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復(fù)方中藥治療血栓性淺靜脈炎的研究進(jìn)展

2021-03-09 10:11丁志遠(yuǎn)陳新梅李國(guó)文謝
中成藥 2021年2期
關(guān)鍵詞:古方血栓性藥制劑

丁志遠(yuǎn) 陳新梅李國(guó)文謝 燕?

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院,山東濟(jì)南 250355;2.上海中醫(yī)藥大學(xué)公共健康學(xué)院,上海 201203;3.上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科,上海 200082)

血栓性淺靜脈炎(Superficial Thrombophlebitis,STP)是一種常見(jiàn)的周圍血管疾病,臨床癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、瘙癢、壓痛和周圍組織硬化等?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,血栓性淺靜脈炎的發(fā)病原因可以歸納為Virchow 三聯(lián)征,即血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯和高凝狀態(tài)[1]。由于血栓性淺靜脈炎的臨床癥狀屬于可承受范圍之內(nèi),長(zhǎng)期以來(lái)一直被認(rèn)為是良性、自限性疾病而未引起重視[2]。但大量研究結(jié)果顯示,血栓性淺靜脈炎如果未能得到及時(shí)有效的治療,將出現(xiàn)肢體重度腫脹、皮膚色素沉著或潰瘍等癥狀,甚至呈現(xiàn)致死性的肺栓塞,威脅生命安全[3]。

中醫(yī)認(rèn)為,血栓性淺靜脈炎由濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀阻脈絡(luò)而成,其病因主要為飲食不節(jié)、情志抑郁、脾虛失運(yùn)、外傷血脈等因素導(dǎo)致的氣血運(yùn)行不暢、留滯脈中而發(fā)病。其病理因素有濕熱、血瘀、氣滯等,以濕熱與血瘀最為常見(jiàn)。中醫(yī)根據(jù)血栓性淺靜脈炎的病因病機(jī)及臨床特點(diǎn),將其分為濕熱阻絡(luò)、血瘀濕阻、肝郁蘊(yùn)結(jié)3 種證候,在治療時(shí)以清熱利濕、活血化瘀、行氣止痛為主,取得了一定療效。本文查閱近年相關(guān)文獻(xiàn),就復(fù)方中藥治療血栓性淺靜脈炎的研究現(xiàn)狀及展望綜述如下。

1 治療血栓性淺靜脈炎的復(fù)方中藥

從中醫(yī)學(xué)角度上說(shuō),血栓性淺靜脈炎屬“赤脈”“青蛇毒”“惡脈”等范疇,治療時(shí)以清熱涼血、活血化瘀為主要治則,課題組將目前用于治療血栓性淺靜脈炎的復(fù)方中藥根據(jù)其來(lái)源不同分為以下3 類,經(jīng)典古方、經(jīng)驗(yàn)方和現(xiàn)代中藥制劑,本部分將圍繞這3 類復(fù)方中藥闡述其治療血栓性淺靜脈炎的應(yīng)用進(jìn)展。

1.1 經(jīng)典古方 經(jīng)典古方是古代醫(yī)家臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶,因其“藥味少而配合奇,分量重而效力專,論證用藥,八法具備”的特點(diǎn),傳承至今,頗受現(xiàn)代醫(yī)者青睞。本文查閱近年來(lái)國(guó)內(nèi)報(bào)道經(jīng)典古方治療血栓性淺靜脈炎的相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)其處方組成和功用進(jìn)行整理歸納,見(jiàn)表1,以分析應(yīng)用經(jīng)典古方治療血栓性淺靜脈炎的選方依據(jù)和用藥特色。

表1 治療血栓性淺靜脈炎經(jīng)典古方

由表1 可知,基于“濕熱”“血瘀”的基本病機(jī),現(xiàn)代醫(yī)家在治療血栓性淺靜脈炎時(shí),多選用清熱利濕、活血化瘀類古方。由于同一病癥,因時(shí)、因地、因人不同,或由于病情進(jìn)展程度、病機(jī)變化,以及用藥過(guò)程中正邪消長(zhǎng)等差異,不同醫(yī)家對(duì)血栓性淺靜脈炎的辨證、立法、遣方和用藥也有所區(qū)別。此方重用赤芍、生甘草,配以元參、金銀花、當(dāng)歸、兩頭尖,全方共湊清熱解毒、健脾利濕之效[4]。遵從“因邪致瘀,祛邪為先”的原則,血栓性淺靜脈炎由濕熱之邪外侵,合以脾胃功能受損,水濕失運(yùn),濕性下趨,載血熱毒盛下注脈中而急發(fā),治療時(shí)以清熱祛濕為主,方選茵陳蒿湯加減[16]。血栓性淺靜脈炎的病機(jī)為痰瘀互結(jié),治時(shí)多采用桃紅四物湯加減,治痰兼顧化瘀,治瘀不忘祛痰,做到見(jiàn)瘀之證而防痰之生,見(jiàn)痰之象而防瘀之結(jié),及早化解和防止痰瘀互化與互結(jié),防止疾病向縱深發(fā)展[24]。由此可見(jiàn),經(jīng)典古方的現(xiàn)代應(yīng)用,能夠體現(xiàn)中醫(yī)藥“同病異治,異病同治”的辨證論治特色。

用藥當(dāng)知藥,知藥方能善用。芍藥甘草湯原方中并未指出所用芍藥為白芍還是赤芍,陰虛陽(yáng)亢者多用白芍,瘀熱則多用赤芍,《本草求真》 中也記載“白則能于土中泄木,赤則能血中活滯”,故在臨證時(shí)重用赤芍,取其清熱涼血,散瘀止痛之功[4];又如桃紅四物湯,由當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍、桃仁、紅花6 味中藥組成,方中已指明芍藥為白芍,但用于治療血栓性淺靜脈炎時(shí),多以赤芍易白芍,增強(qiáng)其活血作用[6-7]?!镀演o周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》 論四物湯時(shí)也指出“凡血瘀者俱改白芍為赤芍”。因此,應(yīng)用古方時(shí)不應(yīng)“泥其方”,而要“隨證治之”,臨證時(shí)加減化裁,以補(bǔ)古方之不足。

1.2 經(jīng)驗(yàn)方 近年,經(jīng)過(guò)許多中醫(yī)工作者長(zhǎng)期的潛心研究與實(shí)踐,涌現(xiàn)了一些對(duì)治療血栓性淺靜脈炎具有獨(dú)特療效的經(jīng)驗(yàn)處方。本文查閱2010 年以來(lái)國(guó)內(nèi)報(bào)道經(jīng)驗(yàn)方治療血栓性淺靜脈炎的相關(guān)文獻(xiàn),排除無(wú)對(duì)照組的研究共有17 篇。整理分析后發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)血栓性淺靜脈炎的病機(jī)認(rèn)識(shí)多為“濕”“熱”“瘀”相互作用,氣血運(yùn)行不暢、留滯脈中而發(fā)病?;凇盁嵴吆?,塞者通之”的治則,用藥多為清熱利濕、活血化瘀類中藥,見(jiàn)表2,與龐雪等[25]通過(guò)中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)對(duì)治療血栓性淺靜脈炎的192首方劑組方規(guī)律分析所得的結(jié)果相同。但是,若在方藥中一味的使用寒涼之品往往會(huì)加重疼痛,同時(shí)對(duì)病情轉(zhuǎn)歸不利,即所謂“血遇寒則凝”。因此,尚需選用辛溫活血之品,如當(dāng)歸、川芎、澤蘭、紅花等[26-29]。此外,該病病在血分,不通則痛,故疼痛是血栓性淺靜脈炎患者就診的主訴之一,是急需緩解的癥狀?;凇凹眲t治標(biāo)”的考慮,治時(shí)應(yīng)在清熱活血的基礎(chǔ)上通絡(luò)止痛,可選乳香、沒(méi)藥、延胡索等活血止痛藥[26,30],以盡快緩解患者疼痛。同時(shí)這種疼痛大多有放射、走竄的特點(diǎn),在治療時(shí)應(yīng)通絡(luò)止痛與散風(fēng)止痛并舉,可選用全蝎、僵蠶、蜈蚣、地龍等息風(fēng)止痙藥[29,31]。而血栓性淺靜脈炎多發(fā)于下肢,故治療時(shí)配以牛膝破血通經(jīng),引藥下行[26,32]。由此可見(jiàn),現(xiàn)代醫(yī)家在

治療血栓性淺靜脈炎時(shí),根據(jù)其病機(jī)特點(diǎn)及發(fā)病部位,辨證施治,以清熱解毒、活血化瘀為大法,配伍溫經(jīng)通絡(luò)、散風(fēng)止痛之品,方證相應(yīng),配伍精當(dāng)。

表2 2010 年以來(lái)經(jīng)驗(yàn)方治療血栓性淺靜脈炎的相關(guān)文獻(xiàn)

1.3 現(xiàn)代中藥制劑 現(xiàn)代中藥制劑是以中藥為原料,在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,根據(jù)處方將其制劑成型,標(biāo)明功能主治和用法用量,以一定規(guī)格供臨床直接使用的藥物,包括中成藥和醫(yī)院院內(nèi)制劑。

目前,主治證為血栓性淺靜脈炎的中成藥僅有脈絡(luò)舒通顆粒(脈絡(luò)舒通丸)一種,該制劑由四妙勇安湯合二妙散加味而成,具有清熱解毒、化瘀通絡(luò)、利濕消腫的功效。張敏芝[43]發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)舒通顆粒聯(lián)合低分子量肝素鈣注射液治療血栓性淺靜脈炎效果較好,總有效率為92.00%。此外,一些活血化瘀、通絡(luò)止痛類中成藥,如痹祺膠囊[44-45]、通塞脈片[46]、血府逐瘀膠囊[47]、大黃蟅蟲(chóng)膠囊[48],用于治療血栓性淺靜脈炎也有一定療效。

醫(yī)院院內(nèi)制劑是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為滿足診療需要,以臨床應(yīng)用效果良好的中藥處方為基礎(chǔ),經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后研制而成的僅供本單位使用的藥品,是對(duì)中成藥市場(chǎng)的有益補(bǔ)充[49]。目前,國(guó)內(nèi)報(bào)道治療血栓性淺靜脈炎的院內(nèi)制劑有靜脈炎膏方、清絡(luò)通脈片、花梔通脈片等。靜脈炎膏方由生黃芪、當(dāng)歸、赤芍、虎杖、川芎、丹參、三七等12 味中藥組成。臨床研究結(jié)果顯示,以脈絡(luò)舒通顆粒為對(duì)照,靜脈炎膏方的總有效率為97.22%,顯著高于對(duì)照組的88.89%[50]。清絡(luò)通脈片以涼血清熱、化瘀通絡(luò)為治則所創(chuàng)。方中以清熱利濕、解毒消腫的紫草為君藥,涼血祛瘀、利水消腫的益母草為臣藥,佐以赤芍、牡丹皮、水牛角、石膏、土鱉蟲(chóng)、大黃清營(yíng)涼血,清血分之熱,起到治病求本,氣血同治之效;甘草調(diào)和諸藥,緩急補(bǔ)中,固護(hù)正氣,為使藥,諸藥合用,共奏清熱解毒,化瘀通脈之功。研究表明,清絡(luò)通脈片能顯著降低血栓性淺靜脈炎患者TNF-α、CRP、IL-6 水平,提示其機(jī)制可能為通過(guò)調(diào)節(jié)“炎癥-凝血網(wǎng)絡(luò)”,從而促進(jìn)靜脈血栓形成后的血栓溶解和再通[51]。花梔通脈片由金銀花、馬齒莧、板藍(lán)根、當(dāng)歸、赤芍、生地、丹皮、山梔、黃柏、蒼術(shù)組成,具有清熱解毒、涼血止痛的功效。臨床研究顯示,與對(duì)照藥穿王消炎片比較,花梔通脈片的總有效率顯著升高,為96.5%[52]。

綜上,中藥制劑雖不如方藥變化靈活,可隨證加減,但其處方工藝相對(duì)穩(wěn)定,用法用量規(guī)范明確,服用攜帶相對(duì)方便,患者依從性好,臨床需求大。目前,用于治療血栓性淺靜脈炎的現(xiàn)代中藥制劑仍相對(duì)較少,尤其是已批準(zhǔn)上市的中成藥更是屈指可數(shù),遠(yuǎn)不能滿足治療需求。因此,急需依據(jù)中醫(yī)理論并利用現(xiàn)代制劑技術(shù),加大治療血栓性淺靜脈炎現(xiàn)代中藥制劑的開(kāi)發(fā)力度。鑒于經(jīng)典方劑、臨床經(jīng)驗(yàn)方和院內(nèi)制劑既有中醫(yī)藥理論依據(jù),又有中醫(yī)臨床應(yīng)用基礎(chǔ),從中尋找和開(kāi)發(fā)新的現(xiàn)代中藥制劑仍是發(fā)展治療血栓性淺靜脈炎復(fù)方中藥的一大趨勢(shì)。此外,若對(duì)一些療效確切但主治癥非血栓性淺靜脈炎的現(xiàn)代中藥制劑進(jìn)行2次開(kāi)發(fā),增加新的適應(yīng)癥,未嘗不是一種開(kāi)發(fā)現(xiàn)代制劑的新途徑。

2 復(fù)方中藥治療血栓性淺靜脈炎的作用機(jī)制

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,血栓性淺靜脈炎是由多種原因,如靜脈曲張、直接內(nèi)膜損傷、感染以及凝血異常等引起的淺靜脈炎癥性血栓性疾病。近年來(lái),研究人員在探究復(fù)方中藥治療血栓性淺靜脈炎的藥理作用及機(jī)制方面,取得一定進(jìn)展,認(rèn)為復(fù)方中藥可通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)和血栓形成而治療血栓性淺靜脈炎疾病。

據(jù)報(bào)道,血栓性淺靜脈炎患者體內(nèi)血漿TNF-α、IL-6、CRP 等炎癥標(biāo)志物表達(dá)顯著高于健康人群,提示靜脈血栓中有炎癥存在[53]。李光宗等[50]研究發(fā)現(xiàn),靜脈炎膏方能顯著降低血栓性淺靜脈炎患者相關(guān)炎癥指標(biāo),表明靜脈炎膏方可通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)而發(fā)揮治療血栓性淺靜脈炎的作用。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),靜脈炎膏方可降低模型兔TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6 水平,減少NF-κB、PKC 蛋白表達(dá),推測(cè)靜脈炎膏方治療血栓性淺靜脈炎可能與抑制NF-κB 信號(hào)通路活化,進(jìn)而抑制炎癥反應(yīng)有關(guān)[54]。此外,四妙勇安湯[9]、利濕清熱通絡(luò)化瘀方[27]、復(fù)原通絡(luò)方[34]等復(fù)方中藥也具有抗炎作用,均可通過(guò)降低炎癥因子水平而治療血栓性淺靜脈炎。

有研究認(rèn)為,血栓性淺靜脈炎是靜脈腔內(nèi)的炎癥同時(shí)伴血栓形成,而血栓的形成多由靜脈血流淤滯、靜脈壁的損傷及血液黏稠度增高等因素引起。近年也有從這幾方面探究復(fù)方中藥治療血栓性淺靜脈炎作用機(jī)制的研究報(bào)道,化濁解毒湯可顯著增高血栓性淺靜脈炎患者凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間和部分活化凝血活酶時(shí)間,降低纖維蛋白原和D-二聚體水平,提示化濁通絡(luò)湯治療血栓性淺靜脈炎可能與提升纖維蛋白溶解活性,降低血液黏度,改善血液循環(huán)有關(guān)[33];清熱活血方能顯著降低血栓性淺靜脈炎患者血漿粘度和高、中、低切血液黏度,即可通過(guò)改善血液流變學(xué)、降低血液黏稠度,從而抑制血栓形成來(lái)發(fā)揮治療作用[26];李亞南等[3]研究發(fā)現(xiàn),中成藥脈絡(luò)舒通顆粒可通過(guò)調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,保護(hù)血管內(nèi)皮損傷,從而防止血栓的形成和發(fā)展,推測(cè)其作用機(jī)制可能與抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞氧自由基生成與氧化酶活性,阻斷氧化反應(yīng)鏈、抑制內(nèi)皮細(xì)胞凋亡有關(guān)。以上研究提示,復(fù)方中藥可通過(guò)抗凝血、改善血液流變學(xué)、降低血液黏稠度和保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能等方式抑制血栓形成,進(jìn)而發(fā)揮治療血栓性淺靜脈炎的作用。另外,隨著對(duì)痰瘀學(xué)說(shuō)的深入認(rèn)識(shí),有學(xué)者認(rèn)為痰瘀互結(jié)是血栓性淺靜脈炎的基本病機(jī)[55]。彭瑋等[24]采用祛痰化瘀法治療血栓性淺靜脈炎,發(fā)現(xiàn)患者TC、TG、LDL 水平顯著降低,血流變各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善,認(rèn)為祛痰化瘀法治療血栓性淺靜脈炎可能與調(diào)節(jié)血脂代謝紊亂、改善血液流變學(xué)異常狀態(tài)有關(guān)。

綜上,復(fù)方中藥可通過(guò)抗炎、抗凝血、降脂、改善血液流變學(xué)和保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能等發(fā)揮治療血栓性淺靜脈炎的作用。顯然,目前關(guān)于復(fù)方中藥治療血栓性淺靜脈炎的作用機(jī)制主要是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的炎癥和血栓形成角度進(jìn)行探究,并未能結(jié)合復(fù)方中藥的配伍規(guī)律、中醫(yī)病因病機(jī)等進(jìn)行詮釋。今后若能秉承中醫(yī)藥理論并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),遵從“病證結(jié)合,方證對(duì)應(yīng),理法方藥統(tǒng)一”的整體研究思路,從復(fù)方中藥的組方、藥性或藥效物質(zhì)基礎(chǔ)等方面著手,將能更加準(zhǔn)確、系統(tǒng)地解釋復(fù)方中藥治療血栓性淺靜脈炎的作用機(jī)制。

此外,選擇適宜的血栓性淺靜脈炎動(dòng)物模型也是進(jìn)行復(fù)方中藥治療血栓性淺靜脈炎作用機(jī)制研究的關(guān)鍵。近年來(lái)文獻(xiàn)中報(bào)道的血栓性淺靜脈炎動(dòng)物模型主要為β-七葉皂苷鈉[56]、20%甘露醇溶液[54]或長(zhǎng)春瑞濱注射液[57]誘導(dǎo)的靜脈炎模型,造模原理都是誘導(dǎo)靜脈血管內(nèi)膜損害,形成血栓,引起靜脈壁炎癥反應(yīng),并未從中醫(yī)“血瘀”的基本病機(jī)出發(fā)構(gòu)建動(dòng)物模型。因此,建立符合中醫(yī)病機(jī)理論的動(dòng)物模型是能夠準(zhǔn)確探討復(fù)方中藥治療血栓性淺靜脈炎作用機(jī)制的關(guān)鍵所在。

3 總結(jié)與展望

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者在治療血栓性淺靜脈炎時(shí),根據(jù)其病因病機(jī),選擇適宜的古方,并根據(jù)患者病情在古方基礎(chǔ)上加減化裁;或是根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),自擬新方,常以清熱解毒、活血化瘀類中藥為主,并配以溫經(jīng)通絡(luò)、散風(fēng)止痛類藥物;又或是選用性質(zhì)穩(wěn)定、療效確切的現(xiàn)代中藥制劑;均取得一定臨床療效。復(fù)方中藥治療血栓性淺靜脈炎的作用機(jī)制,主要與抗凝血、降脂、改善血液流變學(xué)及調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)有關(guān)。

用于治療血栓性淺靜脈炎的現(xiàn)代中藥制劑中,主治血栓性淺靜脈炎的中成藥僅有脈絡(luò)舒通顆粒一種,它的適應(yīng)證為濕熱瘀阻脈絡(luò)所致血栓性淺靜脈炎,對(duì)于病因?yàn)檠鰸褡韬透斡籼N(yùn)結(jié)的血栓性淺靜脈炎,尚無(wú)對(duì)證藥物。因此,應(yīng)開(kāi)發(fā)針對(duì)血瘀濕阻和肝郁蘊(yùn)結(jié)所致血栓性淺靜脈炎的現(xiàn)代中藥制劑,以適應(yīng)中醫(yī)對(duì)證治療的需求。

長(zhǎng)期以來(lái),中藥被認(rèn)為具有“安全、低毒”的特點(diǎn),使研究人員對(duì)其安全性有所忽略。但有研究顯示,部分血栓性淺靜脈炎患者服藥后出現(xiàn)頭痛、疲勞、胃腸道不適等不良反應(yīng)[3,33,37,58],而這些癥狀在停藥后均自行好轉(zhuǎn),服用的復(fù)方中也無(wú)毒性藥物??梢?jiàn),復(fù)方中藥的臨床不良反應(yīng)與臨床疾病、證候、機(jī)體狀態(tài)、體質(zhì)等個(gè)體因素密切相關(guān)[59]。所以,在復(fù)方中藥治療血栓性淺靜脈炎的研究中,還需重視其安全性研究,包括臨床上復(fù)方的安全性研究和新藥非臨床安全性研究等。

藥對(duì)作為復(fù)方中的核心和重要組成部分,與整個(gè)復(fù)方相比,由于藥味簡(jiǎn)化,更有利于闡明復(fù)方配伍的特殊規(guī)律與內(nèi)在聯(lián)系。于海源[60]在中醫(yī)藥治療血栓性淺靜脈炎的用藥規(guī)律研究中指出,濕熱血瘀證、氣虛血瘀證和肝郁氣滯證的常用藥對(duì)分別為桃仁-紅花、黨參-地龍和川芎-赤芍。今后若能在此基礎(chǔ)上,以藥對(duì)為切入點(diǎn),開(kāi)展復(fù)方配伍規(guī)律研究,將有利于充分地闡釋復(fù)方配伍的科學(xué)內(nèi)涵。另外,有研究表明,具有活血化瘀作用的丹參川芎嗪注射液[61]、丹紅注射液[62]在治療血栓性淺靜脈炎時(shí)有一定的療效。這提示一些療效較好的藥對(duì)也可開(kāi)發(fā)為復(fù)方制劑,為中醫(yī)藥治療血栓性淺靜脈炎提供一種選擇。

目前針對(duì)復(fù)方中藥治療血栓性淺靜脈炎的機(jī)制研究多通過(guò)觀察炎癥因子、凝血四項(xiàng)和血常規(guī)等宏觀檢測(cè)指標(biāo),推斷其作用方式,對(duì)復(fù)方中發(fā)揮具體藥效作用的成分研究還有所欠缺。今后還可嘗試選取復(fù)方中各藥味的主要藥效成分作為代表性指標(biāo)成分,開(kāi)展復(fù)方中藥的藥代動(dòng)力學(xué)研究,明確其發(fā)揮治療作用的有效成分。但中藥中有些發(fā)揮藥效的化學(xué)成分含量低,有的甚至是體內(nèi)中間代謝產(chǎn)物在發(fā)揮藥效,因此,如何選擇合適的代表性成分進(jìn)行復(fù)方中藥的藥代動(dòng)力學(xué)研究也是目前面臨的難題之一。

總之,復(fù)方中藥對(duì)血栓性淺靜脈炎有明顯的治療作用,但在相關(guān)藥物研發(fā)、用藥安全性和藥效物質(zhì)基礎(chǔ)等方面的研究仍有所不足,未來(lái)各學(xué)科研究人員應(yīng)加強(qiáng)交流合作,從不同角度進(jìn)行探索,更好地發(fā)揮復(fù)方中藥治療血栓性淺靜脈炎的優(yōu)勢(shì)。

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