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疫控社會(huì)學(xué):學(xué)科構(gòu)建的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)與發(fā)展前瞻

2021-01-31 17:40謝俊貴
社會(huì)科學(xué)輯刊 2021年1期
關(guān)鍵詞:社會(huì)學(xué)醫(yī)學(xué)防控

謝俊貴

一、引言

一場突如其來的新冠肺炎(COVID-2019)疫情對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療體系和經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活造成的嚴(yán)重沖擊,打碎了疫情防控的“技術(shù)決定論”神話,提升了當(dāng)今世界的人們對(duì)重大疫情的警醒指數(shù),人們急待探尋綜合性的戰(zhàn)疫方式。習(xí)近平總書記在北京考察新冠肺炎防控科研攻關(guān)工作時(shí)指出:“當(dāng)前,打贏疫情防控人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)還需要付出艱苦努力。越是面對(duì)這種情況,越是要向科學(xué)要答案、要方法?!薄?〕這里的要向科學(xué)要答案、要方法,顯然不僅要向自然科學(xué)尤其醫(yī)學(xué)要答案、要方法,而且要向社會(huì)科學(xué)尤其社會(huì)學(xué)要答案、要方法。據(jù)此,在當(dāng)代社會(huì)學(xué)中建立一門與疫控醫(yī)學(xué)相互配合的疫控社會(huì)學(xué)來系統(tǒng)全面地對(duì)疫情防控進(jìn)行科學(xué)研究,不僅可以從新的視角、新的路徑、新的方法上揭示疫病形成和發(fā)展的規(guī)律,發(fā)現(xiàn)和探討疫情防控的理論與實(shí)踐問題,形成對(duì)疫病傳播的認(rèn)識(shí)成果以及疫情防控更新、更好的應(yīng)用成果,而且可以借此有效壯大疫情防控的研究隊(duì)伍、教學(xué)隊(duì)伍并由此培養(yǎng)出疫情防控的實(shí)戰(zhàn)隊(duì)伍,從而不斷提升疫情防控的總體能力,為我國疫情防控體系和疫情防控能力現(xiàn)代化作出貢獻(xiàn)??傮w來講,疫控社會(huì)學(xué)的構(gòu)建和發(fā)展,不僅具有重要性,而且具有緊迫性;不僅具有學(xué)術(shù)價(jià)值,而且具有應(yīng)用價(jià)值。

二、疫控社會(huì)學(xué)的現(xiàn)實(shí)需要

事實(shí)上,學(xué)者們對(duì)疫控社會(huì)學(xué)相關(guān)問題的研究早已出現(xiàn)于學(xué)術(shù)文獻(xiàn)之中。自從美國社會(huì)學(xué)家塔爾科特·帕森斯1951年對(duì)現(xiàn)代社會(huì)的疾病和醫(yī)師角色進(jìn)行社會(huì)學(xué)分析,并開拓醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)研究的領(lǐng)域后〔2〕,疫疾和疫控的社會(huì)學(xué)研究就逐漸成為社會(huì)學(xué)者關(guān)注的一項(xiàng)內(nèi)容。法國學(xué)者菲利普·亞當(dāng)和克洛迪娜·赫爾茲里奇在其合著的《疾病與醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)》中專章討論了流行?。▽?shí)指傳染?。┑挠嘘P(guān)問題,論述了疫病與社會(huì)的關(guān)系,并把今天的社會(huì)稱為“醫(yī)學(xué)化了的社會(huì)”〔3〕。美國學(xué)者威廉·科克漢在其所著的《醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)》中也專章討論了流行病學(xué)問題。醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的研究孕育了疫控社會(huì)學(xué),然而疫控社會(huì)學(xué)要成為一門獨(dú)立的學(xué)科不僅是醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)孕育的結(jié)果,更是現(xiàn)實(shí)需要引發(fā)的動(dòng)議。具體來講,疫控社會(huì)學(xué)的現(xiàn)實(shí)需要大致涉及以下幾個(gè)重要方面:

1.疫病對(duì)于人類健康的危害需要疫控社會(huì)學(xué)進(jìn)行解讀

疫病即傳染病,是一種在人們之間相互傳播的群體性疾病。歷史上的疫病很多,到了現(xiàn)代社會(huì),由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和疫苗的研發(fā)曾一度遏制了許多疫病的發(fā)生和擴(kuò)散,故而有學(xué)者認(rèn)為流行?。▽?shí)指傳染?。┦且环N“過去的疾病”〔4〕。然而,美國學(xué)者威廉·科克漢在20世紀(jì)末便提出:“20世紀(jì)末我們驚訝地發(fā)現(xiàn),傳染病再度成為人類健康的主要危害。”〔5〕只要對(duì)20世紀(jì)末以來發(fā)生在世界各地的疫病案例略加梳理便可發(fā)現(xiàn),威廉·科克漢的“發(fā)現(xiàn)”乃是一個(gè)重要的社會(huì)事實(shí)。在臨近20世紀(jì)末的20年間,世界范圍內(nèi)發(fā)生了如瘋牛病等疫??;21世紀(jì)的前20年內(nèi),又相繼出現(xiàn)了SARS、埃博拉、H1N1等疫病。尤其最近發(fā)生的新冠肺炎疫情更表明,在當(dāng)代社會(huì)中疫病病源不僅沒有消失,反而正以比以往更為隱秘和極端的形式潛伏在人們周圍,一有機(jī)會(huì)便會(huì)對(duì)人類進(jìn)行攻擊,形成疫情,危害人類身心健康,攪亂整個(gè)人類社會(huì),在這個(gè)過程中沒有一個(gè)國家或地區(qū)可以獨(dú)善其身。疫情何以反復(fù)肆虐?這不僅需要疫控醫(yī)學(xué)做出解釋,也需要疫控社會(huì)學(xué)給出基于人類社會(huì)研究視角的專業(yè)回答。

2.面對(duì)疫情可能存在的麻痹思想需要疫控社會(huì)學(xué)糾偏

在人類社會(huì)的歷史上發(fā)生過多次疫情,而在很多重大疫情中人類都付出了慘重代價(jià)。然而,在疫情到來之時(shí),總有一些人還心存僥幸、麻痹大意。過度依賴自認(rèn)為先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代的醫(yī)療體系,而忽視了對(duì)疫情的前期防控和即時(shí)防控。這種麻痹大意的思想既害自己也害他人。截至2020年7月2日,全球新冠肺炎感染確診病例已達(dá)1053萬例,死亡病例達(dá)到512842例?!?〕這一結(jié)果的產(chǎn)生不單是醫(yī)學(xué)的問題,更是對(duì)于疫情防控沒有形成系統(tǒng)的疫控機(jī)制的問題。面對(duì)疫情時(shí)的麻痹大意思想和偏頗認(rèn)識(shí),不僅需要疫控醫(yī)學(xué)的介入,而且更需疫控社會(huì)學(xué)理論和疫控社會(huì)工作者的指導(dǎo),以便達(dá)到有效糾偏和良好的社會(huì)動(dòng)員的效果。

3.醫(yī)學(xué)防控的盲點(diǎn)需要疫控社會(huì)學(xué)加以消除

醫(yī)學(xué)防控在疫情防控中的重要作用毋庸置疑。然而,面對(duì)洶涌而至的疫情,單純的醫(yī)學(xué)防控的確存在著某些重要的盲點(diǎn)。有學(xué)者就這樣認(rèn)為,醫(yī)學(xué)干預(yù)(即醫(yī)學(xué)防控)“對(duì)于人類已知的并且已經(jīng)研制出疫苗或治療藥物的傳染病,通過注射疫苗就可以有效地預(yù)防疫情的發(fā)生,利用藥物治療就可以幫助患者恢復(fù)健康或降低疫病對(duì)患者健康的不利影響?!窃诋?dāng)代,人類未知的且處于不斷變異中的病毒是引發(fā)疫情的主要因素,因此醫(yī)學(xué)手段在預(yù)防當(dāng)代疫情方面幾乎束手無策”〔7〕。這一觀點(diǎn)雖然有絕對(duì)化之嫌,但也反映了醫(yī)學(xué)防控是存在盲點(diǎn)的。疫情防控是一個(gè)系統(tǒng)的工程,單純的醫(yī)學(xué)防控?zé)o法解決疫情下的社會(huì)秩序、社會(huì)保障、社會(huì)生活乃至社會(huì)心態(tài)等多方面問題,這些方面的缺失或弱化在很大程度上會(huì)影響控疫的效果、加重控疫的難度、加速疫情的蔓延,造成防疫工作陷入被動(dòng)。因此,要有效解決這些問題,提升防疫、控疫的效果就必須建立系統(tǒng)化的疫控社會(huì)學(xué)理論和工作流程,以系統(tǒng)化、專業(yè)化的社會(huì)學(xué)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方式來消除疫控盲點(diǎn),實(shí)現(xiàn)對(duì)疫情的防控兼顧。

4.重大疫情的應(yīng)急管理決策需要由疫控社會(huì)學(xué)提供理論依據(jù)

構(gòu)建疫控社會(huì)學(xué)不僅要解決病患救治與疫疾控制問題,而且要解決社會(huì)秩序與社會(huì)保障等問題。有學(xué)者指出,“突發(fā)公共事件的破壞力很強(qiáng),在不同程度上對(duì)政局的穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、人民的生產(chǎn)生活秩序及生命安全產(chǎn)生影響”〔8〕。如果在疫情防控中社會(huì)方面的問題不能得到有效解決,醫(yī)學(xué)防控的效果就會(huì)大打折扣,甚至在重大疫情中還容易出現(xiàn)社會(huì)動(dòng)蕩等嚴(yán)重的社會(huì)問題。面對(duì)突發(fā)疫情,如果應(yīng)急管理決策對(duì)疫情的社會(huì)特性關(guān)注較少,對(duì)疫情下的社會(huì)變故缺乏估計(jì),極易導(dǎo)致社會(huì)矛盾激化和社會(huì)沖突增多,進(jìn)而對(duì)重大疫情的防控形成巨大阻礙。重大疫控應(yīng)急管理決策應(yīng)當(dāng)建立在對(duì)“技術(shù)—經(jīng)濟(jì)—社會(huì)”的全方位考慮之上。

5.疫控過程的社會(huì)參與行動(dòng)需要疫控社會(huì)學(xué)來組織動(dòng)員

同其他重大自然災(zāi)害一樣,重大疫情作為一種突發(fā)公共衛(wèi)生事件,疫控過程必然需要社會(huì)參與和社會(huì)支持。然而,就參與方式而言,二者存在巨大的差異。重大疫情防控的社會(huì)參與必須按照防疫的醫(yī)學(xué)隔離要求來進(jìn)行,除了醫(yī)療衛(wèi)生人員借由醫(yī)學(xué)防護(hù)手段能夠直接參與患者救護(hù)外,其他社會(huì)參與者則需嚴(yán)格執(zhí)行保持社交距離的規(guī)范。否則,就有可能成為疫病傳播的新媒介,為疫情擴(kuò)散提供機(jī)會(huì),反增疫情防控難度。在重大疫情的防控中,除疫區(qū)內(nèi)部人員在加強(qiáng)防護(hù)的情況下可以開展在地參與外,其他非疫區(qū)人員均需通過離場的社會(huì)參與方法,如善款善物募集、防疫方法宣傳、流動(dòng)人口規(guī)勸、弱勢(shì)群體照顧、網(wǎng)絡(luò)心理疏導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)社會(huì)服務(wù)、社會(huì)秩序維護(hù)、社區(qū)防疫值守等來開展工作。重大疫情防控是一個(gè)系統(tǒng)性的工程,多元化的參與主體、多領(lǐng)域的疫控工作,必然要求有專業(yè)的疫控社會(huì)學(xué)者和社會(huì)工作者進(jìn)行嚴(yán)密的流程安排和社會(huì)動(dòng)員,以促使社會(huì)參與符合疫情防控狀態(tài)下的特定社會(huì)運(yùn)行規(guī)律和疫情防控規(guī)范。

6.疫控時(shí)期的復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)需要疫控社會(huì)學(xué)評(píng)估

我們將從發(fā)現(xiàn)疫情并進(jìn)行防控開始到專業(yè)權(quán)威組織宣布疫情結(jié)束或得到疫苗實(shí)現(xiàn)有效控制的整個(gè)時(shí)期,看作是疫控時(shí)期。根據(jù)世衛(wèi)組織的要求,自最后一名患者病毒檢測結(jié)果確定為陰性之日起28天(最長潛伏期的兩倍)內(nèi)未出現(xiàn)新增病例時(shí)方可宣布疫情結(jié)束。在疫控時(shí)期里,由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生改善的需要,復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)顯然是一個(gè)備受關(guān)注的問題。但由于疫病傳染性強(qiáng),復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)事實(shí)上會(huì)構(gòu)成一種大范圍聚集,從而可能給疫情防控帶來更大麻煩,造成更大的疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。因此,要在疫控時(shí)期復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué),必須進(jìn)行嚴(yán)格的科學(xué)評(píng)估。這種科學(xué)評(píng)估主要涉及疫控醫(yī)學(xué)(或傳染病學(xué))評(píng)估和疫控社會(huì)學(xué)評(píng)估兩個(gè)方面,疫控醫(yī)學(xué)的評(píng)估重在對(duì)擬復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)單位及其所在社區(qū)的疫情風(fēng)險(xiǎn)大小和醫(yī)學(xué)防控措施進(jìn)行評(píng)估;疫控社會(huì)學(xué)的評(píng)估則側(cè)重于對(duì)人口流動(dòng)狀況和人員社交狀況的評(píng)估。當(dāng)下的現(xiàn)實(shí)狀況是這兩方面的評(píng)估僅有疫控醫(yī)學(xué)(傳染病學(xué))在發(fā)揮作用,這顯然是不夠客觀和全面的,加強(qiáng)疫控社會(huì)學(xué)參與評(píng)估勢(shì)在必行。

三、疫控社會(huì)學(xué)的體系構(gòu)建

構(gòu)建任何一門新的學(xué)科都必須做好兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作。一是認(rèn)真地收集現(xiàn)實(shí)需求。二是具體地確定這門學(xué)科獨(dú)特的研究對(duì)象。疫控社會(huì)學(xué)的構(gòu)建也是一樣,不僅要弄清楚我們到底為何要構(gòu)建疫控社會(huì)學(xué)這門學(xué)科,而且要明確疫控社會(huì)學(xué)的獨(dú)特的研究對(duì)象。當(dāng)下,構(gòu)建疫控社會(huì)學(xué)的現(xiàn)實(shí)需求顯而易見,因此我們更需要從確立疫控社會(huì)學(xué)的研究對(duì)象出發(fā)對(duì)疫控社會(huì)學(xué)進(jìn)行基礎(chǔ)性構(gòu)建。

1.疫控社會(huì)學(xué)的研究對(duì)象

疫控社會(huì)學(xué)的研究對(duì)象可以歸納為疫疾(即傳染?。┌l(fā)生發(fā)展的社會(huì)特征、社會(huì)影響以及疫情預(yù)防控制的社會(huì)方式、社會(huì)過程。由此,疫控社會(huì)學(xué)可以被認(rèn)定為一門研究疫疾發(fā)生發(fā)展的社會(huì)特性、社會(huì)影響以及疫疾預(yù)防控制的社會(huì)方式、社會(huì)過程及其相應(yīng)規(guī)律的社會(huì)學(xué)分支學(xué)科。

疫控社會(huì)學(xué)的研究對(duì)象不是之前完全沒有涉獵的。在疫控社會(huì)學(xué)出現(xiàn)之前,疾控醫(yī)學(xué)(包括傳染病學(xué)及疾病預(yù)防控制研究)對(duì)疫病發(fā)生發(fā)展的社會(huì)特征、社會(huì)影響以及疫情預(yù)防控制的社會(huì)方式、社會(huì)過程也給予了一定程度的考量。然而,當(dāng)下正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期,人口流動(dòng)相對(duì)頻繁,單從疫控醫(yī)學(xué)的角度來對(duì)疫疾發(fā)生發(fā)展的社會(huì)特征和因應(yīng)疫情預(yù)防控制的社會(huì)方式進(jìn)行粗略的觀測和推演很難客觀反映當(dāng)前社會(huì)和人際交往的真實(shí)狀況。因此,將疫疾發(fā)生發(fā)展的社會(huì)特征、社會(huì)影響以及疫情預(yù)防控制的社會(huì)方式、社會(huì)過程這一特定研究領(lǐng)域從疫控醫(yī)學(xué)中分化出來,建立起一門相對(duì)獨(dú)立的疫控社會(huì)學(xué)是十分必要的。這樣就能夠在有效發(fā)揮疫控醫(yī)學(xué)領(lǐng)域原有的社會(huì)防控研究力量的重要作用的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮社會(huì)學(xué)的優(yōu)勢(shì),瞄準(zhǔn)疫控社會(huì)學(xué)的研究對(duì)象開展專門研究,以更好地服務(wù)于國家或地區(qū)的社會(huì)疫控事業(yè)。

2.關(guān)于疫控社會(huì)學(xué)的研究內(nèi)容

任何一個(gè)研究領(lǐng)域要能成為一門獨(dú)立的學(xué)科不僅要有其特定的研究對(duì)象,而且要有確定的研究內(nèi)容。疫控社會(huì)學(xué)作為社會(huì)學(xué)中一門專門化的應(yīng)用性分支學(xué)科,其研究內(nèi)容十分豐富,具體涉及它的研究對(duì)象界域和學(xué)科體系建構(gòu)等諸多方面。

第一個(gè)層面,疫控社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)理論研究?;A(chǔ)理論一般是指一門學(xué)科中的基本概念、基本范疇和原初機(jī)理。疫控社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)理論也即在疫控社會(huì)學(xué)中起基礎(chǔ)性作用并具有穩(wěn)定性、根本性、普遍性特點(diǎn)的原初機(jī)理,是疫控社會(huì)學(xué)能夠在科學(xué)層面上作為一個(gè)學(xué)科“立得起來”,并能為政府、社會(huì)等提供知識(shí)服務(wù)的根基所在。疫控社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)理論除了對(duì)一些核心概念、基本范疇、相關(guān)理論等進(jìn)行研究和設(shè)定外,更重要的是揭示疫控社會(huì)學(xué)的原初機(jī)理,這方面的研究內(nèi)容包括:(1)疫情發(fā)生發(fā)展的社會(huì)機(jī)理,如疫情發(fā)生的社會(huì)機(jī)理、疫情傳播(擴(kuò)散)的社會(huì)機(jī)理、疫情發(fā)展的社會(huì)機(jī)理等。(2)疫情重大影響的社會(huì)機(jī)理,如疫情對(duì)人類身心健康的危害機(jī)理、疫情對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的破壞機(jī)理、疫情對(duì)人類社會(huì)活動(dòng)的限縮機(jī)理、疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的制約機(jī)理等。(3)疫情預(yù)防控制的社會(huì)機(jī)理,如疫情預(yù)警的社會(huì)機(jī)理、疫病預(yù)防的社會(huì)機(jī)理、疫情控制的社會(huì)機(jī)理等。

第二個(gè)層面,疫控社會(huì)學(xué)研究方法研究。這里的研究方法是指能夠保證研究活動(dòng)朝著預(yù)定的方向進(jìn)行,為了達(dá)到了解和認(rèn)識(shí)研究對(duì)象的目的所采用的路徑、方式、手段和工具的總稱。研究主體要深入了解和深刻認(rèn)識(shí)研究對(duì)象,沒有適當(dāng)?shù)难芯糠椒ㄊ遣豢赡苡行нM(jìn)行并真正達(dá)到研究目的的。所以,在構(gòu)建一門新的學(xué)科時(shí),決不能忽視對(duì)其研究方法的建構(gòu)。疫控社會(huì)學(xué)作為社會(huì)學(xué)的一門新的分支學(xué)科,對(duì)其研究方法的研究同樣不可忽視。這一研究內(nèi)容大致可分為兩個(gè)方面:一是關(guān)于疫控社會(huì)學(xué)一般方法的選定。這方面的研究相對(duì)容易開展,原因是疫控社會(huì)學(xué)可以從其母體學(xué)科社會(huì)學(xué)中選定一些基本的研究方法直接使用。二是關(guān)于疫控社會(huì)學(xué)特定方法的研發(fā)。疫控社會(huì)學(xué)畢竟是對(duì)疫疾、疫情、疫控等社會(huì)現(xiàn)象和社會(huì)行為等特定領(lǐng)域的研究,單靠社會(huì)學(xué)一般研究方法很難完成這些特殊研究任務(wù),因而必須在借鑒現(xiàn)代傳染病學(xué)對(duì)疫疾、疫情、疫控等的研究方法的基礎(chǔ)上,開發(fā)出更為有效、更具針對(duì)性的研究方法。

第三個(gè)層面,疫控社會(huì)學(xué)實(shí)踐應(yīng)用研究。疫控社會(huì)學(xué)是一門社會(huì)學(xué)的應(yīng)用性分支學(xué)科,更是一門應(yīng)用社會(huì)學(xué)的專門性分支學(xué)科。疫控社會(huì)學(xué)的形成與發(fā)展本身就遵循“從實(shí)踐中來,到實(shí)踐中去”的規(guī)律,是人類應(yīng)對(duì)各種疫情的疫控實(shí)踐促成了它的形成,也是人類應(yīng)對(duì)各種疫情的疫控實(shí)踐需要推動(dòng)著它的發(fā)展。因此,疫控社會(huì)學(xué)的研究重點(diǎn)可以定位在實(shí)踐應(yīng)用研究層面,最終的研究目的是要為政府提供決策依據(jù),為社會(huì)動(dòng)員提供理論支持,為民眾提供遵循準(zhǔn)則。疫控社會(huì)學(xué)實(shí)踐應(yīng)用研究的重點(diǎn)內(nèi)容包括三個(gè)方面:(1)特定疫情社會(huì)特性的研究,如關(guān)于特定疫病的人類傳播特性、社會(huì)擴(kuò)散特性、易感人群特性、社區(qū)分布特性、社會(huì)危害特性等的研究。(2)特定疫情的社會(huì)影響研究,如關(guān)于特定疫情影響日常生活、人口流動(dòng)、勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)交往、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)心理、社會(huì)輿論、社會(huì)秩序、社會(huì)發(fā)展等實(shí)際狀況的研究。(3)特定疫情的社會(huì)防控研究,如關(guān)于特定疫情的社會(huì)防控依據(jù)、社會(huì)防控理路、社會(huì)防控動(dòng)員、社會(huì)防控措施、社會(huì)防控保障等的研究。

3.關(guān)于疫控社會(huì)學(xué)的學(xué)科定位

疫控社會(huì)學(xué)作為社會(huì)學(xué)中一個(gè)從事專門領(lǐng)域研究的分支學(xué)科,要真正厘清它的學(xué)科定位,應(yīng)通過與某些相互關(guān)聯(lián)的參照項(xiàng)的比較才能真正實(shí)現(xiàn)。不少社會(huì)學(xué)的其他分支都與疫控社會(huì)學(xué)有著千絲萬縷的聯(lián)系,如應(yīng)用社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、健康社會(huì)學(xué)、疾控社會(huì)學(xué)等。理清疫控社會(huì)學(xué)與這些社會(huì)學(xué)分支學(xué)科的關(guān)系,有助于明晰疫控社會(huì)學(xué)的學(xué)科定位。

首先,疫控社會(huì)學(xué)與應(yīng)用社會(huì)學(xué)的關(guān)系。按照李強(qiáng)教授的看法,“應(yīng)用社會(huì)學(xué)是側(cè)重于運(yùn)用社會(huì)學(xué)的基本理論、概念、方法以及研究成果、發(fā)現(xiàn)等,對(duì)現(xiàn)實(shí)的、具體的社會(huì)生活、社會(huì)現(xiàn)象、社會(huì)問題、社會(huì)政策等進(jìn)行描述、分析、評(píng)價(jià)和提出對(duì)策或解決辦法的一門社會(huì)學(xué)基本分支學(xué)科”〔9〕。很明顯,疫控社會(huì)學(xué)即是一門屬于應(yīng)用社會(huì)學(xué)范疇的社會(huì)學(xué)分支學(xué)科。疫控社會(huì)學(xué)正是運(yùn)用社會(huì)學(xué)的基本理論、概念、方法以及研究成果,對(duì)現(xiàn)實(shí)的、具體的人類社會(huì)中的疫疾現(xiàn)象、疫情問題以及疫控政策進(jìn)行描述、分析、評(píng)價(jià),從而提出疫情防控具體對(duì)策的一門社會(huì)學(xué)分支學(xué)科。它同其他應(yīng)用社會(huì)學(xué)一樣,非常重視對(duì)實(shí)際問題的社會(huì)特征、社會(huì)影響的分析,非常重視對(duì)解決實(shí)際問題的社會(huì)方式和社會(huì)策略的探尋。直白地講,疫控社會(huì)學(xué)符合應(yīng)用社會(huì)學(xué)的所有特征。當(dāng)然,從學(xué)科分類的層面上看,疫控社會(huì)學(xué)只是應(yīng)用社會(huì)學(xué)的一個(gè)分支,它的終極目標(biāo)是為人類社會(huì)中的疫疾現(xiàn)象、疫情問題謀求合理的社會(huì)學(xué)分析,并循此謀劃疫情控制的社會(huì)方式。

其次,疫控社會(huì)學(xué)與醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的關(guān)系。根據(jù)蔡建章的觀點(diǎn),“醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)是在醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)的相互滲透中形成的一門社會(huì)學(xué)的分支學(xué)科”,“醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)是把醫(yī)學(xué)作為一個(gè)社會(huì)系統(tǒng),以醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程作為一種社會(huì)現(xiàn)象研究它的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、變革和發(fā)展,研究以醫(yī)學(xué)為特點(diǎn)的社會(huì)關(guān)系、社會(huì)行為和作用”〔10〕。從這個(gè)角度看,無論是疫控社會(huì)學(xué)還是醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué),都是屬于應(yīng)用社會(huì)學(xué)的范疇。然而,如果以醫(yī)學(xué)作為出發(fā)點(diǎn)來審視疫控社會(huì)學(xué)與醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的關(guān)系,就能明顯地看出兩者實(shí)際上處于不同的學(xué)科層次,即疫控社會(huì)學(xué)應(yīng)屬于醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的一個(gè)分支。將疫控社會(huì)學(xué)單獨(dú)提出的原因在于兩個(gè)方面:一是當(dāng)代學(xué)科(包括醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué))的微分化和專門化的發(fā)展趨勢(shì)使然;二是疫疾、疫情、疫控的特殊性、重要性導(dǎo)出的現(xiàn)實(shí)需要使然。

再次,疫控社會(huì)學(xué)與健康社會(huì)學(xué)的關(guān)系。學(xué)界認(rèn)為,健康社會(huì)學(xué)是醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)發(fā)展的高級(jí)階段〔11〕,是從醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)演變而來,以社會(huì)學(xué)和流行病學(xué)相關(guān)理論為基礎(chǔ),以社會(huì)學(xué)的方法探討相關(guān)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等社會(huì)因素與健康的復(fù)雜關(guān)系為主要內(nèi)容,并以解決與健康相關(guān)的社會(huì)問題、豐富社會(huì)學(xué)理論為目的,兼具理論性與應(yīng)用性,將健康科學(xué)與社會(huì)學(xué)相交叉的一門科學(xué)。在西方,健康社會(huì)學(xué)有兩個(gè)重要的流派,一個(gè)是健康中的社會(huì)學(xué),另一個(gè)是健康的社會(huì)學(xué)。前者是以解決健康問題為主導(dǎo)的社會(huì)學(xué)研究;后者是以解決與健康相關(guān)的社會(huì)問題為主的研究。這兩個(gè)學(xué)科都屬于應(yīng)用社會(huì)學(xué)的分支,尤其是后者。疫控社會(huì)學(xué)研究的目的就是為了預(yù)防危害人類健康的疫疾和控制重大疫情的擴(kuò)散,所以疫控社會(huì)學(xué)也是健康社會(huì)學(xué)的一個(gè)重要分支,甚至二者的關(guān)系比它與醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的關(guān)系更為密切。健康社會(huì)學(xué)的理論和方法都對(duì)疫控社會(huì)學(xué)具有明顯的指導(dǎo)作用。

最后,疫控社會(huì)學(xué)與疾控社會(huì)學(xué)的關(guān)系。疫控社會(huì)學(xué)能否說成疾控社會(huì)學(xué)①疾控社會(huì)學(xué)這一社會(huì)學(xué)分支學(xué)科實(shí)際上還未能真正建立起來。這里提到這一學(xué)科名稱實(shí)際上是給疾控社會(huì)學(xué)留下一個(gè)存目,以便建立起來后方便表述其與疫控社會(huì)學(xué)的關(guān)系。,這兩個(gè)概念能否互換互通,這實(shí)際上也是一個(gè)值得關(guān)注和討論的問題。嚴(yán)格地講,疫控與疾控因其所針對(duì)的病患范圍不同而具有不同的含義。疫控特指對(duì)傳染病的預(yù)防與控制,疾控從原初意義上講則是指對(duì)包括疫疾在內(nèi)的所有疾病的預(yù)防與控制。由此看來,疫控社會(huì)學(xué)與疾控社會(huì)學(xué)是兩個(gè)涉及不同疾病范圍的社會(huì)學(xué)分支學(xué)科,疾控社會(huì)學(xué)與疫控社會(huì)學(xué)存在上下位類的關(guān)系,疫控社會(huì)學(xué)只是疾控社會(huì)學(xué)的一個(gè)專門領(lǐng)域。但是,在現(xiàn)實(shí)的社會(huì)實(shí)踐中,疾控的含義日益狹窄,一個(gè)國家和地區(qū)的疾控中心大多是在做疫控的工作,從而在討論疫控社會(huì)學(xué)與疾控社會(huì)學(xué)的時(shí)候,人們大多是不加以區(qū)分的。然而,將疫控社會(huì)學(xué)視為疾控社會(huì)學(xué)的一個(gè)專門領(lǐng)域,有助于抓住疫疾的社會(huì)特性開展扎實(shí)的社會(huì)學(xué)研究,以便專門化地探索重大疫情的社會(huì)防控問題。

四、疫控社會(huì)學(xué)的發(fā)展構(gòu)想

疫控社會(huì)學(xué)是一門從社會(huì)學(xué)的角度,以具體把握疫情社會(huì)特性、科學(xué)謀劃疫情社會(huì)防控、有效減少疫情社會(huì)影響為研究目標(biāo)的學(xué)科。疫控社會(huì)學(xué)屬于應(yīng)用社會(huì)學(xué)的范疇。疫控社會(huì)學(xué)值不值得發(fā)展,怎樣推進(jìn)疫控社會(huì)學(xué)的發(fā)展,也是在構(gòu)建疫控社會(huì)學(xué)這門學(xué)科的時(shí)候需要考慮的問題。一是它符合社會(huì)的需要且順應(yīng)實(shí)踐的呼聲。它與現(xiàn)實(shí)疫病的發(fā)生、傳播與防控息息相關(guān),尤其在當(dāng)前全球新型冠狀病毒疫情的防控中,社會(huì)需要和實(shí)踐呼聲已為人們明顯感受到。二是學(xué)科層次低并不表明它不符合學(xué)科發(fā)展規(guī)律。當(dāng)代學(xué)科發(fā)展有兩種相對(duì)的趨勢(shì):積分化和微分化。疫控社會(huì)學(xué)的構(gòu)建雖然不屬于學(xué)科積分化的范疇,但它順應(yīng)了學(xué)科微分化趨勢(shì)。就怎樣推進(jìn)疫控社會(huì)學(xué)的發(fā)展而言,這里可以從以下幾個(gè)方面提出發(fā)展構(gòu)想。

1.切實(shí)堅(jiān)持疫控社會(huì)學(xué)的人民本位立場

人民本位即以人民為中心。我國是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的社會(huì)主義國家,在重大疫情防控中始終堅(jiān)持以人民為中心或人民本位的根本立場。習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)“始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”,在湖北省考察新冠肺炎疫情防控工作時(shí)更具體地指出,要“為保障人民生命安全和身體健康筑牢制度防線”,“要組織動(dòng)員更多黨員、干部下沉一線、深入社區(qū),及時(shí)解決人民群眾實(shí)際困難”〔12〕。在我國,社會(huì)學(xué)本身就是一門堅(jiān)持人民本位的學(xué)科,而作為社會(huì)學(xué)的一門應(yīng)用性分支學(xué)科的疫控社會(huì)學(xué),當(dāng)然也要始終堅(jiān)持人民本位的根本立場,以期深刻地理解疫情防控的社會(huì)屬性,有效凸顯疫情防控的民生價(jià)值,充分發(fā)揮疫情防控的群眾智慧。據(jù)此,構(gòu)建和發(fā)展疫控社會(huì)學(xué)的一個(gè)重要任務(wù),是要從社會(huì)學(xué)的角度,通過深入研究,從理論上科學(xué)地構(gòu)筑起以人民為中心的重大疫情社會(huì)防控體系,更好地將重大疫情防控落實(shí)到保障人民的生命安全和身體健康、實(shí)現(xiàn)社會(huì)的良性運(yùn)行與和諧發(fā)展之中,從而把疫控社會(huì)學(xué)構(gòu)建成一門真正的“為人民服務(wù)”的學(xué)科。同時(shí)也要通過深入的研究,更好地動(dòng)員和組織廣大人民群眾和廣泛社會(huì)力量,積極有序地加入重大疫情社會(huì)防控的隊(duì)伍,為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2.深入認(rèn)識(shí)疫控社會(huì)學(xué)的實(shí)踐指導(dǎo)作用

對(duì)疫控社會(huì)學(xué)現(xiàn)實(shí)需要的認(rèn)識(shí),成為我們構(gòu)建疫控社會(huì)學(xué)的重要依據(jù)。事實(shí)上,基于現(xiàn)實(shí)需要而構(gòu)建起來并不斷發(fā)展的疫控社會(huì)學(xué),顯然對(duì)防疫控疫實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)作用。舉例來說,疫控社會(huì)學(xué)研究有利于人們深刻認(rèn)識(shí)疫病這種群體性、社會(huì)性傳染病的特質(zhì)。疫情防控最大的難題是人口的流動(dòng)性和社交的復(fù)雜性,這是開展疫情防控的關(guān)鍵。疫控社會(huì)學(xué)研究有利于加深人們對(duì)于疫情防控方式多元化的認(rèn)識(shí),即不僅有醫(yī)學(xué)防控方式還有社會(huì)防控方式。醫(yī)學(xué)防控是疫情防控的基礎(chǔ)和支柱,但不能完全依賴醫(yī)學(xué)防控,還必須同時(shí)加強(qiáng)社會(huì)防控。社會(huì)防控可以合理疏導(dǎo)人口流動(dòng),保證疫情不擴(kuò)散至更大的社會(huì)空間,有利于確保穩(wěn)定的社會(huì)秩序,營造良好的疫情防控社會(huì)環(huán)境;便于動(dòng)員各方力量積極做好疫情防控的社區(qū)值守、物資保障、社會(huì)服務(wù)、輿論引導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、弱者救助等工作。疫控社會(huì)學(xué)的實(shí)踐指導(dǎo)作用表現(xiàn)在多個(gè)方面,其效果在于黨政部門、疾控中心、社會(huì)各界對(duì)這種實(shí)踐指導(dǎo)作用認(rèn)識(shí)的程度。唯有將疫控社會(huì)學(xué)作為防疫控疫的關(guān)鍵手段,才能進(jìn)一步夯實(shí)疫控社會(huì)學(xué)發(fā)展的思想基礎(chǔ)。

3.積極開展對(duì)疫控社會(huì)學(xué)的關(guān)鍵議題的探討

疫控社會(huì)學(xué)要得到黨政部門、疾控中心、社會(huì)各界的重視,實(shí)現(xiàn)學(xué)科的長足發(fā)展,最重要的還是能夠拿出對(duì)于疫控實(shí)踐有重要指導(dǎo)作用的研究成果。要達(dá)到真正解決實(shí)際問題的目標(biāo),就應(yīng)積極開展對(duì)疫控社會(huì)學(xué)的關(guān)鍵議題的探討。這種關(guān)鍵議題也正是黨政部門、疾控中心、社會(huì)各界真正關(guān)切的議題,大致包括四個(gè)方面:一是疫情防控的社會(huì)機(jī)理與社會(huì)功能研究,重點(diǎn)用于解決疫情防控的理論認(rèn)識(shí)問題。二是疫情防控的社會(huì)方式與社會(huì)行動(dòng)研究,主要用于解決疫情社會(huì)防控的具體方式和行動(dòng)策略問題。三是疫情防控的生活保障與社會(huì)救助研究,關(guān)鍵在于解決疫情防控中人民群眾的基本生活保障與弱勢(shì)群體救助問題。四是疫情防控的合理組織與社會(huì)協(xié)同研究,目的在于解決疫情防控中的社會(huì)動(dòng)員、社會(huì)參與和社會(huì)協(xié)同推進(jìn)的問題。只有將這些關(guān)鍵議題研究透徹,才能形成服務(wù)疫控實(shí)踐的社會(huì)知識(shí)架構(gòu)和專業(yè)化流程,推進(jìn)疫控社會(huì)學(xué)的實(shí)踐應(yīng)用。

4.大力推進(jìn)疫控社會(huì)學(xué)的持續(xù)性系統(tǒng)性研究

從CNKI“新型冠狀病毒肺炎(OA)”專題知識(shí)庫看,自2003年SARS疫情防控到2019年新冠肺炎疫情防控,我國發(fā)表篇名含有“社會(huì)學(xué)”的疫情研究論文23篇,含有“社會(huì)控制”的3篇;2020年新冠肺炎疫情防控期間,發(fā)表篇名含有“社會(huì)學(xué)”的疫情研究論文6篇,含有“社會(huì)治理”的25篇,含有“社會(huì)工作”的23篇。①中國知識(shí)資源總庫(CNKI)檢索時(shí)間為2020年7月22日。檢索詞下不屬于疫控社會(huì)學(xué)的論文已剔除。論文集中于兩個(gè)時(shí)段:一是2003—2005年,主要針對(duì)SARS疫情、疫控開展研究;二是2020年上半年,主要針對(duì)新冠肺炎疫情、疫控開展研究。論文主題大多集中于疫情社會(huì)防控,如《突發(fā)公共事件與社會(huì)控制:由SARS引發(fā)的反思》《試論SARS的社會(huì)控制》《治理視域下城市社區(qū)抗擊疫情體系構(gòu)建》《公共衛(wèi)生危機(jī)、決策約束和總體性社會(huì)的基礎(chǔ)能力:新冠疫情應(yīng)對(duì)的社會(huì)學(xué)考察》《新型冠狀病毒肺炎疫情的爆發(fā)及共同體防控——基于風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)學(xué)視角的考察》《市域社會(huì)治理:從新公眾參與到全能力建設(shè)——以2020抗擊新冠肺炎疫情為例》等等。已有成果多屬應(yīng)急謀劃研究,應(yīng)用性明顯,大疫當(dāng)前定需如此。然而,從社會(huì)學(xué)進(jìn)行疫控研究的總體發(fā)展趨勢(shì)來看,在進(jìn)入疫情防控常態(tài)化后,要使疫控社會(huì)學(xué)得以發(fā)展,亟須大力推進(jìn)持續(xù)性系統(tǒng)性的研究。

5.高度重視疫控社會(huì)學(xué)的專門人才培養(yǎng)

要使疫控社會(huì)學(xué)得以快速進(jìn)步和可持續(xù)發(fā)展,對(duì)疫控社會(huì)學(xué)專門人才的培養(yǎng)是一個(gè)不可忽視的問題。疫控社會(huì)學(xué)專門人才的培養(yǎng)不僅能源源不斷地充實(shí)疫控實(shí)踐部門,增強(qiáng)疫情社會(huì)防控的力量,而且能夠?qū)⒁呖厣鐣?huì)學(xué)的研究引向更深的維度。當(dāng)前,新冠肺炎疫情的社會(huì)防控實(shí)踐,吸引不少高等院校、科研機(jī)構(gòu)或智庫團(tuán)隊(duì)的社會(huì)學(xué)專家開展了與疫控社會(huì)學(xué)相關(guān)議題的研究,培育了一支疫控社會(huì)學(xué)研究的先遣隊(duì)伍,形成了一批疫控社會(huì)學(xué)的科研成果(包括學(xué)術(shù)論文和智庫報(bào)告等)。多種社會(huì)科學(xué)期刊開辟了重大疫情防控研究專欄,如《社會(huì)學(xué)評(píng)論》的“筆談:關(guān)于抗擊新冠肺炎疫情的觀察與思考”,《社會(huì)科學(xué)輯刊》的“疫情下的社會(huì)與人文”,《學(xué)術(shù)界》的“‘疫情防控的社會(huì)學(xué)思考’筆談”,《探索與爭鳴》的“抗疫與國家治理現(xiàn)代化??保渡鐣?huì)科學(xué)研究》的“重大疫情防控與公共危機(jī)應(yīng)對(duì)研究”等,都以專欄的形式發(fā)表了一批重要的疫控社會(huì)學(xué)論文;一些出版機(jī)構(gòu)也組織出版了含有疫控社會(huì)學(xué)性質(zhì)的相關(guān)書籍。此外,疫情防控實(shí)踐中形成的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、調(diào)查數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)也顯得比較充足,均可供疫控社會(huì)學(xué)研究利用??梢哉f,我國已初步具備培養(yǎng)疫控社會(huì)學(xué)專門人才的基礎(chǔ)。在這種情況下,高度重視疫控社會(huì)學(xué)專門人才的培養(yǎng)不僅是我國疫控事業(yè)發(fā)展的需要,而且是加快疫控社會(huì)學(xué)發(fā)展的需要。

6.精心打造疫控社會(huì)學(xué)的重點(diǎn)特色基地

疫控社會(huì)學(xué)對(duì)于黨政部門、疾控中心和人民群眾來說,其功用非常明顯,亟待發(fā)展。但是,相對(duì)于社會(huì)學(xué)學(xué)科中許多分支學(xué)科來講,目前疫控社會(huì)學(xué)尚是一個(gè)層次有待提高、適應(yīng)面有待拓展的學(xué)科,要專門化發(fā)展還存在一定困難。根據(jù)我國已有的學(xué)科建設(shè)經(jīng)驗(yàn),最好的辦法莫過于精心打造重點(diǎn)特色基地。重點(diǎn)特色基地可以分為三類:重點(diǎn)科研基地、特色智庫基地、人才培養(yǎng)基地。重點(diǎn)研究基地可在高等學(xué)?;蚩蒲袡C(jī)構(gòu)中選擇若干個(gè)疫控社會(huì)學(xué)研究基礎(chǔ)較好的社會(huì)學(xué)系(所)立項(xiàng),給予重點(diǎn)資助,確保其形成一個(gè)穩(wěn)定的疫控社會(huì)學(xué)研究團(tuán)隊(duì),承擔(dān)國家、部委疫控社會(huì)學(xué)方面的重大重點(diǎn)課題,形成一批重要的科研創(chuàng)新成果。特色智庫基地可在高等學(xué)校或研究機(jī)構(gòu)的社會(huì)研究中心和優(yōu)秀社會(huì)智庫中遴選,給予重點(diǎn)資助或采取政府購買社會(huì)服務(wù)的辦法,支持其成為疫情社會(huì)防控特色智庫,為黨政部門決策提供服務(wù)。人才培養(yǎng)基地可在高等學(xué)?;蜓芯繖C(jī)構(gòu)選擇若干個(gè)社會(huì)學(xué)專業(yè),支持其設(shè)立疫控社會(huì)學(xué)的特色培養(yǎng)方向或課程,為醫(yī)衛(wèi)部門、疾控中心和基層社區(qū)等對(duì)口培養(yǎng)人才。

五、結(jié)語

疫控社會(huì)學(xué)作為社會(huì)學(xué)的一門分支學(xué)科,嚴(yán)格說來算是社會(huì)學(xué)體系中的第四代分支學(xué)科,即應(yīng)用社會(huì)學(xué)—醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)—疾控社會(huì)學(xué)(存目)—疫控社會(huì)學(xué)。在社會(huì)學(xué)學(xué)科體系中,疫控社會(huì)學(xué)雖非一門層次很高的學(xué)科,但卻是一個(gè)關(guān)乎民生的非常重要的研究領(lǐng)域。新冠肺炎疫情防控的實(shí)踐表明,其所倚重的諸多社會(huì)防控手段足以彰顯疫控社會(huì)學(xué)的重要性。在疫控社會(huì)學(xué)學(xué)科構(gòu)建的初始階段,由于能夠觀察到的疫情社會(huì)特性和疫控社會(huì)行為的外在表現(xiàn)并不非常充分,對(duì)疫控社會(huì)現(xiàn)象內(nèi)在規(guī)律的揭示也并不那么深入,可能會(huì)使有關(guān)疫控社會(huì)學(xué)的研究內(nèi)容顯得相對(duì)簡單甚至粗糙,但這并不影響疫控社會(huì)學(xué)在此情況下發(fā)揮巨大作用。事實(shí)上,任何事物的發(fā)展都要經(jīng)過一個(gè)由簡單到復(fù)雜、由單薄到豐厚、由片面到全面的發(fā)展過程,疫控社會(huì)學(xué)也是如此。隨著新冠肺炎疫情在全球范圍的持續(xù)擴(kuò)散,構(gòu)建疫控社會(huì)學(xué)這門學(xué)科不僅必要而且還具有一種強(qiáng)烈的緊迫感。疫控社會(huì)學(xué)的研究內(nèi)容一方面來源于疫控社會(huì)實(shí)踐的不斷豐富,另一方面來源于疫控社會(huì)學(xué)專家學(xué)者在學(xué)科理論實(shí)踐手段等方面的廣泛開拓和深入挖掘。這是我們?cè)跇?gòu)建疫控社會(huì)學(xué)時(shí)需要補(bǔ)充的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

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