張先庚，孫 坤，趙 斌，趙 紅，鄧小利

（1.四川護理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100；2.成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 611137）

衛(wèi)生類高職院校肩負(fù)著培養(yǎng)社會發(fā)展所需的技能型醫(yī)療衛(wèi)生人才的重任，在近幾年的發(fā)展變革中，在辦學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)方面取得了一定進步，但與建設(shè)教育強國目標(biāo)仍存在差距，為培養(yǎng)高素質(zhì)全面型醫(yī)療衛(wèi)生人才，實現(xiàn)“健康中國”宏偉目標(biāo)，仍需對衛(wèi)生類高職院校進行改革。因“教師”“教材”“教法”（以下稱“三教”）貫穿人才培養(yǎng)全過程，直接影響教育教學(xué)質(zhì)量，是新時代職業(yè)教育改革發(fā)展的重中之重。故本研究旨在以衛(wèi)生類高職院?！叭獭备母餅榍腥朦c構(gòu)建人才培養(yǎng)方案，培養(yǎng)滿足社會發(fā)展需求的醫(yī)療衛(wèi)生人才。

1“三教”改革背景

1.1 國內(nèi)“三教”改革現(xiàn)狀

目前我國已進入新的發(fā)展時期，技術(shù)技能應(yīng)用型人才存在很大缺口，職業(yè)院校作為培養(yǎng)技術(shù)技能應(yīng)用型人才的搖籃，受到國家、社會的高度關(guān)注?！叭獭备母镆唤?jīng)提出，各大高職院校就針對教師、教材、教法進行了相應(yīng)改革。王莉[1]將課程思政的教育理念融入高職院校“三教”改革中，并提出了具體實踐路徑。陳春梅[2]以“1+X”證書為背景，探討了高職院?！叭獭备母锏膬?nèi)涵與路徑。彭湘華[3]對“三教”改革人才培養(yǎng)質(zhì)量評價機制進行了研究。秦華偉等[4]對“雙高計劃”下的“三教”改革進行了討論研究。國內(nèi)關(guān)于“三教”改革的理論研究較多，不少研究都針對教師、教材、教法提出了具體的改革方案和實施路徑，但目前我國針對衛(wèi)生類高職院校的教學(xué)改革研究、系統(tǒng)的改革方案相對較少，故本研究旨在構(gòu)建具有衛(wèi)生類職業(yè)教育特色的人才培養(yǎng)方案。

1.2 積極響應(yīng)國家職業(yè)教育改革政策

2005 年，國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于大力發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》提出，要形成具有中國特色的現(xiàn)代化職業(yè)教育體系。2014年，國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》提出，到2020年，形成中國特色、世界水平的現(xiàn)代化職業(yè)教育體系。2019 年，國務(wù)院《關(guān)于印發(fā)〈國家職業(yè)教育改革實施方案〉的通知》對培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能人才提出了具體要求，為職業(yè)教育改革指明了思路和方向[5]。高職衛(wèi)生類院校“三教”改革是對教育部、財政部共同頒布的職業(yè)教育“雙高計劃”和全國深化職業(yè)教育改革會議精神的積極響應(yīng)。

1.3 社會發(fā)展的迫切需求

隨著社會穩(wěn)定，全國衛(wèi)生與健康大會提出大力推進建設(shè)“健康中國”，樹立“大健康”“大衛(wèi)生”意識，培養(yǎng)充足的醫(yī)療衛(wèi)生人才，服務(wù)于基層和公共醫(yī)療衛(wèi)生。同時，隨著“大健康”時代的到來，國民對健康服務(wù)的需求日益增長。尤其是2019 年底我國武漢爆發(fā)新冠肺炎疫情，全國各地的醫(yī)務(wù)人員緊急奔赴疫區(qū)，筑起生命防線，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員在應(yīng)對公共衛(wèi)生事件發(fā)揮著舉足輕重的作用?？梢?，只有培養(yǎng)充足的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才，才能滿足社會發(fā)展的需求。

2“三教”改革的現(xiàn)實意義

2.1 優(yōu)化衛(wèi)生類高職院校師資隊伍建設(shè)，提升教師職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力

教師是育人根本。長期以來，職業(yè)院校師資隊伍建設(shè)一直是職業(yè)教育政策研究和制定的重點。通過構(gòu)建以“樹德正風(fēng)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、精通專業(yè)、‘雙師’培養(yǎng)”四位一體的教師改革方案，不斷提高教師隊伍的師德師風(fēng)，優(yōu)化教師隊伍的職稱、學(xué)歷和年齡結(jié)構(gòu)，提高其理論、實踐教學(xué)能力，加深“雙師型”教師培養(yǎng)，不斷提高教師綜合能力，為新時代衛(wèi)生類高職教育發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)教師隊伍。

2.2 完善教材選用機制，全面提高教材質(zhì)量

教材直接決定教師教什么，學(xué)生學(xué)什么，職業(yè)院校教材編寫、選用、評價等環(huán)節(jié)尚存在一些問題。通過成立教材選用委員會，科學(xué)制訂教材選用機制，打造線上立體式教材，增加醫(yī)院在教材制訂中的作用，及時吸收行業(yè)新技術(shù)、新方法、新規(guī)范，確定專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容，保障專業(yè)課程教學(xué)的科學(xué)性、前瞻性和適應(yīng)性，全面提高課程教材質(zhì)量，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀，提高學(xué)生綜合能力。

2.3 豐富教學(xué)形式，保證課堂教學(xué)質(zhì)量

教法是職業(yè)院校教育的核心，是衛(wèi)生類高職院校實現(xiàn)人才培養(yǎng)的重要途徑，是驗證教師、教材改革成果的重要形式，是職業(yè)院校辦學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)志。教法改革消除傳統(tǒng)教育模式的弊端，以學(xué)生為中心，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和多種教學(xué)資源，豐富教學(xué)形式，充分調(diào)動學(xué)生積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)動力，提高教師教學(xué)水平，保證課堂教學(xué)質(zhì)量。

2.4 提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進院校發(fā)展

通過職業(yè)教育教師團隊建設(shè)、優(yōu)化教材設(shè)置與課程結(jié)構(gòu)，教學(xué)方式多元融合、深化校企合作等，努力開展“三教”改革與發(fā)展，不斷提高衛(wèi)生類高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量和國家職業(yè)教育水平，促進高職教育向“高質(zhì)量、多特色、重人才”方向發(fā)展，為社會現(xiàn)代化發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)人才資源支撐。

3“三教”改革具體實施路徑

3.1 教師改革

教師改革是解決職業(yè)教育誰來教的問題，針對目前大多衛(wèi)生類高職院校普遍存在的師資匱乏、結(jié)構(gòu)單一、“雙師型”教師占比小、教師培養(yǎng)體系不夠完善等問題，教師改革應(yīng)立足于國內(nèi)行情，建立適宜的人才招聘和引進機制，嚴(yán)格把控教師“入口”。鼓勵學(xué)校教師“走出去”和臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員“走進來”的雙向式教師培養(yǎng)模式，在扎實學(xué)生理論基礎(chǔ)的同時結(jié)合臨床實踐。學(xué)校要為教師能力培養(yǎng)和鍛煉搭建平臺，通過建立名師工作室、校醫(yī)合作建立科研機構(gòu)等，提高教師科研創(chuàng)新和實踐能力。建立全方位的教師考核制度，并定時對其考核，從學(xué)校層面給予教師一定壓力，促使教師能力提升，肩負(fù)起教書育人、培養(yǎng)復(fù)合型高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的重任。

3.2 教材改革

教材改革與創(chuàng)新是解決職業(yè)教育教什么的問題，是更新教學(xué)內(nèi)容、推進教學(xué)改革、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑。教材作為連接教師與學(xué)生的橋梁，目前還存在教材內(nèi)容更新緩慢、形式單一、重理論輕實踐等問題。衛(wèi)生類高職院校教材改革，應(yīng)在國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，立足學(xué)情、校情，科學(xué)制訂和實施教材選用方案，發(fā)揮教材選用委員會的作用，完善教材選用機制，保證教材質(zhì)量，加強課程體系建設(shè)。整合互聯(lián)網(wǎng)資源，以信息技術(shù)創(chuàng)新教材建設(shè)，打造線上立體式教材，豐富教材呈現(xiàn)形式。推動教材“校醫(yī)共制”，緊跟行業(yè)發(fā)展前沿。特色專業(yè)教材重點支持，及時更新，注重創(chuàng)新，打造核心課、精品課，把握教材質(zhì)量，提升教學(xué)水平，讓教師明確教什么，讓學(xué)生清楚學(xué)什么。

3.3 教法改革

教法改革是針對授課模式的改革，解決如何教的問題，是推動“三教”改革的關(guān)鍵。目前衛(wèi)生類高職院校仍采用以教師為中心的傳統(tǒng)教育模式，形式單一，過程枯燥，難以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性。為提高教學(xué)的有效性，教法改革要堅持以學(xué)生為中心，因材施教，注重課程思政與“三全”育人，以校內(nèi)課堂為主，網(wǎng)絡(luò)課堂和醫(yī)院課堂為輔，打造“線上+線下”教學(xué)模式，線上利用互聯(lián)網(wǎng)搭建學(xué)習(xí)平臺，線下優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)模式，融合啟發(fā)式、討論式、參與式等多元教學(xué)模式；廣泛應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，構(gòu)建智能學(xué)習(xí)平臺，實踐課程運用虛擬仿真教學(xué)，同時，深化校企“雙元”育人模式，大力開展現(xiàn)代學(xué)徒制，跟崗實訓(xùn)、頂崗實習(xí)，提高學(xué)生理論知識與技術(shù)技能。

3.4 建立“三教”改革評價與反饋機制

3.4.1 改進教師評價機制 教師評價機制是考查教師教學(xué)質(zhì)量、科研能力以及品德素質(zhì)等的重要手段，是激發(fā)教師內(nèi)在潛力，提升個人綜合實力的有效途徑。衛(wèi)生類職業(yè)院校教師評價機制應(yīng)進行改進創(chuàng)新，建立適應(yīng)于“三教”改革的評價機制。對教師進行分類管理，各類各層分別建立相應(yīng)的個性化崗位聘用、職稱晉升以及考核評價機制。將基礎(chǔ)性績效和獎勵性績效作為收入分配的有效指標(biāo)。豐富教師評價主體，根據(jù)校情，將自身、學(xué)生、督導(dǎo)、同行專家等評價按照合理的比例作為教師評價的最終結(jié)果。評價指標(biāo)多元化，全方位評價教師的綜合實力，確保教師評價機制的科學(xué)全面、公平公正和客觀合理。

3.4.2 建立健全教材評價和監(jiān)管體系 完善的教材評價體系是保證教材質(zhì)量、實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要保障。衛(wèi)生類高職院校應(yīng)根據(jù)“三教”改革的具體內(nèi)容，建立健全教材評價和監(jiān)管體系。成立學(xué)校教材監(jiān)管委員會，發(fā)揮對教材選編、使用、評價的監(jiān)管作用，并納入醫(yī)院臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員、行業(yè)專家等作為教材監(jiān)管委員會成員，使教材評價和監(jiān)管主體多元化，完善相關(guān)評價和監(jiān)管制度。全面收集來自學(xué)生、教師、醫(yī)務(wù)人員等的教材反饋信息，并構(gòu)建動態(tài)數(shù)據(jù)庫，使教材評價和監(jiān)管動態(tài)化。通過多方面、多層次的教材評價，讓優(yōu)秀教材、規(guī)劃教材、特色教材進入衛(wèi)生類高職院校的課堂。

3.4.3 完善教法評價機制 教法評價是推動教學(xué)模式改革、保證課堂質(zhì)量的有效動力。完善教法評價機制，豐富評價手段和內(nèi)容，構(gòu)建以學(xué)生為主，多主體并存的全方位、多層次的綜合教法評價機制。積極發(fā)揮教法評價的導(dǎo)向作用，主客觀評價相結(jié)合，制訂科學(xué)合理且適應(yīng)于衛(wèi)生類高職院校的評價指標(biāo)，統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn)。建立有效的教法評價反饋機制，及時正確運用評價結(jié)果，不斷促進教學(xué)模式改進創(chuàng)新，充分激發(fā)教師內(nèi)在潛力，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性和參與性，實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

4 結(jié)語

衛(wèi)生類高職院校“三教”改革，直接關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量，是教育教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)的核心內(nèi)容。實施“三教”改革的根本任務(wù)是立德樹人，培養(yǎng)德技并修的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。衛(wèi)生類高職院校要立足于國情、校情，積極開展“三教”改革，并建立適應(yīng)于“三教”改革的評價與反饋機制，從源頭、方法、手段上全面提高衛(wèi)生類職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量與水平，不斷滿足社會對應(yīng)用型、技能型高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求。