許芳芳，薛芹，楊蘭芳

泰州市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，江蘇泰州 225500

因為社會多方面因素共同影響，使高血壓發(fā)病率顯著增加，長時間患有高血壓疾病會導致系列并發(fā)癥出現(xiàn)概率增加，以高血壓腦出血為主，極為常見[1-2]。高血壓腦出血多發(fā)于老年人群，并且呈現(xiàn)出較多癥狀類型，未經(jīng)及時治療，會使患者生命安全受到嚴重威脅[3-4]。對于重癥監(jiān)護病房患者而言，如未采取有效方式給予護理干預，則無法對其臨床療效做出保證，使患者生活質(zhì)量顯著降低。優(yōu)質(zhì)護理方式將基礎護理方案進行充分改良，使患者治療過程中身心舒適感獲得提升，對于更為和諧護患關系創(chuàng)建可以有效促進[5-6]。為促進重癥監(jiān)護病房高血壓腦出血患者總體預后水平、護理質(zhì)量顯著提升，達到對病情快速康復進行有效促進目標，該研究方便選取2019年1月—2020年12月收治的81例重癥監(jiān)護病房高血壓腦出血患者進行護理研究，探討對重癥監(jiān)護病房高血壓腦出血患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預后對基礎護理質(zhì)量產(chǎn)生的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取收治的81例重癥監(jiān)護病房高血壓腦出血患者進行護理研究；隨機分為基礎護理組（n=40）和優(yōu)質(zhì)護理組（n=41）。納入標準：表現(xiàn)出較高護理依從性；對于問卷調(diào)查可以積極配合，溝通以及交流均可以順利完成；患者以及家屬完成知情同意書簽署。排除標準：合并惡性腫瘤疾病者；合并精神等方面障礙者?；A護理組男21例、女19例；年齡40～90歲，平均（75.25±2.49）歲。優(yōu)質(zhì)護理組男22例、女19例；年齡41～89歲，平均（75.29±2.52）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究獲得醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 基礎護理組 對患者介紹住院環(huán)境以及相關工作人員，緩解陌生感。對醫(yī)護配合重要性進行告知，將其依從度提高。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護理組 ①積極展開健康宣教干預，對患者進行健康宣教，將其自身以及家屬認知水平顯著提高，將健康知識知曉率提高。具體宣教期間，具有多種多樣形式，對于患者合理需求進行充分了解，宣教期間禁止盲目夸大。挑選合理資源進行充分利用完成健康教育，例如通過微信公眾號對人們電子閱讀習慣所需進行充分滿足，并且此種方式呈現(xiàn)出廣泛傳播渠道，具有較低成本，需要充分利用。此外內(nèi)容需要幽默趣味并且具有親和力，將可讀性提高，盡可能簡練表達，禁止內(nèi)容冗長，依據(jù)內(nèi)容靈活設定具體發(fā)布時間。在發(fā)布信息條數(shù)方面，不受過多約束，主要依據(jù)人力資源條件進行；②合理展開心理護理干預，對患者認真完成心理建設，避免心理負面因素使其呈現(xiàn)出疾病問題嚴重化現(xiàn)象，將患者治療恢復信心提升。此外對正面情緒醫(yī)療環(huán)境創(chuàng)建做出保證，對于積極心理暗示效果可以充分達到，對其給予充分肢體、語言動作支持干預，通過握手等行為，使其心理支撐感獲得提升。依據(jù)患者個人反應，合理展開對應心理護理干預；③合理展開康復訓練干預，對于患者體位擺放進行指導，控制體位更換頻率為1次/2 h。如果呈現(xiàn)出偏癱現(xiàn)象，需合理進行被動活動訓練干預，對于直立床站立活動以及床旁坐位平衡訓練等合理展開。確保由少到多，循序漸進，日常對其自由活動進行鼓勵，通過日?；顒哟_保訓練效果有效達到。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者護理滿意度自制問卷調(diào)查量表評定結(jié)果，其維度包括護理態(tài)度、服務細節(jié)、專業(yè)技術、健康宣教、心理護理5個，0～100分，越高分值，對應越高護理滿意度；②比較兩組基礎護理質(zhì)量自制問卷調(diào)查量表評定結(jié)果，其維度包括疾病認知、護理配合、護理效果3個，0～100分，越高分值，對應越高護理質(zhì)量；③比較兩組平均住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料的表達方式為（±s），采用t檢驗；計數(shù)資料的表達方式為[n(%)]，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

優(yōu)質(zhì)護理組護理態(tài)度、服務細節(jié)、專業(yè)技術、健康宣教、心理護理評分高于基礎護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[（±s），分]

表1 兩組患者護理滿意度比較[（±s），分]

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2.2 兩組患者基礎護理質(zhì)量評分比較

優(yōu)質(zhì)護理組疾病認知、護理配合、護理效果評分高于基礎護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者基礎護理質(zhì)量評分比較[（±s），分]

表2 兩組患者基礎護理質(zhì)量評分比較[（±s），分]

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2.3 兩組患者平均住院天數(shù)比較

優(yōu)質(zhì)護理組平均住院天數(shù)短于基礎護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者平均住院天數(shù)比較[（±s），d]

表3 兩組患者平均住院天數(shù)比較[（±s），d]

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3 討論

高血壓腦出血患者于老年患者中占有較高比例，該類患者發(fā)病同長時間血壓水平較高存在相關性[7]。患病后患者會表現(xiàn)出身體殘疾現(xiàn)象，更為嚴重呈現(xiàn)出死亡結(jié)局，不但使生活質(zhì)量降低，而且會導致系列負性情緒出現(xiàn)[8-10]。對于高血壓腦出血患者而言，未經(jīng)及時、有效護理后，會表現(xiàn)出系列不良事件，并且無法對其生活質(zhì)量做出保證，對患者治療康復均造成不利影響?；诖?，確定有效方式展開護理干預，在對治療效果做出保證同時，使護理質(zhì)量獲得顯著提升，意義顯著[11-13]。針對高血壓腦出血患者在護理期間，優(yōu)質(zhì)護理方式有效運用，同基礎護理比較，其更加具有全面性，對于患者可以給予充分理解與尊重，在對其護理需求滿足基礎上，將其心理以及生理舒適度有效提升，對于患者護理配合以及病情狀態(tài)改善，具有顯著意義[14-15]。具體在實施護理期間，針對患者具體情況需要動態(tài)觀察，對其合適體位采取進行協(xié)助，將飲食方案調(diào)整力度加強，同患者與其家屬密切溝通，并且使心理護理干預力度加強，合理將其心理狀態(tài)改善，不斷調(diào)整情緒，最終對于護理積極配合，將護理效率有效提升，使生活質(zhì)量獲得顯著提高[16-17]。

該研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理組平均住院天數(shù)（15.29±2.39）d短于基礎護理組（25.52±2.93）d（P＜0.05），同郭紅梅[18]的研究中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，其文中觀察組平均住院天數(shù)（15.26±2.39）d短于對照組（26.49±2.93）d（P＜0.05），分析此種結(jié)果原因為，基礎護理實施欠缺針對性以及全面性，難以做到以患者為中心，護理按部就班，難以做到從患者身心出發(fā)，無法將其生理狀態(tài)以及心理狀態(tài)進行合理調(diào)整，從而獲得效果有限，難以將高血壓腦出血患者病癥狀態(tài)顯著改善，無法促進高血壓腦出血患者病情康復。而優(yōu)質(zhì)護理方式有效應用后，可對護理的合理性以及有效性做出充分保證，期間能夠依據(jù)個體差異展開針對性護理干預，對于系列細節(jié)進行充分處理，確保患者恢復速度獲得一定程度提升，從而促進病情康復，獲得上述理想結(jié)果，充分表明優(yōu)質(zhì)護理方式運用于高血壓腦出血護理中可行性。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理方式有效應用后，可將重癥監(jiān)護病房高血壓腦出血患者護理總體效果顯著提升，能夠?qū)⒆o理態(tài)度、服務細節(jié)、專業(yè)技術、健康宣教、心理護理評分顯著提高，確保護理滿意度獲得顯著提升；能夠?qū)⒓膊≌J知、護理配合、護理效果評分提高，確?；A護理質(zhì)量獲得顯著提升，并將患者平均住院天數(shù)有效縮短，最終促進重癥監(jiān)護病房高血壓腦出血患者總體預后水平，對病情快速康復奠定基礎。