交教育，創(chuàng)造社交機(jī)會，增強(qiáng)兒童的心理彈性，形成良好的人際關(guān)系適應(yīng)能力。

2 影響寒地城市兒童健康的社區(qū)因素

社區(qū)環(huán)境因素對兒童健康的影響較為直接和持久，為滿足寒地城市兒童的健康需求，提升其健康水平，需進(jìn)一步確定寒地城市社區(qū)對兒童健康的影響因素，為針對寒地城市兒童健康的社區(qū)規(guī)劃策略提供依據(jù)。影響寒地城市兒童健康的社區(qū)環(huán)境因素主要為物質(zhì)空間和人文社會兩方面，本文將分別探討各類因素與兒童健康的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律。

2.1 物質(zhì)空間影響因素

在嚴(yán)寒氣候作用下，寒地城市社區(qū)物質(zhì)空間作為重要傳導(dǎo)因素影響兒童行為和身心健康，寒地城市社區(qū)物質(zhì)空間因素與兒童健康的關(guān)系主要表現(xiàn)在物理環(huán)境、空間布局與形態(tài)、景觀要素設(shè)施、道路系統(tǒng)方面。

2.1.1 物理環(huán)境

寒地城市冬季燃煤供暖，機(jī)動車出行比例增加，空氣可吸入顆粒物濃度增加；冰雪的孔洞結(jié)構(gòu)吸收環(huán)境聲音，降低環(huán)境聲壓級；大面積積雪對紫外線反射率較高?；顒涌臻g冬季物理環(huán)境變化對兒童心腦血管[26]、呼吸系統(tǒng)[27]、視聽覺發(fā)育[28-29]等方面產(chǎn)生影響。

2.1.2 空間布局與形態(tài)

寒地城市高層社區(qū)為滿足冬季日照時數(shù)，建筑間距較大，且一般采用行列式布局，活動空間面積充足，開放性較強(qiáng)，但局部風(fēng)速過高、建筑陰影區(qū)面積較大。空間布局與形態(tài)及其導(dǎo)致的微氣候環(huán)境變化對兒童免疫、神經(jīng)和皮膚系統(tǒng)造成不同程度的影響[30-31]。

2.1.3 景觀要素與設(shè)施

冬季寒地城市社區(qū)中草本植物、落葉喬木和灌木凋零，綠化覆蓋和綠視率降低；嚴(yán)寒氣溫和積雪覆蓋影響景觀與活動設(shè)施的正常使用。冬季景觀要素與設(shè)施變化影響兒童環(huán)境感知、壓力調(diào)節(jié)等心理健康和體力活動水平[32-33]。

2.1.4 道路系統(tǒng)

冬季路面積雪結(jié)冰，向陽面房檐形成冰錐，影響道路的安全性和可步行性，進(jìn)而對兒童出行意愿、交通安全和服務(wù)設(shè)施可達(dá)性造成影響，影響兒童的體力活動水平、意外傷害風(fēng)險和急救時效性[34-36]。

2.2 人文社會影響因素

人文社會環(huán)境是指居民生存及活動范圍內(nèi)社會物質(zhì)和精神條件的總和。寒地城市社區(qū)的人文社會環(huán)境對兒童健康的影響主要包括家庭環(huán)境因素和鄰里環(huán)境因素。

2.2.1 家庭環(huán)境因素

14歲以下兒童基本無法辨別自身活動對健康造成的影響，其行為活動更易受家長意愿的影響。影響寒地城市兒童健康的家庭因素主要為飲食行為、家庭結(jié)構(gòu)和家庭氛圍。兒童膳食結(jié)構(gòu)與其健康關(guān)系最為直接，重油重鹽、腌制燒烤等成人餐飲習(xí)慣易影響兒童的飲食選擇，“大口吃肉”的飲食習(xí)俗也會影響父母對兒童的喂養(yǎng)方式，家庭飲食行為影響多種慢性非傳染疾病的低齡化發(fā)病率[37]。家庭結(jié)構(gòu)對兒童的生長發(fā)育有顯著影響，近30年東北地區(qū)的獨生子女家庭比例較高，但隨著當(dāng)前二胎政策的施行，非獨生子女家庭比例有升高趨勢，兒童體力活動水平可能會受家長精力分散的影響而下降[38]。此外，寒冷氣候增加了家庭室內(nèi)時間，家庭運動器材數(shù)量、父母運動習(xí)慣和對兒童運動支持等家庭氛圍因素對兒童體力活動的影響同樣重要[39-42]。

2.2.2 鄰里環(huán)境因素

以封閉小區(qū)為主的寒地城市社區(qū)的形式使兒童社區(qū)歸屬感和文化認(rèn)同感減弱，兒童交友機(jī)會和群體活動發(fā)生率下降，不利于其社會適應(yīng)能力的形成[43]。同時人口老齡化使社區(qū)養(yǎng)老資源與撫育資源沖突，社區(qū)醫(yī)療、道路交通和餐飲等服務(wù)對兒童關(guān)注度不足。這些都使得社區(qū)兒童健康公平性不足[44]。

3 兒童健康導(dǎo)向的寒地城市社區(qū)現(xiàn)狀問題

通過分析寒地城市社區(qū)對兒童健康的影響因素發(fā)現(xiàn)，社區(qū)物質(zhì)空間規(guī)劃的氣候適應(yīng)性不足導(dǎo)致物質(zhì)空間要素對兒童健康產(chǎn)生不利影響，人文社會環(huán)境中對兒童關(guān)注度不足和治理水平低則會降低人文社會要素對兒童健康的促進(jìn)效果。

3.1 寒地城市社區(qū)物質(zhì)空間氣候適應(yīng)性不足

3.1.1 活動空間精細(xì)化水平較低

社區(qū)寬闊場地如廣場、公園、體育場等公共空間是兒童使用頻率較高的活動空間。寒地城市社區(qū)游憩空間的設(shè)施與場地在兒童實際使用過程中利用率和易用性不高?！冻鞘猩鐓^(qū)體育設(shè)施建設(shè)用地指標(biāo)》提出每處兒童游戲場面積應(yīng)為150—500 m2，但未對場地形式、設(shè)施類型、數(shù)量等提出明確要求[45]。寒地社區(qū)中游戲場地和成套游樂設(shè)施的冬季使用安全性、可用性和游戲性較低，同時設(shè)施材料的選擇不適合寒冷季節(jié)，兒童的使用舒適性較低，設(shè)施生命周期較短（見圖1），冬季兒童單次活動時長在1 h以內(nèi)，90%的看護(hù)人認(rèn)為冰冷潮濕的活動設(shè)施會影響健康而進(jìn)一步減少兒童器械類活動[46]22。活動場地設(shè)計的季節(jié)性應(yīng)對不足，冬季兒童活動高峰時段為9:30—12:00和14:00—15:00，同時段建筑陰影區(qū)與活動場地高度重合（見圖2），場地舒適性較差。社區(qū)中水系、綠廊等景觀設(shè)施的活力較低，積雪結(jié)冰增加了場地意外傷害的風(fēng)險因素，僅不足30%的社區(qū)配置了軟質(zhì)廣場，2—6歲兒童在進(jìn)行劇烈動作時無適合的軟質(zhì)活動場地[46]46，兒童可用的活動空間較少（見圖3）。

3.1.2 環(huán)境要素可供性不足

寒地城市社區(qū)環(huán)境要素的季節(jié)性變化豐富多樣，其中冬季兒童活動的動因或目的地多數(shù)與冰雪景象有關(guān)，但社區(qū)環(huán)境對冰雪景觀的利用較差，可被兒童感知、使用或塑造的可供性冰雪要素較少。冰雪是兒童冬季活動的吸引點，48%的活動類型為鏟雪、玩雪等機(jī)能活動，但多數(shù)兒童只能選擇被污染、結(jié)塊的雪堆玩耍，健康安全風(fēng)險較高[47]。寒地城市兒童冬季長期處于室內(nèi)人工環(huán)境，空間感知呈現(xiàn)虛擬化、去同伴化、去情境化特征，社區(qū)環(huán)境要素的可供性不足導(dǎo)致兒童想象力、創(chuàng)造力和共情能力更難以發(fā)展。

3.2 寒地城市社區(qū)人文社會環(huán)境治理缺失

3.2.1 社區(qū)治理的兒童參與度較低

社區(qū)治理需要多元主體共同參與，寒地社區(qū)居民在文化活動、志愿服務(wù)和政治研究等方面參與積極，但參與人員中鮮有兒童，適齡兒童常因?qū)W習(xí)壓力、家長管控等原因無暇參與社區(qū)治理而成為被動使用者，社區(qū)參與內(nèi)容無法激發(fā)兒童的主觀能動性，同時社區(qū)也缺乏兒童表達(dá)訴求的平臺，兒童對社區(qū)、街道、委員會等概念模糊，社區(qū)歸屬感和認(rèn)同感較低。此外，寒地城市社區(qū)治理重點多在基礎(chǔ)設(shè)施改造、老齡化管理和冰雪清掃等方面[48]，對兒童的關(guān)注度較低，社區(qū)“三委”對接單位以政府機(jī)構(gòu)為主，較少與幼兒園、學(xué)校等兒童機(jī)構(gòu)組織聯(lián)動，社區(qū)內(nèi)部資源運用和社區(qū)健康服務(wù)延續(xù)性較差。

3.2.2 社區(qū)服務(wù)的針對性不足

寒地城市社區(qū)發(fā)展經(jīng)歷了多種組織形式和人口結(jié)構(gòu)變化，但社區(qū)并不能有效地針對寒地城市的兒童健康需求提供服務(wù)。促進(jìn)與保障居民健康是社區(qū)服務(wù)的重要內(nèi)容。目前，針對兒童健康的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要目的為疾病預(yù)防，缺少對寒地城市兒童生長發(fā)育特征、家庭健康意識和鄰里健康文化等隱性健康影響因素的針對性服務(wù)，同時這類服務(wù)短期收效不明顯，居民認(rèn)可度較低，開展難度較大，面向兒童的健康社區(qū)治理與居民健康價值觀并未形成良性互動。

4 健康導(dǎo)向的兒童友好社區(qū)規(guī)劃的國際經(jīng)驗

促進(jìn)兒童健康是國際兒童友好社區(qū)規(guī)劃的基本理念，在已獲得聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）“兒童友好城市（社區(qū)）”（CFC）認(rèn)證的城市中，加拿大、英國和德國3個發(fā)達(dá)國家結(jié)合自身需求提出的相關(guān)政策倡議和開展的規(guī)劃實踐較好地回應(yīng)了兒童友好城市理念，為其他地區(qū)城市開展兒童健康導(dǎo)向的社區(qū)規(guī)劃提供了大量經(jīng)驗。

4.1 相關(guān)政策倡議

4個城市和地區(qū)都提出了針對實際情況的兒童健康導(dǎo)向政策倡議，并施行了嚴(yán)格的認(rèn)定程序和后期績效評估（見表1）。例如，加拿大魁北克省的MAE認(rèn)證需市政當(dāng)局成立協(xié)調(diào)委員會、起草行動計劃、提交中期評估報告、在國際兒童節(jié)或認(rèn)定項目中組織媒體活動并在當(dāng)?shù)赝茝V，獲得認(rèn)定3年后需重新評估認(rèn)定。完整的政策程序是對市政當(dāng)局在兒童友好工作中領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)能力的認(rèn)可與評估，體現(xiàn)了宏觀規(guī)劃中平衡各方利益的思考。

圖1 兒童活動設(shè)施冬季利用率較低Fig. 1 The low utilization rate of children's activity facilities in winter

圖2 被高層住宅建筑陰影區(qū)覆蓋的活動空間Fig. 2 Activity spaces covered by shadow of high rise residential buildings

圖3 冬季社區(qū)兒童活動場地積雪結(jié)冰Fig. 3 Snow and ice in the community children's playground in winter

表1 加拿大、英國和德國相關(guān)政策倡議對比Tab. 1 Comparison of relevant policy initiatives in Canada, Britain and Germany

4.2 空間建設(shè)

社區(qū)公共空間是為兒童提供服務(wù)和表達(dá)兒童權(quán)利的重要場所，不同城市的共同愿景是為兒童創(chuàng)造一個充滿活力、互聯(lián)互通、安全和可持續(xù)的社區(qū)空間，針對地域性空間要素促進(jìn)兒童活動和保障安全。加拿大的許多項目都涉及冬季兒童友好城市規(guī)劃，埃德蒙頓市氣候適應(yīng)性娛樂設(shè)施總體規(guī)劃和《通道設(shè)計指南》提出冬季無障礙通行設(shè)計等；魁北克省為兒童提供了四季活動建議（見圖4），在北部極地氣候地區(qū)“冬季樂趣（Winter Fun）”活動中，兒童需要描述與朋友或家人利用冬季景觀要素進(jìn)行堆雪人、散步或清雪等不少于15 min的戶外活動來收集雪花名片（見圖5），以鼓勵兒童積極進(jìn)行冬季戶外活動。

4.3 社會支持

社會支持主要為向社區(qū)中的兒童和家庭提供資源和服務(wù)、鼓勵兒童權(quán)利表達(dá)。例如在英國倫敦巴尼特地區(qū)，“家庭友好”是地區(qū)理事會評估兒童友好城市建設(shè)的重要指標(biāo)，通過社區(qū)和政府、志愿組織、教育和衛(wèi)生等部門合作，以促進(jìn)和鞏固“家庭彈性”為核心改善兒童及家庭的身心健康和福祉（見表2），為兒童提供社區(qū)支持。

5 寒地城市兒童健康導(dǎo)向的社區(qū)規(guī)劃策略

通過分析健康導(dǎo)向的兒童友好社區(qū)規(guī)劃國際經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，社區(qū)規(guī)劃應(yīng)因地制宜地考慮兒童的生長發(fā)育特征和健康需求，通過物質(zhì)空間的規(guī)劃設(shè)計和人文環(huán)境的社區(qū)治理來滿足內(nèi)部健康需求并拓展外部健康功能，為兒童營造安全、舒適和健康的社區(qū)空間，提供保健、教育和活動等多元化社區(qū)服務(wù)。因此，本文基于我國國情并結(jié)合國際經(jīng)驗，以解決寒地城市社區(qū)現(xiàn)狀問題為導(dǎo)向，提出兒童健康導(dǎo)向的社區(qū)規(guī)劃策略。

5.1 社區(qū)空間環(huán)境提升策略

5.1.1 提升活動空間及設(shè)施精細(xì)化水平

表2 英國倫敦巴尼特地區(qū)建設(shè)“家庭友好”城鎮(zhèn)的實施策略[51]Tab. 2 Implementation strategies of building 'family friendly' towns in Barnett, London, UK

（1）針對氣候特點優(yōu)化活動空間布局

在5 min生活圈中增加風(fēng)雨長廊、陽光房露臺等具有臨時避寒功能的半室外活動空間，通過室內(nèi)花園、活動中心等突出空間的自然性與趣味性，為冬季兒童的活動、交往提供條件，在增加日照時長的基礎(chǔ)上提高熱舒適性，為兒童提供全季節(jié)活動娛樂空間。在10—15 min生活圈中提高社區(qū)與周邊空間的連通性，滿足步行、嬰兒車、輪滑滑板、自行車等多種方式出行，豐富社區(qū)周邊空間功能，實現(xiàn)冬季行程的連續(xù)與便利，提高冬季家長及兒童的出行體驗和效率。

（2）均衡設(shè)置安全多樣的活動空間形態(tài)

停留性活動空間應(yīng)考慮不同季節(jié)的使用形式，通過可變的軟硬質(zhì)鋪裝來適應(yīng)日照條件和室外微氣候的季節(jié)變化，提高季節(jié)轉(zhuǎn)換彈性。同時空間組織需滿足低齡兒童家長的看護(hù)需求，規(guī)劃中應(yīng)有視線通透的空間，并滿足兒童動態(tài)活動、休息觀察和家長看護(hù)等多種行為共同進(jìn)行的要求。流動性活動空間的慢行系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)考慮不同季節(jié)兒童出行的距離，通過綠道、線性廣場、綠色長廊等空間引導(dǎo)兒童通行，將兒童常用的小尺度空間串聯(lián)布局，提高冬季可達(dá)性。

（3）設(shè)計針對地區(qū)兒童身心健康需求的活動設(shè)施

圖4 加拿大魁北克省的兒童四季活動建議Fig. 4 Four seasons activities for children in Quebec,Canada

圖5 “冬季樂趣”活動材料Fig. 5 Activity materials of 'Winter Fun'

兒童活動設(shè)施應(yīng)根據(jù)寒地城市兒童的特殊性優(yōu)化，開展寒地城市兒童成長發(fā)育數(shù)據(jù)的采集和研究，對標(biāo)準(zhǔn)化活動設(shè)施進(jìn)行地域化調(diào)整。寒地城市社區(qū)兒童活動設(shè)施的布置應(yīng)適當(dāng)提高尺度跨度、增加細(xì)分精度以滿足不同年齡段兒童的活動需求；適當(dāng)提高活動場地的難度標(biāo)準(zhǔn)，增加籃球、羽毛球、輪滑等場地，合理分配專業(yè)活動場地與綜合類活動場地的面積比例，設(shè)定推薦活動量以減少兒童肥胖風(fēng)險。

5.1.2 提高環(huán)境季節(jié)性資源利用率

（1）發(fā)揮冬季冰雪資源優(yōu)勢，培養(yǎng)兒童冰雪文化認(rèn)同

寒地城市雖冬季氣候惡劣、景色單調(diào)，但對獨特冰雪景觀的合理利用是提高兒童環(huán)境感知的有效途徑。綠地景觀和冰雪景象都能喚起兒童的積極關(guān)注和反應(yīng)。結(jié)合冰雪景觀規(guī)劃冬季慢行路線，在綠地、公園中播放適宜的背景音樂，減少兒童因視覺單調(diào)造成的消極情緒。根據(jù)社區(qū)季節(jié)性資源特點為兒童活動提供指導(dǎo)，培養(yǎng)兒童對寒地城市冬季環(huán)境的理解與認(rèn)同，促進(jìn)兒童戶外體力活動，在冬季社區(qū)冰雪特色景觀的營造中，為兒童及家庭提供易于參與的冰雪活動。

（2）提高暖季節(jié)兒童活動空間的自然性與創(chuàng)造性

在社區(qū)景觀規(guī)劃中應(yīng)注意常綠與落葉樹種的搭配使用，植被設(shè)置應(yīng)將大片集中式與小塊分散式加以結(jié)合，既保證社區(qū)綠地覆蓋范圍，也提高季節(jié)性景觀質(zhì)量。適當(dāng)增加地形起伏、下墊面材質(zhì)變化（防滑磚、木質(zhì)地板等）、芳香植物和動物棲息空間等，從多角度喚醒兒童的感知能力并引導(dǎo)體力活動，同時兒童也在感知過程中開發(fā)社區(qū)環(huán)境新的可供性。此外，鄉(xiāng)村自然環(huán)境為兒童提供了更多的感知選擇[53]，可通過建設(shè)社區(qū)農(nóng)場來增加兒童接觸自然的機(jī)會，在農(nóng)作物種植、培育和采摘過程中引導(dǎo)兒童的認(rèn)知發(fā)展。

5.2 社區(qū)人文環(huán)境治理策略

5.2.1 提高兒童的規(guī)劃參與水平

通過兒童規(guī)劃參與增加兒童社會交往機(jī)會，建立社區(qū)更新中的兒童權(quán)利保障制度，針對不同年齡段的兒童采取不同的參與形式以提高參與水平。一是邀請適齡兒童參與規(guī)劃，在規(guī)劃籌備階段人員組成中納入兒童，鼓勵兒童表達(dá)活動訴求，從兒童視角推進(jìn)方案；在施工建設(shè)中增加兒童的實踐參與度，培養(yǎng)兒童的主人翁意識，增加體力活動；在后期使用管理中收集兒童的意見反饋，監(jiān)督評估社區(qū)對兒童健康的服務(wù)績效。二是面向無自主性的低齡兒童或無暇參與的學(xué)齡兒童，應(yīng)通過行為注記觀察、SOPARC評估、環(huán)境感知地圖等客觀方法補(bǔ)充兒童的規(guī)劃參與，了解兒童在社區(qū)使用中的興趣點與障礙點，準(zhǔn)確把握兒童的活動促進(jìn)要素和健康風(fēng)險要素，持續(xù)獲取兒童及家庭的參與意見，修整理念并提高公眾認(rèn)知，從而提高公眾參與效率[54]。

5.2.2 豐富社區(qū)健康服務(wù)的多樣性

（1）開展家庭養(yǎng)育指導(dǎo)服務(wù)工作

家庭生活影響兒童的生長發(fā)育，通過社區(qū)指導(dǎo)、服務(wù)和組織來改變寒地城市家庭生活的不良習(xí)慣。以社區(qū)志愿服務(wù)團(tuán)隊、網(wǎng)絡(luò)平臺推送等方法開展家庭健康教育，根據(jù)《中國居民膳食指南》宣傳健康飲食習(xí)慣，如減少食量、放慢進(jìn)食（喂食）速度、調(diào)整肉類和蔬菜比例、少吃腌制燒烤食品等，開辦便民社區(qū)食堂，為居民餐飲意愿提供多種選擇。此外，設(shè)立家庭健康評比機(jī)制，開展社區(qū)冬季趣味運動會、美食分享會等活動，鼓勵兒童與家長共同進(jìn)行健康活動，培養(yǎng)兒童的健康價值觀，打造寒地健康社區(qū)的形象，提高社區(qū)的家庭參與度與健康水平。

（2）促進(jìn)兒童交往，營造社區(qū)健康服務(wù)生活圈

通過社區(qū)活動組織來調(diào)動居民的參與積極性，積極應(yīng)對現(xiàn)代鄰里關(guān)系轉(zhuǎn)變后的不和諧因素，建立鄰里紐帶，縮短社交距離，促進(jìn)兒童社交能力發(fā)展，深化兒童對社區(qū)的認(rèn)同感。發(fā)揮社區(qū)組織執(zhí)行與群眾反饋的速度優(yōu)勢，積極響應(yīng)地方健康政策對兒童健康服務(wù)的指導(dǎo)。例如《健康哈爾濱行動（2020—2030年）實施方案》提出防治慢性呼吸系統(tǒng)疾病，易受冷空氣影響的寒地城市兒童是此類疾病的高風(fēng)險人群，社區(qū)應(yīng)在冬季開展防護(hù)用品發(fā)放、肺功能檢查、疫苗接種、健康管理等多種防治手段來應(yīng)對寒地城市兒童的健康風(fēng)險。

（3）加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組織聯(lián)動性

早教中心、幼兒園、中小學(xué)等外部組織都承擔(dān)了不同年齡兒童的健康發(fā)育責(zé)任，應(yīng)建立社區(qū)與周邊學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)的聯(lián)動機(jī)制，共同舉辦寒地特色集體活動，使兒童交往環(huán)境多樣化。結(jié)合學(xué)區(qū)劃分，與學(xué)校、校車公司、餐飲配送、托管機(jī)構(gòu)等兒童服務(wù)組織共同建立兒童健康計劃，明確不同組織的職能目標(biāo)，開展冰雪路面交通安全、冰雪雕塑創(chuàng)造、早餐工程等主題項目并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)評估，形成組織溝通常態(tài)化，保證兒童在每一個學(xué)習(xí)生活環(huán)境中的健康成長。

6 結(jié)語

兒童時期的低健康水平將影響其成年后的多方面發(fā)展，寒地城市兒童面臨的環(huán)境健康風(fēng)險因素日趨嚴(yán)峻。本文針對寒地城市兒童的健康需求，分析影響寒地城市兒童健康的社區(qū)物質(zhì)空間與人文社會影響因素，以解決寒地城市社區(qū)現(xiàn)狀問題為導(dǎo)向，結(jié)合國際經(jīng)驗從空間提升和人文治理方面提出社區(qū)規(guī)劃策略，以期為提高寒地城市兒童健康水平、推動寒地城市健康社區(qū)發(fā)展提供理論支持。