徐荷林，羅 徽

(1.溫州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院,浙江 溫州 325035；2.溫州大學(xué)人文學(xué)院，浙江 溫州 325035)

2019年12月底，新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎)疫情暴發(fā)，因?yàn)橐咔榉揽氐男枨螅瑢W(xué)校推遲開學(xué)時間。根據(jù)防控的要求,全國各大中小學(xué)不能如期開學(xué)，但教學(xué)工作不容耽誤，需要做到“停課不停教，停課不停學(xué)”。 如何做好疫情防控期間的教學(xué)工作，是所有高校師生共同面對的挑戰(zhàn)[1-3]。 《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》作為藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的一門專業(yè)核心課，大多數(shù)高校多采取“面授課堂加實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練”的方式進(jìn)行教學(xué)。

由于新冠肺炎疫情的影響，新學(xué)期教師告別熟悉的傳統(tǒng)教學(xué)課堂，不得不采用在線教學(xué)方式授課。直接從完全的線下教學(xué)到完全的線上教學(xué)，無論對于學(xué)生還是教師均面臨眾多挑戰(zhàn)[4]，主要表現(xiàn)在：(1)學(xué)生的自律性無疑是一種挑戰(zhàn)，如果沒有有效監(jiān)督和科學(xué)規(guī)劃，很難達(dá)到理想的教學(xué)效果；(2)教學(xué)硬軟件平臺滯后，常出現(xiàn)線上教學(xué)卡頓問題；(3)絕大多數(shù)一線教師都沒有在線教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)。由于上述主、客觀因素，教學(xué)過程中師生間不能及時互動反饋，線上教學(xué)效果可見一斑[5]。這就需要設(shè)計(jì)和實(shí)施符合學(xué)習(xí)規(guī)律且有效率的完全線上教學(xué)模式。

1 《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》線上教學(xué)模式

《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》是藥學(xué)專業(yè)的一門必修專業(yè)課。通過本學(xué)科學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)基本理論、研究方法及其在合理用藥與新藥開發(fā)中的應(yīng)用[6]。教學(xué)中應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考與解決實(shí)際問題的能力。而對于學(xué)生而言，《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》是一門相當(dāng)晦澀難懂的課程，該課程的課程特點(diǎn)為內(nèi)容比較抽象，知識點(diǎn)繁雜。針對上述問題，作者就疫情期間溫州醫(yī)科大學(xué)《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》課程線上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享與探討。

1.1建立線上資源，讓學(xué)生有所學(xué) 新冠肺炎疫情在寒假暴發(fā)，許多學(xué)生在家缺乏教材，而又缺乏完整的《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》網(wǎng)絡(luò)線上課程?；谶@些情況，作者利用浙江線上平臺建立了《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》線上MOOC課程。而且考慮到疫情期間可能無法在短時間建設(shè)成完備而又可視性強(qiáng)的資源，教學(xué)團(tuán)隊(duì)利用EV屏幕錄制軟件，制作了簡單的課堂教學(xué)視頻。同時，還完善了其他必備資源如課件、學(xué)習(xí)筆記、習(xí)題、在線作業(yè)等。另外，作者還準(zhǔn)備了《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》領(lǐng)域經(jīng)典的外文電子書、經(jīng)典文獻(xiàn)綜述及相關(guān)研究文獻(xiàn)等拓展資料，可以適應(yīng)不同教學(xué)對象的需求。依據(jù)學(xué)校疫情期間“停課不停學(xué)”，一切教學(xué)活動按照教學(xué)進(jìn)度正常進(jìn)行的要求，教學(xué)團(tuán)隊(duì)利用所建立的線上資源，在授課教師“簽到制”監(jiān)督下，在線上課方式引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。相關(guān)章節(jié)學(xué)習(xí)后，設(shè)計(jì)一些重要知識點(diǎn)的測驗(yàn)考核，加深學(xué)生對相關(guān)知識的理解。

1.2課程實(shí)時交流平臺，讓學(xué)生惑有所答 在線課視頻教學(xué)可培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，設(shè)計(jì)課后測驗(yàn)考核環(huán)節(jié)，能使學(xué)生掌握相對簡單易理解的知識點(diǎn)。但在線自主學(xué)習(xí)，學(xué)生與授課教師缺乏實(shí)時互動，教師不能及時解答有些學(xué)生的疑惑。針對這些問題，教學(xué)團(tuán)隊(duì)在授課期間充分利用了浙江線上平臺討論區(qū)、建立師生互動QQ群，實(shí)時解答學(xué)生疑問。例如，有一位學(xué)生對線上課程內(nèi)容“協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)”不理解，截圖將該疑問反饋給授課教師，教師在群內(nèi)實(shí)時講解，能使學(xué)生的疑問得到及時解答。在線實(shí)時交流平臺作為疫情期間線上教學(xué)手段的補(bǔ)充，針對線上課難以理解的教學(xué)內(nèi)容，而不是全部課程內(nèi)容。這樣可以減輕在線學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)擁堵，減輕師生參與直播課的壓力，提高學(xué)習(xí)效率。

1.3線下討論互動課，讓學(xué)生有所思 《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》知識點(diǎn)內(nèi)容抽象，體系繁雜，相互間有緊密交叉聯(lián)系，線上教學(xué)在有限的時間內(nèi)涉及眾多的實(shí)例教學(xué)。引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)課程知識，分析具體藥物體內(nèi)過程，培養(yǎng)分析問題與解決問題的能力，是該課程教學(xué)的最終目的。結(jié)合當(dāng)前新冠肺炎背景，查閱相關(guān)文獻(xiàn)：相關(guān)抗新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)藥物包括磷酸氯喹、瑞德西韋、干擾素等，整理藥物體內(nèi)吸收、分布、代謝與排泄特性及影響因素等數(shù)據(jù)，設(shè)計(jì)“背景材料-問題-討論”案例教學(xué)課堂，以直播討論課堂開展，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力。結(jié)合案例教學(xué)，授課教師進(jìn)行對所學(xué)生物藥劑學(xué)知識體系進(jìn)行歸納、總結(jié)，鞏固學(xué)生線上學(xué)習(xí)。

2 教學(xué)實(shí)施

2.1生物藥劑學(xué)角度分析抗SARS-CoV-2藥物體內(nèi)外治療效果差異 首先從SARS-CoV-2病毒相關(guān)知識、全球感染情況、對人們健康及生活的影響等內(nèi)容導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生興趣，再切入藥學(xué)相關(guān)領(lǐng)域包括抗病毒藥物的分類、藥物結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、新藥開發(fā)情況及藥物生物藥劑學(xué)特性與藥物療效、新藥開發(fā)間的關(guān)系。以當(dāng)前抗病毒藥物為背景來介紹《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》第1章內(nèi)容，即《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》是一門什么樣的課程，主要涵蓋的內(nèi)容及目前的研究方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動機(jī)。

2.2以磷酸氯喹為例的案例教學(xué) 教學(xué)課件設(shè)計(jì)：檢索關(guān)于描述氯喹體內(nèi)生物藥劑學(xué)特性的文章[7]，摘錄其中的有關(guān)藥物吸收、分布、代謝及排泄特性的簡短英文闡述(1～2句)，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，并根據(jù)研究結(jié)果設(shè)計(jì)1～2個探討性問題。比如，簡短闡述如"The absorption of chloroquine is increased when taken with food.For example,following administration of an oral dose with a standard breakfast,the plasma peak concentration (Cmax) and area under the curve (AUC) of chloroquine were 152% and 142% respectively,compared to administration on an empty stomach."摘取介紹藥物體內(nèi)吸收特性，并設(shè)計(jì)探討性問題如“食物增加氯喹吸收的可能原因？”教學(xué)過程：考慮到學(xué)生參與缺乏積極性，首先，授課教師采取點(diǎn)名式讓學(xué)生翻譯相關(guān)句子，并點(diǎn)評學(xué)生對專業(yè)詞匯翻譯的準(zhǔn)確性；其次，授課教師提出探討問題，學(xué)生分組探討，并闡述各組的分析結(jié)果，授課教師進(jìn)行各組點(diǎn)評。最后，結(jié)合先關(guān)討論，總結(jié)《生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)》相關(guān)章節(jié)知識體系結(jié)構(gòu)，列出需掌握的基本概念，影響藥代動力學(xué)的因素及相互關(guān)聯(lián)。

3 教學(xué)效果

實(shí)施以抗SARS-CoV-2藥物為例的案例教學(xué)，從學(xué)生課程參與、發(fā)言積極性及課后學(xué)生反饋等表明，疫情下的案例教學(xué)相比傳統(tǒng)教學(xué)法提高了學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生分析具體問題的能力，具體表現(xiàn)如下。

3.1提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生對課程的情感 將案例教學(xué)法引入生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)的課堂教學(xué),教師通過精心準(zhǔn)備案例、組織討論、點(diǎn)評講解,將理論內(nèi)容與具體案例相結(jié)合,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,引導(dǎo)學(xué)生變被動灌輸為主動吸收,從而提高理論課程的教學(xué)質(zhì)量。教師通過以抗SARS-CoV-2藥物為例的案例教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)趣味，提升課程的生動性。

3.2促進(jìn)了對學(xué)生能力的培養(yǎng) 古人云“授之以魚不如授之以漁” 。葉圣陶先生也認(rèn)為“教是為了不教?！本科涓緦?shí)際上都在強(qiáng)調(diào)學(xué)校應(yīng)該教會學(xué)生自主學(xué)習(xí),培養(yǎng)其分析問題、解決問題的能力，這樣才能在知識不斷更新中挺立潮頭,永遠(yuǎn)立于不敗之地[8]。以抗SARS-CoV-2藥物為例的互動式總結(jié)課堂，是以“教師為引導(dǎo)、學(xué)生為中心”的教學(xué)模式，鼓勵學(xué)生積極參與實(shí)例的分析和問題的討論，鼓勵學(xué)生發(fā)表自己的見解；通過磷酸氯喹等具體藥物的案例分析,讓學(xué)生把知識獲取方式由灌輸式變?yōu)樘骄渴?。案例教學(xué)不但注重授課教師的引導(dǎo)、啟發(fā)作用，而且更注重培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的積極主動性。在案例教學(xué)過程中,學(xué)生根據(jù)情境的設(shè)定，將自己置身于藥劑師的位置上，能夠根據(jù)自己的所學(xué)生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)知識，指導(dǎo)患者臨床合理用藥，給患者提出服藥注意事項(xiàng)建議。學(xué)生在解決實(shí)際問題中得到邏輯思維鍛煉，能在自主學(xué)習(xí)過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和探索解決問題[9]。

3.3提升學(xué)生專業(yè)外語水平，培養(yǎng)國際化修養(yǎng) 通過以上案例教學(xué)，學(xué)生明顯感受到本課程的國際化視野、專業(yè)文獻(xiàn)閱讀的重要性；感受到生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)在新藥研發(fā)中的重要性；更重要的是感受到理論知識運(yùn)用于臨床用藥指導(dǎo)中的重要性[10]。由此可見，案例教學(xué)可提高學(xué)生對生物藥劑學(xué)與藥物動力學(xué)的認(rèn)知水平，更體現(xiàn)出該課程自身的實(shí)踐性。

4 結(jié) 語

疫情防控以來，各高校陸續(xù)利用學(xué)習(xí)平臺開展的錄播課或QQ、釘釘、學(xué)習(xí)通等開展的直播課等授課方式替代線下課堂面授，已證明這種“完全線上”的混合式教學(xué)是切實(shí)可行的[11]。對于簡單易理解的教學(xué)內(nèi)容采用在線上課方式開展，設(shè)計(jì)考核環(huán)節(jié)，利用教學(xué)平臺討論區(qū)、微信群、智慧教學(xué)工具來實(shí)現(xiàn)互動，可以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力；師生每天使用在線方式開展教學(xué)，已掌握了眾多的教學(xué)平臺和工具的使用，熟悉了在線教學(xué)的特點(diǎn)和資源的建設(shè)方法，這些將為傳統(tǒng)課堂教學(xué)改革提供良好機(jī)遇。教師根據(jù)課程的特點(diǎn)，應(yīng)該設(shè)計(jì)多維度的教學(xué)環(huán)節(jié)如設(shè)計(jì)2～3學(xué)時的總結(jié)互動式課堂，對學(xué)生在線學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)串講，確保學(xué)生跟得上、學(xué)得穩(wěn)、有得問。 案例教學(xué)法通過將課程理論內(nèi)容與實(shí)際案例相結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其在學(xué)習(xí)過程中變被動接收為主動吸納，變死記硬背為通透的理解[12-14]。