馬素婷，朱秀敏

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽(yáng) 455000）

學(xué)分制是以選課為核心，以學(xué)生獲得的學(xué)分為計(jì)量單位來(lái)衡量學(xué)生學(xué)業(yè)質(zhì)量的一種教學(xué)管理制度，它伴隨著選課制的產(chǎn)生而不斷發(fā)展和完善，已成為現(xiàn)代大學(xué)制度的重要組成部分[1]。通過(guò)學(xué)分制管理，賦予學(xué)生更多的學(xué)習(xí)自主權(quán)和選擇權(quán)，有利于學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展和綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，有利于實(shí)現(xiàn)教育的個(gè)性化和彈性化，有利于突出職業(yè)教育特色。因此，探索實(shí)施高職特色學(xué)分制管理，已經(jīng)成為高職院校開(kāi)展教育教學(xué)改革的抓手和突破口。

1 學(xué)分制下對(duì)護(hù)理專業(yè)選修課建設(shè)的再認(rèn)識(shí)

學(xué)分制是在選課制的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，實(shí)施學(xué)分制管理的前提是高職院校能提供足夠的高質(zhì)量課程供學(xué)生選修。護(hù)理專業(yè)課程根據(jù)選修方式可分為必修課和選修課。其中，選修課是基于當(dāng)前社會(huì)對(duì)高素質(zhì)護(hù)理技能型人才的廣泛需求，由學(xué)生自主選擇、自由安排學(xué)習(xí)進(jìn)度的課程，在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中發(fā)揮著重要作用。做好選修課的管理是實(shí)施學(xué)分制改革和完成高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵。因此，我們要更新觀念，使必修課和選修課優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，充分發(fā)揮各種課程的潛在功能，為社會(huì)輸送更多合格的高素質(zhì)護(hù)理技能型人才。

2 高職護(hù)理專業(yè)選修課建設(shè)現(xiàn)狀

近年來(lái)，許多高職院?；趯W(xué)分制改革將護(hù)理專業(yè)選修課與職業(yè)教育、技能鑒定內(nèi)容相結(jié)合，在優(yōu)化選修課課程體系與教學(xué)內(nèi)容方面進(jìn)行了一系列研究和實(shí)踐，不斷凸顯職業(yè)教育特色。但是，受場(chǎng)地、師資、護(hù)理專業(yè)方向分支較多等限制，護(hù)理專業(yè)選修課建設(shè)仍存在很多亟待解決的問(wèn)題。

2.1 選修課在人才培養(yǎng)方案中的地位和作用不明確、不被重視

護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)以實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)為基礎(chǔ)和重點(diǎn)，再加上學(xué)生在醫(yī)院的集中見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)需花費(fèi)大量時(shí)間，使得護(hù)理專業(yè)學(xué)生課余能上選修課的時(shí)間十分有限。受周總學(xué)時(shí)限制，護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中的選修課，特別是與專業(yè)相關(guān)的專業(yè)選修課數(shù)量不足，學(xué)時(shí)占比偏小，課程設(shè)置缺乏論證。在這樣的背景下，如再增設(shè)一些具有職業(yè)教育特色的選修課，則意味著要削減某些課程的學(xué)時(shí)甚至要取消部分課程。當(dāng)前高職護(hù)理專業(yè)課程改革面臨一些阻力，必修課課程內(nèi)容優(yōu)化整合力度不夠，選修課地位和作用未被充分重視，存在重必修、輕選修，選修重理論、輕實(shí)踐的結(jié)構(gòu)性失衡現(xiàn)象。以我院護(hù)理專業(yè)為例，雖然設(shè)有老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、口腔護(hù)理等專業(yè)方向選修課，但就目前實(shí)施情況而言，受場(chǎng)地、設(shè)施等教學(xué)資源限制，為避免學(xué)生必修課與選修課上課時(shí)間沖突，護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本上僅可選擇一個(gè)專業(yè)方向的1～2門總計(jì)64學(xué)時(shí)左右的選修課程，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生專業(yè)化、個(gè)性化的發(fā)展需求。

2.2 缺乏一支專業(yè)、穩(wěn)定的選修課師資隊(duì)伍

隨著高職教育的快速發(fā)展，尤其是為響應(yīng)國(guó)家高職擴(kuò)招百萬(wàn)計(jì)劃，各高職院校招生規(guī)模短時(shí)激增，而教師增幅遠(yuǎn)跟不上擴(kuò)招增速，導(dǎo)致師生比嚴(yán)重失衡，雙師型教師更是嚴(yán)重缺乏。在這種情況下，專業(yè)教師在完成必修課教學(xué)任務(wù)后再去開(kāi)發(fā)具有職業(yè)教育特色的專業(yè)選修課明顯心有余而力不足。此外，選修課一般由教師個(gè)人申報(bào)，所申報(bào)課程在人才培養(yǎng)方案中的定位不清晰，其他教師一般不參與，很難形成數(shù)量、結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定的選修課師資隊(duì)伍，選修課的課程價(jià)值也難以實(shí)現(xiàn)。

2.3 學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)選修課態(tài)度不端正、混學(xué)分者居多

實(shí)行學(xué)分制后，學(xué)分僅反映了學(xué)生學(xué)習(xí)量的多少，不能完全反映學(xué)習(xí)質(zhì)的好壞。因此很多學(xué)生上選修課的目的僅是為了拿學(xué)分，普遍持有“六十分萬(wàn)歲”“不求優(yōu)秀，但求過(guò)線”的心理。學(xué)生選課呈現(xiàn)出明顯的盲目性，往往優(yōu)先考慮自己當(dāng)下的興趣偏好，然后才是自身的專業(yè)發(fā)展及方向。在這種情況下，諸如幸福心理學(xué)、影視鑒賞、社交禮儀等一些比較容易過(guò)關(guān)的課程往往成為熱門課程。反而那些體現(xiàn)專業(yè)特色，可進(jìn)一步滿足專業(yè)發(fā)展需要的課程，如手術(shù)室護(hù)理、老年護(hù)理、老年心理學(xué)等課程備受冷落。學(xué)生選課動(dòng)機(jī)不良，對(duì)選修課不重視，混學(xué)分、盲目跟風(fēng)選課現(xiàn)象嚴(yán)重，不僅造成選修課教學(xué)資源的極大浪費(fèi)，也不利于選修課建設(shè)的良性發(fā)展。

2.4 選修課課程內(nèi)容與行業(yè)脫節(jié)、質(zhì)量不高

選修課課程申請(qǐng)流程簡(jiǎn)單，通常情況下，不少教師會(huì)將選修課作為補(bǔ)齊個(gè)人年教學(xué)工作量的手段，護(hù)理專業(yè)選修課因人設(shè)課、因需設(shè)課現(xiàn)象明顯[2]。授課內(nèi)容也往往是教師個(gè)人的研究專長(zhǎng)或興趣所在，多未經(jīng)過(guò)充分的行業(yè)、企業(yè)調(diào)研，實(shí)際教學(xué)與護(hù)理行業(yè)發(fā)展、與職業(yè)技能鑒定脫節(jié)，課程與課程之間也基本上沒(méi)有知識(shí)結(jié)構(gòu)上的邏輯關(guān)系，可能存在課程名稱不一致但內(nèi)容重復(fù)的現(xiàn)象，造成了教育資源的浪費(fèi)。再加上為了吸引學(xué)生選課，一些教師過(guò)度迎合學(xué)生，使得課程內(nèi)容過(guò)于通俗和娛樂(lè)化，看似講課風(fēng)趣幽默卻離題萬(wàn)里，使得選修課課程質(zhì)量不高，無(wú)法滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的實(shí)用性需求。

3 關(guān)于加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)選修課建設(shè)的思考

高職護(hù)理專業(yè)選修課是必修課的補(bǔ)充和延伸，但絕不是必修課的附庸和從屬。針對(duì)目前選修課建設(shè)中存在的問(wèn)題，我們可以從學(xué)校、教師、學(xué)生、課程等方面入手，加強(qiáng)選修課建設(shè)，使其發(fā)揮真正的作用。

3.1 學(xué)校層面：重構(gòu)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，明確選修課地位

選修課的開(kāi)設(shè)是高職護(hù)理院校辦學(xué)特色的重要體現(xiàn)。高職護(hù)理院校應(yīng)結(jié)合區(qū)域行業(yè)發(fā)展實(shí)際及學(xué)生專業(yè)發(fā)展需要，重構(gòu)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，有針對(duì)性地開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)特色選修課，拓寬專業(yè)口徑，嘗試設(shè)置老年護(hù)理、口腔護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、急救護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理等為輔修方向，輔修方向設(shè)置3～4門選修課并將其作為畢業(yè)條件納入學(xué)分制管理。每門課程控制在32～64學(xué)時(shí)，總學(xué)分為8～10學(xué)分，嚴(yán)格課程準(zhǔn)入制度，并進(jìn)行不定期的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估，對(duì)教學(xué)效果好的課程加大扶持力度，對(duì)不合格課程進(jìn)行整頓或停開(kāi)，做好變“水課”為“金課”這么一篇“大文章”[3]。

3.2 教師層面：優(yōu)化選修課師資，挖掘教師課程開(kāi)發(fā)潛力

高職護(hù)理專業(yè)選修課課程設(shè)置應(yīng)以培育護(hù)理職業(yè)崗位能力為核心，與地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求、職業(yè)技能鑒定和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試對(duì)接。這就需要對(duì)護(hù)理職業(yè)崗位能力進(jìn)行分析和整合，建立職業(yè)崗位能力模塊，根據(jù)能力模塊要求的相應(yīng)專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)和職業(yè)技能，進(jìn)行選修課課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容安排。因此，高職護(hù)理專業(yè)選修課教師除校內(nèi)專任教師外，可以雙師素質(zhì)為導(dǎo)向，從具有三年以上醫(yī)院工作經(jīng)歷的人員中引進(jìn)，或聘請(qǐng)高職稱、高學(xué)歷、高技能人員擔(dān)任專業(yè)教師和產(chǎn)業(yè)導(dǎo)師，參與校內(nèi)選修課程體系構(gòu)建、課程開(kāi)發(fā)與講授等。以此為基礎(chǔ)組建一支穩(wěn)定、專業(yè)、高水平的專業(yè)選修課師資隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)專業(yè)選修課的良性發(fā)展，體現(xiàn)高職護(hù)理院校辦學(xué)特色。

3.3 學(xué)生層面：加強(qiáng)選課指導(dǎo)，端正選課心態(tài)

通過(guò)新生入學(xué)專業(yè)教育使學(xué)生明確高職護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)特點(diǎn)，初步了解選修課的開(kāi)設(shè)目的、選課途徑等。同時(shí)為方便學(xué)生科學(xué)、合理地選課，除安排熟悉教學(xué)的學(xué)院導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生選課外，學(xué)院教務(wù)處還可組織編印學(xué)生選課手冊(cè)，包括課程簡(jiǎn)介、課程目標(biāo)、先修課程、考核要求及學(xué)分等供學(xué)生選課使用，確保學(xué)生能依據(jù)其職業(yè)生涯規(guī)劃選課，避免學(xué)生只求修滿學(xué)分，不重視對(duì)自身技能潛能挖掘、盲目跟風(fēng)選課現(xiàn)象發(fā)生，保證護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3.4 課程層面：課證融合，優(yōu)化課程內(nèi)容、豐富課程資源、提高課程質(zhì)量

《職業(yè)教育法》第八條指出“實(shí)施職業(yè)教育應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際需要，同國(guó)家制定的職業(yè)分類和職業(yè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)，實(shí)行學(xué)歷證書(shū)、培訓(xùn)證書(shū)和職業(yè)資格證書(shū)制度”，這明確了今后職業(yè)教育教學(xué)、培訓(xùn)和考試結(jié)合的趨勢(shì)。為確保選修課課程教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校鼓勵(lì)教師注重教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化、重組和整合，鼓勵(lì)教師將護(hù)理專業(yè)的前沿性、交叉性內(nèi)容，護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理職業(yè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)融入選修課課程教學(xué)，不斷豐富選修課課程內(nèi)容。充分利用校內(nèi)教學(xué)資源和學(xué)生在校時(shí)間，使學(xué)生在選修課上能夠?qū)W到自己真正想學(xué)、真正有用的技術(shù)，同時(shí)還能獲得相應(yīng)的職業(yè)技能鑒定證書(shū)[4]。同時(shí)，以提高學(xué)生“學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力”為重點(diǎn)，鼓勵(lì)教師探索自主探究式、小組討論式等教學(xué)方法，使選修課也成為“金課”。

4 結(jié)語(yǔ)

選修課建設(shè)是高職護(hù)理專業(yè)開(kāi)展教育教學(xué)改革的一個(gè)重要方向和抓手，也是順利實(shí)現(xiàn)完全學(xué)分制教學(xué)管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。但在實(shí)際教學(xué)中，選修課在多數(shù)高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中不被重視，地位也不高。高職院校應(yīng)結(jié)合實(shí)際，形成規(guī)范而又行之有效的選修課準(zhǔn)入和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，把選修課作為體現(xiàn)職業(yè)教育特色的重要校本課程進(jìn)行開(kāi)發(fā)和建設(shè)。只有高質(zhì)量、高水平的選修課才能發(fā)揮真正的作用，才能為學(xué)生的全面發(fā)展搭建良好平臺(tái)，選修課的自身地位才會(huì)逐步提升。