周 娜

慢性胃炎屬于多發(fā)病、常見病，主要是不同病因引起的各種慢性胃炎病變，發(fā)病率較高，臨床以胃脹、胃痛為主要表現(xiàn)，具有發(fā)病率高、治愈難、可反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎臨床易出現(xiàn)胃脘痛、喛氣、腹痛等癥狀，其的出現(xiàn)與幽門螺桿菌感染、飲食不節(jié)、情志不暢等有關(guān)，需要及時(shí)治療，以此來預(yù)防癌變[2]。目前，臨床采用常規(guī)西藥治療慢性胃炎，即采用抗生素及胃黏膜保護(hù)藥物，但此治療方法存在較多的局限性，而中醫(yī)治療慢性炎性有良好的效果，且安全性及經(jīng)濟(jì)性均較高，不僅可以緩解臨床癥狀，還可以逆轉(zhuǎn)癌前病變，預(yù)防病情復(fù)發(fā)，優(yōu)勢(shì)顯著[3]。本次針對(duì)慢性胃炎用蓽鈴胃痛顆粒輔助治療的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)，取100例患者開展研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料于研究時(shí)段(2019年1月—2019年12月)內(nèi)抽取100例本院收治的慢性胃炎患者展開本次研究，依據(jù)不同的治療措施，將100例分為對(duì)照組、試驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組：男性29例、女性21例；年齡21～76歲，年齡均值(49.57±10.33)歲；病程1～9年，平均值(5.97±2.03)年。試驗(yàn)組：男性31例、女性19例；年齡22～78歲，年齡均值(50.15±10.67)歲；病程1～10年，平均值(6.15±2.00)年。由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理2組基本資料，無差異(P>0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性胃炎中西結(jié)合診療共識(shí)意見》中關(guān)于慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)。中醫(yī)參照臨床表現(xiàn)，即胃脘隱痛、肢軟乏力、舌淡苔白、胃脘脹痛等[4]。

1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：與診斷標(biāo)準(zhǔn)相符者；研究前患者與家屬均知情，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：胃癌者；胃潰湯者；妊娠及哺乳期女性；心、肝、腎功能障礙者；不愿參與研究者；腫瘤患者；蓽鈴胃痛顆粒等藥物禁忌證者。

1.4 方法2組患者在治療前，均要求其戒煙戒酒，禁食煎炸、辛辣刺激、油膩等食物，規(guī)律作息時(shí)間，叮囑患者保持愉快的心情。對(duì)照組用常規(guī)療法治療，常規(guī)用藥：膠體果鉍膠囊(山西振東安特生物制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20058476)，口服，200 mg/次，4次/d；雷貝拉唑(衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字J20080040),口服，每次20 mg，2次/d；阿莫西林(上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H31020363)，口服，1 g/次，2次/d?；诖耍囼?yàn)組加用蓽鈴胃痛顆粒(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19990069)輔助治療，口服，每次5 g，每天3次。2組均連續(xù)治療2周。

1.5 觀察指標(biāo)對(duì)比胃鏡檢查恢復(fù)正常時(shí)間及胃脘灼痛消失時(shí)間、臨床癥狀評(píng)分、治療總有效率、生活質(zhì)量評(píng)分。臨床癥狀：胃脘灼痛、吞酸、喛氣，根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評(píng)價(jià)，即0分(無癥狀)、1分(癥狀為輕度)、2分(癥狀為中度)、3分(癥狀為重度)，分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重[5]。治療總有效率：所有癥狀與體征全部消失，胃鏡檢查腸上皮腺體出現(xiàn)萎縮且生化消失為顯效；癥狀與體征有所改善，胃鏡檢查結(jié)果腺體萎縮、腸上皮生化有所恢復(fù)為有效；以上指標(biāo)均未實(shí)現(xiàn)為無效[6]。治療總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量評(píng)分：應(yīng)用QOL量表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，包括患者的社會(huì)功能、心理功能、情感職能、身體功能等，百分制，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 胃鏡檢查恢復(fù)正常時(shí)間及胃脘灼痛消失時(shí)間試驗(yàn)組胃鏡檢查恢復(fù)正常時(shí)間及胃脘灼痛消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者胃鏡檢查恢復(fù)正常時(shí)間及胃脘灼痛消失時(shí)間比較 (例，

2.2 臨床癥狀評(píng)分試驗(yàn)組臨床癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者臨床癥狀評(píng)分比較 (例，

2.3 治療總有效率試驗(yàn)組：顯效、有效、無效分別38例、11例、1例；對(duì)照組：顯效、有效、無效分別29例、14例、7例，組間總有效率對(duì)比，試驗(yàn)組98%高于對(duì)照組86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.4 生活質(zhì)量評(píng)分生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 (例，

3 討論

消化系統(tǒng)疾病中慢性胃炎發(fā)病率較高，其的出現(xiàn)與幽門螺桿菌感染有關(guān)，臨床將慢性胃炎分為三種，即慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎等，發(fā)病原因較為復(fù)雜，且有學(xué)者認(rèn)為，其的出現(xiàn)與口咽部慢性感染、飲食、藥物、環(huán)境及精神等有關(guān)，并以食欲減退、胃脹、胃痛、喛氣等為主要表現(xiàn)，具有病程長(zhǎng)、難以根治等特點(diǎn)，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[7]。

以往臨床采用藥物治療，如膠體果鉍、阿莫西林、雷貝拉坐等藥物為主，以上藥物雖能在短時(shí)間內(nèi)改善患者臨床癥狀，減輕患者的痛苦，但長(zhǎng)期用藥后，會(huì)出現(xiàn)耐藥性，使得腸道菌群失調(diào)，不僅會(huì)增加不良反應(yīng)，還會(huì)使病情復(fù)發(fā)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性胃炎多因脾胃失調(diào)、胃陰不足、胃陰虛等所致，故在治療中，需要以陰虛為主要治療原則。故采用蓽鈴胃痛顆粒中藥制劑治療慢性胃炎，對(duì)改善患者臨床癥狀具有重要作用。蓽鈴胃痛顆粒的成分有延胡索、黃連、蓽澄茄等，其中延胡索具有活血散瘀、理氣的作用，黃連具有清熱、解毒作用，蓽澄茄能溫中散寒。將諸藥合用，可起到行氣、活血、和胃、止痛的作用[8]。用于慢性胃炎治療中，既可改善臨床癥狀，又可提高治療及預(yù)后效果。本次研究顯示：胃鏡檢查恢復(fù)正常時(shí)間及胃脘灼痛消失時(shí)間，試驗(yàn)組短于對(duì)照組；試驗(yàn)組臨床癥狀評(píng)分低于對(duì)照組；試驗(yàn)組治療總有效率98%高于對(duì)照組86%；同時(shí)，患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。由此可知，蓽鈴胃痛顆粒用于慢性胃炎中效果顯著，可將其作為治療慢性胃炎的常用方案，以此來促使患者病情盡快康復(fù)。

綜上所述，慢性胃炎用蓽鈴胃痛顆粒輔助治療，既可改善臨床癥狀，又可提高治療效果，且對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有重要作用，值得臨床應(yīng)用。